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Atividade de Revisão para AV2 - Reabilitação Oral - Professora Sarah Freitas
1. Quais são as indicações de uma Prótese Parcial Removível?
2. Quais são as funções dos grampos em uma prótese parcial removível, considerando aspectos biomecânicos?
3. Quais são os fatores que devem ser considerados ao escolher entre prótese fixa e removível em pacientes com perda dentária extensa e atrofia óssea?
4. Quais são os fatores que devem ser considerados ao escolher entre prótese fixa e removível em pacientes com perda dentária extensa e atrofia óssea?
5. Explique a classificação de Kennedy e subdivisões regidas pelas regras de Applegate.
6. Quais são os componentes de uma prótese parcial removível?
7. Explique a importância do planejamento adequado da linha de inserção em uma prótese parcial removível e como ela pode afetar a retenção, estabilidade e conforto do paciente, além de influenciar as modificações no tratamento.
8. Um paciente apresenta ausência bilateral dos dentes posteriores em mandíbula, além de dois espaços edêntulos anteriores. Com base na classificação de Kennedy, como podemos classificar esse paciente?
9. Cite quais são as partes do delineador para prótese parcial removível e quais são os objetivos de cada ponta componente.
10. Quais são as indicações para uma prótese fixa unitária?
11. Quais são as indicações de uma ponte fixa sobre dentes e quais os benefícios e malefícios da mesma?
12. Explique o que é lesão periapical e por que contraindica a utilização de um retentor intrarradicular.
13. Explique o passo a passo de confecção de uma coroa total unitária, desde a colocação do retentor intrarradicular até a prótese.
14. Em prótese fixa, qual é o nome da estrutura metálica que fica localizada abaixo do revestimento cerâmico em coroas totais metalocerâmicas em contato direto com o preparo dental?
15. Qual é a proporção coroa/raiz mais indicada para retenção de retentor intrarradicular em prótese fixa?
16. Qual é o passo a passo mais adequado do tratamento de um dente tratado endodonticamente e com indicação de pino pré fabricado de fibra de vidro?
17. Explique o que é o Silano e como atua na superfície das peças indiretas.
18. Explique a importância da coroa provisória em prótese fixa.
19. Comente como o espaço entre dentes pilares pode afetar a estabilidade de uma ponte fixa.
20. Explique o que deve ser levado em conta para a utilização de pilares (dentes ou implantes) em próteses fixas levando em conta a sua resistência e integridade estrutural, garantindo que não sofram forças excessivas.
21. Cite as características ideais de um dente pilar para prótese fixa.
# Resumo Detalhado para Prova de Reabilitação Oral
## 1. Prótese Fixa (P.FIXA.pdf)
### Conceitos Fundamentais
- Definição: Restauração parcial ou total da coroa clínica de dentes perdidos ou comprometidos, fixa aos dentes pilares (não removível pelo paciente)
- Objetivos: Restabelecer função mastigatória, estética e conforto
### Componentes:
- **Dentes pilares**: suportam os retentores (devem ter proporção coroa/raiz adequada)
- **Retentores**: parte que fixa a prótese aos pilares
- **Pônticos**: substituem os dentes perdidos
- **Conectores**: unem pônticos e retentores
### Indicações e Contraindicações:
- **Indicações**:
 - Pacientes adultos com boa saúde bucal
 - Pequenos espaços protéticos
 - Dentes com estrutura coronária comprometida
- **Contraindicações**:
 - Pacientes jovens com erupção incompleta
 - Dentes conoides (áreas de retenção insuficientes)
 - Espaços protéticos muito amplos
 - Higiene bucal inadequada
### Preparo Dental:
- **Princípios biomecânicos**:
 1. Retenção (conicidade de 6° nas paredes axiais)
 2. Resistência/estabilidade
 3. Rigidez estrutural
 4. Integridade marginal
- **Localização do término cervical**:
 - Supragengival (preferível)
 - Gengival
 - Intrassulcular (respeitando espaço biológico)
### Materiais para Coroas:
- **Metalocerâmicas**:
 - Infraestrutura metálica + cerâmica
 - Necessitam maior redução dental (1,2-2mm)
 
- **Cerâmicas puras (metal free)**:
 - Melhor estética
 - Menor redução dental
 - Opções: zircônia, dissilicato de lítio, cerâmica prensada
### Cimentação Protética:
- **Tipos de cimentos**:
 - Provisórios (fosfato de zinco temporário)
 - Definitivos (fosfato de zinco, resinosos)
 
- **Protocolo de cimentação**:
 1. Prova seca (adaptação)
 2. Prova úmida (simulação com pasta de try-in)
 3. Tratamento da peça (condicionamento ácido + silano)
 4. Tratamento do dente (condicionamento + adesivo)
 5. Cimentação definitiva
## 2. Retentores Intrarradiculares (Retentores.pdf)
### Conceitos e Indicações:
- Elementos protéticos que permitem reconstrução coronária utilizando ancoragem radicular
- **Indicações**:
 - Dentes com perda coronária extensa
 - Necessidade de modificar inclinação da coroa clínica
 - Pilares para próteses unitárias ou fixas
### Tipos de Retentores:
- **Núcleos metálicos fundidos**:
 - Personalizados (melhor adaptação)
 - Contraindicados em áreas estéticas
 - Risco de fratura radicular (efeito cunha)
- **Pinos pré-fabricados (fibra de vidro)**:
 - Mais estéticos
 - Menor risco de fratura radicular
 - Requerem adesão química
### Preparo do Conduto:
- Manter 4-5mm de material obturador apical
- Comprimento do pino: 2/3 do comprimento radicular
- Diâmetro máximo: 1/3 do diâmetro radicular
- Arredondamento de ângulos vivos
### Técnicas de Confecção:
- **Técnica direta**:
 - Modelagem em resina acrílica diretamente no preparo
 - Envio para fundição
- **Técnica indireta**:
 - Moldagem do preparo
 - Modelagem em gesso pelo técnico
### Cimentação:
- **Núcleos metálicos**: fosfato de zinco (embricamento mecânico)
- **Pinos de fibra**: cimentos resinosos (adesão química)
## 3. Prótese Parcial Removível (PPR.pdf)
### Classificação de Kennedy:
- **Classe I**: Edêntulo posterior bilateral
- **Classe II**: Edêntulo posterior unilateral
- **Classe III**: Edêntulo intercalar
- **Classe IV**: Edêntulo anterior (cruza linha média)
### Componentes da PPR:
1. **Conectores maiores**:
 - Superiores: barra palatina, dupla barra palatina
 - Inferiores: barra lingual, chapeado lingual
2. **Conectores menores**: unem grampos à sela
3. **Retentores**:
 - **Grampos circunferenciais** (Ackers, reverso, gêmeo, anel)
 - **Grampos de ação de ponta** (T, L, Y, RPI)
4. **Selas**:
 - Metálicas (pequenos espaços)
 - Plásticas (extremos livres, permitem reembasamento)
### Planejamento e Delineamento:
- **Delineador**: instrumento para determinar:
 - Trajetória de inserção
 - Equador protético
 - Posicionamento de componentes
- **Equador protético**: linha de maior circunferência considerando toda arcada (diferente do equador anatômico)
### Moldagens:
- **Anatomica** (estudo): alginato
- **Funcional** (trabalho): materiais elastoméricos (silicone, poliéter)
## Questões Complementares (Baseadas em Bancos de Questões)
1. **Qual a diferença entre prótese fixa e prótese parcial removível?**
 - Fixa: não removível pelo paciente, maior desgaste dental, indicada para pequenos espaços
 - PPR: removível, menos desgaste dental, indicada para espaços maiores/extensos
2. **Como calcular a proporção coroa/raiz ideal para um pilar?**
 - Medir da crista óssea até a oclusal (coroa) e comprimento radicular intraósseo
 - Ideal 1:2, aceitável 2:3, mínimo 1:1
3. **Quais os cuidados com provisórios em prótese fixa?**
 - Adaptação precisa (evitar subcontorno/sobrecontorno)
 - Manter saúde gengival
 - Função mastigatória e estética adequadas
 - Facilidade de remoção para cimentação definitiva
4. **Quando indicar pinos de fibra vs núcleos fundidos?**
 - Fibra: áreas estéticas, casos simples (1-3 elementos)
 - Fundidos: próteses extensas, necessidade de modificar inclinação
5. **Como planejar uma PPR classe I de Kennedy?**
 - Retentores diretos nos caninos (grampos de ação de ponta)
 - Barra lingual/palatina como conector maior
 - Retenção indireta nos pré-molares
 - Selas plásticas nos extremos livres
## Dicaspara a Prova:
- Foque nas proporções numéricas (coroa/raiz, ângulos de preparo)
- Entenda bem as classificações (Kennedy, Applegate)
- Diferencie os tipos de grampos e suas indicações
- Saiba sequências completas (preparo dental, confecção de núcleos, cimentação)
- Compare vantagens/desvantagens das diferentes opções protéticas
Este resumo abrange os principais conceitos dos três materiais fornecidos, com ênfase nos pontos mais relevantes para avaliação. Recomendo revisar especialmente as figuras e exemplos práticos contidos nos PDFs originais para fixar os conceitos.
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