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3/31/2025 1 Cinesiologia dos Membros Inferiores Prof Vicente Conrado Importância da cinesiologia dos membros inferiores na fisioterapia Essencial para a análise da marcha, postura e reabilitação de lesões. Base para a prescrição de exercícios terapêuticos. Influência no desempenho esportivo e prevenção de disfunções musculoesqueléticas. Papel do quadril, joelho e tornozelo na locomoção e estabilização corporal ● O quadril como principal responsável pela mobilidade e transferência de força. ● O joelho como intermediador da absorção de impacto e produção de movimento. ● O tornozelo e o pé na adaptação às superfícies e controle do equilíbrio. "Quais são os principais desafios biomecânicos dos membros inferiores?" 3/31/2025 2 "Quais são os principais desafios biomecânicos dos membros inferiores?" 1. Suporte de Carga e Distribuição de Forças 2. Equilíbrio entre Mobilidade e Estabilidade 3. Absorção e Transmissão de Impactos 4. Coordenação e Sincronia Muscular 5. Adaptação às Exigências Funcionais 6. Desvios Posturais e Patologias Cinesiologia do Quadril Cinesiologia do Quadril Estruturas e Articulações Envolvidas ● O quadril é uma das articulações mais estáveis do corpo, responsável pela sustentação e mobilidade do membro inferior. ● Atua na locomoção, postura e transferência de forças entre o tronco e os membros inferiores. Cinesiologia do Quadril Articulação Coxofemoral: Estabilidade e Mobilidade ● Tipo de articulação: Sinovial esferóide (enartrose), permitindo grande amplitude de movimento. ● Mobilidade: Permite flexão, extensão, abdução, adução, rotação interna e externa, além de combinações como circundução. 3/31/2025 3 Cinesiologia do Quadril Articulação Coxofemoral: Estabilidade e Mobilidade Estabilidade: Fornecida pelo encaixe profundo da cabeça do fêmur no acetábulo e pelos ligamentos circundantes. Fatores que influenciam a estabilidade: ● Conformação óssea do acetábulo e cabeça do fêmur. ● Ligamentos fortes e cápsula articular espessa. ● Musculatura ao redor, como glúteos, iliopsoas e isquiotibiais. Cinesiologia do Quadril Ligamentos e Estruturas de Suporte ● Cápsula articular: Envolve a articulação e auxilia na estabilidade. ● Ligamentos principais: ○ Ligamento iliofemoral: O mais forte do corpo humano, evita hiperextensão. ○ Ligamento pubofemoral: Limita a abdução excessiva e a hiperextensão. ○ Ligamento isquiofemoral: Evita rotação interna e deslocamento posterior da cabeça do fêmur. ○ Ligamento da cabeça do fêmur (ligamento redondo): Contribui para a estabilidade e vascularização da cabeça femoral. ● Lábio acetabular: Estrutura fibrocartilaginosa que aprofunda o acetábulo e melhora a estabilidade. Cinesiologia do Quadril Movimentos do Quadril e Músculos Envolvidos Flexão do Quadril ● Músculos principais: ○ Iliopsoas (ilíaco + psoas maior) ○ Reto femoral ○ Sartório ○ Tensor da fáscia lata 3/31/2025 4 Movimentos do Quadril e Músculos Envolvidos Extensão do Quadril ● Músculos principais: ○ Glúteo máximo ○ Isquiotibiais (semitendíneo, semimembranáceo e bíceps femoral) Movimentos do Quadril e Músculos Envolvidos Adução do Quadril ● Movimento: Aproxima a coxa da linha média. ● Músculos principais: ○ Adutor longo ○ Adutor curto ○ Adutor magno ○ Grácil ○ Pectíneo Movimentos do Quadril e Músculos Envolvidos Rotação Interna do Quadril ● Movimento: Gira a coxa para dentro. ● Músculos principais: ○ Glúteo médio (fibras anteriores) ○ Glúteo mínimo ○ Tensor da fáscia lata Movimentos do Quadril e Músculos Envolvidos Rotação Externa do Quadril ● Movimento: Gira a coxa para fora. ● Músculos principais: ○ Piriforme ○ Gêmeo superior e inferior ○ Obturador interno e externo ○ Quadrado femoral 3/31/2025 5 Relação do Quadril com a Postura e a Marcha Influência postural: ● O equilíbrio entre flexores e extensores influencia a posição da pelve e da coluna lombar. ● Desalinhamentos do quadril podem causar compensações na coluna e membros inferiores. Papel na marcha: ● A abdução controla a estabilidade pélvica durante a fase de apoio. ● A rotação do quadril contribui para a eficiência do passo. ● A fraqueza de estabilizadores como o glúteo médio pode causar marcha de Trendelemburg. Cinesiologia do Joelho Anatomia funcional do joelho Articulação tibiofemoral: ● Principal articulação do joelho, permitindo flexão e extensão. ● Suporta cargas elevadas durante a locomoção. Anatomia funcional do joelho Articulação patelofemoral: ● Relação entre a patela e o fêmur. ● Funciona como um mecanismo de alavanca para otimizar a ação do quadríceps. 3/31/2025 6 Anatomia funcional do joelho Ligamentos cruzados (anterior e posterior): ● Estabilizam a articulação no plano anteroposterior. ● Evitam o deslocamento excessivo da tíbia em relação ao fêmur. Anatomia funcional do joelho Ligamentos colaterais (medial e lateral): ● Fornecem estabilidade lateral ao joelho. ● Limitam movimentos excessivos de valgo e varo. Anatomia funcional do joelho Meniscos (medial e lateral): ● Amortecem impactos e distribuem cargas. ● Aumentam a congruência entre fêmur e tíbia. Movimentos do joelho Flexão e extensão: ● Flexão: Isquiotibiais (bíceps femoral, semitendíneo, semimembranáceo) e gastrocnêmio. ● Extensão: Quadríceps femoral (reto femoral, vasto lateral, vasto medial, vasto intermédio). Pequena rotação acessória na flexão: ● Durante a extensão completa, a tíbia roda lateralmente para "travar" a articulação (mecanismo de trava). ● Durante a flexão, ocorre uma rotação medial para liberar o bloqueio. 3/31/2025 7 Influência do joelho na distribuição de cargas O joelho suporta cargas de compressão e tensão durante a marcha, corrida e atividades funcionais. A distribuição desigual de cargas pode levar a sobrecarga articular, desgaste da cartilagem e disfunções como osteoartrite. Alterações biomecânicas, como desalinhamentos ou fraqueza muscular, podem aumentar o risco de lesões ligamentares e meniscais. Cinesiologia do Tornozelo e Pé Estruturas articulares do tornozelo Articulação talocrural (tíbio-társica): ● Articulação em dobradiça (gínglimo). ● Movimentos principais: dorsiflexão e flexão plantar. ● Formada pela tíbia, fíbula e tálus. Estruturas articulares do tornozelo Articulação subtalar: ● Localizada entre o tálus e o calcâneo. ● Responsável pelos movimentos de inversão e eversão. 3/31/2025 8 Estruturas articulares do tornozelo Articulação mediotársica (transversa do tarso): ● Composta pelas articulações talonavicular e calcaneocubóide. ● Importante para adaptação do pé ao solo e absorção de impactos. Movimentos do tornozelo e pé Dorsiflexão: Elevação da ponta do pé. ● Principal músculo: tibial anterior. Flexão plantar: Ponta do pé movida para baixo. ● Músculos principais: gastrocnêmio, sóleo, fibular longo e curto. Inversão: Movimento da planta do pé para dentro. ● Músculos principais: tibial anterior e tibial posterior. Eversão: Movimento da planta do pé para fora. ● Músculos principais: fibular longo, fibular curto e fibular terceiro.