Avaliação II - Individual fisiopatologia

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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:1024452)
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Prova 100876902
Qtd. de Questões 10
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Nota 10,00
O sistema de condução elétrica do coração é responsável por coordenar o ritmo e a sincronização das 
contrações cardíacas, garantindo que o sangue seja bombeado de maneira eficiente para todo o corpo. 
Esse sistema especializado é composto por células cardíacas capazes de gerar e propagar impulsos 
elétricos, começando pelo nodo sinoatrial (SA), localizado no átrio direito, que age como o 
marcapasso natural do coração.
Fonte: HALL, J. E.; HALL, M. E. Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de 
Janeiro: GEN Guanabara Koogan, 2021.
Com base no texto apresentado e nos eventos que ocorrem durante a fase diastólica do ciclo cardíaco, 
analise as afirmativas a seguir:
I. O fechamento das válvulas semilunares no início da diástole impede o refluxo de sangue das 
artérias para os ventrículos, preparando o coração para o enchimento ventricular.
II. A contração atrial no final da diástole contribui com uma quantidade significativa de sangue, que 
representa cerca de 20% a 30% do volume final ejetado na próxima sístole.
III. Durante a diástole ventricular, as válvulas atrioventriculares (mitral e tricúspide) permanecem 
abertas, permitindo o enchimento passivo dos ventrículos com o sangue proveniente dos átrios.
É correto o que se afirma em:
A I e II, apenas.
B I, apenas.
C III, apenas.
D I, II e III.
E II e III, apenas.
O infarto agudo do miocárdio (IAM) acontece quando há uma interrupção súbita do fluxo sanguíneo 
nas artérias coronárias, resultando em isquemia prolongada e morte das células do coração. A 
principal causa é a ruptura de uma placa de aterosclerose, que leva à formação de um coágulo que 
pode obstruir parcial ou totalmente a artéria coronária afetada. Esse fenômeno provoca uma 
deficiência de oxigênio nas células do miocárdio, resultando em necrose celular, especialmente nas 
áreas irrigadas pela artéria bloqueada. A gravidade do dano varia conforme o tempo de obstrução, a 
presença de circulação colateral e a rapidez no tratamento.
Fonte: SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA. V Diretriz da Sociedade Brasileira de 
Cardiologia sobre Tratamento do Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST. 
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 105, n. 2, supl. 1, p. 1-105, ago. 2015.
Com relação ao IAM, assinale a alternativa que apresenta corretamente um dos sintomas 
característicos desta condição:
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A O IAM é facilmente reconhecido em todos os pacientes, sem variações nos sinais clínicos.
B A dor torácica geralmente é leve e aliviada pelo repouso.
C O uso de nitroglicerina geralmente alivia a dor torácica associada ao IAM.
D Em pacientes idosos, o IAM sempre se manifesta com dor intensa, facilitando o diagnóstico.
E Os sintomas do IAM incluem frequentemente a sensação de aperto no peito que pode irradiar
para o braço esquerdo. 
A hematopoiese é o processo responsável pela formação e desenvolvimento das células sanguíneas, 
que ocorre principalmente na medula óssea. Este processo é crucial para a manutenção da homeostase 
do organismo, uma vez que as células sanguíneas desempenham funções vitais, como o transporte de 
oxigênio e nutrientes, a defesa contra infecções e a regulação da coagulação sanguínea. A 
hematopoiese envolve a diferenciação de células-tronco hematopoéticas em diversos tipos de células, 
incluindo eritrócitos, leucócitos e plaquetas, cada uma com funções específicas e características 
morfológicas distintas.
Fonte: GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de fisiologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 
2017.
Considerando o processo de hematopoiese descrito, qual das alternativas a seguir melhor descreve a 
diferenciação das células-tronco hematopoéticas e seu impacto na resposta imunológica?
A As células-tronco hematopoiéticas se diferenciam exclusivamente em progenitores mieloides, que
originam todas as células do sistema imunológico, incluindo linfócitos B, T e células NK.
B
Durante a hematopoiese, as células-tronco hematopoiéticas multipotentes se dividem em
progenitores linfoides e mieloides, sendo que apenas os progenitores linfoides são responsáveis
pela produção de todos os leucócitos, enquanto os progenitores mieloides originam eritrócitos e
plaquetas.
C
Os progenitores mieloides, derivados das células-tronco hematopoiéticas, são responsáveis pela
produção de eritrócitos, plaquetas e leucócitos granulocíticos, enquanto os progenitores linfoides
são responsáveis pela produção de linfócitos B, linfócitos T e células NK, essenciais para a
resposta imunológica.
D
A hematopoiese ocorre exclusivamente na medula óssea vermelha e é responsável pela produção
de todas as células do sangue, incluindo células do sistema imunológico, como linfócitos B,
linfócitos T e células NK, que se originam dos progenitores linfoides.
E
O processo de hematopoiese envolve a diferenciação das células-tronco hematopoiéticas
diretamente em linfócitos B e T, com função exclusiva na imunidade adaptativa, enquanto outras
células sanguíneas são formadas por diferenciação direta em progenitores mieloides.
As células do tecido ósseo têm uma função essencial na formação, manutenção e remodelação dos 
ossos. Elas são divididas em quatro tipos principais: osteoblastos, osteócitos, osteoclastos e células 
osteoprogenitoras. Cada um desses tipos celulares possui um papel específico e complementar, 
colaborando para preservar tanto a estrutura quanto o funcionamento adequado do tecido ósseo.
Fonte: ROSS, M. H.; PAWLINA, W. Histologia: texto e atlas. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2016.
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Dado o papel das células envolvidas no metabolismo ósseo, qual das alternativas a seguir descreve 
corretamente uma característica funcional exclusiva dos osteócitos em comparação com os 
osteoblastos e osteoclastos?
 
A Osteócitos são as únicas células que ficam aprisionadas na matriz óssea e comunicam-se com
outras células por extensões citoplasmáticas.
B Osteócitos são os únicos responsáveis pela reabsorção de matriz óssea.
C Osteoclastos são as únicas células que atuam diretamente na manutenção da homeostase mineral
do osso.
D Osteoblastos e osteoclastos compartilham a capacidade de remodelar a matriz óssea sem a
participação dos osteócitos.
E Osteoblastos têm a capacidade única de formar a matriz óssea e sintetizar colágeno tipo I.
Abordagens inovadoras que favorecem a regeneração da microvasculatura óssea podem ser 
incorporadas aos tratamentos já disponíveis. Em especial, modelos de osso cultivados em laboratório 
que apresentam elementos vasculares apresentam vantagens consideráveis. Esses modelos podem 
contribuir para o entendimento da fisiopatologia das doenças ósseas e identificar os fatores essenciais 
que influenciam a interação entre as células endoteliais e as células ósseas. 
Fonte: KIERZENBAUM, A. L. Histologia e biologia celular: uma introdução à patologia. 4. ed. Rio 
de Janeiro: Elsevier, 2017.
Sobre o tecido ósseo e a interação entre células endoteliais e osteoblastos, analise as afirmativas a 
seguir:
I. A angiogênese é importante para a osteogênese, uma vez que a presença de vasos sanguíneos no 
osso é fundamental para a formação e remodelação do tecido ósseo.
II. Modelos de osso cultivados em laboratório sem componentes vasculares podem oferecer vantagens 
significativas para o estudo da fisiopatologia das doenças ósseas.
III. A integração de fatores de crescimento e células progenitoras em enxertos ósseos tem potencial 
para melhorar a regeneração óssea e superar limitações dos enxertos ósseos convencionais.
IV. A compreensão dos mecanismos que conectam a função dos vasos sanguíneos à função óssea pode 
facilitar o desenvolvimento de técnicas personalizadas de regeneração óssea vascularizada.
É corretoo que se afirma em:
A I, II e III, apenas.
B II e III, apenas.
C III e IV, apenas.
D I, III e IV, apenas.
E I e IV, apenas.
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Cada ciclo cardíaco dura cerca de 0,8 segundos em um coração em repouso, com a sístole ocupando 
cerca de um terço desse tempo e a diástole os outros dois terços. Em situações de esforço físico ou 
estresse, o ciclo cardíaco acelera, reduzindo principalmente a duração da diástole para atender à 
demanda aumentada por oxigênio e nutrientes nos tecidos do corpo. Assim, o ciclo cardíaco 
representa o ritmo vital que mantém o fluxo sanguíneo constante e adequado para sustentar as funções 
essenciais do organismo.
Fonte: HALL, J. E.; HALL, M. E. Guyton & Hall: tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de 
Janeiro: GEN Guanabara Koogan, 2021.
Com base na fisiologia cardíaca e considerando os eventos que ocorrem durante a fase sistólica do 
ciclo cardíaco, qual das afirmações a seguir descreve corretamente o processo e as consequências 
dessa fase?
A A ejeção ventricular só ocorre durante a diástole, pois é nessa fase que a pressão nos ventrículos
supera a pressão nos átrios.
B
O início da sístole ventricular é marcado pelo fechamento das válvulas atrioventriculares, e o
aumento da pressão nos ventrículos causa a abertura das válvulas semilunares, permitindo a
ejeção do sangue.
C A fase sistólica termina quando a pressão ventricular excede a pressão arterial, o que resulta no
fechamento das válvulas atrioventriculares para impedir o refluxo de sangue.
D O relaxamento dos ventrículos durante a sístole ventricular é o evento que provoca a abertura das
válvulas atrioventriculares, permitindo o enchimento passivo dos ventrículos.
E Durante a sístole ventricular, as válvulas semilunares se abrem quando a pressão nos ventrículos é
menor que a pressão nos grandes vasos, permitindo o fluxo de sangue para os ventrículos.
A remodelação óssea é um processo fisiológico contínuo no qual o tecido ósseo maduro é removido 
por células especializadas chamadas osteoclastos (reabsorção óssea) e substituído por novo tecido 
formado por osteoblastos (ossificação). Esse processo dinâmico permite que o esqueleto se adapte às 
demandas mecânicas, repare micro-danos e mantenha a homeostase do cálcio. A remodelação óssea é 
regulada por fatores locais e sistêmicos, incluindo hormônios, citocinas e fatores de crescimento. 
Fonte: FROST, H. M. A 2003 update of bone physiology and Wolff’s Law for clinicians. The Angle 
Orthodontist, v. 74, p. 3-15, jan. 2004.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. A remodelação óssea garante a renovação constante do tecido ósseo e a manutenção da homeostase 
mineral.
PORQUE
II. Os osteoclastos e osteoblastos atuam em equilíbrio, onde os osteoclastos reabsorvem a matriz 
óssea e os osteoblastos formam nova matriz óssea mineralizada.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A As asserções I e II são falsas.
B As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
C As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
D A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
E A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
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As distrofias musculares constituem um conjunto diverso de doenças genéticas que se caracterizam 
pela degeneração progressiva das fibras musculares, resultando em fraqueza e perda de massa 
muscular ao longo do tempo. A fisiopatologia dessas condições geralmente envolve mutações em 
genes que são responsáveis pela produção de proteínas essenciais para a integridade do sarcolema, 
que é a membrana que envolve as fibras musculares. Essas proteínas, como a distrofina, são cruciais 
para a manutenção da estrutura e da função muscular. Quando há ausência ou disfunção dessas 
proteínas, ocorre uma fragilidade estrutural, o que permite que o estresse mecânico durante a 
contração muscular cause danos às fibras musculares. Essas fibras danificadas são, então, substituídas 
por tecido adiposo e fibroso, que não desempenha função muscular. 
Fonte: MERCURI, E.; MUNTONI, F. Muscular dystrophies. The Lancet, [s. l.], v. 381, n. 9869, p. 
845-860, 2013.
Com base no texto sobre as distrofias musculares, analise as afirmativas a seguir:
I. A distrofia muscular de Becker apresenta uma mutação no mesmo gene responsável pela DMD, 
porém resulta em uma forma mais severa da doença.
II. A fraqueza muscular na distrofia muscular facioescapuloumeral (FSHD) começa tipicamente na 
face e nos ombros e é associada a deleções no cromossomo 4.
III. A distrofia muscular de Duchenne (DMD) é caracterizada pela ausência de distrofina funcional, o 
que resulta em uma deterioração rápida das fibras musculares e é herdada de forma autossômica 
recessiva.
IV. As distrofias musculares congênitas (DMC) são geralmente causadas por mutações em genes que 
codificam proteínas envolvidas na matriz extracelular muscular, resultando em fraqueza muscular 
desde o nascimento ou início da infância.
É correto o que se afirma em:
A I, apenas.
B II e IV, apenas.
C I, II e III, apenas.
D III e IV, apenas.
E I, II, III e IV.
Uma unidade motora (UM) é formada por um motoneurônio alfa e as fibras musculares que ele 
controla. Essa unidade é a base funcional para o controle nervoso da atividade muscular. Cada fibra 
muscular, em geral, não é inervada por múltiplos neurônios, mas sim por um único motoneurônio, que 
se conecta a ela através de uma estrutura chamada placa motora. Quando ocorre um potencial de ação 
no neurônio, isso provoca um potencial de ação em todas as fibras que ele inerva, fazendo com que 
elas se contraiam quase ao mesmo tempo.
Fonte: LEVY, M. N.; KOEPPEN, B. M.; STANTON, B. A. Berne e Levy: Principles of Physiology. 
5. ed. St. Louis: Mosby, 2005.
Com base no texto sobre a unidade motora (UM), analise as afirmativas a seguir:
I. Unidades motoras em pequenos músculos que exigem controle preciso tendem a ter um maior 
número de fibras musculares, permitindo maior força de contração.
II. As unidades motoras podem variar em termos de quantidade de fibras musculares inervadas, 
influenciando diretamente a precisão e a força do movimento muscular.
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III. A lei do tudo ou nada se aplica à unidade motora, de modo que a ativação de um motoneurônio 
alfa provoca a ativação simultânea de todas as fibras musculares por ele inervadas. 
IV. A tensão gerada por uma unidade motora depende não apenas do número de fibras musculares 
inervadas, mas também de fatores como a frequência de estimulação e a disponibilidade de oxigênio.
É correto o que se afirma em:
A II e IV, apenas.
B I, apenas.
C I, II e III, apenas.
D I, II, III e IV.
E II, III e IV, apenas.
As fraturas ósseas acontecem quando há quebra da continuidade do osso. A fisiopatologia das fraturas 
envolve a ruptura do osso e dos tecidos moles ao redor, incluindo vasos sanguíneos e nervos, o que 
provoca uma resposta inflamatória local. Inicialmente, forma-se um hematoma na área da fratura, 
seguido pela infiltração de células inflamatórias que iniciam o processo de cicatrização. 
Fonte: JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Histologiabásica. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2013.
Com base no texto apresentado sobre a fisiopatologia e classificação das fraturas ósseas, analise as 
afirmativas a seguir:
I. Fraturas compostas, ou abertas, têm um risco aumentado de infecção devido à exposição direta do 
osso ao ambiente externo.
II. Fraturas por estresse são mais comuns em atletas devido à exposição repetitiva a cargas de alta 
magnitude, que excedem a resistência óssea.
III. A fase inicial de reparo de uma fratura óssea é caracterizada pela formação de um calo provisório 
composto por tecido cartilaginoso e fibroso, que posteriormente é substituído porosso trabecular.
IV. Fraturas patológicas são aquelas que ocorrem em ossos previamente enfraquecidos por condições 
subjacentes, como osteoporose ou neoplasias, sem a necessidade de uma força traumática 
significativa.
É correto o que se afirma em:
A I, apenas.
B I, II, III e IV.
C III e IV, apenas.
D II e IV, apenas.
E I, III e IV, apenas.
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