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Introdução ao estudo de endodontia *restabelecer a função do dente - Quando realizar? Pulpite irreversível – a polpa inflama e não há como reverter (depende da etiologia, quadro de dor etc) Alteração periapical – quando passa pelo periodonto (abscesso, cisto, granuloma) *forame periapical: comunicação do ápice da raiz do dente com o ligamento periodontal *trepanação: é o ato de chegar à uma cavidade pré-existente. “Cair” no vazio da câmara pulpar com o uso da broca - Etapas do tratamento endodôntico Cirurgia de acesso: A cirurgia de acesso (CA) endodôntico destina-se ao acesso à câmara pulpar e canal radicular, valendo-se de brocas de alta rotação (AR) diamantadas e carbide. Para fazer o acesso a câmara pulpar é preciso mentalizar a anatomia interna de cada dente (canais radiculares ex.). Utiliza como meios: análise radiográfica, trepanação, forma de conveniência (adequar para a lima), remoção das paredes.. Esvaziamento: Eliminação da polpa ou restos necróticos. Irrigando sempre com químicos que possuem ação antimicrobriana Odontometria: Técnica para mensurar o comprimento do dente. Determinação do comprimento de trabalho Preparo químico-cirúrgico: Utilização de limas + químicos. Eventualmente a dentina pode estar contaminada e é necessário aumentar o espaço para colocar o material. Químicos com ação antimicrobiana. Modelagem; Sanificação (limpeza, desinfecção); Cinemática da instrumentação (movimentos da lima); Irrigação do sistema de canais radiculares (soluções irrigantes que também atuam como lubrificantes). O hipoclorito de sódio é usado durante o acesso, na odontometria, retratamento, preparo, irrigação final... Medicação intra-canal: Coadjuvante para a desinfecção do canal. Atua entre sessões do tratamento Obturação: Preenchimento do espaço que antes era ocupado pela polpa. O material tem radiopacidade na radiografia *o canal só começa a partir do assoalho *para o acesso é preciso sensibilidade tátil com as limas = SINESTESIA – tentar pelo tato identificar uma situação que não enxergamos
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