TÉCNICAS TERAPIA MANUAL

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TÉCNICAS TERAPIA MANUAL
Questão 1
Texto da questão
A Mobilização e Manipulação Articular são as técnicas usadas para modular a dor e tratar disfunções articulares que limitam a amplitude de movimento. Analise as afirmativas e assinale a opção correta:
I) A tração trata-se de um procedimento passivo translatório, onde através de um estiramento se produz a separação dos ossos. A direção deste movimento é perpendicular ao plano de tratamento.
II) A compressão é o movimento realizado de forma perpendicular ao plano de tratamento e através dele se comprime as superfícies articulares. A presença de dor ao realizar este movimento, indica a presença de lesão articular.
III) O deslizamento é o movimento passivo translatório retilíneo de um osso e em consequência se produz um deslizamento retilíneo entre as faces articulares.
Assinale a opção correta:
a.As afirmativas I e III estão corretas.
b.As afirmativas I, II e III estão corretas.
c.As afirmativas I e II estão corretas.
d.Apenas a afirmativa I está correta.
e.As afirmativas II e III estão corretas.
Questão 2
Texto da questão
A mobilização passiva da articulação é indicada para pacientes acamados, para que eles possam, se possível, recuperar seus movimentos, mesmo que eles ainda não sejam capazes de contrair os músculos durante a sua realização. A força da gravidade e a ação do fisioterapeuta são costumeiramente utilizados nesses programas de tratamento.
Assinale a alternativa correta, onde a mobilização passiva da articulação é utilizada.
a.Fratura não consolidada.
b.Necrose tecidual.
c.Rigidez muscular.
d.Fratura exposta.
e.Processo inflamatório agudo.
Questão 3
Texto da questão
A imobilização pode resultar em atrofia articular, enquanto a manipulação e a mobilização estimulam o líquido sinovial a fornecer nutrientes para a cartilagem avascular. Analise as afirmativas e assinale a opção correta:
I) As técnicas de mobilização e manipulação articular previnem aderências causadas pela imobilização, e proporcionam efeitos analgésicos.
Porque
II) No contexto doloroso, os mecanorreceptores podem inibir a transmissão de estímulos nociceptivos na medula espinal ou no tronco encefálico durante a realização de movimentos de oscilação e separação de pequena amplitude.
Assinale a opção correta:
a.A afirmativa I é falsa e a II é verdadeira.
b.A afirmativa I é verdadeira e a II é falsa.
c.A afirmativa II justifica a afirmativa I.
d.As afirmativas I e II são falsas.
e.A afirmativa I justifica a afirmativa II.
Questão 4
Texto da questão
A duração típica de uma sessão de massagem varia de 40 minutos a 1 hora e 30 minutos, sendo comumente realizada em cerca de 50 minutos. Durante a massagem são aplicadas várias manobras, ou movimentos de massagem para proporcionar os efeitos terapêuticos. De acordo com os movimentos de massagem, assinale a opção correta.
 I) O deslizamento é uma técnica realizada com as mãos e os dedos deslizando sobre a superfície da pele. As mãos podem se mover alternadamente ou juntas na mesma direção. A pressão aplicada pode variar entre superficial e profunda.
II) A fricção auxilia na liberação de tensões musculares e aumenta ainda mais o fluxo de sangue na região. Produz hiperemia (vermelhidão) e aquecimento da área massageada.
III) A manobra de amassamento, é realizada com as palmas das mãos e todos os dedos em contato com a superfície da pele, onde uma mão se movimenta em direção à outra mão e ambas em direção à profundidade da pele, fazendo um movimento circular com os punhos.
Assinale a opção correta:
a.Apenas a afirmativa I está correta.
b.As afirmativas I, II e III estão corretas.
c.As afirmativas I e III estão corretas.
d.As afirmativas II e III estão corretas.
e.As afirmativas I e II estão corretas.
Questão 5
Texto da questão
O conceito de Maitland sugere que as articulações devem ser mobilizadas ou manipuladas apenas em suas direções de funcionamento natural. A avaliação deve ser realizada de forma detalhada, combinando informações obtidas durante os exames subjetivo e objetivo para determinar o procedimento terapêutico a ser adotado. Analise as declarações abaixo e marque a opção correta:
I) O tratamento de disfunções musculoesqueléticas de um paciente se baseia, assim como qualquer outro tratamento, em um diagnóstico preciso. O diagnóstico engloba os sintomas, movimentos e posições das articulações envolvidas.
II) A aplicação de mobilizações articulares passivas proporciona uma resposta mecânica ao tecido conjuntivo. Tecidos conjuntivos como pele, fáscia, ligamentos, tendões, cápsulas articulares e fáscias musculares são compostos por tecidos extracelulares e celulares distintos, cada um com diferentes curvas de tensão.
III) Na amplitude de movimento máxima, com lesão ligamentar, a manipulação é indicada para estabilizar a articulação.
Assinale a opção correta:
a.As afirmativas I e II estão corretas.
b.As afirmativas I, II e III estão corretas.
c.As afirmativas I e III estão corretas.
d.As afirmativas II e III estão corretas.
e.Apenas a afirmativa I está correta.
Questão 6
Texto da questão
As técnicas de manipulação e mobilização visam tratar desarranjos articulares decorrentes de sintomas como dor, posturas inadequadas, sobrecarga nas articulações e tensão muscular, entre outros, que podem resultar em limitações de movimento. Analise as afirmativas e assinale a opção correta:
I) O movimento fisiológico é resultado das contrações musculares ativas que deslocam os ossos e as articulações, sendo chamado de mobilização osteocinemática.
II) O movimento acessório refere-se à maneira como as superfícies articulares se movem uma em relação à outra. Esse tipo de movimento é involuntário e requer uma força externa para ser realizado.
III) O movimento artrocinemático descreve como as faces articulares adjacentes se movimentam durante o movimento osteocinemático ou fisiológico da articulação.
Assinale a opção correta:
a.Apenas a afirmativa I está correta.
b.As afirmativas II e III estão corretas.
c.As afirmativas I e II estão corretas.
d.As afirmativas I, II e III estão corretas.
e.As afirmativas I e III estão corretas.
Questão 7
Texto da questão
Para aplicar as técnicas de mobilização articular é essencial que o fisioterapeuta possua compreensão da artrocinemática e dos diferentes tipos de movimentos, incluindo aqueles de natureza fisiológica e acessória. Analise as afirmativas abaixo e assinale a opção correta:
I) Os movimentos fisiológicos podem ser executados voluntariamente pelo indivíduo e abrangem movimentos nos planos anatômicos sagital, frontal e transversal, como flexão, extensão, rotação, adução, abdução, pronação e supinação.
II) Os movimentos acessórios, são movimentos ocorridos dentro das articulações e nos tecidos adjacentes, sendo cruciais para atingir a amplitude de movimento (ADM). Geralmente, o indivíduo não consegue executá-los ativamente, sendo necessária a intervenção do fisioterapeuta.
III) Tanto os movimentos fisiológicos, quanto os movimentos acessórios, são executados pelo próprio indivíduo, durante a amplitude de movimento ativa.
Assinale a opção correta:
a.As afirmativas I e II estão corretas.
b.As afirmativas I e III estão corretas.
c.As afirmativas II e III estão corretas.
d.Apenas a afirmativa I está correta.
e.As afirmativas I, II e III estão corretas.
Questão 8
Texto da questão
A terapia manual abrange técnicas como manipulação e mobilização, realizadas de forma passiva nas articulações e nos tecidos moles pelo fisioterapeuta, com variação de velocidade e amplitude.
Analise as afirmativas e assinale a opção correta:
I) A mobilização articular consiste em movimentos ativos realizados em amplitude máxima e velocidade intensa.
II) Tanto a manipulação quanto a mobilização são realizadas pelo fisioterapeuta usando movimentos como deslizamento, rolamento, rotação, aproximação e separação.
III) A manipulação articular é uma técnica executada em um movimento acessório de alta velocidade, realizado no final da amplitude.
Assinale a opção correta:
a.As afirmativas I, II e III estão corretas.
b.As afirmativas I e II estãocorretas.
c.As afirmativas I e III estão corretas.
d.As afirmativas II e III estão corretas.
e.Apenas a afirmativa I está correta.
Questão 9
Texto da questão
Ao utilizar o método Maitland, os fisioterapeutas são incentivados a formular e testar várias hipóteses, a fim de encontrar o melhor método de tratamento para o paciente. Analise as afirmativas e assinale a opção correta:
I) O exame físico consiste na aplicação de movimentos articulares oscilatórios, tanto passivos quanto acessórios, nas articulações para identificar as estruturas que apresentam dor, limitação de movimento e rigidez articular.
II) As mobilizações dos movimentos fisiológicos, bem como as mobilizações de distrações acessórias, podem ser executadas em qualquer grau indicado. As mobilizações são realizadas no ponto doloroso e nas articulações adjacentes, visando produzir analgesia.
III) A seleção da técnica de mobilização depende da barreira de movimento percebida pelo fisioterapeuta (sensação de fim do movimento) e da gravidade da condição. Por exemplo, o músculo é geralmente a primeira barreira, sendo tratado com técnicas leves de relaxamento.
Assinale a opção correta:
a.As afirmativas I, II e III estão corretas.
b.Apenas a afirmativa I está correta.
c.As afirmativas I e II estão corretas.
d.As afirmativas II e III estão corretas.
e.As afirmativas I e III estão corretas.
Questão 10
Texto da questão
As técnicas de mobilização e manipulação devem ser executadas de acordo com suas indicações. Analise as afirmativas e assinale V para verdadeiro e F para falso, em seguida, assinale a opção correta correspondente:
I.         As técnicas de mobilização inicial devem ser suaves e não podem provocar aumento nos sintomas. Por isso é necessário avaliar antes, durante e após a aplicação, para verificar se a intensidade está apropriada, o que geralmente funciona como indicador de problema, sinalizando a necessidade da adequação da atividade. Dessa forma, indivíduos que apresentam espasmo muscular permitirão mobilizações suaves e, caso apresentem dor, a amplitude deve ser modificada e reduzida ou, em alguns casos, até mesmo descontinuada.
II.        As técnicas de mobilização articular têm como objetivo melhorar a mobilidade articular ou reduzir a dor articular e a resistência muscular, por meio da restauração dos movimentos acessórios da articulação, para que seja alcançada a amplitude de movimento total, irrestrita e livre de dor.
III.       As técnicas de mobilização articular utilizam movimentos de deslizamentos oscilatórios de uma superfície articular, tendo como padrão de direção a regra do côncavo-convexo.
Assinale a opção correta:
a.F – F – F.
b.V – F – F.
c.V – F – V.
d.F – V – F.
e. V – V – V.
Questão 3
Texto da questão
A massagem relaxante pode ser caracterizada por uma série de movimentos onde se aplica uma pressão de leve a moderada, em padrões rítmicos, suaves e lentos. Analise as afirmativas abaixo e assinale a opção correta:
I)  A massagem relaxante consiste na manipulação manual do corpo. É caracterizada por uma série de manobras que aplicam compressão e liberação de forma sistemática em uma área específica do corpo, executadas com ritmo, intensidade e velocidade apropriados para propósitos terapêuticos.
II) A massagem relaxante, como o próprio nome diz, proporciona relaxamento, dessa forma é indicada para todas as idades, assim todos os indivíduos, sem restrição, podem se beneficiar com essa técnica.
III) Além de proporcionar relaxamento, e bem-estar, a massagem relaxante reduz a circulação sanguínea e linfática.
Assinale a opção correta:
a.As afirmativas I e II estão corretas.
b.As afirmativas II e III estão corretas.
c.As afirmativas I, II e III estão corretas.
d.As afirmativas I e III estão corretas.
e.Apenas a afirmativa I está correta.
Questão 8
Texto da questão
As técnicas oscilatórias suaves ou de Maitland são um tipo de terapia manual conhecida por seus movimentos passivos, rítmicos e graduais em quatro estágios, projetados para restaurar a artrocinemática. Analise as afirmativas e assinale a opção correta:
I) Os estágios I e II são recomendados para tratar limitações de movimento articular devido à dor, onde as oscilações podem ter um efeito inibitório na percepção da dor, estimulando repetidamente os mecanorreceptores que bloqueiam as vias nociceptivas na medula espinhal ou no tronco encefálico.
II) Os estágios III e IV facilitam o ajuste viscoelástico dos tecidos conjuntivos, sendo recomendados para restabelecer os movimentos acessórios em casos de restrição. Eles são inicialmente utilizados como técnicas de alongamento e para liberar limitações teciduais.
III) Indicadas para tratar derrame articular, os estágios III e IV, proporcionam regeneração na lesão ligamentar.
Assinale a opção correta:
a.As afirmativas I e II estão corretas.
b.As afirmativas I, II e III estão corretas.
c.Apenas a afirmativa I está correta.
d.As afirmativas I e III estão corretas.
e.As afirmativas II e III estão corretas.
Questão 6
Texto da questão
Paciente Maria, de 60 anos, com diagnóstico de fibromialgia, chega a clínica de fisioterapia, relatando dor em várias partes do corpo, é sedentária, hipertensa, e relata tratar com medicamentos, depressão e ansiedade. Após avaliação o fisioterapeuta elabora um programa de tratamento para a Maria, analise as afirmativas e assinale a opção correta:
a.Mobilização passiva.
b.Conceito Maitland.
c.Eletroterapia.
d.Massagem relaxante, cinesioterapia e manipulação articular.
e.Drenagem linfática.
Questão 7
Texto da questão
Congruência articular refere-se à perfeita adaptação das superfícies articulares. Quando duas superfícies articulares estão em contato máximo, ou seja, estão pressionadas ao ponto de ser difícil separá-las, dizemos que essa articulação é congruente.
Leia as afirmativas e assinale a opção correta:
a.Durante a execução de um movimento de circundução de quadril, ocorre em perfeito equilíbrio a congruência articular nesta articulação.
b.A congruência articular ocorre na realização de um movimento em cadeia aberta.
c.A congruência do ombro ocorre durante a execução da abdução e rotação externa desta articulação.
d.A congruência ocorre quando a cápsula articular e os ligamentos mantêm a articulação em sua posição adequada.
e.Durante a flexão ativa do joelho, na fase de apoio da marcha, ocorre a congruência desta articulação.
Questão 9
Texto da questão
Os deslocamentos artrocinemáticos são categorizados em três tipos: rolamento, deslizamento e rotação. Muitas articulações combinam esses três tipos de deslocamentos. Acerca dos deslocamentos artrocinemáticos, assinale a opção correta:
I) O rolamento é um movimento rotativo ou angular de uma superfície articular sobre a outra, assemelhando-se ao rolamento de uma bola chão.
II) O deslizamento é considerado um movimento linear de uma face articular, no qual o movimento linear é paralelo ao plano da superfície articular adjacente, ou seja, um dos pontos da face articular entra em contato com novos pontos da outra face adjacente.
III) A rotação é um movimento giratório ou angular que se assemelha ao giro de um pião sobre a mesa. Nesse movimento os mesmos pontos em cada face articular se mantêm em contato um com o outro. Esse tipo de movimento ocorre nas articulações do ombro e do quadril durante os movimentos de flexão e extensão.
Assinale a opção correta:
a.Apenas a afirmativa I está correta.
b.As afirmativas II e III estão corretas.
c.As afirmativas I, II e III estão corretas.
d.As afirmativas I e III estão corretas.
e.As afirmativas I e II estão corretas.
Questão 2
Texto da questão
O método Maitland se fundamenta na avaliação do diagnóstico e da resposta aos sintomas (localização, qualidade e comportamento) aos movimentos e posturas articulares aplicadas pelo fisioterapeuta. Analise as afirmativas e assinale a opção correta:
I) O método se fundamenta nas etapas de avaliação do paciente (anamnese), planejamento, aplicação das técnicas de tratamento e reavaliação. É essencial que, além das habilidades técnicas do fisioterapeuta, sejarealizada uma anamnese detalhada e minuciosa, a partir da qual sejam determinados os objetivos fisioterapêuticos e as manobras mais apropriadas para alcançá-los, e por fim, mediante reavaliação, verificar se os sintomas melhoraram, se a amplitude foi restabelecida e se os demais objetivos foram alcançados.
II) A avaliação é feita através da solicitação de exames de imagens, como ressonância e radiografia pelo fisioterapeuta.
III) A manipulação ocorre após a análise das imagens, sem palpação prévia ou exame físico do paciente.
Assinale a opção correta:
a.As afirmativas I, II e III estão corretas.
b.Apenas a afirmativa I está correta.
c.As afirmativas II e III estão corretas.
d.As afirmativas I e III estão corretas.
e.As afirmativas I e II estão corretas.
Questão 3
Texto da questão
As técnicas de mobilização e manipulação articular do método Maitland devem abordar todos os movimentos articulares limitados, portanto a avaliação inicial é tão crucial para o sucesso dessas intervenções. Analise as afirmativas e assinale a opção correta:
I) A avaliação proposta por Maitland permite identificar as vértebras mal posicionadas ou com limitação de mobilidade. Com base nisso, é viável aplicar manobras nos corpos vertebrais restritos e nos adjacentes, por meio de três repetições de 60 movimentos nos sentidos que estiverem restritos.
II) A aplicação do método Maitland pode ocorrer por meio de todos os graus (I ao V) nas disfunções da coluna, porém é crucial a avaliação que determinará os critérios de indicação e contraindicação.
III) Independente da avaliação, a manipulação no grau V é indicada para as disfunções da coluna, mesmo que causem aumento da dor do paciente.
Assinale a opção correta:
a.As afirmativas I e II estão corretas.
b.As afirmativas I, II e III estão corretas.
c.As afirmativas II e III estão corretas.
d.As afirmativas I e III estão corretas.
e.Apenas a afirmativa I está correta.
Questão 3
Texto da questão
Para a realização da massagem relaxante, o ambiente deve ser preparado com cuidado e atenção aos detalhes que promovam o resultado desejado.
Analise as afirmativas e assinale a opção correta:
a.O som ambiente, com a utilização de músicas relaxantes, podem tornar o ambiente monótono, por isso, é importante utilizar músicas acústicas com sons intensos, para contribuir com o objetivo da técnica aplicada.
b.A temperatura da sala, onde o paciente irá receber a técnica de massagem deve ser agradável, para garantir o conforto térmico, pode-se utilizar uma manta térmica sobre a maca de massagem e sob o lençol, cobrindo as áreas não envolvidas na massagem com uma toalha ou cobertor leve.
c.A aromaterapia com incensos, proporciona aromas bastante agradáveis ao ambiente, mesmo que não seja do gosto do paciente, é indicado para promover relaxamento.
d.Uma sala bem iluminada, com janelas abertas, e som alto, proporciona um ambiente acolhedor ao paciente.
e.A temperatura agradável, no inverno, possibilita tornar o ambiente propício para a realização da massagem relaxante, a temperatura ideal gira em torno de quinze graus Célsius.
Questão 1
A massagem exerce efeito mecânico local decorrente da ação direta da pressão exercida no segmento massageado, e também uma ação indireta, por liberação local de substâncias vasoativas. De acordo com as manobras da massagem relaxante, assinale a opção correta:
I) Na massagem relaxante o estímulo dos linfonodos é realizado pela manobra de rotação, aplicado para promover o relaxamento e a abertura das válvulas linfáticas.
II) A manobra de deslizamento superficial e profundo é aplicada normalmente no início e no final de uma massagem relaxante, realizada com as palmas das mãos.
III) A manobra de fricção profunda pode ser realizada com a mão inteira, com a palma da mão, com a mão fechada, ou com as pontas dos dedos, polegar, ou o antebraço, ou com o cotovelo, aplicando uma pressão suficiente para deslocar as camadas musculares para frente e para trás, respeitando a sensibilidade do paciente.
Assinale a alternativa que contenha a interpretação correta sobre os benefícios dos exercícios passivos.
a.Somente as sentenças I e III são verdadeiras.
b.Somente a sentença II é verdadeira.
c.As afirmativas I, II e III são verdadeiras.
d.As sentenças II e III são verdadeiras.
e.Apenas a afirmativa III é verdadeira.
Questão 7
Texto da questão
Paciente João de 57 anos, hipertenso, sedentário e com sobrepeso, dor no ombro há sessenta dias, chega a clínica de fisioterapia para avaliação. Na avaliação o fisioterapeuta percebe limitação na amplitude de movimento de ombro direito, nos movimentos de abdução e rotação externa, o paciente relata dor na execução destes movimentos. Nos exames de imagem não há sinais de lesão ligamentar, porem percebe-se uma capsulite adesiva da articulação.
Analise as afirmativas e assinale a opção correta de acordo com o tratamento indicado.
a.Aplicar conceito Maitland.
b.Aplicar eletroterapia com TENS.
c.Aplicar massagem relaxante.
d.Aplicar crioterapia.
e.Aplicar exercícios sensório motores.
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