Síndrome Cardiorrenal

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SÍNDROME CARDIORRENAL 
É a insuficiência renal levando a insuficiência cardíaca OU a insuficiência cardíaca levando a insuficiência renal. 
A Síndrome Cardiorrenal leva a aumento do volume circulante e a uma progressão acelerada das consequências das insuficiências renal e cardíaca. 
A fisiopatologia envolve a redução da TFG, que aumenta retenção de sódio e água, aumentando volume circulante, que é a pré-carga. OU IC provoca hipoperfusão renal. 
Os tipos da SCR são:
· Síndrome Cardiorrenal tipo 1
· Deterioração aguda da função cardíaca que produz dano ou disfunção renal aguda
· Exemplo: IAM hipoperfunde rim levando a creatinina aumentada (marcador de lesão)
· Síndrome Cardiorrenal tipo 2
· Deterioração crônica da função cardíaca que leva a disfunção renal crônica 
· Exemplo: paciente com IC não toma renal, veia renal fica hipertensa e creatinina sobe 
· Síndrome Cardiorrenal tipo 3
· Deterioração aguda da função renal que produz dano ou disfunção cardíaca aguda 
· Exemplo: paciente com HPB deixa de urinar, passa a ter sintomas de IC aguda
· Síndrome Cardiorrenal tipo 4
· Deterioração crônica da função renal que produz dano ou disfunção cardíaca crônica
· Exemplo: paciente renal crônico passa cronicamente a apresentar sintomas de IC
· Síndrome Cardiorrenal tipo 5
· Doença que acomete ambos coração e rim ao mesmo tempo 
· Exemplo: sepse, amiloidose, cirrose 
O tratamento é por meio de diuréticos.
Nem sempre a elevação de creatinina diz que devemos dar soro, o que é feito em causas pré-renais. A síndrome cardiorrenal também causa aumento da creatinina. Para decidir, podemos fazer um ecocardiograma. Assim, se for cardiorrenal dê diuréticos, se for pré-renal dê soro.