Avaliação II - Suzana

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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:1024452)
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Prova 100962249
Qtd. de Questões 10
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Nota 10,00
A trombose venosa profunda (TVP) ocorre quando um coágulo sanguíneo (trombo) se forma dentro 
de uma veia profunda, frequentemente nas pernas. A fisiopatologia da TVP está relacionada à estase 
venosa, lesão endotelial e hipercoagulabilidade. A estase venosa, que pode se desenvolver em 
períodos prolongados de imobilidade, como durante cirurgias ou longas viagens, diminui o fluxo 
sanguíneo e facilita a formação de coágulos. 
Fonte: GREGSON, J. et al. Associations of cardiovascular risk factors with venous 
thromboembolism. JAMA Cardiol, [s. l.], v. 4, n. 2, p. 163-173, 2019.
Com base no texto sobre a trombose venosa profunda (TVP), analise as afirmativas a seguir:
I. A tríade de Virchow, que contribui para a formação da TVP, consiste em estase venosa, lesão 
endotelial e hipercoagulabilidade.
II. A formação de coágulos é favorecida por traumas que não causam lesão endotelial, uma vez que a 
lesão não tem impacto na cascata de coagulação.
III. O tratamento da TVP deve incluir, preferencialmente, a administração de anticoagulantes para 
evitar a progressão da trombose e prevenir complicações, como a embolia pulmonar.
IV. A hipercoagulabilidade pode ser causada tanto por fatores genéticos, como a mutação do fator V 
de Leiden, quanto por fatores adquiridos, como o uso de anticoncepcionais hormonais.
É correto o que se afirma em:
A II, III e IV, apenas.
B II e III, apenas.
C I, III e IV, apenas.
D III e IV, apenas.
E I e IV, apenas.
O Infarto Agudo do miocárdio (IAM) inicia uma série de eventos inflamatórios e alterações 
hemodinâmicas. A morte das células do miocárdio provoca uma resposta inflamatória em nível 
sistêmico, com a liberação de citocinas e o recrutamento de células do sistema imunológico. As áreas 
afetadas passam por um processo de remodelação tecidual, o que pode resultar na formação de 
cicatrizes fibrosas e na perda definitiva da capacidade contrátil da região envolvida. Sem intervenção 
rápida, o IAM pode evoluir para complicações graves, como insuficiência cardíaca, arritmias letais e 
choque cardiogênico, aumentando substancialmente o risco de morte.
A respeito da fisiopatologia do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), analise as afirmativas a seguir:
I. O choque cardiogênico é uma complicação precoce comum em todos os pacientes com IAM, sem 
exceção.
II. Pacientes com IAM, se não tratados rapidamente, têm alto risco de desenvolver arritmias fatais e 
insuficiência cardíaca.
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III. A remodelação tecidual após o IAM resulta na formação de tecido cicatricial fibrótico e na perda 
irreversível da função contrátil da área afetada.
IV. A necrose das células miocárdicas desencadeia uma resposta inflamatória que inclui a liberação de 
citocinas e o recrutamento de células imunológicas.
É correto o que se afirma em:
A II e IV, apenas.
B I, II, III e IV.
C I, apenas.
D III e IV, apenas.
E II, III e IV, apenas.
A osteoporose é uma doença osteometabólica caracterizada pela diminuição da massa óssea e 
deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, resultando em fragilidade esquelética e maior 
susceptibilidade a fraturas. Essa condição afeta principalmente mulheres após a menopausa, com 
estimativa de que 1 em cada 4 mulheres acima de 50 anos desenvolva a doença. O diagnóstico e 
tratamento da osteoporose envolvem a realização de densitometria óssea e dosagem de marcadores 
bioquímicos, além da adoção de medidas preventivas. 
Fonte: GALI, Julio Cesar. Osteoporose. Acta Ortopédica Brasileira, [s. l.], v. 9, n. 2, p. 53-62, 2001.
Sobre os conceitos fisiopatológicos e terapêuticos relacionados, analise as afirmativas a seguir:
I. O tratamento farmacológico da osteopenia e da osteoporose inclui bisfosfonatos, que atuam 
aumentando a atividade dos osteoclastos e promovendo a reabsorção óssea para manter a densidade 
óssea.
II. A osteopenia é caracterizada por uma perda progressiva de massa óssea que, se não tratada, pode 
evoluir para osteoporose, uma condição em que a fragilidade óssea aumenta significativamente o 
risco de fraturas.
III. A terapia hormonal com estrogênio é especialmente eficaz para prevenir a progressão da 
osteopenia para osteoporose em mulheres pós-menopáusicas, sendo uma opção de primeira linha para 
todas as pacientes
IV. Entre as modificações de estilo de vida recomendadas para pacientes com osteopenia e 
osteoporose estão a prática regular de exercícios de resistência e a suplementação de cálcio e vitamina 
D, que ajudam a promover a mineralização óssea.
É correto o que se afirma em:
A I, II, III e IV.
B III e IV, apenas.
C I, II e III, apenas.
D I, apenas.
E II e IV, apenas.
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O sistema de condução elétrica do coração é responsável por coordenar o ritmo e a sincronização das 
contrações cardíacas, garantindo que o sangue seja bombeado de maneira eficiente para todo o corpo. 
Esse sistema especializado é composto por células cardíacas capazes de gerar e propagar impulsos 
elétricos, começando pelo nodo sinoatrial (SA), localizado no átrio direito, que age como o 
marcapasso natural do coração.
Fonte: HALL, J. E.; HALL, M. E. Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de 
Janeiro: GEN Guanabara Koogan, 2021.
Com base no texto apresentado e nos eventos que ocorrem durante a fase diastólica do ciclo cardíaco, 
analise as afirmativas a seguir:
I. O fechamento das válvulas semilunares no início da diástole impede o refluxo de sangue das 
artérias para os ventrículos, preparando o coração para o enchimento ventricular.
II. A contração atrial no final da diástole contribui com uma quantidade significativa de sangue, que 
representa cerca de 20% a 30% do volume final ejetado na próxima sístole.
III. Durante a diástole ventricular, as válvulas atrioventriculares (mitral e tricúspide) permanecem 
abertas, permitindo o enchimento passivo dos ventrículos com o sangue proveniente dos átrios.
É correto o que se afirma em:
A I, II e III.
B II e III, apenas.
C I, apenas.
D III, apenas.
E I e II, apenas.
A cardiopatia isquêmica (CI), também conhecida como doença arterial coronariana, permanece como 
a principal causa de morte em todo o mundo, além de ser a maior responsável pela perda de anos de 
vida em adultos, impactando de maneira significativa a expectativa e a qualidade de vida das pessoas. 
Esse impacto é ainda mais notável em mulheres jovens, com menos de 55 anos, nas quais a CI tem se 
mostrado uma causa importante de mortalidade.
Fonte: FORD, T. J.; BERRY, C. Angina: contemporary diagnosis and management. Heart, Londres, 
v. 106, n. 5, p. 387-398, mar. 2020.
Com base no texto apresentado, sobre a relação entre isquemia miocárdica e angina pectoris, qual das 
alternativas a seguir melhor descreve o mecanismo fisiopatológico subjacente à angina e sua 
manifestação clínica?
A A angina é causada pela dilatação excessiva das artérias coronárias, resultando em um aumento
súbito de fluxo sanguíneo para o miocárdio, o que desencadeia dor torácica. 
B A angina é desencadeada por um desbalanço entre a oferta e a demanda de oxigênio no
miocárdio, geralmente durante o esforço físico, resultando em uma isquemia sem necrose. 
C A angina pectoris ocorre devido à necrose das células miocárdicas, causadas por uma obstrução
coronariana completa e prolongada, que resulta em infarto agudo do miocárdio.
D A angina pectoris resulta de uma isquemia silenciosa, que não provoca dor ou desconforto
torácico, mas causa alterações no eletrocardiograma.
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E A angina surge como consequência de um aumento na atividade do nodo sinoatrial, que acelera a
frequência cardíaca de forma abrupta e causa sobrecarga nas artérias coronárias.
A unidade estrutural responsável portodos os eventos morfológicos do ciclo contrátil é o sarcômero. 
Ele é delimitado pelo trecho entre duas linhas Z consecutivas, contendo uma banda A e metade de 
duas bandas I adjacentes. No centro da banda A, há uma área mais clara, conhecida como banda H. 
Fonte: LEVY, M. N.; KOEPPEN, B. M.; STANTON, B. A. Berne e Levy: principles of physiology. 
5. ed. Missouri: Mosby, 2005.
Sobre a estrutura e função do sarcômero, analise as afirmativas a seguir:
I. Durante a contração muscular, a banda A do sarcômero permanece inalterada em comprimento, 
enquanto a banda I e a banda H diminuem.
II. A linha Z, que divide a banda I ao meio, é o ponto de ancoragem dos filamentos de actina e conecta 
as miofibrilas entre si ao longo da fibra muscular.
III. A banda H, localizada na região central da banda A, é composta exclusivamente por filamentos de 
actina e desaparece completamente durante a contração máxima do sarcômero.
É correto o que se afirma em:
A III, apenas.
B II e III, apenas.
C I, II e III.
D I e II, apenas.
E I, apenas.
Abordagens inovadoras que favorecem a regeneração da microvasculatura óssea podem ser 
incorporadas aos tratamentos já disponíveis. Em especial, modelos de osso cultivados em laboratório 
que apresentam elementos vasculares apresentam vantagens consideráveis. Esses modelos podem 
contribuir para o entendimento da fisiopatologia das doenças ósseas e identificar os fatores essenciais 
que influenciam a interação entre as células endoteliais e as células ósseas. 
Fonte: KIERZENBAUM, A. L. Histologia e biologia celular: uma introdução à patologia. 4. ed. Rio 
de Janeiro: Elsevier, 2017.
Sobre o tecido ósseo e a interação entre células endoteliais e osteoblastos, analise as afirmativas a 
seguir:
I. A angiogênese é importante para a osteogênese, uma vez que a presença de vasos sanguíneos no 
osso é fundamental para a formação e remodelação do tecido ósseo.
II. Modelos de osso cultivados em laboratório sem componentes vasculares podem oferecer vantagens 
significativas para o estudo da fisiopatologia das doenças ósseas.
III. A integração de fatores de crescimento e células progenitoras em enxertos ósseos tem potencial 
para melhorar a regeneração óssea e superar limitações dos enxertos ósseos convencionais.
IV. A compreensão dos mecanismos que conectam a função dos vasos sanguíneos à função óssea pode 
facilitar o desenvolvimento de técnicas personalizadas de regeneração óssea vascularizada.
É correto o que se afirma em:
A I, III e IV, apenas.
B I, II e III, apenas.
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C III e IV, apenas.
D II e III, apenas.
E I e IV, apenas.
A remodelação óssea é um processo fisiológico contínuo no qual o tecido ósseo maduro é removido 
por células especializadas chamadas osteoclastos (reabsorção óssea) e substituído por novo tecido 
formado por osteoblastos (ossificação). Esse processo dinâmico permite que o esqueleto se adapte às 
demandas mecânicas, repare micro-danos e mantenha a homeostase do cálcio. A remodelação óssea é 
regulada por fatores locais e sistêmicos, incluindo hormônios, citocinas e fatores de crescimento. 
Fonte: FROST, H. M. A 2003 update of bone physiology and Wolff’s Law for clinicians. The Angle 
Orthodontist, v. 74, p. 3-15, jan. 2004.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. A remodelação óssea garante a renovação constante do tecido ósseo e a manutenção da homeostase 
mineral.
PORQUE
II. Os osteoclastos e osteoblastos atuam em equilíbrio, onde os osteoclastos reabsorvem a matriz 
óssea e os osteoblastos formam nova matriz óssea mineralizada.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A As asserções I e II são falsas.
B As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
C A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
D A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
E As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
Cerca de 600 milhões de pessoas no mundo têm hipertensão arterial sistêmica (HAS), causando 
aproximadamente 7,1 milhões de mortes por ano. Estimativas sugerem que até 2025, o número de 
casos de hipertensão aumentará em 60% globalmente. A hipertensão exerce grande pressão sobre os 
sistemas de saúde, elevando os custos e impactando negativamente a economia mundial. Entre os 
principais fatores de risco para o desenvolvimento de HAS estão a má alimentação, o consumo 
excessivo de sal, o abuso de álcool, a falta de atividade física, o excesso de peso, o tabagismo e 
problemas metabólicos, como distúrbios no metabolismo da glicose e dos lipídios. A hipertensão é 
uma condição com múltiplas causas, caracterizada por níveis constantemente altos de pressão arterial, 
acima do que é considerado normal para a idade.
Fonte: BRASIL. Sociedade Brasileira de Cardiologia. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial. 
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, [s. l.], v. 116, n. 3, p. 1-50, 2021. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/abc/a/YsHVhQpQYyZxWZCwL6hLZGb/?lang=pt. Acesso em: 20 set. 2024.
Sobre a hipertensão arterial sistêmica (HAS), analise as afirmativas a seguir:
I. O estresse oxidativo em pacientes com HAS é responsável pela degradação do ON, melhora a 
elevação da permeabilidade endotelial. 
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II. A proteína C-reativa (PCR) ultrassensível é um marcador bioquímico útil para avaliar a disfunção 
endotelial em pacientes hipertensos.
III. A inflamação crônica associada à HAS aumenta a produção de citocinas, como a endotelina-1, 
que, por sua vez, aumenta a expressão da sintase endotelial.
IV. A disfunção endotelial na HAS é caracterizada por uma diminuição na disponibilidade de óxido 
nítrico (ON), resultando em aumento da resistência vascular periférica.
É correto o que se afirma em:
A I e IV, apenas.
B II, III e IV, apenas.
C I, II e III, apenas.
D II e III, apenas.
E III e IV, apenas.
O diâmetro das fibras musculares pode variar de 10 a 100 micrômetros (µm) ou até mais, dependendo 
da espécie e do tipo de músculo em questão. Além disso, podem ocorrer diferenças significativas 
mesmo dentro de um único músculo. Com o crescimento, é possível notar um aumento gradual no 
diâmetro dessas fibras. Esse aumento pode ser ainda mais pronunciado através da prática de 
exercícios intensos, um fenômeno que é chamado de hipertrofia induzida pelo uso.
Fonte: LEVY, M. N.; KOEPPEN, B. M.; STANTON, B. A. Berne e Levy: principles of physiology. 
5. ed. St. Louis, Missouri: Mosby, 2005.
Com base no texto apresentado, qual é a principal consequência fisiológica da hipertrofia muscular 
sobre as fibras musculares esqueléticas?
A Aumento do número de miofibrilas dentro de cada fibra muscular, resultando em maior diâmetro
da fibra e aumento da força contrátil. 
B Aumento da produção de colágeno no endomísio, resultando em maior rigidez e força contrátil
da fibra muscular.
C Redução do diâmetro das miofibrilas para acomodar maior quantidade de filamentos de actina e
miosina.
D Aumento no número de fibras musculares através de mitose, resultando em maior capacidade
contrátil global do músculo.
E Aumento do número de filamentos de actina e miosina dentro de cada miofibrila, resultando em
maior força contrátil.
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