SISTEMA TEGUMENTAR

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SISTEMA TEGUMENTAR
	O sistema tegmentar é formado pela pele e seus anexos.
	A pele possui três camadas: Epiderme, derme e hipoderme. A epiderme é composta por epitélio estratificado pavimentoso queratinizado. Logo depois deste epitélio, se encontra o disco basal. A derme, em seguida, é composta por tecido conjuntivo frouxo, que nutre o epitélio avascular. A hipoderme é o panículo adiposo e é uma reserva de gorduras, além de conferir elasticidade à pele. 
	Os anexos são o folículo piloso, unhas e glândulas.
	Dentre as principais funções da pele, estão:
- Barreira física, química e biológica;
- Proteção mecânica;
- Proteção contra patógenos;
- Termorregulação;
- Inervação sensitiva;
- Defesa contra raios UV – melanina;
- Metabolismo – proteína D3
	A pele é a primeira impressão que o médico tem do paciente.
	Existem as peles fina e glabra. A pele fina possui epiderme delgada e é encontrada em quase toda a superfície do nosso corpo, não contém 5 camadas como a glabra, possui glândulas sebáceas e sudoríparas e folículo piloso e músculo eretor do pelo. Já a pele glabra possui a epiderme mais espessa e queratinizada e está presente nas palmas das mãos e plantas dos pés. Esta é composta apenas de glândulas sudoríparas e não possui pelo e músculo eretor do pelo. 
	Das células presentes na pele, a mais comum é o queratinócito, que produz queratina e está presente desde a porção basal até a livre, onde fica só queratina. O melanócito produz melanina através de uma série de transformações químicas da a.a. tirosina. Esta melanina é armazenada em grânulos chamados melanossomos. O melanócito tem sua estrutura celular parecida com um polvo, cujos prolongamentos se intermeiam por entre os queratinócitos e distribuem para eles a melanina, conferindo-os cor. A cor depende do tipo e da quantidade de melanina produzidos. No bronzeamento, a produção de melanina é intensificada e ela é forma um capuz em cima do núcleo para proteger os queratinócitos. O albinismo consiste numa incapacidade genética na síntese de melanina e o vitiligo na morte dos melanócitos. As células de langerhans – que são derivadas de monócitos do sistema mononuclear fagocitário – fazem a apresentação de antígenos e geralmente estão situadas na camada espinhosa. As de Merkel são responsáveis pelos estímulos nervosos. Elas possuem mecanoreceptores, que frente a estímulos táteis liberam neurotransmissores que chegam até as terminações nervosas e propagam o estimulo.
	Sobre a derme, existem dois subtipos: derme papilar e reticular. A derme papilar é aquela mais adjacente à lâmina basal e é formada pela dobra da crista epidérmica durante a formação do embrião. Esta dobra é preenchida por tecido conjuntivo frouxo. A derme reticular é formada por tecido conjuntivo pd denso não modelado, sendo mais fibrosa. 
	5 CAMADAS DA PELE GLABRA:
- BASAL: Queratinócitos tronco apoiados na lamina basal, cúbicos e sofrendo divisão constante para renovar o epitélio.
- ESPINHOSA: Queratinócitos maiores, junções desmossômicas sendo formadas e prolongamentos espinhosos.
- GRANULOSA: Presença de grânulos de querato-hialina, que são precursores da queratina. Estes grânulos lamelares produzem substâncias lipídicas que formam uma camada de proteção contra a desidratação e fluxo de nutrientes.
- LÚCIDA: Queratinócitos mais achatados e começando a entrar em apoptose. Lisossomos degradando o resto das organelas.
- CÓRNEA: Células mortas, sem núcleo, apenas queratina. 
	O fluxo sanguíneo na pele ocorre na interação de três plexos: plexo arterial, cutâneo (termorregulação – vasocost e dil) e subpapilar.
ANEXOS
FOLÍCULO PILOSO
Cresce da derme em direção à epiderme e é composto por: 
1. Papila dermal: tecido conjuntivo na base do pelo.
2. Raiz do pelo: queratinócitos mais adjacentes à derme que vao se proliferar e dar origem ao pelo e melanócitos que conferem cor a ele.
3. Bulbo do pelo: região mais basal com reserva de células tronco.
4. Glândulas sebáceas holócrinas com secreção oleosa.
5. Músculo liso eretor do pelo: terminações adrenérgicas.
Fases do crescimento dos folículos pilosos: 
- Anagênica: dura por 3 anos, nos quais há a proliferação dos queratinócitos e o pelo cresce.
- Catagênica: o pelo para de crescer e cai.
- Telogênica: repouso.
Queda de cabelo: problema na fase anagênica.
GLÂNDULAS
- Sebáceas holócrina: Seu ducto desemboca no folículo piloso, produz secreção lipídica e oleosa e está ausente na pele glabra na palma da mão e planta do pé.
- Sudorípara merócrina: Seu ducto desemboca na epiderme, está presente em toda superfície corporal e secreta muco. Inervada por fibras colinégicas.
- Sudorípara apócrina: Seu ducto está no folículo piloso, secreta toda a célula e possui inervação adrenérgica.
Vale lembrar que para cada tipo de sensibilidade, existe um corpúsculo responsável. Ex.: Tátil: Merkel. Pressão: Rufini.