Manual de Biossegurança -UFPEL

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Universidade Federal de Pelotas 
 Faculdade de Odontologia 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SUMÁRIO 
 
 
 
1. Apresentação........................................... 03 
2. Introdução................................................ 04 
3. Vacinação Anti-HBV 06 
4. Material de Responsabilidade do Aluno.. 07 
5. Preparação de Equipamento p/ 
Procedimentos Não Cirúrgicos.................... 
08 
5.1 Responsabilidade do Auxiliar................ 09 
5.2 Cuidados com o Paciente....................... 10 
6. Término de Atendimento Clínico............ 11 
7. Procedimento para Radiografias.............. 11 
8. Procedimentos de Biossegurança em 
Prótese......................................................... 
13 
9. Lavagem do Instrumental........................ 13 
10. Empacotamento / Seleção de Embalagens 14 
11. Condutas Após Acidente com 
Instrumental Perfuro-Cortante..................... 
15 
12. Referências Bibliográficas..................... 17 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Faculdade de Odontologia 
 
 
Autores da Obra: 
 Professores da Faculdade de 
 Odontologia/UFPel 
Organizadores da Obra: 
 Dra. Márcia Bueno Pinto 
 Dr. Oscar Luis Vasques Ramos 
 Dra. Carmem Helena Jacques Lemes 
 Dra. Elenara Ferreira de Oliveira 
 Dra. Adriana Fernandes da Silva 
 Ms. Bianca Palma Santana 
 
 Dados Internacionais de Catalogação na Publicação 
 
N842 Manual de Orientação para Atividades Clínicas de Acordo 
com as Normas de Biossegurança: 
 
 Manual. –Pelotas: Editora e gráfica Universitária da UFPel, 
 2008. 
 18p. ; tab. 
 
 
 1.Biossegurança. 2.Odontologia. I.Título. 
 
 
 
 
 CDD 617.600289 
Bibliotecária: Claudia Denise Dias Zibetti CRB/10-932 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Faculdade de Odontologia 03 
 
 
 
UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS 
FACULDADE DE ODONTOLOGIA 
NORMAS DE BIOSSEGURANÇA 
 
 
1- APRESENTAÇÃO 
 
As normas de higiene e biossegurança são de aplicação 
obrigatória em todas as clínicas da Faculdade de Odontologia da 
Universidade Federal de Pelotas e estão fundamentadas nos 
princípios da precaução universal, que consiste em considerar todo e 
qualquer paciente como potencialmente contaminado. 
Obedecer rigorosamente às normas de higiene e 
biossegurança é de responsabilidade de cada um, e deverá ser 
seguida por todos o alunos, professores, atendentes, pessoal auxiliar 
e de apoio, para que isso ocorra, mudanças são necessárias na rotina 
de trabalho e não devem ser encaradas como obstáculos ao exercício 
da Odontologia, mas estímulos para uma evolução que se faz 
extremamente necessária. 
 
 
 
 
 
 
 
Faculdade de Odontologia 04 
 
 
Este manual contém informações sobre os cuidados que se 
deve ter durante as atividades clínicas e laboratoriais para se prevenir 
e controlar as infecções cruzadas e as doenças de risco profissional, 
bem como para os adequados manuseios e manutenção dos 
equipamentos odontológicos oferecidos pela Faculdade de 
Odontologia. É importante ressaltar que hábitos corretos de higiene 
pessoal, bem como de limpeza, esterilização e desinfecção dos 
equipamentos e materiais, são imprescindíveis para uma prática 
odontológica saudável e segura para toda a equipe envolvida. 
A Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de 
Pelotas determina que todas as atividades acadêmicas clínicas e pré-
clinicas deverão ser desenvolvidas de acordo com as orientações e 
normas presentes neste manual. 
 
2- INTRODUÇÃO 
 
a- Antissepsia: procedimento que visa o controle de infecção a 
partir do uso de substâncias microbicidas ou microbiostáticas, de uso 
tópico na pele ou mucosa; 
b- Assepsia: conjunto de métodos empregados para impedir que 
determinado local equipamento ou instrumental seja contaminado; 
c- Meio asséptico: meio isento de formas de microorganismos; 
 
 
 
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d- Artigos: compreendem instrumentos de naturezas diversas, que 
podem ser veículos de contaminação; 
e- Artigos críticos: são aqueles que penetram através da 
pele e mucosas, atingindo tecidos sub epiteliais e sistema vascular. 
Exemplo: agulhas, lâminas de bisturi, sondas exploradoras, sondas 
periodontais, materiais cirúrgico e outros. Exigem a esterilização. 
Faculdade de Odontologia 
f- Artigos semi -críticos: são aqueles que entram em contato com a 
pele não integra ou com mucosas integras, como condensadores de 
amálgama, espátulas de inserção de resinas, pincéis, etc. Exigem 
desinfecção de alta atividade biocida ou esterilização para ter 
garantia a qualidade do múltiplo uso destes; 
g- Artigos não críticos: são aqueles que entram em contato apenas 
com a pele íntegra do paciente, como refletor, braço da cadeira, 
maçanetas, interruptores, piso e bancada. Exigem limpeza ou 
desinfecção de atividade biocida intermediária, dependendo do uso a 
que se destinam ou do último uso realizado; 
h- Descontaminação: meio de eliminação parcial ou total dos 
microorganismos de artigos e superfícies. Obtém-se a 
descontaminação através da limpeza, desinfecção e esterilização; 
 
 
 
 
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i- Limpeza: remoção mecânica da sujidade de qualquer superfície; 
j- Desinfecção: processo físico ou químico onde ocorre e eliminação 
das formas vegetativas à exceção dos esporulados; 
k- Esterilização: processo de destruição de todos os 
microorganismos, inclusive os esporulados, mediante aplicação de 
agentes físicos, químicos ou ambos. 
Faculdade de Odontologia 
 
3- VACINAÇÃO ANTI-HBV 
 
De acordo com o Ministério da Saúde (1994) dentre as 
doenças de reconhecida transmissão ocupacional na prática 
odontológica destacam-se a Hepatite B, como a de maior risco de 
contaminação; a Herpes como a de maior freqüência, e a AIDS, que 
apesar do pequeno risco ocupacional, é a que mais amedrontra e 
mobiliza a adoção das medidas universais de Biossegurança. 
A Hepatite B, entre as doenças infectocontagiosas, é a que 
causa maior número de mortes e interrupções na prática clínica dos 
dentistas, sendo fundamental se implementar a vacinação anti-HBV 
antes do início da vida profissional. Assim, a Faculdade de 
Odontologia da Universidade Federal de Pelotas recomenda que 
todos os alunos, professores e auxiliares sejam 
devidamente 
 
 
 
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vacinados, respeitando-se o esquema de 3 doses, conforme 
preconizado pelo Ministério da Saúde (2000), em períodos de zero, 
um e seis meses de intervalo; dois meses após o esquema vacinal 
completo, recomenda-se a realização de testes sorológicos para 
verificar a soroconversão das pessoas vacinadas. 
 Doses de reforço não têm sido recomendadas, sendo 
indicada a realização de testes sorológicos para avaliar a manutenção 
da imunidade. Os indivíduos que não responderem ao primeiro 
esquema vacinal deverão ser submetidos à revacinação com as três 
doses da vacina. 
 
4 -MATERIAL DE RESPONSABILIDADE DO ALUNO. 
 
a- Roupa branca (calça comprida, camisa e meias ); 
b- Calçado fechado branco, com solado antiderrapante (uso de 
propé se exigido em alguma clinica)- 
c- Avental branco de mangas compridas, com punhos tipo ribana ou 
elástico, gola tipo padre ou careca, com ou sem bolso e com o nome 
e emblema da Odontologia no peito e da UFPEL na manga; 
d- Gorro e máscara descartável, comfiltro no mínimo duplo; 
e- Óculos de proteção para operador, auxiliar e paciente; 
 
 
 
 
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Observações: 
1- O avental fica restrito ao ambiente clinico ou no deslocamento 
entre o vestiário e clinica, sendo vedado o seu uso em outras 
dependências da Faculdade; 
2- O gorro para os professores será de cor verde; 
3- Para os trabalhos em laboratórios será exigida a mesma 
roupagem, exceto gorro e máscara; 
4- O vestuário deve ser colocado de molho em hipoclorito de sódio 
por no mínimo 30 minutos. 
5- Somente após este período, deverá ser utilizado o sabão. 
6- O vestuário utilizado na clinica não deve ser lavado junto com as 
roupas comuns. 
7 – É proibido fumar, beber (chimarrão) ou comer nas dependências 
da clínica 
8 – Os aparelhos telefônicos celulares deverão ficar no modo 
silencioso quando se iniciarem as atividades nas clínicas 
odontológicas. 
 
 
 
OBS.: Os laboratórios pré-clínicos fazem parte de um programa de 
treinamento e adequação dos alunos para futuras atividades de 
atendimento clínico a pacientes, necessitando portando que todas as 
normas acima sejam adotadas nas aulas práticas laboratoriais. 
 
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5- PREPARAÇÃO DO EQUIPAMENTO PARA 
PROCEDIMENTOS NÃO CIRÚRGICOS. 
a- Após remover relógios, anéis, pulseiras, brincos, etc., lavar as 
mãos e, usando luvas de procedimentos e/ou sobre luvas, efetuar o 
preparo do equipamento odontológico conforme abaixo: Com água e 
sabão neutro nos borrifadores disponíveis, lavar todas as superfícies 
de contato manual com o equipamento (refletor, comandos da 
cadeira , equipo, suporte e mangueira do sugador, seringa tríplice, 
suportes e adaptadores para canetas de alta e baixa rotação, mesa 
auxiliar e bancadas); 
b- A seringa tríplice deverá ser protegida com canudo e embalagens 
plásticas de calibre apropriado. 
c- As canetas de alta e baixa rotação serão lavadas, desinfetadas com 
álcool 70º, envoltas com embalagens plásticas e flambadas com 
lamparina hanau. 
d- Com luvas de procedimentos, o aluno colocará o campo estéril 
(pano ou TNT descartável) sobre a mesa de trabalho; 
e- A mesa será organizada com o instrumental referente aos 
procedimentos de cada disciplina (antes da entrada do paciente). No 
caso do atendimento clínico sem auxiliar, deverá o operador instalar 
copos plásticos suspensos na mesa para armazenagem direta do 
resíduo contaminado, o qual deverá no final do atendimento ser 
inserido em recipiente adequado para tal. 
5.1 - RESPONSABILIDADE DO AUXILIAR: 
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- Permanecer sem luvas para abertura dos pacotes ou 
caixas esterilizadas; 
- Montar a mesa; 
- Pegar fichas, prontuários e canetas esferográfica; 
- Solicitar à funcionária responsável todo o material de 
consumo necessário; 
- Chamar e acompanhar o paciente até a cadeira após 
certificar-se de que todo o instrumental e material necessário estão à 
disposição do operador; 
- Durante o atendimento clínico, caso seja necessário 
algum material ou aparelho (ex. fotopolimerizador, bisnagas de 
resina, frascos de adesivos...), caberá ao aluno estar devidamente 
calçado com sobre luvas; 
- Descartar o lixo comum (não infectante) em recipiente 
apropriado; 
5.2 - CUIDADOS COM O PACIENTE: 
- Proteção com o avental de plástico, óculos de proteção e 
gorro descartável (caso necessário). 
Observações: 
1- Exceções aos itens acima somente nos atendimentos de 
especialidade ou no bloco cirúrgico que possui normas especificas; 
2- Relógios, e brincos, quando utilizados, deverão ficar sob 
a manga do avental e touca, respectivamente. 
 
 
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3- Para as disciplinas cirúrgicas, será usada a roupagem 
branca completa, levando somente as caixas com o instrumental e o 
material de uso cirúrgico. 
 
6- TÉRMINO DO ATENDIMENTO CLÍNICO 
 
? Resíduo comum e resíduo contaminado: em depósito 
disposto nas clinicas; 
 
? Resíduo perfuro-cortante: em caixas amarelas, em altura e 
número adequados, dispostas nas clinicas; 
 
? Resíduos químicos: em frascos específicos. 
 
OBS.: O instrumental contaminado deverá ser colocado dentro de 
um pote plástico tipo tupperware contendo solução de glutaraldeido 
a 2% para desinfecção antes da lavagem enquanto a dupla finaliza a 
organização e limpeza do equipo. 
 
 
7 - PROCEDIMENTO PARA RADIOGRAFIAS 
 
a- O posicionador deve ser autoclavado; 
b- O aluno auxiliar deverá calçar as sobre-luvas e manipular o 
aparelho de Raio X; 
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c- O aluno operador devidamente calçado com suas luvas de 
procedimento deverá posicionar o filme radiográfico (envolto com 
PVC) na cavidade bucal; 
d- O aluno auxiliar, calçado de sobre-luvas, fará o manuseio do 
disparador automático; 
e- O aluno operador, se trabalhar individualmente, colocará sobre 
luvas para manipular o aparelho; 
f- O filme após removido da cavidade bucal deverá ter sua barreira 
radiográfica (filme PVC) cuidadosamente removida pelo aluno 
operador e dispensado sobre um guardanapo de papel, que será 
recolhido pelo aluno auxiliar calçado com as sobre-luvas para os 
procedimentos de revelação, fixação, lavagem, secagem, 
encartelamento e identificação da mesma. 
g- No momento da revelação, a película de chumbo deve ser 
descartada isoladamente em recipiente separado dos demais 
invólucros da radiografia; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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TABELA PARA REVELAÇÃO DE FILMES RADIOGRÁFICOS: 
 
 
Temperatura Revelador Banho 
intermediário 
Fixador Banho 
final 
16º 6 mim 30 seg 10 
mim 
10 mim 
18º 5 mim 30 seg 10 
mim 
10 mim 
20º 4,5 mim 30 seg 10 
mim 
10 mim 
23º 4 mim 30 seg 10 
mim 
10 mim 
25º 3 mim 30 seg 10 
mim 
10 mim 
28º 2,5 mim 30 seg 10 
mim 
10 mim 
30º 2 mim 30 seg 10 
mim 
10 mim 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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8 - PROCEDIMENTOS DE BIOSSEGURANÇA EM 
PRÓTESE 
 
Serão realizados conforme as normas especificas da disciplina. 
 
9- LAVAGEM DO INSTRUMENTAL 
 
a- Após a retirada do instrumental do pote plástico tipo tupperware 
contendo solução de glutaraldeido a 2% para desinfecção, deverão 
ser lavados com água corrente e sabão, utilizando luvas grossas; 
b- A secagem dos instrumentos deverá ser feita por papel toalha 
adequado; 
c- O aluno deverá possuir um Kit para lavagem do instrumental. O 
mesmo é composto de um (1) pote tipo tupperware, luva grossa e 
escova; 
d- O aluno deverá, obrigatoriamente, além do avental e luvas, 
usar máscara, óculos de proteção e gorro durante a lavagem do 
instrumental; 
e- O acondicionamento do instrumental para a autoclavagem deve 
ser feito em papel gr au cirúrgico, envelope selado com pano de 
algodão grosso, com identificação e data de entrega; 
 
 
 
 
 
 
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Para uma esterilização efetiva por meio de autoclave, os 
instrumentais deverão ser acondicionados em caixas metálicas 
perfuradas. Cada caixa empacotada nos panos de algodão cru em 
tamanhos correspondentes. As caixas não furadas deverão ser 
empacotadas abertas, com suas respectivas tampas colocadas por 
baixo de cada caixa. 
f- Todas as embalagens devem conter um marcador termo físico 
para a comprovação do processo de esterilização; 
g- O instrumental deve ser retirado do setor de esterilização no 
máximo em 24 horas. A manutenção da esterilização é válida por 7 
dias, desde que nãoviolado o invólucro. Nos envelopes selados, se 
mantém por 6 meses, desde que hermeticamente fechados; 
h – depois de lavado e empacotado todo o material utilizado, as 
luvas grossas de limpeza deverão ser lavadas com sabão anti-séptico, 
secas e guardadas no kit de lavagens de instrumental. 
 
10- EMPACOTAMENTO / SELEÇÃO DE 
EMBALAGENS 
a- Para esterilização em autoclave, recomenda-se envolver as caixas 
metálicas perfuradas com papel grau cirúrgico, tecido não tecido 
(TNT) ou tecido de algodão cru ( campo duplo). ). No caso do uso de 
TNT, este deve ser envolto de forma dupla ao redor da caixa, sendo 
a re-esterilização do mesmo podendo ser feita no máximo por 3 
vezes. 
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b- Embalagens compostas de papel grau cirúrgico e/ou filme plástico 
polipropileno e nylon devem ter o ar removido antes 
da selagem, pois atua como obstáculo na transmissão do calor e 
umidade; 
c- Pinças e tesouras devem ser esterilizadas com articulações 
abertas; 
d- O fechamento do papel grau cirúrgico, filme plástico ou nylon 
deve promover o selamento hermético da embalagem. A faixa de 
selagem deve ser ampla, preferencialmente de 1,0 cm ou reforçada 
por duas ou três faixas; 
e- Recomenda-se promover o selamento deixando uma borda de 3,0 
cm, que facilitará a abertura asséptica do pacote; 
f- As embalagens devem ser identificadas antes da esterilização, 
através de fita ou etiqueta adesiva, contendo a descrição do 
conteúdo, data e validade da esterilização e nome do funcionário 
responsável. 
 
11- CONDUTAS APÓS ACIDENTE COM 
INSTRUMENTAL PERFURO CORTANTE 
 
- Lavar exaustivamente com água e sabão em caso de exposição 
percutâneas. O uso de solução antisséptica degermante (PVP-Iodo 
ou Clorexidina) pode também ser recomendado; 
- Após exposição em mucosa, está recomendada a lavagem exaustiva 
com água ou solução fisiológica; 
Faculdade de Odontologia 17 
 
- Procedimentos que aumentem a área exposta (cortes, injeções 
locais) e a utilização de soluções irritantes como éter, hipoclorito o 
glutaraldeído são contra indicados; 
- Chame o professor responsável pela clínica, para conhecimento do 
acidente e ajudar nas providencias a serem tomadas; 
- A ficha de NOTIFICAÇÃO DE ACIDENTE DE TRABALHO 
estará disposta na Sala dos Materiais para preenchimento 
obrigatório; 
- Obtenha do paciente-fonte uma anamnese recente e detalhada 
sobre seus hábitos de vida, história de hemotransfusão, uso de 
drogas, vida sexual, uso de preservativos, passado em presídios ou 
manicômios, história de hepatite e DSTs e sorologias anteriores, para 
analisar a possibilidade de situá-lo numa possível janela 
imunológica; 
- Os Serviços de Saúde Pública Especializados para exames 
sorológicos (HIV, HBV, etc…) do profissional e do paciente são: 
 
? Hospital da FAU (Fundação de Apoio 
Universitário): 
2ª a 6 ª, Procurar o Enfermeiro de Plantão da 
Comissão de Controle de Infecção Hospitalar, em horário 
comercial. 
Rua Professor Araujo, 538. 
Telefone: 3284-4950 
 
 
Faculdade de Odontologia 18 
 
O atendimento é considerado uma urgência devido ao pouco 
tempo disponível para se iniciar a profilaxia com os 
medicamentos antiretrovirais -2 horas após o acidente . 
 
IMPORTANTE: Deve-se manter a calma. Você tem cerca de duas 
horas para agir. Segundo o Ministério da Saúde (BRASIL 1996), as 
quimioprofilaxias contra HBV e HIV devem ser iniciadas até duas 
horas após o acidente. Em casos extremos, pode ser realizada até 24 
a 36 horas depois. É importante a presença do paciente em todo o 
processo 
 
12 - REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
 
Serviços Odontológicos: Prevenção e controle de riscos: ANVISA; 
Brasília, 2006. 
 
Guandalini , S. L.,Melo, N. S., Santos, E.C.P. Biossegurança em 
Odontologia: Dental Books, 1998. 
 
BRASIL. Ministério da Saúde. Procedimentos frente a acidentes de 
trabalho com exposição a material potencialmente contaminado com 
o vírus da Aids (HIV). Boletim Epidemiológico da Aids. Brasília: 
1996.