Aula_4.1_Trichomonas vaginalis

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Introdução à Protozoologia 
Trichomonas vaginalis 
 
Professor Wallace Pacienza Lima, PhD. 
wallaceplima@hotmail.com 
Trichomonas vaginalis 
Tricomonose 
Filo - Sarcomastigophora 
 Sub-Filo - Mastigophora 
 Classe - Zoomastigophora 
 Ordem - Trichomonadida 
 Família - Trichomonadidae 
 Gênero -Trichomonas 
Donné, 1836 
Trichomonadida 3-6 flagelos com membrana ondulante 
 
Família: Trichomonadidae – apresentam 3 a 6 flagelos e um sistema 
 de estruturas fibrilares, ligadas aos 
 bleferoblastos uma das quais é 
 denominada axóstilo 
 
Gênero: Trichomonas 
 
Espécies: Trichomonas tenax –aparece na boca: tártaro, cáries e lesões 
ulcerativas 
 Trichomonas vaginalis – tricomoníase humana 
 Pentatrichomonas hominis – não patogênico – parasita o 
intestino 
Trofozoíta de Trichomonas vaginalis 
10 – 30mm e 5 a 12mm de largura 
Não apresenta estruturas de sustentação sob a membrana – muda de 
forma facilmente – formam pseudópodos 
É a única espécie de Trichomonas patogênica para o ser humano; 
3 a 20 dias sintomas . 
Trofozoítas viáveis 
2 h em água 
3 h em gotículas de urina 
6 h em vaginal ou semen 
1 semana no prepúcio 
Características 
dos trofozoítas 
Trato geniturinário 
 
Multiplicação por divisão binária 
 
Anaeróbio facultativo 
 
pH entre 5 e 7,5 
 
- Aspectos 
morfológicos 
vistos por 
microscopia de 
varredura 
Trichomonas vaginalis 
A 
tricomonose 
é doença 
venérea! 
3 a 20 dias até o 
aparecimento dos 
sintomas 
O trofozoíto 
sobrevive mais de 
uma semana sob o 
prepúcio após o coito 
CICLO VITAL 
relação sexual 
= estágio infectivo 
= estágio diagnóstico 
Trofozoíta na 
secreção vaginal 
ou prostática e 
na urina 
Multiplicação por divisão 
binária longitudinal 
Trofozoíta na 
vagina ou meato 
uretral 
Trichomonas vaginalis 
Tricomoníase 
Relação sexual 
Uma das infecções sexualmente transmissíveis (DST) mais comuns 
5 milhões de casos por ano 
Doença cosmopolita difundida em todo mundo 
È um importante cofator na difusão da AIDS 
O parasita sobrevive : 
- mais de 48h a 10ºC no exsudato vaginal 
- 3h na urina coletada 
- 6h no sêmem ejaculado 
- 24h em toalhas de pano úmidas a 35 ºC 
Período de Incubação:10 à 30 dias emMédia. 
Transmissão 
Transmissão 
• Coito (DST) 
 
• Mãe para filha: durante o parto (5%) 
 
• Água e fômites (80% de crianças e moças virgens quando a 
mãe está parasitada) 
 
• Homem – vetor (ejaculação) 
 
• Relação entre níveis hormonais, flora bacteriana e pH 
Trichomonas vaginalis 
• é responsável por 1/3 de todas as vaginites 
• presente em 180 milhões de mulheres no mundo 
• os homens são portadores assintomáticos e disseminadores do parasita 
• nas mulheres é mais comum na 2a e 3a década de vida, 
nos homens é mais comum após os 30 anos; 
EPIDEMIOLOGIA 
• Infecta o epitélio do trato genital – nas mulheres a vagina e a 
ectocérvice; nos homens a uretra e a próstata. 
 
• Adere-se às células epiteliais através de adesinas depois de liberar 
proteases que digerem a mucina e imunoglobulinas locais 
• Hemólise. 
Desde formas assintomáticas – mais comum no homem – até o estado agudo 
Trichomonas vaginalis 
QUADRO CLÍNICO 
Na mulher 
• corrimento vaginal abundante, fluido, bolhoso, amarelo-
esverdeado, odor fétido, mais comum no período pós-menstrual; 
• prurido e/ou dor no baixo ventre ou dispareunia; 
PATOGENIA 
cérvice uterino (morango) 
colpis macularis 
Vaginite causada por T. vaginalis 
Ruptura prematura 
da membrana 
placentária 
Aborto 
Infertilidade 
Nascimento 
de bebês com 
baixo peso 
Trichomonas vaginalis 
QUADRO CLÍNICO 
No homem 
• é assintomática na maioria das vezes; 
• prurido uretral leve, desconforto ao urinar; 
• uretrite com fluxo leitoso, principalmente pela manhã – gôta matinal; 
• pode complicar com prostatite, balano postite, cistite e epididimite 
Mulher- Inflamação da vulva, leucorréia, hemorragias pontuais 
na vagina e cérvice uterino (morango). Dor e dificuldade nas 
relações sexuais e disúria. 
 
 
Homem- Prostatites, infertilidade, uretrite purulenta não 
gonocócica. 
Trichomonas vaginalis 
DIAGNÓSTICO 
No homem 
•Colher secreção uretral no laboratório, pela manhã antes de urinar 
• Colher urina de primeiro jato – 20ml, centrifugar e examinar o sedimento 
• Colher secreção prostática e sub-prepucial 
Na mulher 
•Colher secreção vaginal sem fazer higiene prévia, de preferência 
durante os primeiros dias após a menstruação 
Preparar lâmina com salina isotônica morna e procurar o parasita 
Cultivar em meio líquido – meios de Johnson & Trussell (CPLM), STS e 
TYM 
DIAGNÓSTICO 
􀂄 Secreção vaginal amarelo-esverdeada, fétida bolhosa, prurido intenso, ardência 
vaginal, disúria 
􀂄 No exame ginecológico pode-se observar: secreção intensa, hiperemia da vagina 
e vulva, edema e escoriações na vulva. 
Trichomonas vaginalis 
TRATAMENTO 
Derivados nitroimidazólicos 
Metronidazol, tinidazol, nimorazol, secnidazol, carnidazol 
Agem por formação de radicais citotóxicos derivados da redução 
do grupamento nitro. Agem nos organismos anaeróbios que têm 
ferredoxina, flavodoxina ou transportadores de eletrons na sua 
cadeia metabólica 
PROFILAXIA 
•Medidas aplicáveis às doenças sexualmente transmissíveis 
•O material contaminado pode ser desinfectado com hexaclorofeno 0,42M 
por 24h, ou pelo calor a 44°C. 
Agem por formação de radicais citotóxicos derivados da redução 
do grupamento nitro. Agem nos organismos anaeróbios que têm 
ferredoxina, flavodoxina ou transportadores de eletrons na sua 
cadeia metabólica 
Tricomoníase - Tratamento 
 Metronidazol (Flagyl); 
 Tinidazol (Fasigym); 
 Nimorazol; 
 Secnidazol; 
 
 
 
 
 
 
Resistência 
Profilaxia 
 
• Diagnóstico precoce 
 
• Tratamento intensivo 
 
• Recomendação de medidas higiênicas 
 
• Uso de preservativos 
 
 Roupas e objetos