Simulado Ensino Clinico III - Aline R

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1a Questão (Ref.: 201301740699)
	15a sem.: Assistência de Enfermagem a criança em situações cirúrgicas
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A onfalocele é caracterizado por um defeito congênito da parede abdominal, na qual uma quantidade variável de conteúdo abdominal proteja-se na seguinte estrutura:
		
	
	intestino grosso
	
	intestino delgado
	
	canal inguinal 
	
	esôfago
	
	cordão umbilical
		
	
	 2a Questão (Ref.: 201301740691)
	15a sem.: Assistência de Enfermagem a criança em situações cirúrgicas
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	As anomalias do trato genito-urinário constituem condições graves, principalmente devido ao efeito psicológico na criança. A criptorquidia é uma delas e se caracteriza por: 
		
	
	arco púbico aberto.
	
	ausência de descida normal dos testículos.
	
	orifício uretral localizados atrás da glande.
	
	curvatura ventral do pênis.
	
	presença de líquido no escroto.
		
	
	 3a Questão (Ref.: 201301883848)
	13a sem.: Assistência de Enfermagem a crianças em situação cirúrgica
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O recém-nascido que apresenta grande acúmulo de secreção oronasal nas primeiras 6 horas de vida pode estar apresentando:
		
	
	Persistência de ductus arteriosus.
	
	Atelectasia.
	
	Atresia esofágica
	
	Depressão do SNC
	
	Síndrome de Down.
		
	
	 4a Questão (Ref.: 201301739858)
	7a sem.: Assistência de Enfermagem ao RN normal
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Um dos cuidados imediatos após a recepção da criança na sala de parto é a verificação do número de vasos sanguíneos do cordão umbilical, que une a placenta ao feto, sendo o normal constituído por: 
		
	
	Quatro vasos sanguíneos: duas veias e duas artérias. 
	
	Dois vasos sanguíneos: uma veia e uma artéria. 
	
	Três vasos sanguíneos: duas veias e uma artéria.
	
	Quatro vasos sanguíneos: uma veia e três artérias
	
	Três vasos sanguíneos: uma veia e duas artérias. 
		
	
	 5a Questão (Ref.: 201301742978)
	11a sem.: Entrevista e exame físico no neonato e lactente
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O exame físico do RN deverá ser iniciado assim que o Bebê estiver estabilizado, levando em consideração essa importante observação, é correto afirmar que são considerados parâmetros normais da frequência cardíaca , frequência respiratória e temperatura axilar do recém-nascido:
		
	
	100-180 bpm , 35 a 70 irpm e 37,5º- 38ºC
	
	120 - 160 bpm , 40 a 60 irpm e 36,5º- 37ºC
	
	100-220 bpm , 25 a 40irpm e 36,5º- 37ºC
	
	120-150 bpm , 25 a 30 irpm e 37,5º- 38ºC
	
	80-150 bpm , 30 a 60 irpm e 35,5º- 36ºC 
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201301739976)
	14a sem.: Assistência de Enfermagem nas doenças transmissíveis prevalentes na infância
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	A OMS tem como uma de suas metas a prevenção de mortes em crianças. Para isso, a utilização da terapia de reidratação oral(TRO) É uma estratégia essencial para diminuir a morbimortalidade por doenças diarreicas agudas. Em relação a esse tema, considere as 4 afirmações seguintes: ( )a TRO está indicada para desidratação na diarréia recém iniciada ( )a TRO é indicada para tratamento de desidratação leve, moderada e das graves não complicadas. ( )a criança que se apresenta irritada, referindo sede, olhos fundos, fontanela deprimida deve receber TRO imediatamente ( ) a solução caseira de TRO é composta de sal, açúcar, bicarbonato de sódio e água. Classificando as quatro afirmações anteriores como verdadeiras(V) ou falsas(F), marque dentre as alternativas seguintes a que melhor representa a sequencia dessa classificação. 
		
	
	F, V, V, V
	
	F, F, F, F
	
	V, F, V ,F
	
	V, V, F, V 
	
	V, V, V, V
		
	
	 2a Questão (Ref.: 201301888438)
	11a sem.: assistência de enfermagem
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O GNDA , por ser uma patologia aguda , tendo como base um fenômeno imunológico que atinge os glomérulos renais de forma transitória , podemos afirmar que :
		
	
	Atingi principalmente adolescentes que já iniciaram sua vida sexual , necessitando portanto de orientações quanto à métodos contraceptivos e cuidados com higiene genital principalmente na meninas.
	
	Desenvolve essa patologia crianças de baixo peso em condições de desnutrição e desidratação, podendo a levar a falência do sistema renal.
	
	Surgimento de edemas em face e membros inferiores , aumento de temperatura axilar , purpuras em tórax e prurido generalizado, são sinais clássicos da manifestação da doença.
	
	Pode ser uma complicação causada por infecção por estreptococos beta hemolítico do grupo A ,que atingem vias aéreas superiores e pele.
	
	Desenvolve se de maneira rápida , podendo levar ao óbito lactentes de até 2 meses de idade e a assistência de enfermagem em coleta de exames para pesquisa do agente etiológico e aferição de sinais vitais
		
	
	 3a Questão (Ref.: 201301808658)
	12a sem.: assistência de enfermagem aos acidentes, violência e maus tratos na infância
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A conduta mais adequada em relação a maus tratos infantis é:
		
	
	A notificação é estreitamente um procedimento médico não cabendo a outros profissionais. 
	
	A notificação deve ser feita para o conselho tutelar mais próximo ao hospital que atendeu a criança vítima. 
	
	A notificação não deve ser feita para os casos suspeitos.
	
	A notificação só pode ser realizada com consentimento dos responsáveis da criança.
	
	Após notificação, a alta hospitalar somente será dada se houver garantia de segurança do lar para a criança da vítima.
		
	
	 4a Questão (Ref.: 201301740744)
	7a sem.: Assistência de Enfermagem ao recém-nascido normal
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A administração de vitamina K no recém-nato logo após o nascimento tem por finalidade:
		
	
	promover a absorção intestinal do cálcio 
	
	corrigir a hiperbilirrubinemia.
	
	evitar a oftalmia gonocócica.
	
	evitar a doença hemorrágica do recém-nascido.
	
	prevenir a icterícia neonatal.
		
	
	 5a Questão (Ref.: 201301739789)
	7a sem.: Assistência de Enfermagem ao recém-nascido normal
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Em alojamento conjunto, os cuidados mediatos destinados ao recém-nato têm por objetivo ajudar em sua adaptação à vida extrauterina, prevenir possíveis complicações assim como detectar precocemente qualquer anormalidade. Entre os cuidados mediatos em um recém-nascido sem anormalidades, pode-se citar:
		
	
	avaliação do Apgar
	
	verificação dos sinais vitais 
	
	credeização 
	
	adminsitrar vitamina K
	
	aspiração das vias aéreas
	1a Questão (Ref.: 201302216517)
	11a sem.: ASSISTENCIA AO RN
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Sobre a icterícia do Recém-nascido, marque Verdadeiro (V) e Falso (F). ( ) A hiperbilirrubinemia neonatal é mais frequente do tipo não conjugada, mas é o acumulo de excessivo de bilirrubina conjugada que pode levar ao Kernicterius. ( ) A fototerapia mostrou-se segura e eficaz para o tratamento da hiperbilirrubinemia. O efeito máximo da fototerapia é atingido com a exposição do recém-nascido à luz visível na faixa branca. ( ) Recém-nascidos em fototerapia têm um aumento na freqüência das evacuações, o que aumenta ainda mais a perda hídrica desses bebês. ( ) A bilirrubina é um dos produtos da degradação da porção globina que é convertida em bilirrubina não conjugada, substância não solúvel e atóxica. ( ) A enzima responsável pela conversão de bilirrubina conjugada em bilirrubina não- conjugada, no recém-nascido é a glicoruniltransferase 
		
	
	V, F, V, F, V
	
	V, V, F, V, F
	
	F, V V, F, V
	
	F, F, V, F, F
	
	F, V, V, V,V,
		
	
	 2a Questão (Ref.: 201302218177)
	11a sem.: desenvolvimento infantil
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O desenvolvimento é definido com o aumentoda capacidade do indivíduo na realização de funções cada vez mais complexas. Para avaliar o desenvolvimento infantil o MS propõe uma ¿Ficha de acompanhamento do desenvolvimento¿ na qual o profissional deverá investigar a presença dos marcos do desenvolvimento esperados para a idade. Abaixo você encontrará alguns destes marcos relacionados a uma determinada idade. Analise-os e assinale a alternativa incorreta
		
	
	A maioria das crianças aos 2 meses já é capaz de sorrir espontaneamente
	
	A maioria das crianças aos 4 meses já é capaz de imitar pequenos gestos e brincadeiras
	
	A maioria das crianças aos 2 anos é capaz de combinar 2 ou 3 palavras
	
	A maioria das crianças aos 12 meses é capaz de fazer gestos com as mãos como bater palmas
	
	A maioria das crianças aos 10 meses vira a cabeça na direção de uma voz ou objeto sonoro
		
	
	 3a Questão (Ref.: 201301883261)
	16a sem.: Assistência de Enfermagem a crianças em situações cirúrgicas
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	As anomalias do trato genito-urinário constituem condições graves, principalmente devido ao efeito psicológico na criança. A criptorquidia é uma delas e se caracteriza por:
		
	
	Orifício uretral localizados atrás da glande
	
	Arco púbico aberto
	
	Ausência de descida normal dos testículos 
	
	Curvatura ventral do pênis
	
	Presença de líquido no escroto
		
	
	 4a Questão (Ref.: 201301830104)
	13a sem.: Sexualidade e Gravidez na adolescência
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	A adolescência corresponde ao período da vida entre os 10 e 19 anos, no qual ocorrem profundas mudanças, caracterizadas principalmente por crescimento rápido, surgimento das características sexuais secundárias, conscientização da sexualidade, estruturação da personalidade, adaptação ambiental e integração. A gravidez neste grupo populacional vem sendo considerada, em alguns países, problema de saúde pública, uma vez que pode acarretar complicações obstétricas, com repercussões para a mãe e o recém-nascido, bem como problemas psico-sociais e econômicos. Com base nessas informações, assinale a assertiva INCORRETA.
		
	
	É importante salientar na educação escolar e em unidades de saúde as estratégias de prevenção, a averiguação de atitudes frente a adolescente que engravidou, pois existem evidências do abandono escolar, por pressão da família, pelo fato da adolescente sentir vergonha devido à gravidez
	
	Quanto à evolução da gestação, é possível afirmar que não existe maior incidência de anemia materna, doença hipertensiva específica da gravidez, desproporção céfalo-pélvica, prematuridade, baixo peso ao nascer e complicações no parto e puerpério.
	
	Uma das considerações são os efeitos negativos na qualidade de vida das jovens que engravidam, com prejuízo no seu crescimento pessoal e profissional.
	
	Algumas pesquisas registram que entre as gestantes adolescentes, percebe-se um índice significantemente maior entre aquelas atendidas pelo Sistema Único de Saúde (SUS), quando comparadas com jovens atendidas pelo sistema privado, podendo desta forma representar a categoria social ao qual o indivíduo pertence assim como a população de baixa renda como fator predisponente para a gravidez na adolescência. 
	
	As tentativas de prevenção devem levar em consideração o conhecimento dos chamados fatores predisponentes ou situações precursoras da gravidez na adolescência, tais como: baixa auto-estima, dificuldade escolar, abuso de álcool e drogas, comunicação familiar escassa, conflitos familiares, pai ausente e ou rejeitador, violência física, psicológica e sexual, rejeição familiar pela atividade sexual e gravidez fora do casamento.
		
	
	 5a Questão (Ref.: 201301740794)
	15a sem.: Assistência de Enfermagem a criança em situações cirúrgicas
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A gastrosquise é caracterizada pela exteriorização das vísceras abdominais através do defeito na parede abdominal à direita do cordão umbilical. A assistência ao recém-nascido com gastrosquise é fundamental para um bom resultado e devem incluir uma série de medidas que iniciam na sala de parto. Dentre os cuiddos que devem ser realizados no atendimento ao RN com gastrosquise podemos citar: 
		
	
	Manuseio das vísceras com luvas de procedimento, a fim de minimizar o contato com fluidos eliminados.
	
	Manter o RN em decúbito lateral esquerdo para favorecer o retorno venoso e reduzir o edema das alças exteriorizadas. 
	
	Uso de compressa úmida com água destilada para evitar aderência das vísceras abdominais.
	
	Envolver o conteúdo exteriorizado em saco plástico ou em campo cirúrgico estéril para evitar a perda térmica e diminuir o risco de infecção.
	
	Uso de compressa seca para diminuir o risco de infecção.
		
	
	
	1a Questão (Ref.: 201302293780)
	15a sem.: saude da criança
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	De acordo com dados do Ministério da Saúde, as quedas são a principal causa de internação de crianças até 14 anos no Brasil. De acordo com a OMS, as quedas devem, sempre que possível, ser evitadas ou, pelo menos, minimizadas. Sempre pensando no bem estar das nossas crianças e jovens marque V ou F nas seguintes afirmações:
		
	
	Se a criança caiu de uma altura maior ou igual a 1,5m, não apresentando sintomas aparentes, independente da idade e do piso. Não existe a necessidade eminente de leva-la ao medico.
	
	As grades de proteção do berço devem estar fixas. O vão entre as grades não deve ter mais que 6 cm de distância.
	
	Em caso de quedas cheque respiração, batimentos cardíacos e consciência. Se apresentar sonolência ou diminuir o ritmo de raciocínio, é preciso procurar um pronto socorro o quanto antes. Vômitos e dor de cabeça também merecem atenção especial.
	
	Se for um bebê, e sua queda for de um trocador ou do colo de um adulto, é preciso levá-lo ao médico com urgência.
		
	
	 2a Questão (Ref.: 201301830124)
	9a sem.: Assistência de Enfermagem ao prematuro com hiperbilirrubinemia e membrana hialina
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A hiperbilirrubinemia é uma patologia frequente no período neonatal sendo a fototerapia a modalidade terapêutica mais utilizada. Durante a fototerapia um cuidado de enfermagem contraindicado nesta situação é a(o): 
		
	
	Controle da temperatura corporal
	
	Utilização de protetores oculares
	
	Mudança de decúbito 
	
	Lubrificação da pele com óleo
	
	avaliação da hidratação
		
	
	 3a Questão (Ref.: 201302358023)
	7a sem.: saude da criança / más formações
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	É caracterizada como condição genética, que leva seu portador a apresentar uma série de características físicas e mentais específicas. Considerada uma das mais frequentes anomalias numéricas dos cromossomos, Representa a mais antiga causa genética de retardo mental. 
		
	
	Craniossinostose
	
	Síndrome de Down
	
	Anencefalia
	
	Dextroposição da Chiari
	
	Paralisia Cerebral
		
	
	 4a Questão (Ref.: 201302217046)
	8a sem.: ASSISTÊNCIA AO RECÉM NASCIDO
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Pelo menos metade dos recém-nascidos têm icterícia visível durante os primeiros dias de vida. Porém, todas as crianças apresentam nesta fase da vida bilirrubina plasmática mais alta que a do adulto normal, fato já observado no sangue de cordão. Com relação à icterícia no período neonatal é correto afirmar:
		
	
	A princípio, toda icterícia que incide após as primeiras 24 horas de vida deve ser considerada decorrente de doença hemolítica do recém-nascido.
	
	A icterícia tem progressão crânio caudal e a classificação zona V de Kramer é realizada quando atingiu mãos e pés, condição mais perceptível em neonatos de cor branca e que não estejam em fototerapia 
	
	Entre os prematuros, a icterícia própria do recém-nascido inicia-se nas primeiras horas de vida, faz pico antes do terceiro dia apóso parto e desaparece até o final da primeira semana de vida
	
	A icterícia própria do recém-nascido inicia-se nas primeiras 80 horas de vida, faz pico nos recém-nascidos de termo entre o terceiro e quinto dias de vida e desaparece até o décimo dia de vida.
	
	A icterícia própria do recém-nascido inicia-se nas primeiras 24 horas de vida, faz pico nos recém-nascidos de termo entre o terceiro e quinto dias de vida e desaparece até o décimo dia de vida.
		
	
	 5a Questão (Ref.: 201301808417)
	16a sem.: Técnicas, Procedimentos e Medicamentos utilizados em Pediatria
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O volume do medicamento prescrito para crianças e a escassa quantidade de tecidos para injeções exigem uma série de cuidados que devem ser criteriosamente observados pelo enfermeiro. Em relação a administração de medicamentos em crianças, é correto afirmar que:
		
	
	a)a injeção intramuscular no vasto lateral da coxa permite quantidades até 1,0ml lactentes e 2,5ml em crianças.
	
	b)As vantagens da injeção intramuscular no glúteo médio consistem no fato de que uma área livre de nervos importantes e de estruturas vasculares, de apresentar uma camada mais fina de tecido subcutâneo do que na parte dorsal do glúteo e de permitir a acomodação de grandes quantidades de líquidos.
	
	c)A administração de injeção intramuscular no deltoide é realizada no terço médio desse músculo.
	
	d)O glúteo dorsal é mais recomendado para administração de medicamentos em lactentes e crianças pequenas por permitir acomodação de grandes quantidades de líquidos e por ser um local menos sensível ao estímulo doloroso do que o músculo lateral da coxa.
	
	e) a injeção intramuscular no vastolateral da coxa tem a vantagem de ser um músculo grande e bem desenvolvido, não sendo o local preferido para lactentes.