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Fisiopatologia

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Sobre o tecido ósseo e a interação entre células endoteliais e osteoblastos, analise as afirmativas a seguir:
É correto o que se afirma em:
I. A angiogênese é importante para a osteogênese, uma vez que a presença de vasos sanguíneos no osso é fundamental para a formação e remodelação do tecido ósseo.
II. Modelos de osso cultivados em laboratório sem componentes vasculares podem oferecer vantagens significativas para o estudo da fisiopatologia das doenças ósseas.
III. A integração de fatores de crescimento e células progenitoras em enxertos ósseos tem potencial para melhorar a regeneração óssea e superar limitações dos enxertos ósseos convencionais.
IV. A compreensão dos mecanismos que conectam a função dos vasos sanguíneos à função óssea pode facilitar o desenvolvimento de técnicas personalizadas de regeneração óssea vascularizada.
A III e IV, apenas.
B I, III e IV, apenas.
C I e IV, apenas.
D I, II e III, apenas.
E II e III, apenas.

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Vamos analisar cada afirmativa: I. A angiogênese é importante para a osteogênese, uma vez que a presença de vasos sanguíneos no osso é fundamental para a formação e remodelação do tecido ósseo. Verdadeiro, a angiogênese fornece nutrientes e oxigênio essenciais para a formação e manutenção do tecido ósseo. II. Modelos de osso cultivados em laboratório sem componentes vasculares podem oferecer vantagens significativas para o estudo da fisiopatologia das doenças ósseas. Falso, a ausência de componentes vasculares em modelos de osso pode limitar a relevância dos resultados, já que a vascularização é crucial para a fisiologia óssea. III. A integração de fatores de crescimento e células progenitoras em enxertos ósseos tem potencial para melhorar a regeneração óssea e superar limitações dos enxertos ósseos convencionais. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois a combinação de fatores de crescimento e células progenitoras pode aumentar a eficácia da regeneração óssea. IV. A compreensão dos mecanismos que conectam a função dos vasos sanguíneos à função óssea pode facilitar o desenvolvimento de técnicas personalizadas de regeneração óssea vascularizada. Verdadeiro, essa afirmativa também está correta, pois entender essa interação pode levar a avanços nas técnicas de regeneração óssea. Agora, vamos compilar as informações: - I: Verdadeiro - II: Falso - III: Verdadeiro - IV: Verdadeiro Portanto, as afirmativas corretas são I, III e IV. A alternativa correta que contém todos os itens verdadeiros é: B) I, III e IV, apenas.

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Sobre as células ósseas e suas funções específicas, analise as afirmativas a seguir:
É correto o que se afirma em:
I. Os osteócitos, aprisionados na matriz óssea, desempenham um papel essencial na comunicação celular e na regulação da homeostase mineral do tecido ósseo.
II. As células osteoprogenitoras são células-tronco que se diferenciam em osteócitos, sendo essenciais para a remodelação óssea e a resposta a estímulos mecânicos.
III. Os osteoclastos são responsáveis pela reabsorção da matriz óssea, um processo crucial para a liberação de íons de cálcio na circulação sanguínea e para a manutenção do equilíbrio entre formação e reabsorção óssea.
A I, II e III.
B III, apenas.
C I e II, apenas.
D I, apenas.
E I e III, apenas.

A respeito da fisiopatologia do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), analise as afirmativas a seguir:
É correto o que se afirma em:
I. O choque cardiogênico é uma complicação precoce comum em todos os pacientes com IAM, sem exceção.
II. Pacientes com IAM, se não tratados rapidamente, têm alto risco de desenvolver arritmias fatais e insuficiência cardíaca.
III. A remodelação tecidual após o IAM resulta na formação de tecido cicatricial fibrótico e na perda irreversível da função contrátil da área afetada.
IV. A necrose das células miocárdicas desencadeia uma resposta inflamatória que inclui a liberação de citocinas e o recrutamento de células imunológicas.
A II, III e IV, apenas.
B I, II, III e IV.
C I, apenas.
D III e IV, apenas.
E II e IV, apenas.

Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
I. A RCBE demonstrou melhorar os resultados clínicos e reduzir custos relacionados à insuficiência cardíaca, apesar da baixa adesão dos pacientes.
II. A reabilitação cardíaca baseada em exercícios (RCBE) é altamente recomendada por diretrizes internacionais como uma intervenção eficaz e segura para pacientes com insuficiência cardíaca.
A As asserções I e II são falsas.
B As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
C A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
D As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
E A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.

Com base na fisiopatologia da leucemia e nas opções terapêuticas, qual das alternativas a seguir descreve corretamente a aplicação e o mecanismo de ação de tratamentos modernos na leucemia?
A A terapia alvo é eficaz em todos os tipos de leucemia, sendo a primeira escolha devido à sua capacidade de direcionar mutações específicas encontradas em oncogenes e genes supressores de tumor.
B A quimioterapia é o tratamento de escolha para todos os tipos de leucemia, sendo que as terapias alvo como os inibidores de tirosina-quinase e imunoterapias são utilizadas principalmente em casos de leucemias linfocíticas agudas.
C O transplante de medula óssea é utilizado somente quando os inibidores de tirosina-quinase falham, sendo a terapia alvo preferida em todos os casos de leucemia mieloide crônica.
D Os inibidores de tirosina-quinase, como o imatinibe, atuam inibindo a proliferação de células leucêmicas por meio da interferência na sinalização celular, sendo particularmente eficazes na leucemia mieloide crônica.
E A imunoterapia com células CAR-T é o tratamento de primeira linha para leucemias mieloides, substituindo a quimioterapia em quase todos os casos devido à sua alta especificidade e menor toxicidade.

Com base no texto apresentado e nos eventos que ocorrem durante a fase diastólica do ciclo cardíaco, analise as afirmativas a seguir:
É correto o que se afirma em:
I. O fechamento das válvulas semilunares no início da diástole impede o refluxo de sangue das artérias para os ventrículos, preparando o coração para o enchimento ventricular.
II. A contração atrial no final da diástole contribui com uma quantidade significativa de sangue, que representa cerca de 20% a 30% do volume final ejetado na próxima sístole.
III. Durante a diástole ventricular, as válvulas atrioventriculares (mitral e tricúspide) permanecem abertas, permitindo o enchimento passivo dos ventrículos com o sangue proveniente dos átrios.
A I, apenas.
B I, II e III.
C II e III, apenas.
D I e II, apenas.
E III, apenas.

Sobre a estrutura e função do sarcômero, analise as afirmativas a seguir:
É correto o que se afirma em:
I. Durante a contração muscular, a banda A do sarcômero permanece inalterada em comprimento, enquanto a banda I e a banda H diminuem.
II. A linha Z, que divide a banda I ao meio, é o ponto de ancoragem dos filamentos de actina e conecta as miofibrilas entre si ao longo da fibra muscular.
III. A banda H, localizada na região central da banda A, é composta exclusivamente por filamentos de actina e desaparece completamente durante a contração máxima do sarcômero.
A I e II, apenas.
B I, apenas.
C II e III, apenas.
D III, apenas.
E I, II e III.

Sobre a hipertensão arterial sistêmica (HAS), analise as afirmativas a seguir:
É correto o que se afirma em:
I. O estresse oxidativo em pacientes com HAS é responsável pela degradação do ON, melhora a elevação da permeabilidade endotelial.
II. A proteína C-reativa (PCR) ultrassensível é um marcador bioquímico útil para avaliar a disfunção endotelial em pacientes hipertensos.
III. A inflamação crônica associada à HAS aumenta a produção de citocinas, como a endotelina-1, que, por sua vez, aumenta a expressão da sintase endotelial.
IV. A disfunção endotelial na HAS é caracterizada por uma diminuição na disponibilidade de óxido nítrico (ON), resultando em aumento da resistência vascular periférica.
A I, II e III, apenas.
B II, III e IV, apenas.
C II e III, apenas.
D III e IV, apenas.
E I e IV, apenas.

Com base no texto sobre as distrofias musculares, analise as afirmativas a seguir:
É correto o que se afirma em:
I. A distrofia muscular de Becker apresenta uma mutação no mesmo gene responsável pela DMD, porém resulta em uma forma mais severa da doença.
II. A fraqueza muscular na distrofia muscular facioescapuloumeral (FSHD) começa tipicamente na face e nos ombros e é associada a deleções no cromossomo 4.
III. A distrofia muscular de Duchenne (DMD) é caracterizada pela ausência de distrofina funcional, o que resulta em uma deterioração rápida das fibras musculares e é herdada de forma autossômica recessiva.
IV. As distrofias musculares congênitas (DMC) são geralmente causadas por mutações em genes que codificam proteínas envolvidas na matriz extracelular muscular, resultando em fraqueza muscular desde o nascimento ou início da infância.
A III e IV, apenas.
B I, II, III e IV.
C II e IV, apenas.
D I, II e III, apenas.
E I, apenas.

O infarto agudo do miocárdio (IAM) acontece quando há uma interrupção súbita do fluxo sanguíneo nas artérias coronárias, resultando em isquemia prolongada e morte das células do coração. A principal causa é a ruptura de uma placa de aterosclerose, que leva à formação de um coágulo que pode obstruir parcial ou totalmente a artéria coronária afetada. Esse fenômeno provoca uma deficiência de oxigênio nas células do miocárdio, resultando em necrose celular, especialmente nas áreas irrigadas pela artéria bloqueada. A gravidade do dano varia conforme o tempo de obstrução, a presença de circulação colateral e a rapidez no tratamento.
Com relação ao IAM, assinale a alternativa que apresenta corretamente um dos sintomas característicos desta condição:
A Os sintomas do IAM incluem frequentemente a sensação de aperto no peito que pode irradiar para o braço esquerdo.
B O IAM é facilmente reconhecido em todos os pacientes, sem variações nos sinais clínicos.
C O uso de nitroglicerina geralmente alivia a dor torácica associada ao IAM.
D Em pacientes idosos, o IAM sempre se manifesta com dor intensa, facilitando o diagnóstico.
E A dor torácica geralmente é leve e aliviada pelo repouso.