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AVALIAÇÃO CLINICA/PSICOSSOCIAL EM ENFERMAGEM 
 Questão 1: Ao atender um idoso na Unidade Básica de Saúde, o enfermeiro faz a 
 consulta de Enfermagem e inicia a Sistematização da Assistência de Enfermagem 
 (SAE). Analise as afirmativas abaixo e identifique a informação incorreta: 
 A) A SAE é atividade privativa do enfermeiro. 
 B) A consulta de Enfermagem compreende o histórico (entrevista e exame físico), 
 diagnóstico, planejamento, 
 prescrição e evolução de enfermagem. 
 C) A SAE deve ser registrada formalmente no prontuário do paciente/cliente. 
 D) A implementação da SAE constitui, efetivamente, melhora da qualidade da 
 assistência de Enfermagem e permite acompanhar o resultado das ações de 
 enfermagem propostas. 
 E) Para a realização da SAE utiliza-se a prescrição médica, que corresponde aos 
 cuidados que devem ser prestados ao paciente. 
 resposta correta: letra E 
 Questão 2: Um paciente de 23 anos deu entrada no Pronto-Socorro com queixa de 
 dor abdominal, pirose e diarreia. Com base nessas informações, leia as sentenças 
 abaixo e identifique qual(quais) afirmações estão corretas: 
 I. O enfermeiro ao realizar o exame físico do abdome nessas condições deverá 
 seguir a sequência: inspeção, percussão, palpação e ausculta. 
 II. Na ausculta, os murmúrios vesiculares devem estar hiperativos por conta da 
 diarreia. 
 III. Quanto à técnica de palpação, deve-se aplicar a palpação profunda no quadrante 
 superior esquerdo devido à presença do fígado. 
 IV. A percussão do fígado revela um som timpânico. 
 A) II e IV 
 B) II, III e IV. 
 C) I, II, III, IV 
 D) III e IV 
 E) Nenhuma das alternativas está correta 
 resposta correta: letra E 
 Questão 3: A verificação da temperatura corporal constitui uma fundamental fase 
 para a verificação dos sinais vitais de um paciente. Para essa verificação existem 
 diversas áreas, dentre as descritas abaixo, qual teria valor mais próximo à 
 temperatura interna do corpo? 
 A) Axilar 
 B) Oral 
 C)Timpânica 
 D) Inguinal 
 E) Vaginal 
 resposta correta: letra C 
 Questão 4: Sobre o exame físico do tórax, é correto afirmar 
 1. A inspeção estática compreende o tipo respiratório, o ritmo e a frequência, 
 enquanto a dinâmica inclui a forma do tórax, abaulamento e depressões. 
 II. A expansibilidade dos pulmões é avaliada por uma única técnica, a inspeção. 
 III. A expansibilidade dos ápices e das bases pulmonares é avaliada utilizando-se a 
 técnica da percussão. 
 IV. A percussão do tórax deve ser feita iniciando-se pela face posterior, indo de 
 baixo para cima, golpeando os pontos simétricos, passando-se às regiões laterais e 
 finalmente à face anterior. 
 V. As vibrações percebidas pela mão do examinador quando o paciente emite algum 
 som denominam-se frêmito toracovocal. 
 A) Apenas as afirmações I, II e III estão corretas. 
 B) Todas as afirmações estão corretas. 
 C) Todas as afirmações estão incorretas. 
 D) Apenas as afirmações I, II e IV estão corretas. 
 E) Apenas a afirmação V está correta. 
 resposta correta: letra E 
 Questão 5: Flávia é portadora de alterações cardíacas há 10 anos. No caso dela há 
 um aumento das pressões no átrio direito durante a sístole ventricular. Ela relata 
 apresentar desconforto respiratório quando realiza atividades que promovem 
 esforço (acúmulo de líquidos nos pulmões), distensão jugular e edemas de 
 membros inferiores. Considerando a anatomia e fisiologia, assinale a alternativa 
 correta em relação à ausculta pulmonar dessa paciente: 
 A) Murmurios vesiculares presentes sem ruídos adventícios. 
 B)Murmúrios vesiculares presentes com presença de ruidos adventicios do tipo 
 estertores. 
 C) Murmurios vesiculares presentes com presença de ruidos adventicios do tipo 
 roncos. 
 D) Murmurios vesiculares ausentes com presença de ruidos adventicios do tipo 
 estertores. 
 E) Murmürios vesiculares presentes com presença de ruidos adventícios do tipo 
 sibilos 
 resposta correta; letra B