Cardiaco 2012 Enfermagem

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Potenciais de Ação no músculo cardíaco 
Canais de Sódio rápidos 
Canais lentos de Cálcio (canais de sódio e cálcio)- São mais lentos para abrir e 
Demoram mais para fechar comparado com os canais de sódio 
 Dão inicio o processo de contração muscular 
No inicio da despolarização ocorre uma reduzida na permeabilidade do potássio 
Acoplamento exitaçaão-contração- a função dos íons cálcio e dos 
Túbulos transversos 
Íons cálcio que vem das cisternas terminais 
Íons cálcio que vem direto dos túbulos transversos no momento do potencial 
de ação 
 
Reticulo sarcoplasmatico menos desenvolvido 
Túbulo transversais com diâmetro 5 vezes maior 
Túbulos T com mucopolissacarídeos com carga eletronegativa 
Ligando ao cálcio 
Comparação das valvas A-V e valvas aórtica e do tronco pulmonar 
Valva aórtica e pulmonar 
Fecham em maior velocidade 
Velocidade de ejeção maior 
Sendo assim a abrasão maior 
Tecido fibroso 
Aparato contratio do músculo cardíaco 
Marcapasso ectópico 
SISTEMA CARDIOVASCULAR E EXERCÍCIO - CONTROLE EXTRÍNSECO 
SNP 
S N C 
ACh 
ACh 
ACh 
Nor 
Sistema Nervoso Periférico - Receptores 
Rec. Nicot 
Rec. Nicot 
Rec. Musc 
Rec. Adren 
(a1.2, b1.2) 
Músculo liso, 
Glândulas 
Receptor Mecanismo de Ação 
Receptores adrenérgicos 
α IP3,  [Ca2+] Intracelular 
 
β 1 Estimulação da adenilato ciclase, ↓ 
AMPc 
β2 Estimulação da adenilato ciclase, ↓ 
AMPc 
 
Receptores colinérgicos 
Muscarínico IP3,  [Ca
2+] Intracelular 
 
M3 
 
Dilatação β2 
α1 
Dilatação 
Constrição 
Músculo liso 
vascular (do 
músculo 
esquelético) 
M3 
 
Dilatação α Constrição Músculo liso 
vascular 
(pele, renal e 
esplâncnico) 
M2 
 
↓ β1  Velocidade 
de condução 
(Nodo AV) 
M2 
 
↓ β1  Contratilidade 
M2 ↓ β1  Fc 
Receptor Ação Receptor Ação 
 Simpático Parassimpático 
ELETROCARDIOGRAMA I 
Ciclo cardíaco 
Eletrocardiograma 
Onda (P) Contração Atrial 
Complexo (QRS) Contração Ventricular 
Onda (T) Relaxamento Ventricular 
1. Início da diástole, abertura das válvulas tricúspide e mitral e enchimento 
ventricular 
2. Fechamento das válvulas de entrada, final da diástole 
3. Contração ventricular, abertura das válvulas pulmonar e aórtica - sístole 
ventricular 
4. Final da sístole ventricular, fechamento das válvulas pulmonar e aórtica 
5. Reinício da diástole atrial e ventricular. 
P = FLUXO X RESISTÊNCIA 
RESISTÊNCIA = COMPRIMENTO X VISCOSIDADE 
 R4 
PRESSÃO PULSO = PRESSÁO SISTÓLICA - PRESSÃO DIASTÓLICA 
PAM = PD + 0.33 (PS - PD) 
 
PRESSÃO ARTERIAL( PA) - TERMINOLOGIA 
retorno venoso(RV): é a intensidade ou velocidade 
pela qual o sangue retorna aos átrios através das veias. 
 
CIRCUITO CARDIOVASCULAR 
MECANISMOS QUE INFLUENCIAM O 
RETORNOVENOSO 
VENOCONSTRICÇÃO BOMBA MUSCULAR BOMBA RESPIRATÓRIA 
Volume Sistólico (70mL) 
 
E o sangue ejetado em uma contração ventricular. E a diferença entre 
O volume de sangue no ventrículo antes da ejeção (volume diastolico 
Final) e o volume remanescente no ventrículo após a ejeção (volume 
Sistolico final). 
Fração de Ejeção 
E a eficácia dos ventrículos em ejetar o sangue 
Fração de ejeção = Volume sistólico 
 Volume diastólico final 
Fluxo sangüíneo 
 
É a quantidade de sangue que passa por um vaso em um 
determinado período de tempo. Fatores que interferem no 
fluxo: 
 
Diferença de pressão: quanto maior a diferença de pressão 
entre as duas extremidades do vaso, maior o fluxo 
 
Raio: quanto maior o diâmetro do vaso, maior o fluxo. 
 
Viscosidade: quanto maior a viscosidade do sangue, menor o 
fluxo. 
 
Comprimento: quanto maior o comprimento do vaso, menor o 
fluxo. 
Débito cardíaco(DC): 
 E a intensidade ou velocidade/min pela 
qual o sangue é bombeado por qualquer 
dos ventrículos. 
 DCVE = DCVD 
 
 
E o volume total de sangue ejetado por unidade de tempo 
REGULAÇÃO DO Q 
FATORES QUE REGULAM O DÉBITO CARDÍACO 
Débito cardíaco = Volume sistolico x Fc 
DUPLO PRODUTO 
 
DP=FC X PAS 
CARGA DE ESFORÇO DO MIOCÁRDIO 
HEMODINÂMICA 
• Fluxo laminar: 
 - idealmente no sistema cardiovascular o fluxo 
de sangue é laminar. 
 - no fluxo laminar existe perfil parabólico de 
velocidade em um vaso sangüíneo, e a 
velocidade do fluxo é máxima no centro do vaso 
e mínima junto à parede vascular 
HEMODINÂMICA 
- o leito vascular aumenta à medida que se 
afasta do coração: 
 - é máximo ao nível dos capilares 
 - diminui nas veias 
 
HEMODINÂMICA 
• Complacência dos vasos sangüíneos: 
 A complacência ou capacitância de um 
vaso sangüíneo descreve o volume de 
sangue que este vaso pode conter sob 
determinada pressão. 
 
 
HEMODINÂMICA 
• Pressões no sistema cardiovascular: 
 - as pressões não são iguais em todo o 
sistema 
 - para o sangue fluir deve existir uma força 
propulsora 
 diferença de pressão entre o 
 coração e vasos sangüíneos 
Localização Pressão média(mmHg) 
Sistêmica 
Aorta 100 
Grandes artérias 100 (sist.120; diast.80) 
Arteríolas 50 
Capilares 20 
Veia cava 4 
Átrio direito 0-2 
Pulmonar 
Artéria pulmonar 15(sist.25; diast.8) 
Capilares 10 
Veia pulmonar 8 
Átrio esquerdo 2-5 
HEMODINÂMICA 
• Pressão sistólica: é a pressão arterial mais 
alta que pode ser medida durante um ciclo 
cardíaco. É a pressão na artéria após o 
sangue ter sido ejetado pelo ventrículo 
esquerdo. 
HEMODINÂMICA 
• Pressão diastólica: é a mais baixa pressão 
arterial que pode ser medida durante um ciclo 
cardíaco. É a pressão na artéria durante o 
relaxamento. 
• Pressão de pulso: é a diferença entre as 
pressões sistólicas e diastólicas. Pode ser 
usada com indicador do débito sistólico. 
 
HEMODINÂMICA 
• Pressão arterial média: é a média das 
pressões durante o ciclo cardíaco. 
 
• Arteriosclerose: doença caracterizada pelo 
espessamento da parede das artérias 
tornando-as mais rígidas e menos 
complacente. 
 - pressão diastólica inalterada 
 - pressão de pulso 
 - pressão arterial média 
 
 
HEMODINÂMICA 
• Estenose aórtica: se a válvula aórtica sofrer 
uma estenose o sangue a ser ejetado pelo 
ventrículo esquerdo será menor. 
 - débito sistólico 
 - pressão sistólica 
 - pressão de pulso 
 - pressão arterial média