Sinais e Sintomas nas Doenças Musculoesqueléticas

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Sinais e Sintomas nas Doenças 
Musculoesqueléticas 
Dor em 90% dos casos 
Comum em crianças e adolescentes 
Requer anamnese e exame físico 
Onde dói? 
Como é a dor? 
Há quanto tempo dói? 
● Aguda 6 semanas 
Dor aguda: Infecções, traumatismos, 
doenças malignas 
Dor crônica: Artrite Idiopática Juvenil, 
LES, osteomielite. 
Qual o ritmo da dor? 
Há sinais inflamatórios locais? 
Sinais gerais (doença sistêmica) 
● Febre 
● Astenia 
● Hiporexia 
● Perda de peso 
● Lesões na pele 
História Pregressa 
● Doenças infecciosas prévias 
● Internações 
● Defeitos de Postura 
● Alergias 
História familiar 
● Artrites 
● Doenças reumáticas e/ou 
ortopédicas 
Exame Físico 
Sistema cardiovascular 
● Simetria de pulsos 
● Sopros 
● Sinais de ICC 
Sistema respiratório 
● Simetria de ausculta pulmonar 
Sistema digestório 
● Úlceras orais 
● Ressecamento de mucosa oral 
● Hepatoesplenomegalia 
Sistema nervoso 
● Estado de consciência 
● Orientação 
● Reflexos 
● Marcha 
Sistema musculoesquelético 
Músculos: 
● Agenesia 
● Trofismo - Higidez do músculo 
○ Eutrófico 
○ Atrófico 
○ Hipotrófico 
○ Hipertrófico 
○ Pseudo-hipertrófico 
● Simetria 
● Contraturas 
● Movimentos anormais ou 
involuntários 
● Tônus 
● Força muscular 
○ (0-5) 
 
Sinais e Sintomas nas Doenças 
Musculoesqueléticas 
Articulações: 
● Inspeção 
● Palpação 
● Percussão 
● Mobilidade 
● Articulações inflamadas e 
quentes: 
○ Artrite reumatóide 
○ Febre reumática 
○ Artrite infecciosa 
● Derrame articular - sinal 
inflamatório 
● Mobilidade articular - força/ 
estabilidade 
● Hipermobilidade articular - 
Mãos e punhos: 
● Ectoscopia - diagnóstico! 
● Limitação da mobilidade 
● Hipertrofia sinovial 
● Deformidade dos dedos 
● Fenômeno Raynaud 
● Baqueteamento digital 
● Doenças congênitas 
● Frequentes traumas 
Cotovelos: 
● Local comum de traumatismo 
● Dor e deformidade com história 
de queda 
Ombros: 
● Paralisia braquial obstétrica 
Quadril: 
● Frequente fonte de queixa de 
dor 
● Avaliação da amplitude dos 
movimentos 
○ Flexão 
○ Extensão 
○ Abdução 
○ Adução 
○ Rotação interna e 
externa 
● Displasia do movimento do 
quadril 
○ Diagnóstico no período 
neonatal (manobra de 
ortolani) 
● Artrite séptica do quadril x 
Sinovite transitória do quadril 
Joelhos: 
● Articulações mais 
frequentemente acometidas nas 
artrites da infância 
● Traumatismos 
● Infecções 
● Atenção! dor referida por lesão 
na ACF (articulação 
coxofemoral) 
● Inspeção - Anomalias 
congênitas ou adquiridas 
○ Geno varo 
○ Geno valgo 
Tornozelos e pés: 
● Traumatismos 
● Doenças reumáticas 
● Variações da normalidade são 
comuns durante o crescimento 
Coluna vertebral: 
● Alterações da curvatura 
 
Sinais e Sintomas nas Doenças 
Musculoesqueléticas 
fisiológica da coluna 
○ Escoliose 
○ Hiperlordose 
○ Hipercifose