protese av2

Prévia do material em texto

Prótese AV2
· Dentes de resina acrílica tem custo menor, são mais fáceis de ajustar
· A base da prótese de resina acrílica e o dente em acrílico permite uma adesão química, fácil adesão, melhor que a porcelana nesse sentido
· As desvantagens da resina acrílica é o desgaste ao longo do tempo, pelo uso, escovação, sofre mudança de cor pela alimentação e por produtos para higienizar
· Na prótese total a higienização é feita com hipoclorito de sódio, o que pode alterar a cor devido a concentração de tempo
· O ideal é 1 colher de sopa de hipoclorito e 200ml de água, deixando agir por 10min, 1x por semana
· Após o ajuste da dimensão vertical de oclusão e dimensão central que a altura do terço inferior da face e o local certo onde a mandíbula encaixa na maxila para que haja oclusão
· Essas medidas vão permitir a montagem dos dentes
· As linhas de referencia: linha alta do sorriso, linha média, e linhas dos caninos
· Para selecionar os dentes: O TAMANHO DOS DENTES SÃO DETERMINADOS PELA LINHA ALTA DO SORRISO
· A forma do dente é baseada na carta molde (cardápio de dentes) 
· Tamanho do dente: faz-se a medida da linha alta do sorriso até a base do plano de orientação, em seguida faz-se a medida dos caninos com uma régua flexível circundando, assim faz-se a seleção dos dentes 
· Após isso faz a escolha do formato do dentes, a literatura diz: pessoas com rosto arredondado tem a tendência a ter um dentes redondo, pessoas com rosto mais quadrado, tem a tendência a ter o dente mais quadrado, pessoas mais altas tendem a ter o dente mais triangular
· Perfil facial: pode ser escolhido o dente pelo perfil facial do paciente 
· Mulheres tem tendência a ter dentes arredondados 
· Pacientes mais velhos tem menos exposição dentaria 
· A prótese dentaria tem o objetivo de manter forma, função, estética, e saúde oral
· Protese parcial fixa sobre dentes, sobre implantes ou removível
· Restaurar a eficiência mastigatória, fonética
· Respeitar a área chapeavel e espaço anterior para correta articulação dos sons
· O principal objetivo da ppr é a preservação do que resta e não a reposição meticulosa do que foi perdido
Indicações:
· Extremidades livres uni ou bilaterais
· Espaços protéticos múltiplos
· Grandes espaços protéticos
· Prótese anterior com reabsorção óssea extensa
· Dentes com suporte periodontal reduzido
· Necessidade imediata de repor os dentes extraídos
· Próteses temporária de reabilitação complexa
· Contenção de dentes com mobilidade
· Como auxiliar nas contenções de fraturas maxilares
· Odontopediatria
Contra-indicações
· Higiene bucal ineficiente
· Paciente com coordenação motora reduzida
· Debilidade mental
Quando iniciar a reabilitação com PPR?
· Adequação bucal deve preceder a confecção da prótese
· Cirurgias: exodontias e regularização do rebordo
· Periodontia: raspagens e aumento de coroa clínica
· Endodontia: pupite irreversível
· Retratamento
· Dentistica: cáries e Restaurações estéticas
· Oclusão: parafunçao
· Dimensão vertical
PPF: conjugada com a PPR
Vantagens
· Mínimo de preparo de dentes fácil higienização
Baixo custo
Desvantagens
· Estética “comprometida”
Classificacao dos arcos parcialmente edentulos
Objetivos:
· Agrupar uma população por apresentarem uma característica semelhante entre si
· Conseguir generalizar o grupo de informações e conhecimentos acerca daquela população
· Melhorar a comunicação entre profissionais
· Questão didática-pedagogica
Classificações:
· Quanto a transmissão das forças mastigatória
· Classificado de acordo com a via de transmissão de forças mastigatórias ao osso alveolar
· Dento-suportadas
· Dento-muco-suportadas
Quanto a distribuição dos dentes remanescentes:
· Classifica-o de acordo com a localização dos dentes pilares na arcadas
· Puntiforme - retenção e um ou dois dentes / prognóstico desfavorável
· Linear - pilares diretos se unem em linha reta / prognóstico pouco favorável
· Em superfície - pilares diretos de unem formando uma figura geométrica / prognóstico favorável
Quanto aos espaços edentulos:
· Classe I- desdentados posterior bilateral
· Classe II- desdentados porterior unilateral aos dentes remanescentes
· Classe III- desdentado unilateral com dentes anteriores e posteriores a essa área
· Classe IV- desdentado bilateral anterior. O espaço edentulo cruza a linha média
Espaços de modificações
· As modificações devem ser identificados por algarismos arábicos
· As modificações são espaços adicionais
Exemplo: classe III Mod 1
Regras de applegate
1- a classificação deve ser posterior e não anterior as exodontias, porque estas podem alterar a classificação inicial (1 exodontia, pode mudar a classificação)
2- Se o terceiro molar estiver ausente e não for substituído não será considerado na classificação (isso depende se tem antagonista, se tiver antagonista, repõe o dente perdido)
3- se o 3°M estiver presente e é considerado como um pilar, é considerado na classificação
Obs: se o terceiro molar não está presente e no planejamento não será reposto, ele não é considerado extremo livre
4- se o segundo molar estiver ausente e não for substituído (isto é, o segundo molar antagonista está ausente e não foi substituído), não será considerado na classificação
5- às áreas edentulos mais posteriores, sempre determinam a classificação
6- As regiões desdentadas adicionais são denominados modificações (expressas em números arábicos) e designam segundo o número em que se apresentam.
7- a extensão da modificação não é considerada, mas apenas o número das áreas desdentadas
8- a classe IV não aceita modificação
Elementos constituintes:
Retentores (grampos): Responsáveis pelas condições de suporte, retenção e estabilidade, impedindo deslocamento
Dente Pilar direto: receberá retentor direto, perto do espaço protético
Dente pilar indireto: receberá um retentor indireto, distante do espaço protético
Extracoronários: grampo externo
Intracoronarios: associados a protese fixa, dispensam o uso de grampos externos
Selas:
Elemento que preenche espaço protético
Une os dentes artificiais
Transmite a força mastigatória ao rebordo residual dento- muco suportado
Conectores maiores 
· Na arcada superior, está em íntimo contato com a mucosa
· Na arcada inferior, deve ter um alívio na mucosa, devido a sensibilidade da mucosa.
· Barra metálica rígida, une através dos conectores menores, os retentores e selas bilateralmente
Conectores menores: une o retentor a sela e/ou ao conector maior
Princípios fundamentais da PPR: retenção, suporte, estabilidade
Suporte: resistência ao deslocamento em direção ao eixo de inserção
A condição de suporte dependerá do tipo da arcada edentulos
Estabilidade: resistência as forças horizontais, pelos retentores indiretos, conectores maiores e menores, depende, dentre outros fatores, da distribuição dos dentes remanescentes. 
image1.jpeg