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Políticas de Promoção à Saúde Curso: Técnico em Enfermagem Disciplina: Visão Sistêmica e Legislação em Serviços de Saúde Docente: Enfª Abikeyla Franklin Alemão Carga Horária: 40h Capítulo I (pág. 7-35) O que é a promoção da Saúde? “A promoção da saúde compreende a ação individual, a ação da comunidade e a ação e o compromisso dos governos na busca de uma vida mais saudável para todos e para cada um” Indivíduo Comunidade Governo Federal, Estadual e Municipal Histórico da Saúde dos brasileiros O Brasil, semelhante a outros países em desenvolvimento, vive a transição epidemiológica, que marca a diminuição da mortalidade por doenças infecciosas e o aumento da mortalidade proporcional por doenças crônicas não transmissíveis. Entre os 10% mais ricos, 80% possuem domicílio com saneamento básico, enquanto somente 32% dos 40% mais pobres têm esse benefício. Se tomarmos a educação como base, entre os estudantes de 20 a 24 anos, dos 10% mais ricos 21% são de nível superior, sendo que nos 40% dos mais pobres somente 2,6% o são. A melhoria do saneamento das cidades, das condições de trabalho e de um maior acesso aos serviços contribuíram para a queda significativa na mortalidade infantil e no aumento da expectativa de vida. Evidências mostram que a saúde está muito mais relacionada ao modo de viver das pessoas do que à idéia hegemônica da sua determinação genética e biológica. O sedentarismo e a alimentação não saudável, o consumo de álcool, tabaco e outras drogas, o frenesi da vida cotidiana, a competitividade, o isolamento do homem nas cidades são condicionantes diretamente relacionados à produção das ditas doenças modernas. Histórico da Saúde dos brasileiros E a COVID-19? A COVID-19 se tornou a principal causa de morte no Brasil em 2020, logo no início da pandemia, alcançando o topo do ranking de causas de morte em muitos estados, principalmente a partir de abril daquele ano. O número de mortes por COVID-19 foi tão elevado que, durante esses anos, a pandemia superou doenças crônicas não transmissíveis (como doenças cardiovasculares e respiratórias) no ranking de causas de morte. Em 2021, com o agravamento da pandemia, o número de mortes por COVID-19 foi o maior registrado até aquele momento. Por que promover Saúde? A 51ª Assembleia Mundial da Saúde, ocorrida em 2000, aponta o desafio de saúde para todos no século XXI, reafirma o compromisso da saúde ser um direito fundamental dos seres humanos e enfatiza a relação entre saúde e os preceitos éticos de equidade, solidariedade e justiça social. Promover saúde é fundamental porque envolve a criação de condições que permitam às pessoas viverem de maneira plena, com qualidade de vida, e alcançar seu potencial máximo, tanto física quanto mentalmente. A promoção da saúde vai além da prevenção de doenças; ela busca melhorar o bem-estar geral da população, atuando sobre os determinantes sociais, ambientais e econômicos da saúde. Por que promover Saúde? Aqui estão alguns motivos pelos quais é importante promover a saúde: Prevenção de Doenças: A promoção da saúde ajuda a prevenir doenças e condições que podem reduzir a qualidade de vida e até levar à morte prematura; Redução de Custos com Saúde: Investir em políticas e ações que promovem a saúde pode reduzir o custo total com tratamentos médicos, hospitalizações e cuidados intensivos, que são muito mais caros do que as ações preventivas; Melhora na qualidade de vida; Por que promover Saúde? Aumento da Expectativa de Vida: As pessoas tendem a viver mais, Isso resulta em sociedades mais produtivas e com menos sofrimento. Desenvolvimento Social e Econômico: Pessoas saudáveis são mais produtivas, têm mais capacidade de aprender, trabalhar e contribuir para o crescimento de suas comunidades e países. Equidade: Ou seja, garantir que todas as pessoas, independentemente de sua classe social, origem, etnia ou local de residência, tenham acesso às mesmas oportunidades para levar uma vida saudável. Por que promover Saúde? Enfoques globais x locais Adaptação dos modelos científicos para países em desenvolvimento. Desafios para a promoção da Saúde 01 02 Desigualdade social Acesso desigual a cuidados e qualidade de vida. 03 Pressão por resultados Foco excessivo em resultados imediatos em vez do processo. 04 Complexidade das questões humanas Necessária abordagem com base em ciências sociais, como antropologia, psicologia e sociologia. Enfrentamento de doenças mentais O estresse, a violência, o sedentarismo e o uso de substâncias, especialmente em ambientes urbanos. Desafios para a promoção da Saúde 05 06 Intervenções intersetoriais Colaboração de diferentes setores da sociedade, como saúde, educação e segurança pública. 07 Subjetividade humana A busca pela felicidade e o prazer, não podem ser totalmente capturados pelas provas científicas. 08 Evidências históricas e científicas A promoção da saúde no Brasil ainda está construindo suas evidências, que envolvem tanto dados históricos, científicos e políticos. Bases para o desenvolvimento da Promoção da Saúde no Brasil A NOB Saúde (Norma Operacional Básica da Saúde) é um conjunto de diretrizes e normas estabelecidas pelo Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil para regulamentar e organizar a execução das políticas e ações de saúde em nível federal, estadual e municipal. Norma Operacional Básica do SUS A NOB se estrutura com base em: Participação da população Foco na qualidade de vida Modelo epidemiológico A participação da população não somente nas instâncias formais, com a criação de vínculos entre o serviço e os usuários. Ações de saúde centradas na qualidade de vida das pessoas e no seu meio ambiente. Análise de problemas de saúde considerando pessoas, ambiente e comportamentos interpessoais. A NOB se estrutura com base em: Tecnologias Ética coletiva Intervenções ambientais Na educação e na comunicação social por se constituírem parte essencial em qualquer nível de ação. Fortalecimento das relações entre usuário, sistema e ambiente, incentivando as pessoas a serem agentes de sua saúde. Que suscitem articulações intersetoriais para promover, proteger e recuperar a saúde. Por meio da Portaria nº 95/2001 surge a NOAS (Norma Operacional da Assistência à Saúde) que busca aprimorar o funcionamento do SUS. Objetiva a descentralização do SUS, além de introduzir o conceito de territorialidade para identificar prioridades de saúde, superando limites políticos e garantindo acesso aos serviços. Norma Operacional de Assistência à Saúde Até 2010 cuidou da saúde indígena, função esta que, passou a ser exercida diretamente pelo Ministério da Saúde com a criação da Secretaria Especial de Saúde Indígena (SESAI). Fundação Nacional de Saúde (FUNASA) O seu Plano de Aplicação para 2001 abordava saneamento, saúde indígena, vigilância ambiental em saúde, vigilância epidemiológica, educação em saúde e pesquisa como prioridades https://pt.wikipedia.org/wiki/Sa%C3%BAde https://pt.wikipedia.org/wiki/Povos_ind%C3%ADgenas_do_Brasil A ANVISA realiza a vigilância sanitária de produtos e ambientes que podem causar riscos à saúde e procura garantir que os produtos consumidos pela população, como alimentos, medicamentos e cosméticos, estejam dentro de padrões de qualidade e segurança. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) A ANVISA passou a ter um papel mais ativo na regulação de produtos químicos, poluição, alimentos e produtos para o consumo humano. Portaria Interministerial nº 2035: Estratégias para o Sistema Penitenciário Nacional (Ministérios da Saúde e Justiça). Portaria nº 737: Política Nacional de Redução da Mortalidade por Acidentes de Trânsito (vários ministérios envolvidos). Portaria nº 766: Grupo de Trabalho Interministerial Saúde e Educação. Portaria nº 1324: Diretrizes para a promoção da saúde e controle de doenças não transmissíveis. Exemplos de articulação intersetorial Exemplo de Política Intersetorial: Combate ao uso do tabaco: Leis e regulamentos para controlara venda, publicidade e uso de produtos de tabaco, além de restringir sua venda para menores. Exemplo de Política Intersetorial: Combate ao uso do tabaco: Leis e regulamentos para controlar a venda, publicidade e uso de produtos de tabaco, além de restringir sua venda para menores. Conclusões O SUS deve garantir participação comunitária, gestão descentralizada e intersetorialidade. A política de saúde busca melhorar as condições de vida e reduzir as desigualdades no acesso aos serviços de saúde. São encontros internacionais que reúnem especialistas, líderes e representantes de diferentes países e organizações para discutir questões relacionadas à saúde pública, promover o intercâmbio de ideias e definir estratégias globais ou regionais para enfrentar desafios de saúde. Conferências de Promoção da Saúde Conferências importantes 1986 I Conferência Internacional de Promoção da Saúde realizada em Ottawa 2005 V Conferência Internacional de Promoção da Saúde no México 1992 Conferência Internacional de Santafé de Bogotá Conferências importantes Estabeleceu estratégias-chave para promover a saúde, destacando que, para alcançar a saúde, são necessárias condições como paz, educação, habitação, alimentação, e justiça social. 2005 V Conferência Internacional de Promoção da Saúde no México 1992 Conferência Internacional de Santafé de Bogotá Conferências importantes 1986 I Conferência Internacional de Promoção da Saúde realizada em Ottawa 2005 V Conferência Internacional de Promoção da Saúde no México 1992 Conferência Internacional de Santafé de Bogotá Conferências importantes 1986 I Conferência Internacional de Promoção da Saúde realizada em Ottawa 2005 V Conferência Internacional de Promoção da Saúde no México Sublinhou os desafios da promoção da saúde na América Latina, especialmente diante da deterioração das condições de vida da população. Conferências importantes 1986 I Conferência Internacional de Promoção da Saúde realizada em Ottawa 2005 V Conferência Internacional de Promoção da Saúde no México 1992 Conferência Internacional de Santafé de Bogotá Conferências importantes 1986 I Conferência Internacional de Promoção da Saúde realizada em Ottawa Reforçou a saúde como um componente essencial para o desenvolvimento humano, destacando que a promoção da saúde deve ser uma prioridade nas políticas e programas dos países. 1992 Conferência Internacional de Santafé de Bogotá As conferências de promoção da saúde tiveram grande importância para a abordagem de saúde pública em nível global, com um foco maior nas condições sociais e determinantes da saúde. Essas conferências foram fundamentais para transformar a visão da saúde, enfocando as condições sociais, a justiça e a equidade como bases para a promoção da saúde pública em várias regiões, especialmente em contextos como o Brasil. Conferências de Promoção da Saúde Objetivos da Política de Promoção da Saúde Atuar para que as condições políticas, econômicas, sociais, culturais, ambientais e de conduta sejam favoráveis a saúde dos indivíduos e de suas comunidades no pressuposto ético de defesa da vida e do desenvolvimento humano; Contribuir para reduzir as desigualdades sociais quanto ao acesso às oportunidades para o desenvolvimento máximo do potencial de saúde; Qualificar o Sistema Único de Saúde na perspectiva da promoção da saúde como enfoque que permeie suas políticas e ações e favoreça sua sustentabilidade, através da melhor efetividade na abordagem dos problemas de saúde e redirecionamento de recursos; A atuação sobre estes objetivos se dará pelo estímulo, fortalecimento e consolidação das seguintes estratégias: Gestão intersetorial dos recursos na abordagem dos problemas e potencialidades em saúde, ampliando parcerias e compartilhando soluções na construção de políticas públicas saudáveis pág. 26 Capacidade de regulação dos estados e municípios sobre os fatores de proteção e promoção da Saúde pág. 26 Reforçar os processos de participação comunitária no diagnóstico dos problemas de saúde e suas soluções, reforçando a formação e consolidação de redes sociais e protetoras pág. 27 Promoção de hábitos e estilos de vida saudáveis, com ênfase no estímulo à alimentação saudável, atividade física, comportamentos seguros e combate ao tabagismo pág. 27-28 Promoção de ambientes seguros e saudáveis, com ênfase no trabalho com escolas e comunidades pág. 29-30 Reforço à reorientação das práticas dos serviços dentro do conceito positivo de saúde, atenção integral e qualidade, tendo a promoção como enfoque transversal das políticas, programas, projetos e ações, com prioridade para a Atenção Básica e o Programa de Saúde da Família pág. 31 Reorientação do cuidado na perspectiva do respeito e autonomia, a cultura, numa interação do cuidar/ser cuidado, ensinar/aprender, aberto à incorporação de outras práticas e racionalidades pág. 32 Inquérito Nacional sobre Promoção da Saúde O Inquérito Nacional de Promoção da Saúde é uma pesquisa sistemática realizada em âmbito nacional, com o objetivo de coletar dados sobre a situação de saúde da população e avaliar as condições que afetam a saúde pública em diferentes regiões e contextos. Considerações finais A promoção da Saúde envolve o indivíduo, a comunidade e o governo. O perfil de saúde brasileira tende à mudanças constantes ao longo do tempo. A promoção da Saúde é importante por vários motivos, apesar de que existem vários desafios. Saúde também é uma questão política, os governantes têm poder para aplicar estratégias e promover saúde para a população. A Saúde pode ser promovida por entidades não governamentais, como ONGs, entidades religiosas, equipes voluntárias, programas de saúde de empresas privadas, etc. Seminário Grupo 1: História da Saúde Pública no Brasil de 1500-1889 Grupo 2: História da Saúde Pública no Brasil de 1890-1945 Grupo 3: História da Saúde Pública no Brasil de 1846-1998 Grupo 4: História da Saúde Pública no Brasil de 1999-2025 Vocês podem utilizar Slides, Cartaz. Tempo mínimo de apresentação: 25 minutos Tempo máximo de apresentação: 30 minutos Apresentar dia 25/02/2025 (Terça-feira)