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06/04/2022 exame físico geral Importância → Identificação do órgão/ sistema acometido o Nem sempre tem relação com a queixa → Avaliar a evolução de uma enfermidade → Obedecer a sequência de atendimento o Anamnese de queixa o Anamnese por sistemas o Anamnese fisiológica Nível de consciência → Alerta o Normal → Pouco responsivo à estímulos o Deprimido o Apático → Responsivo à estímulo doloroso o Estupor (pré-coma) o Semi-consciente → Não responsivo o Coma o Inconsciente → Aumentado o Excitado o Pode ser relativo a alterações neurológicas e não comportamen_ tais Postura e locomoção → Normal ou anormal → Observar o animal tanto em repouso quanto em movimento para analisar alteração de locomoção → Localizar a região comprometida → Verificar se há sinal compensatório → Verificar se há postura anti-álgica (anti-dor → posição ou movimento para evitar a dor) Paresia → perda parcial de movimento Plegia → perda total de movimento → Base ampla o Membros abertos o Potro recém-nascido pode apresentar essa alteração por ter incoordenação nos movimentos Condição física ou corporal → ECC (escore de condição corporal) o Avalia gordura → CMM (condição de massa magra) o Massa muscular → Qualidade de pelame o Limpos, brilhantes e eriçados o Ressecados ou oleosos o Falhas • Alopecia → falha total • Rarefação tricosa/hipotricose o Presença de ectoparasitas Formato abdominal → Normal → Abaulado/distendido o Timpanismo – gases o Ascítico – líquido o Massa Padrão respiratório → Eupnéico o Normal → Dispnéico o Ortopneica • Posição de falta de ar • Para o gato é posição de desconforto o Inspiratória • Momento de inspiração é maior que a expiração o Expiratória • Momento da expiração é maior que a inspiração → Secreções Hidratação → Turgor ou elasticidade cutânea → elasticidade de prega → Umidade de mucosa → Brilho de mucosa → Posicionamento dos olhos o Olho fundo → enoftalmia → TPC diminuído → Pulso fraco → Temperatura corporal VS das extremidades Parâmetros vitais → FR → FC → Movimentos ruminais → Temperatura → Pulso (qualidade e frequência) → Pressão Mucosas → Locais o Oculopalpebrais o Nasal o Bucal o Vulvar o Prepucial o Anal → Lesões locais o Aumento de volume (edema, hiperplasia) o Massas o Inflamação (local) → Sistêmica o Cor o Umidade Cor → Motivos o Vasoconstrição • Dor • Hipoperfusão o Anemia → Mucosa congesta o Inflamação • Local • Sistêmica o Pode ser • Difusa • Localizada → Mucosa cianótica o Sistêmico • Respiratório • Circulatório → Mucosa ictérica o Pré-hepática o Hepática o Pós-hepática Secreções → Aspectos o Fluido o Seroso o Catarral o Purulento o Sanguinolento o Espumosa → Quantidade → Uni ou bilateral → Mucosas o Ocular o Nasal o Oral o Anal o Vaginal o Prepucial → Cavidades o Tórax o Abdome o Orelha Linfonodos → Geralmente refletem processos secundários o Infeccioso o Inflamatórios o Neoplásicos → Raramente primários → Forma de avaliar o Inspeção o Palpação o Citologia o Histopatologia – biópsia → O que se avalia o Consistência o Forma o Sensibilidade o Tamanho o Temperatura o Mobilidade o Simetria o Comprometimento local • Unilateral • Bilateral o Regional ou sistêmico → Pequenos animais o Mandibulares o Pré-escapulares o Axilares o Inguinais o Poplíteos → Grandes animais o Mandibulares o Retrofaríngeos o Pré-escapulares o Subilíacos ou pré-cruciais o Poplíteos o Mamários o Inguinais Temperatura → Termometria → Temperatura o Sistêmica o Local → Duração → Intensidade Métodos de aferição → Palpação o Dorso da mão → Termômetro o Mercúrio • Assepsia • Limite máximo de temperatura o Digitais • Assepsia • Mais rápido • Menos sensível com baixas temperaturas Variações fisiológicas → Pós-brandial o Alimentos o Água → Idade → Sexo → Gestação → Estado nutricional → Tosquia → Temperatura ambiental → Esforço físico → Estresse Terminologia térmica → Normotermia → Hipertermia → Pirexia ou febre o Infecciosa ou séptica o Inflamatória ou não séptica Sinais associados a febre → Congestão de mucosas → Taquicardia → Taquipneia → Sudorese – perder calor → Polidipsia – aumento na ingestão de água → Oligúria – redução na produção de urina → Depressão → Convulsões → Coma Tipos de febre → Simples → Remitente o Sempre num horário específico do dia → Intermitente o Acontece em horários aleatórios → Atípica Finalização do exame físico geral → Grau de comprometimento da saúde geral o Discreto o Moderado o Grave → Local da doença