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FISIOPATOLOGIA Accidente Cerebrovascular Isquémico FISIOPATOLOGIA - ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO FISIOPATOLOGIA - ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO SUMÁRIO FISIOPATOLOGIA - ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO FISIOPATOLOGIA - ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO 2 Definicón Epidemiología Fisiopatología Manifestaciones clínicas Diagnóstico Tratamiento Estudios extras Referencias bibliográficas pg. 3 pg. 4 pg. 5 pg. 6 pg. 7 pg. 8 pg. 9 pg. 10 ....................................................................................... ........................................................................... ............................................................................. ..................................................... .................................................................................. ................................................................................ .......................................................................... ................................................ El accidente cerebrovascular ocurre cuando hay una interrupción del flujo sanguíneo cerebral, generalmente debido a un trombo o émbolo que bloquea una arteria cerebral. Esta falta de circulación impide la llegada de oxígeno y nutrientes al tejido cerebral, lo que lleva a la muerte celular en cuestión de minutos. Según el Porth, el ACV isquémico es responsable de la mayoría de los casos de accidente cerebrovascular. DEFINICIÓN FISIOPATOLOGIA - ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO FISIOPATOLOGIA - ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO 3 El accidente cerebrovascular isquémico es particularmente prevalente en poblaciones mayores, afectando más a hombres que mujeres hasta los 75 años, después de lo cual la prevalencia es mayor entre las mujeres debido a la mayor longevidad femenina. Además, factores como hipertensión, diabetes, dislipidemia y hábitos de vida como el tabaquismo y el sedentarismo aumentan el riesgo de ACV isquémico. EPIDEMIOLOGÍA FISIOPATOLOGIA - ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO FISIOPATOLOGIA - ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO 4 El ACV isquémico implica en una interrupción del flujo sanguíneo cerebral que genera hipoxia tisular. Eso provoca un proceso de necrosis en el tejido cerebral y activa mecanismos como la liberación de glutamato y la formación de radicales libres, que aumentan el área del daño. El Porth describe ese proceso como un círculo vicioso, donde el metabolismo cerebral deficiente aumenta la inflamación y lleva a más necrosis. FISIOPATOLOGÍA FISIOPATOLOGIA - ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO FISIOPATOLOGIA - ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO 5 Varían según el área afectada del cerebro. Los síntomas incluyen debilidad o parálisis en un lado del cuerpo, dificultad en el habla, pérdida de visión en uno de los ojos, dsviación de la mirada y confusión mental. Estos síntomas aparecen de manera repentina y pueden progresar en las primeras horas. MANIFESTACIONES CLÍNICAS FISIOPATOLOGIA - ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO FISIOPATOLOGIA - ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO 6 Se realiza en base a los síntomas clínicos y se confirma mediante estudios de imagen, siendo la TC, el examen inicial para diferenciar entre ACV isquémico y hemorrágico. Posteriormente, la resonancia magnética puede utilizarse para detallar mejor la extensión y localización del infarto. Otros estudios como angiotomografía ayuda a identificar posibles obstruciones en las arterias cerebrales. DIAGNÓSTICO FISIOPATOLOGIA - ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO FISIOPATOLOGIA - ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO 7 El tratamiento del ACV isquémico se enfoca en restaurar el flujo sanguíneo y minimizar el daño tisular. La trombólisis con activador del plasminógeno tisular (tPA) es una opción para casos de accidentes cerebrovascular agudo. Además, la terapia de soporte es esencial, incluyendo el control riguroso de la presión arterial, niveles de glucosa y prevención de complicaciones secundárias. TRATAMIENTO FISIOPATOLOGIA - ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO FISIOPATOLOGIA - ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO 8 Para ampliar el estudio, un artículo relevante de ACV isquémico es “Ischemic Stroke: Advances in Prevention, Diagnosis and Treatment”, publicado en la revista Stroke en 2020, que discute nuevos enfoques para el manejo y la prevención del accidente cerebrovascular isquémico. Este artículo complementa los temas tratados con informaciones actuales sobre terapias y diagnósticos modernos. ESTUDIOS EXTRAS FISIOPATOLOGIA - ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO FISIOPATOLOGIA - ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO 9 Porth, C. M. (2011) American Hearth Association Journals (2020). Ischemic Stroke: Advances in Prevention, Diagnosis, and Treatment. Stroke. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS FISIOPATOLOGIA - ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO FISIOPATOLOGIA - ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO 10