Consulta enfermagem 3

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Consulta Enfermagem
UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP
BACHARELADO EM ENFERMAGEM
▪ EDSON BRITO AMANAJAS
▪ ELIZANGELA DA CONCEIÇÃO RODRIGUES
• FELLIPE LEITE DA SILVA
▪ JOSYANNY NOGUEIRA MORAES
▪ MARCIA ARAUJO DA SILVA
▪ MARCIO CRISTIAN SILVA DA SILVA
▪ MARIA CLEIDIANE PENA TRINDADE
▪ RENATA MILENA LIRA DE ALMEIDA AMANAJAS
▪ RICHARD MAYCO REIS DA SILVA
▪ SANDRA BARROSO BARBOSA
▪ TANAIA ARRUDA SOUSA
MACAPÁ – AP
2026
A Consulta De Enfermagem É
▪ Integrada à Sistematização da Assistência de
Enfermagem (SAE), ela não se resume a um
atendimento qualquer, mas é um momento de
escuta atenta, identificação de necessidades,
planejamento de ações e avaliação constante do
estado de saúde do paciente.
▪ A consulta de enfermagem se torna fundamental
para promover, prevenir e restaurar a saúde.
Fundamentação
Teórica
▪ Mais que uma técnica, é um
momento sistemático de
interação entre o profissional e
o paciente, onde se reconhecem
necessidades, definem-se
prioridades e planejam-se
intervenções com vistas à
integralidade do cuidado.
▪ A consulta é entendida como uma
ação exclusiva do enfermeiro, pautada
em princípios científicos, éticos e
legais, que organiza a assistência
através de um método sistemático de
obtenção e avaliação de dados sobre
a saúde do paciente
Fundamentação
Teórico
▪ Executa funções, mas atua de maneira clínica, crítica e decisiva.
▪ É nesse encontro que esse especialista emprega seu
conhecimento técnico, suas habilidades comunicativas e sua
sensibilidade para entender o paciente em sua integralidade —
levando em conta os fatores biológicos, psicológicos e sociais.
▪ É função do enfermeiro fazer o julgamento clínico com base nas
informações obtidas, reconhecer problemas que são ou podem
ser reais e sugerir intervenções que favoreçam a saúde e evitem
complicações.
ENFERMEIR
O
Fundamentação
Teórico Ela é organizada em etapas que se inter-
relacionam, guiando o pensamento clínico e
assegurando que o cuidado seja bem
estruturado.
▪ histórico de enfermagem
▪ Diagnostico de enfermagem
▪ Planejamento de enfermagem
▪ Implementação
▪ Avaliação
▪ Essa natureza cíclica garante que a assistência
seja continua e de qualidade.
 Legislações
Enfermagem
▪ Lei nº 7.498/1986, que regula o
exercício da enfermagem. Além disso,
▪ as resoluções do Conselho Federal de
Enfermagem (COFEN), incluindo a
Resolução nº 358/2009, estabelecem
diretrizes para a Sistematização da
Assistência de Enfermagem e para a
aplicação do Processo de Enfermagem
em todos os locais onde se realiza o
cuidado profissional.
▪ Essas diretrizes asseguram, além da
uniformidade na prática, a segurança do
paciente e a qualidade do atendimento
oferecido.
Nome Do Paciente
▪ Identificar o paciente é fundamental,
tanto do ponto de vista ético quanto
técnico.
▪ O uso de iniciais, idade e sexo é
suficiente para manter o sigilo do
entrevistado, enquanto permite a
adequada organização e documentação
das informações obtidas.
▪ Essas informações também são
importantes para o raciocínio clínico,
visto que algumas patologias estão
ligadas a fatores que dependem da
idade, dos hormônios ou do contexto
social.
Motivo Da Consulta
▪ A principal queixa é o que traz o
paciente ao serviço, ou seja, a razão
pela qual ele procura atendimento, e
deve ser anotada de maneira clara,
objetiva e fiel ao relato do paciente.
▪ Evitar interpretações precipitadas e,
sempre que for viável, utilizar as
palavras do paciente.
Saúde passada Aborda a história:
▪ pessoal ,
▪ familiar,
▪ condições de saúde existentes,
▪ uso de medicamentos,
▪ alergias,
▪ estilo de vida (como dieta, exercício,
sono) e fatores psicossociais.
▪ É preciso ter tato e comunicação, já que
muitas informações importantes não
são dadas de forma espontânea.
▪ Um histórico bem elaborado ajuda.
Histórico De
Saúde
Avaliação
clinica
Avaliação Física ▪ inspeção,
▪ palpação,
▪ Percussão
▪ Ausculta
▪ A análise clínica se torna mais precisa e
segura quando conseguimos integrar
informações subjetivas (relatadas) e objetivas
(observadas).
ETAPAS
FUNDAMENTAIS
Diagnóstico De
Enfermagem
▪ Para realizar essa etapa, é preciso ter
▪ pensamento crítico,
▪ conhecimento técnico ,
▪ muitas vezes, recorrer a
classificações reconhecidas, como a
NANDA-I.
▪ Um diagnóstico minucioso é a chave
para um cuidado personalizado e
eficaz.
Cuidados
planejados
▪ Feito primeiro,
▪ Espera alcançar,
▪ Resultados esperados.
▪ O planejamento precisa ser personalizado, alinhado às necessidades do
paciente e fundamentado em evidências científicas.
▪ Além disso, deve ser flexível o suficiente para ser ajustado à medida que
a condição clínica evolui.
▪ Um bom planejamento de cuidados torna a tomada de decisões mais
fácil e a assistência mais eficaz
intervenções
executada ▪ Essas ações abrangem tanto a parte
técnica, como a administração de
medicamentos e a realização de
procedimentos, quanto a parte
educativa, incluindo orientações sobre
autocuidado e modificações no estilo
de vida.
▪ O enfermeiro trabalha diretamente e
de forma constante, cria um vínculo
com o paciente e o incentiva a
participar do processo de cuidado.
▪ Essa fase humaniza ainda mais o
atendimento e resulta em melhores
desfechos em saúde.
Progresso Do Paciente
▪ A evolução do paciente consiste na constante
avaliação das reações observadas diante das
intervenções propostas na consulta de
enfermagem.
▪ Essa monitorização possibilita observar
variações no estado clínico, tanto de melhora
quanto de manutenção ou agravamento,
levando em conta os aspectos físicos,
emocionais e comportamentais.
▪ O progresso não diz respeito apenas a identificar
sinais e sintomas, mas também à adesão ao
plano de cuidados, à compreensão das
orientações dadas e à autonomia do paciente no
autocuidado.
▪ Registrar a evolução de maneira
sistemática também possibilita a
criação de um histórico confiável,
Avaliação do serviço prestado
O que e avaliação?
▪ uma análise crítica de todo o processo de enfermagem,
▪ vai da anamnese à execução das intervenções.
▪ confere a consistência entre as informações coletadas, os
diagnósticos realizados e as intervenções feitas, analisando se
houve congruência entre a teoria e a prática.
Relevância da conduta adotada
▪ Essa adaptabilidade é crucial para
proporcionar um atendimento que seja
tanto personalizado quanto eficaz.
▪ Dessa forma, a conduta adotada se mostra
mais do que um simples ato técnico, pois
sua direta influência na efetividade da
assistência e na prática profissional do
enfermeiro é notória.
Conclusão
▪ O enfermeiro na consulta:
▪ Une conhecimentos técnicos + julgamento
clinico + atendimento humanizado.
▪ Vai além de protocolos: exige escuta ativa,
decisões em tempo real e ajustes constantes
▪ organiza a assistência
▪ Direciona o cuidado
▪ Enriquece a relação enfermeiro
– paciente
▪ Um olhar mais amplo sobre
paciente
▪ Aumento da resolutividade do
cuidado
▪ Fortalecimento do vinculo
profissional paciente
▪ Intervenções mais precisas
▪ promoção da saúde,
▪ prevenção de doenças
continuidade do cuidado