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CARTILHA DIGITAL DO SONO Dr. Marco Abud PROIBIDA A REPRODUÇÃO E COMERCIALIZAÇÃO DESTE MATERIAL. Por que o sono é importante? Dormir bem não é um luxo. É uma necessidade! Hoje sabemos que o sono exerce funções importantíssimas para o corpo. As 4 principais funções do sono são: • Consolidação de informações e memórias que o cérebro quer manter; • Limpeza de toxinas do cérebro; • Crescimento e desenvolvimento de ossos e músculos; • Ativação do sistema imune, que "vasculha" o corpo em busca de potenciais ameaças. um. O que regula nosso Relógio Biológico O nosso corpo possui um "Relógio Interno" que determina o horário de dormir e acordar. Esse "relógio" fica localizado em uma região chamada "Núcleo Supraquiasmático" e recebe influência de 3 fatores: dois. A Exposição do nosso olho à luz na hora certa ajuda a manter nosso Relógio Biológico no horário correto. No entanto, a exposição à luz em períodos errados pode mudar os horários do nosso sono e de vigília para padrões indesejados. Distúrbios relacionados ao nosso Relógio Biológico e sono afetam, por exemplo, até 90% das pessoas cegas. Isso enfatiza, ainda mais, o quanto o contato da luz com nosso olho é importante para nosso sono e despertar. Luz Os horários da nossa rotina do dia a dia, por exemplo, horários de trabalho, de trânsito, de atividades físicas, exigem que o corpo permaneça alerta para determinadas tarefas e eventos sociais. Isso exerce pressão no nosso Relógio Biológico para que ele "siga" esse nosso cronograma. Hora As células no núcleo supraquiasmático contêm receptores para melatonina, um hormônio produzido num ritmo diário previsível pela glândula pineal. Os níveis de melatonina começam a subir depois de escurecer e diminuem depois do amanhecer. Esse hormônio induz sonolência e os cientistas acreditam que os ciclos de melatonina ajudam a manter o ciclo de sono/vigília no ritmo correto. Melatonina Quanto tempo de sono precisamos Não existe um tempo exato de sono para todos as pessoas. O tempo de sono ideal é extremamente individual e o importante é termos um intervalo de sono que permita que estejamos bem e produtivos durante o dia. Contudo, existem algumas recomendações gerais de intervalos de sono, de acordo com a idade, como podemos ver na tabela abaixo: três. Você tem privação de sono?teste. Recomendação de Horas de Sono por diaFaixa de Idade 0-3 meses 4-12 meses 1-2 anos 3-5 anos 6-12 anos 13-18 anos 18-60 anos 61-64 anos mais de 65 anos 14-17 horas 12-16 horas em 24hs 11-14 horas em 24hs 10-13 horas em 24hs 9-12 horas em 24hs 8-10 horas em 24hs 7 ou mais horas por noite 7-9 horas 7-8 horas Na verdade, não importa quantas horas você fica deitado na cama toda noite, existem duas regras básicas para saber se você está dormindo tempo suficiente. Uma tem a ver como você reage com baixa estimulação do Sistema Nervoso Autônomo: digamos que você esteja sentado em uma reunião chata, ou ouvindo um palestrante não interessante. Você costuma bocejar ou lutar para manter-se acordado? Se sim, provavelmente você tem privação de sono. Pessoas que dormem o suficiente, não sentem-se sonolentas quando estão entediadas, elas se sentem mais inquietas (como uma criança no jardim de infância sentada no meio de uma tarefa escolar entediante). A outra regra tem a ver com o quão rápido você adormece durante o dia. Você pode tentar deitar no meio do dia, em um quarto quieto e escuro. Quanto tempo demora para você adormecer? Se você dormir em 10 minutos, é um sinal que você pode ter uma privação de sono. Se dormir em 5, é um indício forte que você tem privação de sono. Riscos da Falta de Sonoquatro. DIABETES PRESSÃO ALTA PROBLEMAS CARDÍACOS TRANSTORNOS MENTAIS DEMÊNCIA INFECÇÕES/RESFRIADOS AUMENTO DE PESO/OBESIDADE Principais Problemas de Sono Insônia cinco. A insônia é caracterizada pela incapacidade de iniciar ou manter o sono. Também pode assumir a forma de despertar precoce, em que o indivíduo acorda várias horas mais cedo e é incapaz de retomar o sono. Ela pode ser classificada como aguda (com duração de até 1 mês) ou crônica (3 episódios de insônia, ao menos 3 vezes por semana, por 3 meses). A dificuldade em iniciar ou manter o sono pode causar, frequentemente, sonolência diurna excessiva, o que resulta em comprometimento funcional ao longo do dia. Antes de chegar ao diagnóstico de insônia primária, o profissional de saúde irá avaliar outros quadros que podem influenciar no sono, como outros distúrbios do sono, efeitos colaterais de medicamentos, abuso de substâncias, depressão ou outras doenças não detectadas anteriormente. A "Insônia Condicionada" pode se desenvolver a partir da combinação de um evento de estresse juntamente com o "medo de não conseguir dormir". Indivíduos com "Insônia Condicionada" podem dormir melhor quando não estão em suas próprias camas. Os profissionais de saúde podem tratar a insônia crônica com técnicas cognitivo- comportamentais para desfazer a "Insônia Condicionada" e promover um sono regular e de qualidade. Em alguns casos, medicamentos sedativos-hipnóticos ou antidepressivos podem ser utilizados. Narcolepsia Sonolência diurna excessiva (incluindo episódios de uma "sonolência irresistível") combinada com fraqueza muscular repentina são os sinais característicos da narcolepsia. A súbita fraqueza muscular observada na narcolepsia pode ser provocada por forte emoção ou surpresa. Esses episódios já foram descritos como "ataques do sono" e podem ocorrer em circunstâncias incomuns, como caminhadas e outras formas de atividade física. O médico pode tratar a narcolepsia com medicamentos estimulantes combinados com intervenções comportamentais, como cochilos programados regularmente, para minimizar o potencial impacto da narcolepsia na vida do indivíduo. O diagnóstico de insônia somente pode ser feito em uma consulta médica, com um exame e um histórico detalhado. Mas o teste abaixo, utilizado mundialmente, pode te auxiliar a perceber se você tem insônia e qual o nível de sua gravidade. Avalie, tomando por base as 2 ultimas semanas, a sua dificuldade para pegar no sono Avalie, tomando por base as 2 ultimas semanas, a sua dificuldade para manter o sono Apneia do Sono O ronco pode ser mais do que apenas um hábito que incomoda - pode ser um sinal de apneia do sono. As pessoas com apneia do sono caracteristicamente emitem sons ofegantes ou "bufantes" de forma periódica, durante os quais o sono é momentanea- mente interrompido. Aqueles com apneia do sono também podem sentir sonolência diurna exces- siva, pois seu sono é geralmente interrompido por essas "paradas na respira- ção", não sendo restaurador. O tratamento da apneia do sono depende de sua causa. Se houver outros problemas médicos, como insuficiência cardíaca congestiva ou obstrução nasal, a apneia do sono pode ser resolvida com o tratamento dessas condi- ções. A pressão suave do ar administrada durante o sono (normalmente na forma de um dispositivo de pressão positiva contínua nas vias aéreas nasais) também pode ser eficaz no tratamento da apneia do sono. Como a interrupção da respiração regular ou a obstrução das vias aéreas durante o sono podem representar sérias complicações de saúde, os sinto- mas da apneia do sono devem ser levados a sério. O tratamento deve ser orientado por um médico. Síndrome das Pernas Inquietas A SPI é caracterizada por uma sensação desagradável de "inquietação", alteração da sensibilidade e vontade de mexer as pernas. Isso geralmente causa dificuldade em iniciar o sono e é aliviado pelo movimento das pernas. Anormalidades no neurotransmissor dopamina têm sido frequentemente associadas à SPI. Os médicos geralmente combinam um medicamento para ajudar a corrigir essa anormalidade dopaminérgica, juntamente com um medicamento para promover a continuidade do sono no tratamento da síndrome das pernas inquietas. Teste de Insônia1. 2. seis. Nenhuma Leve Moderdada Grave Muito Grave0 1 2 3 4 Nenhuma Leve Moderdada Grave Muito Grave0 1 2 3 4 Avalie, tomando por base as 2 ultimas semanas, o problema de despertar muito cedo Quanto você está satisfeito(a) ou insatisfeito(a) com o padrão atual do seu sono? Em que medida você considera que seu problema de sono interfere nas suas atividades durante o dia (por exemplo: fadiga, dificuldade em trabalhar e executar tarefas diárias, dificuldade de concentração, problemas de memória, prejuízo no humor, entre outros). Quanto você acha que os outros percebem que seu problema de sono atrapalha sua qualidade de vida? Quanto você está estressado(a) ou preocupado(a) com seu problema de sono? Muito Satisfeito(a) Satisfeito(a) Indiferente Insatisfeito(a) Muito Insatisfeito(a)0 1 2 3 4 0 1 2 3 4Não Interfere Interfere pouco Interfere de algum modo Interfere muito Interfere extremamente 0 1 2 3 4Percebem de algum modo Percebem muito Percebem extremamente Não percebem Percebem pouco 0 1 2 3 4Preocupado(a) de algum modo Muito preocupado Extremamente preocupado Não estou preocupado Um pouco preocupado 3. 4. 5. 6. 7. Nenhuma Leve Moderdada Grave Muito Grave0 1 2 3 4 Some os pontos das alternativas que você marcou e confira o resultado abaixo: 0-7 Sem insônia 8-14 Insônia leve 15-22 Insônia moderada 23+ Insônia grave Evite o uso de cafeína no período de 6 horas antes do horário programado para dormir; Evite o uso de cigarros ou nicotina de forma geral, principalmente no período de 2 horas antes do horário programado para dormir; Evite o uso de álcool de forma geral, principalmente no período de 1 a 2 horas antes de dormir; Tente fazer algum tipo de atividade física todos os dias ou na maioria dos dias; Evite fazer exercícios vigorosos até 4 horas antes do horário de dormir; Exercícios de relaxamento como alongamento e yoga podem ser feitos de forma próxi- ma ao horário de dormir para promover o relaxamento; Mantenha seu quarto em temperatura agradável (não quente,mas não excessivamente frio), escuro e silencioso; Evite consumir alimentos refinados como arroz branco, farinhas brancas e pães próxi- mo ao horário de dormir. Dicas para Dormir Melhorsete. QUEM É PARA RECEBER CONTEÚDOS EXCLUSIVOS I N S C R E VA - S E Dr. Marco Abud Sou médico psiquiatra e consultor do Programa Encontro com Fátima Bernardes. Sou especialista em atendimento de pacientes dependentes químicos e realizo tratamentos para diversas doenças como: depressão, ansiedade, déficit de atenção, transtorno alimentar e transtorno bipolar. Apresento a neuroestimulação como alternativa no tratamento dos meus pacientes. Acredito no poder que a meditação e os atuais tratamentos naturais têm na vida das pessoas e estudo a importância de substituir ou potencializar o uso de medicações. Busco compreender as causas das principais doenças que atingem a população, independente da idade. Meu objetivo é apresentar soluções efetivas para você atingir uma saúde completa para sua mente e ter uma vida mais feliz ao lado de quem você ama. Sou formado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP). Realizei Residência Médica em Psiquiatria também pela USP, no Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas (IPQ-HCFMUSP). Fui assistente da enfermaria de dependência química do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas e atualmente sou Médico Psiquiatra assistente do Hospital Universitário da USP, atuando no atendimento de pacientes dependentes químicos da universidade e integrante do corpo clínico do Hospital Samaritano de São Paulo e do Hospital Israelita Albert Einstein. Me acompanhe nas redes sociais https://www.facebook.com/drmarcoabud/ https://www.youtube.com/channel/UCZrvYw-aW36ztpZcCZC-eoQ https://www.instagram.com/drmarcoabud/ https://marco.neurociencia.med.br/conteudos C o l o q u e e m p r á t i c a t o d a s a s t é c n i c a s a p r e s e n t a d a s p a r a o b t e r r e s u l t a d o s . É m u i t o i m p o r t a n t e q u e v o c ê a p l i q u e n o s e u d i a a d i a a s t é c n i c a s e t r e i n a m e n t o s a p r e s e n t a d o s . V A L E L E M B R A R : A “ C a r t i l h a D i g i t a l d o S o n o ” a p r e s e n t a t é c n i c a s p r á t i c a s q u e s ã o i m p o r t a n t í s s i m a s p a r a c o m p l e m e n t a r o t r a t a m e n t o p s i q u i á t r i c o e p s i c o t e r a p ê u t i c o , m a s n ã o o s s u b s t i t u i . � A m i s s ã o d o D r . M a r c o A b u d é d e m o c r a t i z a r i n f o r m a ç õ e s s o b r e s a ú d e m e n t a l e t é c n i c a s p r á t i c a s e n a t u r a i s q u e p o d e m s e r a l i a d a s a o t r a t a m e n t o .