1571924581768

Prévia do material em texto

ENFERMAGEM NA SAÚDE 
DA MULHER 
Doenças relacionadas à saúde 
da mulher e métodos 
contraceptivos 
Prof. MS. Angélica da Mata Rossi 
Objetivos 
 
 
Objetivos 
•Aprender e identificar as patologias 
ginecológicas mais comuns na saúde 
da mulher. 
 
•Conhecer os métodos 
contraceptivos. 
 
Procedimento 
Infecções 
Sexualmente 
Transmissíveis 
Principais 
síndromes em 
IST 
Fonte: https://bit.ly/2dAXdhA acesso em 20 ago 2019 
Papiloma vírus humano (HPV) - família Papovaviridae 
• 200 tipos de HPV 
• Alto risco 
oncogênico: tipos 
16, 18, 31, 33, 35, 
39, 45, 51, 52, 56, 
58, 59, 68, 73 e 82 
 
Infecções são tipicamente 
assintomáticas 
• 1 a 2% apresentam verrugas 
anogenitais 
• 2 a 5% apresentam alteração 
no exame preventivo de colo do 
útero 
• Maior prevalência em mulheres 
para 
filho durante o período de 
gestação e amamentação 
• Diagnóstico: laboratorial, teste 
rápido (janela imunológica) 
• Tratamento: antirretrovirais, 
início imediato 
Fonte: https://bit.ly/2ZijbM3 acesso em 21 ago 2019 
 https://bit.ly/2lz5VRf acesso em 04 set 2019 
Fases: 
Infecção aguda 
Infecção 
assintomática 
Infecções 
oportunistas 
Prevenção combinada Diferentes ações de 
prevenção às IST. Combinação 
das três intervenções: 
• biomédica, 
• comportamental e 
• estrutural (marcos legais), 
aplicadas ao âmbito individual 
e coletivo. 
Fonte: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções 
Sexualmente Transmissíveis. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente 
Transmissíveis (IST)/Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções 
Sexualmente Transmissíveis. – Brasília : Ministério da Saúde, 2019. Acesso em 04 set 2019 
Procedimento 
Patologias 
ginecológicas mais 
comuns 
Infecção do trato urinário - ITU 
Fonte: https://shutr.bz/2ltm9ew acesso 02 set 2019 
Fatores de risco: vida sexual 
ativa, uretra menor, uso de 
cateter vesical, menopausa, 
imunodeprimido 
Sintomas: disúria, poliúria, 
nictúria, hematúria, dor supra 
púbica 
Diagnóstico: exames de urina, 
cultura e exames de imagem. 
Síndrome do ovário policístico - SOP Distúrbio endócrino 
que altera os níveis 
hormonais, ocorrendo 
a formação de cistos 
nos ovários, 
aumentando-os de 
tamanho 
Fonte: https://bit.ly/2k03syN acesso em 04 set 2019 
Síndrome do ovário policístico - SOP 
Caracteriza-se pela menstruação irregular, com alta produção de 
testosterona, de causa não totalmente conhecida, podendo ser de origem 
genética ou causada pela resistência da ação da insulina no organismo. O 
principal sinal é a ausência ou deficiência da ovulação. 
Fonte: https://bit.ly/2lANYl8 acesso em 05 set 2019 
Síndrome do ovário policístico - SOP 
Sintomas: acne, 
obesidade, 
aumento de 
pelos e atraso 
menstrual. 
Tratamento: 
anticoncepcional oral, 
cirurgia, 
antidiabetogênicos 
orais, dieta, atividade 
física e indução à 
ovulação 
Diagnóstico: 
exame clínico, 
ultrassom e 
exames 
laboratoriais 
Endometriose 
“A endometriose é definida como a 
presença de tecido do endométrio 
fora do útero, o que induz uma 
reação inflamatória crônica, condição 
esta predominantemente encontrada 
em mulheres em idade reprodutiva” 
Fonte: https://bit.ly/2lZfn0h acesso em 05 set 2019 
Endometriose 
Incidência 
• Brasil: 3,5 à 5 milhões de mulheres com endometriose, 
• Mundo: pode chegar aos 60 milhões 
• Assintomáticas é de 1 a 2% 
• 30% com nível médio e 27% com nível superior. 
• Não foi observado diferença na incidência nas diversas 
 raças 
• Procura maior de mulheres com união estável por 
serviços médicos, cerca de 64,75% 
 
Estimativa atual: 
•10 a 15% das 
mulheres em 
idade reprodutiva 
•50% das mulheres 
com problemas 
de fertilidade 
Endometriose 
Fatores associados 
Estrogênio-dependente - relacionada com o grande número de ciclos 
menstruais, redução ou ausência da ação da progesterona durante a 
gravidez e amamentação, que poderia secar eventuais focos iniciais da 
endometriose, evitando assim o progresso da doença. 
 
Mulher contemporânea 
Endometriose 
Sintomas 
• dismenorreia, 
• dor pélvica crônica, 
• dispareunia 
• infertilidade. 
• Outros sintomas podem aparecer de 
acordo com a localização do implante 
 
Fonte: https://shutr.bz/2kvCBLc acesso em 05 set 2019 
Endometriose 
Diagnóstico 
• Baseia-se no quadro clínico da 
paciente 
• Exames laboratoriais (CA-125 e 
prolactina) 
• Exame de imagem (ultrassonografia 
e ressonância magnética) 
• O diagnóstico final - biopsia de 
material coletado por meio de 
laparoscopia ou laparotomia . 
Tratamento 
• Medicamentos 
analgésicos, 
• Medicamentos 
hormonais 
• Cirúrgico 
• Técnicas de 
reprodução assistida 
Mioma uterino 
Trata-se de um tumor benigno que 
aparece durante a idade fértil. O mioma 
se desenvolve a partir do tecido 
muscular liso do útero (miométrio), e 
então uma única célula se divide 
repetida e desenfreadamente, até criar 
uma massa distinta dos tecidos 
próximos. 
Fonte: https://shutr.bz/2kqHDIT acesso 02 set 2019 
Mioma uterino 
Causas: mudanças genéticas e fatores hormonais, tendo como fatores de 
risco a hereditariedade, a raça (negro é mais propício) e outros fatores. 
Sintomas: fluxo menstrual intenso e prolongado, sangramento atípico, 
pressão ou dor pélvica, micção frequente, prisão de ventre, dispaurenia e 
dificuldade de esvaziamento da bexiga. 
Diagnóstico: USG e hemograma completo. Se 
necessário ressonância magnética, histeroscopia ou 
histerossalpingografia. 
Tratamento: cirúrgico, medicamentos anti 
inflamatórios e antifibrinolíticos ou hormonais 
(pílulas anticoncepcionais). 
Procedimento 
Métodos 
contraceptivos 
A fisiologia do 
sistema reprodutor 
feminino 
Fonte: https://bit.ly/33iyuUd acesso em 13 ago 2019 
A Lei nº 9.263, de 12 de janeiro de 1996, 
estabelece: 
Entende-se planejamento familiar como o 
conjunto de ações de regulação da fecundidade 
que garanta direitos iguais de constituição, 
limitação ou aumento da prole pela mulher, pelo 
homem ou pelo casal. 
Parágrafo único – É proibida a utilização das 
ações a que se refere o caput para qualquer tipo 
de controle demográfico 
Atenção em anticoncepção 
• oferta de 
informações, 
• de aconselhamento, 
• de acompanhamento 
clínico e 
• de um leque de 
métodos e técnicas 
anticoncepcionais 
Oferecer 
livre escolha 
informada 
Fonte: https://bit.ly/2k5nUhK acesso em 05 set 2019 
Dupla proteção É a prevenção 
simultânea das 
infecções 
sexualmente 
transmissíveis (IST) e 
gravidez. 
Fonte: https://shutr.bz/2lWeAgx acesso em 05 set 2019 
Outro 
método 
Métodos 
hormonais 
Orais (pílulas, 
minipílulas, 
emergência) 
Injetáveis 
(mensal e 
trimestral) 
Implantes 
subcutâneos 
Percutâneos 
(adesivos) 
Vaginais 
(anel) 
Fonte: https://shutr.bz/2m1qPsc acesso em 18 set 2019 
 https://shutr.bz/2krMv0o 
Métodos 
comportamentais 
Tabela ou 
calendário 
(Ogino-Knaus) 
Curva térmica 
basal ou de 
temperatura 
Sintotérmico Billings (muco 
cervical) 
Coito 
interrompido 
Fonte: https://shutr.bz/2lXYKSR acesso em 18 set 2019 
 https://shutr.bz/2krMCZS 
Métodos de 
barreira 
Diafragma 
Espermicida 
Esponjas 
Preservativo 
feminino 
Preservativo 
masculino 
Fonte: https://shutr.bz/2koLUfX acesso em 18 set 2019 
Intrauterinos 
• DIU cobre 
• DIU com 
levonorgestrel 
Definitivos 
• Vasectomia 
• Laqueadura 
(ligadura tubária) 
Método da lactação e 
amenorreia - LAM 
Fonte: https://shutr.bz/2mpKdQ9 acesso em 18 set 2019 
 https://shutr.bz/2koNcaN 
 https://shutr.bz/2lWmZRg 
Preservativo masculino 
 
Fonte: https://shutr.bz/2m2M50E acesso em 18 set 2019 
Preservativo feminino 
Fonte: https://shutr.bz/2lWmczM acesso em 18 set 2019 
Fonte: https://shutr.bz/2kUg0rV acesso em 18 set 2019 
Vídeo 
Colocação preservativos feminino e masculino 
Resolução comentada 
• Simule o exame especular e a colocação 
dos preservativos feminino e masculino 
como se estivesse realizando uma 
educação em saúde. 
 
• Quais orientações devemos fornecer para 
clientes que não desejam ter filhos? 
Resolução comentada 
Devemos informar sobre os métodos 
contraceptivos de modo que ela possa ter 
condições de ter uma escolha informada: 
Hormonais 
Comportamentais 
Barreira 
Intrauterinos 
Definitivos 
 
Orientações ao Tutor 
Orientações ao tutor 
• Checar a lavagem das mãos. 
• Checar se o aluno reuniu todo o material que será 
utilizado no procedimento. 
• Verificar se o aluno está realizando o passo a passo de 
maneira correta. 
• Verificar se o alunoconsegue realizar educação em saúde 
adequadamente sobre os métodos contraceptivos. 
• Perceba se o aluno consegue diferenciar na simulação do 
exame especular a diferença entre as IST. 
• Verificar se a unidade ficou em ordem, ao término do 
procedimento. 
• Checar a lavagem das mãos após o procedimento.