AULA 06 - Tecido sanguíneo

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LORRANE BRAGA RANGEL LXIX – UFG 
O que é o sangue? 
• É um fluido viscoso e ligeiramente alcalino e é 
encontrado em um ambiente fechado → 
sistema cardiovascular 
• Coloração avermelhada → hemoglobina 
• Representa 7% do peso corporal 
Composição 
✓ Células e matriz 
✓ Hemácias ou eritrócitos 
✓ Leucócitos 
✓ Plaquetas 
✓ Plasma (MEC Líquida) 
Hematócrito: é a separação do sangue em diferentes 
camadas após centrifugação (Tratado com 
anticoagulantes) 
• Estimar o volume total de eritrócitos no sangue 
• 35 – 49 % → mulheres 
• 40 – 54% → homens 
 
 
 
 
 
 
Funções: 
Transporte de: 
• Gases respiratórios 
• Nutrientes 
• Resíduos metabólicos 
• Distribuição de hormônios 
• Substâncias sinalizadoras 
• Distribuição de calor 
• Células de defesa 
Diapedese: migração das células de defesa para 
tecidos lesionados ou atacados 
 
É uma solução aquosa que contém vários tipos de 
componentes. 
Composição: 
• Água 
• Proteínas (albumina, globulinas, lipoproteínas, 
proteínas de coagulação) 
• Compostos orgânicos (aminoácidos, vitaminas, 
hormônios, glicose) 
• Sais inorgânicos 
Albumina: são sintetizadas no fígado e muito 
abundantes no plasma sanguíneo → elas 
desempenham papel fundamental na manutenção da 
pressão osmótica do sangue. (deficiência em 
albuminas causa edema) 
Esfregaço: espalhamento de uma gota de sangue 
sobre uma lâmina, onde as células ficam estiradas e 
separadas, o que facilita a observação ao microscópio 
óptico. 
✓ Mistura de corantes (eosina, azul de metileno e 
azures) 
o Estruturas acidófilas → rosa 
o Basófilas → azul 
o Azures (púrpura) → azurófilas 
 
 
 
 
 
 
 
 
Introdução 
O plasma 
Células do sangue 
LORRANE BRAGA RANGEL LXIX – UFG 
Eritrócitos 
Características 
• Células anucleadas nos mamíferos 
• Permanecem sempre nos vasos sanguíneos. 
• São acidófilos (coram pela eosina) 
• Eritrócitos imaturos são azulados 
• Duram aproximadamente 120 dias pelo fato 
dessas células não apresentarem núcleos e 
não ter renovação das organelas. 
• A produção de células é controlada pelo 
hormônio eritropoietina, liberado pelos rins. 
Disco bicôncavo 
✓ Maximizar a superfície celular para difusão dos 
gases 
✓ Flexibilidade para passagem de capilares 
O formato bicôncavo é mantido pelo córtex celular: 
rede de proteínas estruturais ligadas à membrana 
✓ Espectrina, anquirina, actina → mutações nos 
genes dessas proteínas → esferocitose 
hereditária → os eritrócitos ficam mais 
esféricos e menores → remoção do baço → 
alivia os sintomas 
Concentração: 
✓ Mulheres: 4 – 5.4 milhões/ uL 
✓ Homens: 4.6 – 6 milhões/ uL 
Funções 
• Transporte de gases 
Composição 
• Grande abundancia de hemoglobina no 
sangue: proteína transportadora de O2 e CO2. 
Hemocaterese 
• Destruição das hemácias por macrófagos no 
baço e fígado 
A bilirrubina é tóxica → fígado → conversão em menos 
tóxico → excreção pela bile 
✓ Icterícia: excesso de bilirrubina 
Globina → quebrada em aminoácidos 
Ferro → armazenado ou pode ir para a medula óssea e 
formar novas moléculas de hemoglobina 
Hemoglobina: 
Formada por 4 subunidades, contendo grupo hemes e 
polipeptídeos 
• Combinação reversível de gases com a 
hemoglobina 
• 02: pulmões para tecidos (oxi-hemoglobina) 
• CO2: tecidos para os pulmões (carbomino-
hemoglobina e dissolvido no plasma) 
• CO: se liga de forma irreversível à hemoglobina 
Tipos de hemoglobina: variam com a sequência de 
aminoácidos 
• A1: duas alfas e duas betas → 97% 
• A2: duas deltas e duas alfas → 2% 
• F: duas alfas e duas gamas → fetal e tem 
grande afinidade pelo oxigênio → o feto não 
tem acesso ao ar diretamente (obtém pelo 
sangue materno) 
Histologia aplicada 
Anemia: 
• Caracterizada pela baixa concentração de 
hemoglobina ou pela redução de eritrócitos no 
sangue (hemoglobina não funcional) 
• Oxigenação reduzida para os tecidos (dispneia, 
fadiga, taquicardia, tontura, síncope). 
• Muitas vezes a anemia é manifestação de 
outras doenças 
• A existência de núcleos nos eritrócitos sugere 
uma saída prematura dos reticulócitos da 
medula, ocasionada por uma forte anemia 
(hemolítica ou associada a um processo 
tumoral) 
Pode ser cauda por: 
✓ Hemorragia 
✓ Produção insuficiente de eritrócitos pela 
medula óssea (infecções, câncer, radiação, 
agentes químicos) 
✓ Produção de eritrócitos com pouca 
hemoglobina (falta de ferro) → anemia 
hipocrômica 
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✓ Destruição acelerada dos eritrócitos 
(alterações nos seus formatos e oclusão dos 
vasos) 
Anemia falciforme: mutação pontual no gene para a 
cadeia B da hemoglobina 
• Troca o ácido glutâmico pela valina → 
alteração estrutura pela mudança de 
polaridade 
• Esse eritrócito não tem flexibilidade, é frágil e 
tem vida curta 
• O sangue se torna mais viscoso → fluxo 
sanguíneo prejudicado e oclusão de vasos → 
hipoxia 
 
 
Leucócitos 
• Incolores e geralmente esféricos 
• 4.500 a 11.500 leucócitos por microlitro 
• Leucocitose → aumento 
• Leucopenia → redução 
Função: defesa contra substâncias e organismos 
estranhos 
• São produzidos pela medula óssea → 
permanecem temporariamente no sangue → 
migram para outros tecidos para executar suas 
funções 
Granulócitos: polimorfonucleares 
• Núcleo irregular e grânulos específicos 
• Neutrófilos, eosinófilos e basófilos 
• Grânulos azurófilos → lisossomos 
Agranulócitos 
• Núcleo mais regular e sem grânulos 
específicos. 
• Linfócitos e monócitos. 
• Grânulos azurófilos 
Neutrófilos 
Características: 
• São os mais abundantes → 50 – 70% 
• Arredondados 
• Núcleo lobulado → 3 a 5 lóbulos ligados por 
pontes de cromatina 
• 1600 a 8000 por mm3 
 
 
Função: 
• Primeira linha de defesa do organismo, sendo 
as primeiras células a migrarem para sítios de 
infecção. 
• Tem sua quantidade aumentada quando há 
infecção ou inflamação. 
• Neutrófilo maduro → envolve as células e 
depois as elimina 
Composição: 
• Citoplasma com grânulos específicos e pouco 
corados 
• Lisozima, lactoferrina, colagenase, fosfatase 
alcalina → combate a microrganismos 
Diapedese para tecidos: ameboide e fagocitários → 
fusão dos fagossomos com grânulos específicos e 
lisossomo. 
Pus: formação de líquido viscoso e amarelado, 
contendo bactérias, neutrófilos mortos, material 
semidigerido e líquido extracelular. 
Corpúsculos de Barr: cromossomo X condensado e 
inativo das mulheres 
➢ Aparece como um pequeno apêndice no 
núcleo dos neutrófilos 
 
 
 
 
 
 
 
Eosinófilos 
Características: 
• 1-4% dos leucócitos 
• Núcleo bilobulado 
• Citoplasma com grânulos específicos acidófilos 
ovulados ( se coram pela eosina) 
 
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Composição: 
• Proteína básica principal, proteína catiônica 
eusinofílica 
• Arginina 
Função: 
• Defesa contra parasitas, bactérias vírus 
• Participação em respostas alérgicas e 
inflamatórias 
• Asma 
• Contribuem para a inflamação que ocorre em 
distúrbios alérgicos 
• Diminuição do número: síndrome de Cushing, 
sepse e no tratamento com corticosteroides 
• Aumento do número: distúrbio alérgicos, 
infecções por parasitas e determinados tipos 
de câncer 
 
Basófilos 
Características: 
• 0.5 – 2 % 
• Núcleo pouco visível, volumoso e em formato 
retorcido e irregular em S 
• Citoplasma com grânulos basófilos (grandes e 
metacromáticos) e muito elétron-densos 
Composição: 
• Histamina, heparina, fatores quimiotáticos para 
eosinófilos e neutrófilos 
Funções: 
• Respostas alérgicas, inflamatórias e ação 
imunomoduladora 
• Vigilância imunológica e no reparo de feridas 
• Evitam a coagulação do sangue 
 
Linfócitos 
Características: 
• 20 – 40 % 
• Núcleo esférico e volumoso com cromatina 
muito condensada 
• Células imunocompetentes recirculantes 
• Citoplasma escasso e periférico 
• Recirculam continuamentedo sangue para 
tecidos e vice-versa 
• Sua cromatina se dispõe em grumos grosseiros 
• Pobre em organelas 
• Não são células terminalmente diferenciadas 
• São capazes de se desenvolver fora da medula 
óssea 
• Os ribossomos são responsáveis pela leve 
basofilia do citoplasma 
Função: 
• Defesa imune do organismo: reconhecem e 
combatem diferentes moléculas estranhas ao 
corpo 
• Reconhecem agentes infecciosos e os 
combater por meio de uma resposta humoral 
(produção de imunoglobulinas) 
 
 
 
 
 
 
Três tipos: 
Linfócitos B: origem e diferenciação na medula óssea 
• Produzem anticorpos circulantes e tem tempo 
de vida variável 
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• Originam plasmócitos 
Linfócitos T: originam na medula óssea e a 
diferenciação ocorre no timo 
• Participam da imunidade celular e têm vida 
mais longa 
• Proteínas de reconhecimento na superfície 
celular (receptores de células T) 
• Produção de perforinas e indução de apoptose 
(células estranhas, tumorais ou infectadas) 
• Produção de citocinas, ativação de células 
fagocitárias 
Células natural killer: são programadas para matar 
certos tipos de células infectadas por vírus ou células 
tumorais 
 
• O aumento da quantidade de linfócitos no 
sangue (linfocitose) está frequentemente 
associada a infecções virais 
• A redução está associada a terapia 
farmacológica prolongada ou imunodeficiência. 
Monócitos 
Características: 
• 2 – 10 % 
• Maiores leucócitos 
• Núcleo em formato de rim, feijão ou ferradura 
e geralmente excêntrico 
• O arranjo pouco denso da cromatina deixa o 
núcleo deles mais claro que dos linfócitos 
• Núcleo com dois ou três nucléolos 
• Representam uma fase de maturação da célula 
mononuclear fagocitária originada na medula 
óssea 
 
 
 
 
 
Função: 
• Migram para os tecidos e originam macrófagos 
(fagocitose, apresentação de antígenos e 
produção de citocinas) 
• Fazem parte do sistema mononuclear 
fagocitário. 
Monocitose: doença hematológica, infecções, doenças 
autoimunes 
Monocitopenia: rara e pode ocorrer em tratamentos 
com corticoesteroides 
Plaquetas 
Características 
• Pequenos corpúsculos anucleados em forma 
de disco 
• Derivadas de megacariócitos 
• Permanecem no sangue por 10 dias 
Funções: 
• Coagulação sangue e reparo da parede dos 
vasos, evitando a perda de sangue 
Estrutura: 
• Sistema canalicular aberto: são canais que se 
comunicam com invaginações da membrana 
das plaquetas e facilitam a liberação de 
moléculas ativas 
• Camada superficial de glicoproteínas e GAGs: 
adesividade e pode absorver compostos 
• Hialômero: feixe marginal de microtúbulos, que 
contribui para manter a forma ovóide desses 
corpúsculos, e filamentos de actina e miosina, 
responsáveis pela contração. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Quando a parede de um vaso é lesionada inicia-se um 
processo denominado hemostasia, que visa impedir a 
hemorragia. 
• Agregação primária: As descontinuidades do 
endotélio (produzidas pela lesão) são seguidas 
pela absorção de proteínas do plasma, sobre o 
colágeno adjacente. As plaquetas se aderem 
ao colágeno, formando um tampão plaquetário. 
• Agregação secundária: as plaquetas liberam 
ADP (indutor), fazendo aumentar o número de 
plaquetas do tampão. 
• Coagulação do sangue: liberação de fatores de 
coagulação e fibrina → a fibrina forma uma 
malha frouxa sobre o tampão inicial, que é 
estabilizada por ligações covalentes. 
• Eritrócitos, leucócitos e plaquetas são 
aprisionados pela fibrina → coágulo sanguíneo 
 
 
Introdução: 
• É processo de produção das células do sangue 
• Envolve renovação, ploriferação, diferenciação 
e maturação celular 
• Ocorre a partir de células da medula óssea → 
encontrada no canal medular de ossos longos 
e cavidades dos ossos esponjosos 
 
✓ Produção de células sanguíneas 
o Eritrócitos, leucócitos e plaquetas → 
circulação 
o Obs: os linfócitos T complementam a 
maturação no timo 
✓ Destruição de eritrócitos velhos 
✓ Estocagem de ferro 
✓ Fonte de células-tronco 
 
As células-tronco originam células-filhas que seguem 
dois segmentos distintos: 
• Algumas permanecem como células-tronco 
• Outras sofrem diferenciação 
O controle desse processo se dá por meio de fatores 
de crescimento e citosinas. 
Células-tronco são caracterizadas por: 
• Capacidade de autorrenovação 
• Capacidade de produzir vários tipos celulares 
• Capacidade de reconstituir o sistema 
hemocitopoiético 
Células-tronco pluripotentes 
• Tipo celular do qual as células sanguíneas se 
derivam 
• Células linfoides → linfócitos 
• Células mieloides → eritrócitos, granulócitos, 
monócitos e plaquetas 
Células progenitoras e células precursoras 
• Células tronco → progenitoras → precursoras 
(blastos) 
• Nas células precursoras as características 
morfológicas diferenciais das linhagens 
aparecem pela primeira vez. 
 
Medula óssea 
• É um órgão difuso, volumoso e ativo 
• Encontrada no canal medular dos ossos longos 
e nas cavidades dos esponjosos 
• Nos recém-nascidos toda medula é vermelha 
Vermelha (ativa) 
• Muitas células-tronco 
• Muitos precursores de eritrócitos 
• Adulto: esterno, clavícula, vértebras, costelas, 
ossos do crânio, ossos pélvicos 
Hemocitopoese 
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• Adulto jovem: epífise do fêmur e úmero 
Medula óssea amarela (menos ativa) 
• Mais adipócitos 
• Menos células sanguíneas 
 
Medula óssea vermelha 
• Células reticulares (fibroblastos 
especializados), fibras reticulares → formam 
rede percorrida por capilares sinusoides 
• GAGs, proteoglicanos, glicoproteínas, 
citocinas e fatores de crescimento 
• O endotélio dos capilares e as células 
reticulares são fontes de citocinas 
hemocitopoiéticas 
• Capilares sinusoides, células endoteliais e 
macrófagos 
• Existem microrregiões que predominam 
linhagens sanguíneas em diferentes fases de 
maturação 
• A liberação de células maduras ocorre por 
migração através do endotélio, próximo das 
junções intercelulares 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Maturação dos eritrócitos 
O processo básico é a síntese de hemoglobina e a 
formação de um corpúsculo pequeno e bicôncavo 
1- Redução do volume celular 
2- Condensação da cromatina 
3- Estrangulamento e extrusão do núcleo 
Proeritroblasto → eritroblasto basófilo → eritroblasto 
policromático → eritroblasto ortocromático (acidófilo) 
→ reticulócito → hemácia 
Proeritroblasto: 
• Célula grande 
• As proteínas sintetizadas por ele destinam-se 
principalmente a reconstituir o tamanho da 
célula, que se divide ativamente 
• Síntese de hemoglobina → contém pouca 
Eritroblasto basófilo 
• Menor que anterior 
• Cromatina consensada 
Eritroblasto policromático 
• Ainda menor 
• Hemoglobina suficiente para gerar acidofilia 
citoplasmática + basofilia já existente = cor 
cinza 
Eritroblasto ortocromático (acidófilo) 
• Núcleo picnótico, com cromatina condensada 
• Riqueza em hemoglobina → citoplasma 
acidófilo 
• Em algum momento ele começa a emitir 
saliências e expeli o núcleo 
Reticulócito 
• Parte anucleada com mitocôndrias e 
polirribossomos → sintetizam hemoglobina → 
cessa 
• Aparece como maior que os eritrócitos 
• Basofilia devido ao resto de RNA 
• Saem da medula óssea → sangue → pouco 
tempo depois já viram eritrócitos 
• Hormônio eritropoetina 
 
 
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Granulocitopoese 
• Modificações citoplasmáticas caracterizadas 
pela síntese de muitas proteínas → grânulos 
azurófilos ou específicos 
• Primeiro estágio → produção de azurófilos, que 
são basófilos e contém enzimas lisossomais 
• Segundo estágio → produção das proteínas 
dos grânulos específicos 
Setas pretas: proeritroblastos → células grandes com 
núcleo volumoso e citoplasma basófilo 
Seta vermelha: eritroblasto basófilo → pouco maior que 
as hemáciase com citoplasma basófilo 
Setas verdes: eritroblastos policromáticos → células 
pequenas com citoplasma de cor misturada 
Setas amarelas: mielócitos → células grandes, 
apresentando núcleo endentado e grânulos discretos 
Seta azul: metamielócito neutrófilo → menor que o 
mielócito com o núcleo mais endentado ainda 
Maturação dos granulócitos 
• O mieloblasto é a célula mais imatura já 
determinada para formar os três tipos de 
granulócitos 
Mieloblasto → surgem granulações específicas → 
promielócito (neutrófilo, basófilo ou eosinófilo) → 
mielócito → metamielócito → granulócito com núcleo 
em bastão → granulócito maduro 
Mieloblasto 
• Célula com citoplasma basófilo, com grânulos 
azurófilos 
• Núcleo grande, esférico e com cromatina 
delicada 
Promielócito 
• Menor 
• Núcleo esférico com reentrância 
• Cromatina mais grosseira 
• Citoplasma mais basófilo com granulações 
específicas 
Mielócito 
• Núcleo esférico ou em forma de rim, com 
cromatina grosseira 
• Desaparece a basofilia citoplasmática 
Metamielócito 
• Núcleo com uma chanfradura profunda → 
processo de formação dos lóbulos 
• O metamielócito basófilo não costuma ser 
descrito 
Granulócito com núcleo em bastão 
• Antes de atingir a forma lobulada o neutrófilo 
passa por uma fase de bastonete, na qual o 
núcleo tem uma forma de bastão recurvado. 
• Os outros não são descritos 
 
 
 
 
 
 
 
Seta verde: mielócito 
Seta amarela: metamielócito eosinófilo → célula 
pequena com grânulos evidentes 
Seta azul: metamielócito neutrófilo 
 
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Maturação dos linfócitos e monócitos 
• De estudo difícil 
• Os precursores dos linfócitos são identificados 
pelo tamanho, estrutura da cromatina e pelos 
nucléolos 
• À medida que eles maturam a cromatina se 
torna mais condensada, os nucléolos menos 
visíveis e a célula menor. 
Linfócitos 
• Originam no timo e nos órgãos linfoides 
periféricos, a partir de células levada da medula 
óssea para o sangue 
• T → diferenciam no timo / B→ medula óssea 
• Nos tecidos, os linfócitos B se diferenciam em 
plasmócitos, células produtoras de 
imunoglobulinas 
Linfoblasto 
• Célula mais jovem 
• É a maior, com forma esférica e citoplasma 
basófilo sem grânulos azurófilos 
• Cromatina levemente condensada 
• 2 ou 3 nucléolos 
Prolinfócito 
• Menor, com citoplasma basófilo, podendo 
contém grânulos azurófilos 
• Cromatina condensada ( - que nos linfócitos) 
• Os nucléolos não são facilmente visíveis 
• Da origem ao linfócito circulante 
Monócitos 
• São células intermediárias destinadas a formar 
os macrófagos dos tecidos 
• Originam-se das células mieloides 
multipotentes 
Promonócito 
• Encontrada apenas na medula óssea 
• Morfologicamente igual ao mieloblasto 
• Cromatina delicada com citoplasma basófilo 
• Numerosos grânulos azurófilos finos 
• Dividem-se duas vezes → monócitos → 8 
horas no sangue → vão para os tecidos → 
macrófagos 
Histologia aplicada 
Leucemia 
• Proliferação neoplásica de células precursoras 
de leucócitos 
• Linfocíticas, granulocíticas ou monocíticas 
• Geralmente há produção excessiva de células 
funcional e morfologicamente defeituosas, 
originadas de um único tipo de célula 
precursora, podendo haver redução na 
formação das outras células sanguíneas. 
• Frequentemente os pacientes apresentam 
anemia e pouco resistência às infecções 
Causas → ainda não são completamente elucidadas, 
mas, em muitos casos, existem translocações 
cromossômicas 
• 95% com leucemia granulocítica crônica são 
portadores de translocação entre os 
cromossomos 22 e 9 
• E na leucemia mieloide aguda, observa-se 
translocação entre os cromossomos 8 e 21 e 
entre os cromossomos 15 e 17 
Diagnóstico 
• Os esfregaços da medula óssea são muito 
utilizados nos diagnósticos 
• Introduz uma agulha no esterno (geralmente) e, 
por aspiração, obtém-se uma amostra de 
células da medula que é colocada na lâmina e 
corada 
• O uso de anticorpos específicos consegue 
identificar a célula que origina a leucemia 
Origem das plaquetas 
• Se originam na medula óssea vermelha, pela 
fragmentação de megacariócitos, os quais são 
formados pela diferenciação de 
megacarioblastos. 
Megacarioblasto 
• Célula grande, com núcleo grande e oval (ou 
em forma de rim), com numerosos nucléolos 
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• Citoplasma homogêneo e intensamente 
basófilo 
Megacariócitos 
• Tem o núcleo irregularmente lobulado, com 
cromatina grosseira e sem nucléolos visíveis 
• Citoplasma abundante e basófilo, com 
granulações que formam os cromômeros das 
plaquetas 
• Adjacentes aos sinusoides, o que facilita a 
liberação das plaquetas 
Histologia aplicada 
• Em alguns tipos de púrpura trombocitopênica, 
doença em que o número de plaquetas no 
sangue é baixo, a quantidade de plaquetas 
presas ao citoplasma dos megacariócitos é 
aumentada, indicando um distúrbio no 
mecanismo de liberação desses corpúsculos. 
• Transfusões de plaquetas 
• Atualmente, há um enorme esforço para a 
produção de plaquetas in vitro, o que reduziria 
ou até resolveria muitos problemas.