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Nutrição Funcional Aula 7: Polifenóis INTRODUÇÃO Estudos epidemiológicos Dietas ricas em frutas e vegetais Proteção contra doenças degenerativas Fibras, vitaminas, fitoesteróis, carotenóides, ácidos orgânicos e POLIFENÓIS (Sudano e cols, 2006) Nutrição Funcional - Polifenóis Polifenóis Não Flavonóides: - Ácidos benzóicos - Ácidos cinâmicos - Estilbenos - Lignanas Nutrição Funcional NÃO FLAVONÓIDES Ácidos Benzóicos Fontes alimentares: Frutas vermelhas, chás, cebola. Nutrição Funcional - NÃO FLAVONÓIDES Ácidos Cinâmicos Fontes alimentares: Kiwi, cereja, cereais. Nutrição Funcional - NÃO FLAVONÓIDES Estilbenos Fontes alimentares: Uva, amendoim. Nutrição Funcional - NÃO FLAVONÓIDES Lignanas - Produto da transformação da lignina em compostos fenólicos - Fontes alimentares: Lentilhas, alho, cenoura. Principal: semente de linhaça. (Manach e cols, 2005; Cordeiro e cols 2009) Nutrição Funcional FLAVONÓIDES Flavanonas - Exemplos de compostos: naringenina, hesperetina. - Fontes alimentares: frutas cítricas, tomate, hortelã. (Manach e cols, 2005; Hooper e cols, 2008) Nutrição Funcional FLAVONÓIDES Flavonas - Ex de compostos: apigenina, luteolina, tangeretina. - Fontes alimentares: ervas, tangerina, aipo, salsa. (Manach e cols, 2005; Hooper e cols, 2008) Nutrição Funcional FLAVONÓIDES Flavonols - Ex compostos: quercetina, campeferol, mircetina - Fontes alimentares: cebolas, brócolis, chás e frutas. (Manach e cols 2005; Hooper e cols, 2008) Nutrição Funcional FLAVONÓIDES Flavanols ou Flavan-3 ols - Ex de compostos: catequinas. epicatequinas e formas poliméricas – procianidinas - Fontes alimentares: cacau, chocolate amargo, maçã, chá verde, chá preto. (Manach e cols, 2005;Hooper e cols, 2008) Nutrição Funcional Conteúdo de epicatequinas nos alimentos Corti e cols, 2009 Nutrição Funcional FLAVONÓIDES Antocianinas ou Antocianidinas - Apresentam grande papel na cor dos frutos - Exemplos de compostos: cianidina, delfinidina - Fontes alimentares: Uvas, cerejas, framboesa. (Manach e cols, 2005; Hooper e cols, 2008) Nutrição Funcional - FLAVONÓIDES Isoflavonas ou Fitoestrógenos - Propriedade biológica – Semelhança com hormônio estrogênio. - Ex de compostos: daidzeína, genisteína. - Fontes alimentares: Produtos derivados de soja. (Manach e cols, 2005; Hooper e cols, 2008) Nutrição Funcional - APLICAÇÕES NA PRÁTICA CLÍNICA Nutrição Funcional CHÁS VERDE E PRETO Nutrição Funcional Green tea consumption and breast cancer risk or recurrence: a meta-analysis Ogunleve AA, Xue F, Michels KB Breast Cancer Res Treat. 2010 A ingestão de chá verde, mais de 3 xícaras por dia, pode estar associada a menor risco de recorrência de câncer de mama. Relação com a incidência, permanece não muito clara. Propriedade antioxidante Stroke, 2009 Sugere que o consumo de ≥ 3 xícaras de chá por dia, poderia prevenir a ocorrência, tamanho e morte por AVC • Propriedades antioxidantes. • Efeitos na pressão arterial. • Melhora na função endotelial (catequinas). • Efeito do tanino no cérebro. Em animais: tanino protegeu dano cerebral provocado por glutamato. • Envolvidos 15 estudos (1243 pacientes) • Chá verde com cafeína vs Chá Verde sem cafeína • A ingestão de chá verde (cafeína) reduziu o peso corporal, o IMC e circunferência de cintura. •Reduções consideradas modestas do ponto de vista clínico. • Sem a cafeína, este efeito não foi mantido. VINHO TINTO Nutrição Funcional European Journal of Clinical Nutrition, 2005 69 indivíduos (38- 74 anos). Divididos em: - Grupo1 – Vinho tinto (♀- 200ml/dia, 25,5g de etanol/dia e ♂- 300ml/dia, 38,3g de etanol/dia) - Grupo 2 – Água com extrato de uva rosada, dose equivalente ao vinho - Grupo 3 – Água com extrato de uva rosada (1/2 da dose) - Grupo 4 - Placebo Vinho tinto: - Elevação do HDL- colesterol em 11 a 16% - Redução de 8 a 15% no fibrinogênio - Aumento no peso corporal As outras intervenções não apresentaram modificações significativas. O efeito proporcionado pelo vinho na saúde cardiovascular, quando comparado com outras bebidas alcoólicas. seria pela presença de outros componentes (polifenóis) não alcoólicos. Can J Physiol Pharmacol, 2009 Possíveis mecanismos envolvidos no consumo deste polifenol, na hipercolesterolemia, no IAM e no diabetes. Nutrição Funcional Nutrição Funcional CHOCOLATE Nutrição Funcional Nutrition & Metabolism, 2006 Sugere que o consumo de chocolate, proporcionou: redução da pressão arterial, melhora da função plaquetária, diminuição da oxidação do LDL- colesterol e aumento dos níveis de HDL- colesterol. Consumo de 50g de chocolate amargo, reduz em 10,5% o risco para DCV. Estudos a longo prazo são necessários. Arch Intern Med, 2006 470 homens idosos saudáveis (65 a 84 anos) Seguimento por 15 anos Resultados: - O grupo de maior ingestão de cacau apresentou menor média da PAS 3,7mmHg, quando comparado com grupo de menor ingestão. - A média da PAD também foi inferior (2,1mmHg) no grupo de maior ingestão de cacau. - Risco de mortalidade cardiovascular para os homens com maior consumo de cacau foi 50% menor. Circulation, 2009 Mecanismos pelos quais o cacau (epicatequina) proporciona benefícios à saúde cardiovascular. EFEITOS RELEVANTES DAS EPICATEQUINAS Nutrição Funcional Por que o chocolate preto rico em flavonóides? Teor de Cacau dos Chocolates: - Chocolate Branco – aprox. 4%; - Chocolate ao leite – 30%; - Chocolate Meio- Amargo – 41%; - Chocolate Amargo Rico em Flavonóides – 70%. Obs: O chocolate branco não leva massa de cacau. Nutrição Funcional Am J Clin Nutr, 2008 Avaliar os benefícios do consumo de alimentos fontes de flavonóides na saúde cardiovascular. Observando os seguintes parâmetros: Pressão arterial; Perfil lipídico; Função endotelial (Dilatação mediada por fluxo). Chá preto: - Elevou agudamente a PAS em 5, 69mmHg e PAD em 2, 56mmHg. - Cronicamente não apresentou este efeito. Chá verde: - Reduziu o LDL- colesterol em 9mg/dl Vinho tinto e uva: - Não apresentou nenhuma evidência de melhora em nenhum dos parâmetros avaliados. Soja: - Proteína isolada de soja reduziu significativamente a PAD em 1,99mmHg - Reduziu os níveis de LDL- colesterol em 0,19 mnol/L Chocolate e cacau: - Melhorou a DMF agudamente em 3,99% e cronicamente em 1,45% - Reduziu PAS em 5,88 mmHg e a PAD em 3,30 mmHg. Nutrição Funcional OBRIGADA! Prof. Cremilda Amaral Nutricionista cremilda.oliveira@estacio.br