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24/02/2016 1 Anatomia Patológica Inflamação Aguda Inflamação Crônica Fibrose Granuloma Inflamação aguda • Eliminar lesão patogênica e remover os componentes do tecido lesado, promovendo regeneração da arquitetura normal do tecido ou formação de tecido fibrótico para substituir o não reparável. Segue a sequência de início com a constatação de que houve lesão tecidual, com localização e depuração de substâncias estranhas e tecidos lesados, depois ampliação da resposta por meio de mediadores solúveis e células e, por fim, término com formação dos agentes inflamatórios, eliminação do agente estranho e supressão da inflamação, por meio de inibidores específicos dos mediadores. Caracteriza-se pelo acúmulo de líquidos e componentes do plasma no tecido afetado, estimulação intravascular das plaquetas e presença de PMN. ACUTE INFLAMMATION Neutrophil Polymorphonuclear Leukocyte, PMN, PML “Leukocyte” Granulocyte, Neutrophilic granulocyte “Poly-” Polymorph Inflamação crônica • Persistência da resposta inflamatória, com dano tissular frequente e reparação aberrante. Caracteriza-se pela presença de linfócitos, plasmócitos e macrófagos. CHRONIC INFLAMMATION (MONOS) LYMPHOCYTE “MONO”CYTE MACROPHAGE HISTIOCYTE APC FIBROSIS 24/02/2016 2 Distrofia de Duchenne • Condição hereditária progressiva grave ligada ao X (Xp21) caracterizada pela degeneração progressiva dos músculos, particularmente os de cíngulos. Miopatia não-inflamatória mais comum em crianças. Uma forma mais leve é a de Becker. A distrofina está ausente ou em reduzida quantidade, não ocorrendo interação normal entre o sarcolema e matriz extracelular. Em Becker a distrofina é alterada. • Microscopia: necrose das fibras musculares, reparo e regeneração contínua, fibrose progressiva. Fibras intrafusais são preservadas. • Curso clínico: níveis séricos elevados de creatina cinase desde o nascimento e músculos morfologicamente anormais. Fraqueza pode ser evidenciada à partir dos 3 ou 4 anos. Evoluem para cadeira de rodas aos 10 anos, ficam acamados aos 15. Causas de morte são insuficiência respiratória ou arritmia cardíaca. Podem ocorrer distúrbios gastrointestinais e deterioração intelectual. GRANULOMA GRANULOMAS GRANULOMATOUS INFLAMMATION 4 COMPONENTS FIBROBLASTS LYMPHS HISTIOS “GIANT” CELLS 24/02/2016 3 Granuloma Formation Primary TB Tuberculosis Granulomas of TB • Caseous granulomas • Giant cells • Inert bug Referências • FRIEDLANDER, Ed. The Pathology Guy. Disponível em: <http://www.pathguy.com/>. Acesso em: 25 out. 2015. • KUMAR, V. et al. Robbins e Cotran Patologia - bases patológicas das doenças. In: Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010. • RUBIN, Raphael; STRAYER, David S; RUBIN, Emanuel. Rubin’s pathology: clinicopathologic foundations of medicine. [s.l.]: Lippincott Williams & Wilkins, 2008. Henrique Augusto Lino
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