DENTÍSTICA

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DENTÍSTICA 
 
 Capítulo 1 – Cariologia: Implicações e Aplicações Clínicas 
 
A cárie dentária é compreendida como uma doença biofilme-dependente, crônica e dinâmica, cuja 
manifestação clínica resulta do desequilíbrio entre fatores desmineralizantes e remineralizantes. A lesão de 
cárie não é mais sinônimo de cavitação: lesões não cavitadas podem ser reversíveis, desde que 
identificadas e manejadas adequadamente. 
O capítulo aborda: 
● A ecologia do biofilme dental: mudanças no ambiente bucal (frequência de ingestão de açúcares, 
fluxo salivar, higiene) alteram o equilíbrio microbiano, favorecendo espécies acidogênicas e acidúricas. 
● A importância da detecção precoce da lesão de cárie, com uso de sistemas como ICDAS 
(International Caries Detection and Assessment System). 
● A transição do modelo cirúrgico para o modelo médico-preventivo da cárie, focado no controle da 
doença em vez da simples restauração da lesão. 
● Implicações clínicas: o tratamento deve ser individualizado com base no risco de cárie do paciente, e 
não apenas na presença de cavidades. 
 
Capítulo 2 – Uso do Flúor e Controle da Cárie como Doença 
 
Este capítulo explora o papel central do flúor na prevenção e controle da cárie. O flúor age principalmente 
por via tópica, promovendo a formação de fluorapatita, mais resistente à desmineralização, e inibindo a 
atividade metabólica das bactérias cariogênicas. 
Conteúdos abordados: 
● Formas de uso do flúor: cremes dentais, bochechos, vernizes, géis, águas fluoretadas. 
● Diferenças entre efeitos sistêmicos e tópicos, com ênfase na efetividade dos tópicos na dentição 
permanente e decídua. 
● Risco de fluorose dentária: estratégias para balancear o uso seguro, especialmente em crianças. 
● Educação em saúde bucal e controle da dieta como complementos essenciais à fluorterapia. 
● Integração do flúor com abordagens de risco: pacientes com alto risco podem requerer protocolos 
específicos com maior frequência de aplicação. 
 
Capítulo 3 – Quando Restaurar e Quando Deter a Doença Cárie 
 
Nem toda lesão de cárie precisa ser restaurada. Este capítulo introduz critérios clínicos e científicos para a 
tomada de decisão baseada em evidência sobre o momento certo para restaurar. 
Destaques: 
● A cárie é um processo que pode ser interrompido. Lesões inativas ou que podem ser controladas 
com métodos não invasivos não devem ser restauradas. 
● Restaurações não tratam a doença cárie, apenas corrigem os danos já causados. 
● O uso de ionômero de vidro, selantes e materiais bioativos é incentivado para lesões incipientes e 
locais de difícil acesso. 
● Critérios clínicos para restauração: cavitação com retenção de biofilme, comprometimento estrutural, 
dor, impossibilidade de limpeza ou falha estética relevante. 
● Abordagens minimamente invasivas, como remoção seletiva de tecido cariado, são discutidas em 
detalhes. 
 
Capítulo 4 – Adesão aos Tecidos Dentários 
 
A adesão dentária é um pilar da odontologia restauradora contemporânea. Este capítulo explora os 
fundamentos biológicos, físicos e químicos da adesão, além das técnicas e materiais disponíveis. 
Conteúdos principais: 
● Estrutura microscópica do esmalte e da dentina e sua relação com o desempenho adesivo. 
● Formação da camada híbrida, infiltrada por monômeros resinosos após condicionamento ácido. 
● Comparação entre sistemas adesivos convencionais (etch-and-rinse), autocondicionantes 
(self-etch) e universais (multiuso). 
● Fatores que afetam o sucesso da adesão: umidade da dentina, contaminação, colágeno 
colapsado, tempo de fotopolimerização; 
● Estratégias para substratos difíceis: dentina esclerótica, hipermineralizada ou previamente restaurada. 
 
Capítulo 11 – Restaurações Adesivas Diretas em Dentes Anteriores Fraturados 
 
O capítulo apresenta a abordagem conservadora e estética para restauração de dentes anteriores fraturados, 
com uso de resinas compostas diretas, priorizando a biomimética. 
Abordagens clínicas: 
● Avaliação do grau de fratura (envelope, horizontal, em bisel, etc.) e planejamento estético. 
● Escolha das resinas com diferentes opacidades e cores (massa de dentina, esmalte e incisais) 
para imitar as estruturas naturais. 
● Confecção de guia de silicone para recontorno anatômico. 
● Estratificação incremental, controle da espessura, luz e translucidez. 
● Finalização com texturização superficial, polimento e brilho, visando naturalidade e longevidade 
estética. 
 
 
Capítulo 13 – Restaurações Indiretas com Resinas Compostas (Inlay/Onlay) 
Restaurações indiretas de resina composta são indicadas para casos com grande destruição coronária 
onde a resina direta não oferece resistência mecânica suficiente. 
Pontos-chave: 
● Indicações: dentes posteriores com múltiplas faces comprometidas, onde se deseja preservar o 
máximo de estrutura saudável. 
● Etapas clínicas: preparo cavitário conservador, moldagem ou escaneamento, provisórios, prova da 
peça e cimentação adesiva. 
● Discussão sobre materiais laboratoriais: resinas micro-híbridas, resinas de laboratório com reforços 
cerâmicos. 
● Técnicas de cimentação: condicionamento da estrutura dentária, silanização da peça, aplicação de 
sistema adesivo e cimento resinoso dual. 
 
Capítulo 18 – As Restaurações e as Decisões de Substituí-las ou Repará-las 
 
Este capítulo propõe uma abordagem racional e conservadora sobre o destino de restaurações antigas: 
reparar ou substituir? 
Conceitos importantes: 
● Restaurações com pequenas falhas marginais, descoloração ou lascas podem ser reparadas com 
sucesso, evitando remoção excessiva de estrutura dentária. 
● Substituição só é indicada em caso de falhas funcionais significativas, infiltração extensa, perda de 
retenção ou fraturas estruturais. 
● Técnicas para reparo: abrasão superficial, condicionamento, aplicação de silano e adesivo, 
seguido de resina composta. 
● Critérios clínicos de avaliação (estéticos, funcionais e biológicos) para fundamentar a decisão. 
● O reparo é mais conservador, menos invasivo, mais rápido e de menor custo, alinhado aos princípios 
da odontologia moderna. 
 
	Capítulo 2 – Uso do Flúor e Controle da Cárie como Doença 
	Capítulo 3 – Quando Restaurar e Quando Deter a Doença Cárie 
	Capítulo 4 – Adesão aos Tecidos Dentários 
	Capítulo 11 – Restaurações Adesivas Diretas em Dentes Anteriores Fraturados 
	Capítulo 13 – Restaurações Indiretas com Resinas Compostas (Inlay/Onlay) 
	Capítulo 18 – As Restaurações e as Decisões de Substituí-las ou Repará-las