Simulado ENARE Residência Médica

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Estratégia MED | Caderno de Questões | Simulado ENARE Residência Médica - O teste final | Outubro de 2023 2RESIDÊNCIA MÉDICA
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CLÍNICA MÉDICA 
01 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) Sobre o estado de mal 
epiléptico, é correto afirmar: 
A) O tratamento de primeira linha em adultos é a intubação 
orotraqueal seguida de sedação EV. 
B) A duração de uma crise tonicoclônica generalizada superior a 
10 minutos define o estado de mal epiléptico.
C) Em recém-nascidos, o fenobarbital pode ser considerado uma 
alternativa de primeira linha.
D) O uso de diazepam intramuscular é uma alternativa à 
administração endovenosa em pacientes sem acesso EV.
E) A fenitoína deve ser administrada em bólus para maior eficácia 
da medicação.. 
02 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) Josepha, 68 anos, 
diabética e hipertensa de longa data, chega ao pronto-socorro 
após 3 episódios de hematêmese vultosa, está sonolenta e com 
os seguintes sinais vitais: PA = 74 x 60 mmHg, FC = 122 bpm e 
FR = 29 irpm. Os primeiros exames laboratoriais revelam Hb = 
8,0g/dL, plaquetometria = 92.000/mm3, bilirrubina total = 2,1 
mg/dL. A família refere que ela tinha esteatose hepática e vinha 
em investigação de aumento do volume abdominal. Sobre o 
caso, marque a opção ERRADA:
A) Deve ser feito inibidor da bomba de prótons (IBP) intravenoso.
B) Há sinais de instabilidade hemodinâmica.
C) A provável causa é hemorragia digestiva alta varicosa, devendo-
se realizar reposição volêmica, iniciar betabloqueador não 
seletivo, além de transfusão de concentrado de hemácias e 
plaquetas.
D) Octreotide e ceftriaxone devem ser feitos antes da endoscopia 
digestiva alta.
E) TIPS é uma opção de tratamento para o caso de sangramento 
refratário.
03 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) Sobre a síndrome 
de Stevens-Johnson/necrólise epidérmica tóxica, assinale a 
alternativa correta.
A) O acometimento da pele superior a 30% define síndrome de 
Stevens-Johnson.
B) Diante da suspeita clínica, a biópsia de pele é imprescindível 
para realização do diagnóstico definitivo.
C) São farmacodermias graves com altas taxas de letalidade, sendo 
que, na síndrome de Stevens-Johnson, a taxa de letalidade é 
maior.
D) Entre os medicamentos mais envolvidos estão a carbamazepina, 
fenobarbital e antirretrovirais.
E) Entre as alterações laboratoriais, a eosinofilia é o principal 
marcador.
04 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) A respeito das gliflozinas 
no tratamento da insuficiência cardíaca (IC), assinale a 
alternativa correta.
A) Possui benefício apenas nos pacientes diabéticos.
B) Mostrou redução de mortalidade apenas na IC com fração de 
ejeção reduzida.
C) Todas as classes mostraram redução de eventos 
cardiovasculares.
D) Não possui benefício na IC com fração de ejeção preservada.
E) Melhoram a eficiência da função miocárdica.
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05 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) Linfoadenomegalias são 
alterações vistas tanto em quadros benignos quanto malignos, 
e cabe ao médico saber quais são as indicações de possível 
neoplasia e prosseguir à investigação adequada. Qual é a 
alternativa abaixo que NÃO traz uma indicação de investigação 
adicional de uma linfoadenomegalia? 
A) Linfoadenomegalia epitroclear. 
B) Linfoadenomegalia inguinal. 
C) Linfoadenomegalia maior do que 2 cm. 
D) Linfoadenomegalia aderida a planos profundos. 
E) Linfoadenomegalia supraclavicular. 
06 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) Que seguinte 
antimicrobiano tem espectro de ação adequado contra cocos 
Gram-positivos, como Streptococcus spp., e bactérias atípicas, 
como Mycoplasma spp. e Chlamydia spp.?
A) Amoxicilina.
B) Azitromicina.
C) Gentamicina.
D) Vancomicina.
E) Metronidazol.
07 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) Você está atendendo 
um paciente de 26 anos, com relato de dor torácica associada à 
respiração, febre vespertina e, à radiografia de tórax, vemos um 
derrame pleural à esquerda. Relata emagrecimento de 10% do 
peso nos últimos 2 meses. Entre diversas hipóteses diagnósticas, 
aventou-se a possibilidade de ser um tromboembolismo 
pulmonar (TEP). Foi realizado um exame d-dímero, que 
constatou valor de 700 ng/mL. 
Sobre esse caso, é correto afirmar que: 
A) o exame d-dímero não deveria ter sido solicitado. 
B) a angiotomografia de tórax auxiliaria nesse caso. 
C) o valor do d-dímero confirma o diagnóstico de TEP. 
D) o escore PESI poderia servir para descartar TEP. 
E) esse valor de D-dímero descarta TEP. 
08 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) Você acompanha, na 
enfermaria, um paciente com acidose metabólica e os seguintes 
exames laboratoriais: pH 7,19 – bicarbonato 16 mmoL/L – PCO2 
23 mmHg – sódio 140 mEq/L – potássio 3,4 mEq/L – cloro 114 
– magnésio 1,6 mEq/L – cálcio 9,5 mEq/L. 
Qual é o valor do ânion gap e qual poderia ser a patologia 
apresentada por esse indivíduo? 
A) 10 – diarreia.
B) 6,6 – diarreia.
C) 10 – cetoacidose diabética.
D) 6,6 – sepse de foco pulmonar.
E) 10 – sepse de foco pulmonar.
09 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) Valdir, aposentado de 
75 anos, foi levado à UPA após ser encontrado desacordado 
próximo a uma plantação de trigo, vizinha de sua propriedade 
rural. Numa avaliação inicial, observa-se bradicardia, 
broncorreia, sudorese profusa, dor abdominal e miose bilateral. 
Diante desta situação, você desconfia de intoxicação exógena e 
trata-o utilizando:
A) naloxona.
B) flumazenil.
C) atropina.
D) N-acetilcisteína.
E) diazepam.
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10 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) Homem, 28 anos, relata dor lombar há cerca de 6 meses. Refere que a dor é pior pela manhã 
e melhora após cerca de 2 horas, após iniciar suas atividades de vida diárias. Por vezes, é acordado durante a noite pela dor. Quando 
questionado sobre sinais e sintomas associados, refere episódio agudo de dor e vermelhidão no olho esquerdo há 1 mês, com melhora 
completa após uso de colírio. Ao examefísico: dor à palpação de região lombar e sacral e limitação na flexão lombar. Tendo em vista a 
hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.
A) O quadro ocular provavelmente se deve à uveíte posterior aguda. 
B) O padrão de acometimento de esqueleto periférico mais típico é a oligoartrite assimétrica de membros inferiores. 
C) A ausência do alelo HLA-B27 descarta o diagnóstico.
D) O achado radiográfico esperado é a presença de osteófitos na coluna vertebral. 
E) Caso contraindicação ou falha ao tratamento com anti-inflamatório não esteroidal, metotrexato é a segunda linha de tratamento. 
CIRURGIA GERAL
11 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) Paciente é trazido ao 
pronto-socorro após queda de moto, com fratura exposta de 
ossos da perna direita, sem outras lesões. Apresenta ferimento 
de aproximadamente 2 centímetros de largura, com exposição 
óssea da tíbia, sem comprometimento neurológico ou vascular. 
Os ossos apresentam fratura transversa. Segundo o paciente, o 
acidente ocorreu na zona rural da cidade, enquanto fazia uma 
entrega.
Diante desse quadro, a classificação e a melhor conduta são:
A) Gustilo 3; iniciar cefazolina, gentamicina e penicilina; limpeza, 
desbridamento e fixação com haste intramedular.
B) Gustilo 3; gentamicina e penicilina; limpeza, desbridamento e 
fixação externa.
C) Gustilo 2; cefazolina; limpeza, desbridamento e fixação com 
haste intramedular.
D) Gustilo 2; cefazolina; limpeza, desbridamento e fixação externa.
E) Gustilo 2; cefazolina e penicilina; limpeza, desbridamento e 
fixação com haste intramedular.
12 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) José, 51 anos, tem 
diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico há cerca de 
10 anos. Faz uso diário de pantoprazol 40 mg pela manhã em 
jejum, há cerca de 5 anos, referindo alívio dos sintomas. Nega 
tabagismo e etilismo, IMC = 31 kg/m2. Vem ao consultório 
trazendo EDA que revela esofagite erosiva grau C de Los 
Angeles e hérnia de hiato de 6 cm. Além disso, também trouxe 
uma pHmetria de 24 horas com índice de DeMeester de 18,50. 
Qual é a conduta mais adequada para esse paciente?
A) Trocar o IBP para esomeprazol 40 mg, podendo associar um 
procinético antes das refeições.
B) Apenas otimizar as medidas não farmacológicas, como perder 
peso e fracionar as refeições.
C) Indicar a cardiomiotomia a Heller-Pinotti.
D) Indicar a cirurgia de Nissen.
E) Indicar a cricomiotomia.
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13 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) Em relação a hérnias da 
parede abdominal na criança, assinale a alternativa incorreta.
A) Hérnias umbilicais podem ter conduta expectante até os 5 
anos de idade.
B) Hérnias inguinais não complicadas podem ter conduta 
expectante até os 2 anos de idade.
C) Hérnia encarcerada na faixa etária pediátrica tem, como 
conduta inicial de escolha, sua redução manual.
D) As hérnias inguinais estão localizadas lateralmente aos vasos 
epigástricos inferiores. 
E) O tratamento cirúrgico das hérnias inguinais consiste na 
ligadura do conduto peritônio vaginal.
14 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) São critérios para iniciar 
suporte nutricional no período perioperatório, exceto:
A) Perda involuntária de > 10%-15% do peso corporal usual dentro 
de 6 meses. 
B) Perda sanguínea esperada de > 500 mL durante a cirurgia.
C) Peso 30% abaixo do peso corporal ideal ou índice de massa 
corpóreaindolor.
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23 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) Mulher de 29 anos 
apresenta leucorreia esbranquiçada em grumos associada a 
prurido. O parceiro está assintomático. Na secreção vaginal, foi 
demonstrada a presença de fungos. Sobre esse tema, informe 
se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale 
a alternativa com a sequência correta.
( ) O teste de aminas será negativo.
( ) O pH vaginal será maior do que 4,5.
( ) Candida albicans faz parte da flora vaginal normal, desde 
que em pequenas quantidades.
( ) Nesse caso, não é indicado o tratamento do parceiro.
A) V – V – V – F.
B) V – F – V – V.
C) V – V – F – F.
D) F – F – F – V.
E) F – F – V – F.
24 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) Que seguinte 
medicamento NÃO pode estar associado ao aumento do 
hormônio prolactina no organismo?
A) Codeína.
B) Metoclopramida.
C) Metildopa.
D) Pílula anticoncepcional.
E) Paracetamol.
25 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) Mulher de 31 anos de 
idade comparece ao serviço de ginecologia queixando-se de 
dor em baixo ventre há 10 dias. Refere não ter parceiro fixo. 
Ao exame físico, foi observada dor à palpação do hipogástrio, 
sem descompressão brusca. Foi observada secreção purulenta 
exteriorizando-se pelo orifício externo do colo uterino. No toque 
vaginal, foi observada dor à mobilização uterina e à palpação 
anexial. Qual é a hipótese diagnóstica para essa paciente e qual 
é o tratamento indicado?
A) Endometriose, pílula anticoncepcional combinada.
B) Doença inflamatória pélvica, ampicilina, gentamicina e 
metronidazol.
C) Endometriose, SIU de levonorgestrel.
D) Cervicite, ceftriaxona e doxiciclina.
E) Doença inflamatória pélvica, ceftriaxona, doxiciclina e 
metronidazol.
26 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) Primigesta, 25 anos, 41 
semanas de gestação, vem à maternidade conforme orientações 
do pré-natal. Nega comorbidades, nega intercorrências na 
gestação. Ao exame: PA 110 x 70 mmHg, pulso 90 bpm, AU 
36 cm, BCF 140 bpm, DU ausente, TV colo impérvio, grosso e 
posterior. Nesse caso clínico, qual é a melhor conduta?
A) Dopplervelocimetria a cada 2 dias até entrar em trabalho de 
parto espontâneo.
B) Cardiotocografia a cada 2 dias até 42 semanas, se não entrar 
em trabalho de parto espontâneo, induzir o parto com 
misoprostol. 
C) Cardiotocografia para avaliação da vitalidade fetal e indução do 
parto com misoprostol. 
D) Dopplervelocimetria para avaliar a vitalidade fetal e indução do 
parto com sonda de Foley. 
E) Perfil biofísico fetal para avaliar a vitalidade fetal e indução do 
parto com ocitocina. 
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27 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) Mulher de 27 anos, 
foi submetida ao esvaziamento uterino por gestação molar, 
e os restos ovulares foram encaminhados para avaliação 
anatomopatológica, confirmando o diagnóstico de mola 
hidatiforme completa. Nesse caso, como deve ser o seguimento 
pós-esvaziamento uterino? 
A) Realizar b-hCG quantitativo semanal até negativação, após 3 
semanas negativo, fazer acompanhamento mensal com b-hCG 
quantitativo por mais 6 meses. 
B) Realizar b-hCG quantitativo quinzenal até negativação, após 
negativação, fazer acompanhamento mensal com b-hCG 
quantitativo por mais 3 meses. 
C) Realizar ultrassonografia transvaginal de controle quinzenal e 
b-hCG quantitativo quinzenal até negativação. 
D) Realizar ultrassonografia transvaginal de controle quinzenal e 
b-hCG quantitativo semanal até negativação. 
E) Realizar ultrassonografia transvaginal de controle quinzenal e 
b-hCG quantitativo semanal até negativação, após negativação, 
fazer exames mensalmente por mais 6 meses. 
28 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) Gestante de 32 semanas, 
primigesta, com diagnóstico de diabetes gestacional, recebe a 
notícia, durante a consulta de pré-natal, de que terá de iniciar 
o uso de insulina. Nesse caso, assinale a alternativa correta que 
indica o motivo dessa indicação.
A) Peso fetal acima do percentil 75.
B) Circunferência abdominal abaixo do percentil 10.
C) Índice de líquido amniótico acima de 25 cm.
D) Medida do maior bolsão acima de 8 cm.
E) Duas ou mais glicemias alteradas em 7 dias.
29 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) Sobre o diagnóstico de 
síndrome HELLP, assinale a alternativa que indica a ocorrência 
de hemólise.
A) DHL acima de 400 UI/L.
B) Bilirrubina total acima de 1,2 mg/dL.
C) Hemoglobina abaixo de 9 mg/dL.
D) Haptoglobina acima de 25 mg/dL.
E) Ausência de esquizócitos no sangue periférico.
30 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) Diante de uma gestante 
com cultura positiva para estreptococo do grupo B, assinale a 
alternativa que indica a necessidade de antibioticoprofilaxia 
para sepse neonatal.
A) Gestante de 35 semanas que será submetida à cesariana 
eletiva por placenta prévia. 
B) Gestante de 39 semanas que será submetida à cesariana 
eletiva à pedido. 
C) Gestante de 36 semanas que será submetida à cesariana de 
urgência devido a descolamento prematuro de placenta.
D) Gestante de 37 semanas com rotura prematura de membranas, 
que será submetida à cesariana por apresentação pélvica. 
E) Gestante de 34 semanas, fora de trabalho de parto e com 
membranas fetais íntegras, que será submetida à cesariana 
por restrição de crescimento fetal e diástole reversa da artéria 
umbilical. 
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PEDIATRIA
31 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) Correlacione o quadro 
clínico com o diagnóstico provável. 
I. Menina, 1 ano e 6 meses, apresenta cianose ao brincar, 
adotando, para alívio, a postura de cócoras. 
II. Menino, 5 anos, assintomático, ausculta cardíaca com 
desdobramento fixo de B2. 
III. Menina, 4 meses de idade, com taquipneia, cansaço aos 
esforços, perda ponderal e irritabilidade. Ausculta cardíaca 
com sopro holossistólico. 
IV. Menino, portador de síndrome da rubéola congênita, 
apresentando sopro do tipo “em maquinaria”. 
V. Menina, 8 anos de idade, em investigação para hipertensão 
arterial. 
A. Coarctação de aorta.
B. Comunicação interventricular.
C. Comunicação interatrial.
D. Tetralogia de Fallot.
E. Persistência do canal arterial.
A) I-D, II-C, III-B, IV-E, V-A.
B) I-E, II-B, III-A, IV-D, V-C.
C) I-C, II-B, III-A, IV-D, V-E.
D) I-D, II-E, III-D, IV-A, V-B.
E) I-E, II-C, III-D, IV-A, V-B.
32 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) Uma mãe, gestante de 
8 meses, traz sua filha de 4 anos para atendimento médico. Ela 
apresenta-se prostrada, com olhos avermelhados, tosse seca, 
febre alta e um exantema morbiliforme difuso, o qual se iniciou 
atrás da orelha e progrediu para o resto do corpo. Considerando 
a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta. 
A) O agente etiológico é o parvovírus B19. 
B) A mãe deverá receber imunoglobulina como profilaxia pós-
exposição, em até 10 dias após o contato. 
C) A criança deverá ser tratada com sintomáticos e vitamina A em 
dose única. 
D) A principal complicação, e principal causa de óbito, associada à 
doença é a pneumonia. 
E) A infecção congênita manifesta-se com surdez, catarata e 
cardiopatia. 
33 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) Assinale a alternativa 
que não é uma contraindicação para o uso de vacinas vivas 
atenuadas. 
A) Doença aguda febril grave.
B) Uso de corticosteroide na dose de 1 mg/kg/dia.
C) Anafilaxia em dose prévia.
D) Gestação atual.
E) Neoplasia em uso de quimioterápico.
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34 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) Você está atendendo, 
em sala de parto, um neonato que nasceu a termo,hipotônico 
e em apneia. Você já o levou à mesa de reanimação, realizou 
os passos iniciais, ventilou com pressão positiva e procedeu à 
intubação orotraqueal. Após 30 segundos de ventilação, ele 
apresenta frequência cardíaca de 50 bpm. Qual é o próximo 
passo?
A) Manter apenas a ventilação com pressão positiva com o 
paciente intubado e encaminhá-lo à UTI neonatal. 
B) Iniciar, sem sincronia, a massagem cardíaca, no ritmo de 100 a 
120 compressões por minuto. 
C) Iniciar, com sincronia, a massagem cardíaca, no ritmo de 3 
compressões para 1 ventilação. 
D) Ventilar por mais 60 segundos o paciente intubado enquanto 
prepara o cateterismo umbilical. 
E) Manter a ventilação, iniciar a massagem cardíaca, preparar o 
cateterismo umbilical e administrar, de imediato, uma dose de 
adrenalina endotraqueal. 
35 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) Você atende um neonato 
em alojamento conjunto 24 horas após seu nascimento. Ele está 
em bom estado geral, mamando bem, sem particularidades 
ao exame físico. Porém, você constata que a mãe apresentou 
cultura vaginal positiva para Streptococcus agalactiae no 3º 
trimestre de gestação e não recebeu profilaxia no pré-natal 
nem durante o parto. Qual é a conduta a ser tomada?
A) O neonato poderá ir de alta de imediato, sem precisar de 
exames laboratoriais.
B) O neonato deverá ser observado, em alojamento conjunto, por 
no mínimo 48 horas, sem necessidade de exames laboratoriais.
C) Deve-se repetir a cultura vaginal materna e, caso positivo, 
tratamos a mãe e o neonato. 
D) Deve-se coletar hemograma, hemocultura e líquor do neonato. 
Após o resultado, o médico irá definir conduta. 
E) Deve-se coletar hemograma, hemocultura e líquor do neonato, 
a antibioticoterapia empírica deverá ser iniciada de imediato. 
36 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) Assinale a alternativa 
CORRETA em relação à otite média aguda (OMA).
A) Os principais agentes etiológicos são Streptococcus pyogenes, 
Staphylococcus aureus e Moraxella catarrhalis.
B) Crianças com calendário vacinal completo não apresentarão 
OMA por Haemophilus influenzae.
C) Pacientes maiores de 2 anos de idade que apresentem sintomas 
leves, sem otorreia e sem alterações craniofaciais podem fazer 
apenas sintomáticos, sem a necessidade de antibióticos.
D) Pacientes com febre > 39 graus, otalgia persistente > 48 horas, 
otorreia ou otite bilateral devem iniciar antibioticoterapia com 
ceftriaxona IM para prevenção de mastoidite.
E) Rinossinusites e faringites bacterianas irão predispor ao 
desenvolvimento de OMA bacteriana, com essas mesmas IVAS 
de etiologia viral predispondo ao desenvolvimento de OMA 
viral.
37 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) Indique a alternativa 
correta a respeito da enurese noturna.
A) A enurese secundária ocorre quando a criança passa a 
apresentar episódios de enurese após um período de 6 meses 
de controle miccional, sendo mais frequente do que a primária. 
B) A enurese polissintomática é mais comum do que a 
monossintomática.
C) Os meninos de até dez anos de idade consistem em um grupo 
de risco para a enurese.
D) O exame de ultrassonografia de rins e vias urinárias deve ser 
realizado em todas as crianças com enurese noturna.
E) O tratamento de condicionamento com alarme noturno é 
eficaz para crianças menores de 4 anos.
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38 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) A respeito das manifestações clínicas da fibrose cística, é incorreto afirmar que:
A) as manifestações gastrointestinais mais encontradas nas crianças são fezes esteatorreicas, volumosas e de odor fétido e distensão 
abdominal que levam a um baixo ganho pondero-estatural.
B) no sistema respiratório, as infecções respiratórias são frequentes e determinam uma piora progressiva na função pulmonar.
C) crianças com fibrose cística apresentam risco muito elevado de desenvolver infecção urinária.
D) no sistema reprodutor, pode haver atraso puberal e esterilidade.
E) o íleo meconial é uma das manifestações da fibrose cística no período neonatal e manifesta-se com atraso na eliminação de mecônio, 
distensão abdominal e vômitos biliosos.
39 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) A respeito dos critérios diagnósticos para a febre reumática, é correto afirmar que:
A) a febre é um critério obrigatório para o diagnóstico.
B) a artrite geralmente acomete pequenas articulações, sendo considerada um critério maior.
C) como a coreia de Sydenham é um evento raro, é considerada um critério menor.
D) os nódulos subcutâneos consistem em um critério maior.
E) o eritema marginado é um critério menor.
40 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) Uma criança de 3 anos apresenta febre há seis dias, linfadenomegalia cervical unilateral de 2 cm de 
diâmetro, edema de mãos e pés e lábios hiperemiados e rachados. Indique um critério que pode ser utilizado para completar os critérios 
diagnósticos da doença de Kawasaki.
A) Conjuntivite bilateral exsudativa.
B) Rash cutâneo.
C) Velocidade de hemossedimentação aumentada.
D) Plaquetose.
E) Nódulos subcutâneos.
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MEDICINA PREVENTIVA
41 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) Assinale a alternativa 
que traz corretamente o tratamento da hanseníase de acordo 
com a classificação operacional.
A) Paucibacilar: tratamento com rifampicina, dapsona e 
clofazimina por 6 meses.
B) Multibacilar: tratamento com rifampicina, dapsona e 
clofazimina por 6 meses.
C) Paucibacilar: tratamento com rifampicina e dapsona por 6 
meses.
D) Multibacilar: tratamento com rifampicina e dapsona por 12 
meses.
E) Paucibacilar: tratamento com rifampicina e dapsona por 12 
meses.
42 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) Jaílton, 30 anos, trabalha 
como motorista de aplicativo. Vem em consulta médica na 
Unidade Básica de Saúde com a esposa, que reclama que o 
marido está viciado em celular. Afirma que ele anda muito 
disperso e que tem 5 carregadores devido ao medo de ficar 
sem bateria. Relata também que Jaílton já se envolveu em dois 
acidentes de trânsito por estar vendo notícias no dispositivo 
eletrônico. Quando questionado pelo médico de família, Jaílton 
informa que até pensa em usar menos seu celular, mas não 
consegue reduzir no momento porque depende do aplicativo de 
corridas para trabalhar. Considerando o processo de mudança 
de hábitos, a fala de Jaílton revela que ele está na fase de: 
A) contemplação, uma vez que o discurso revela ambivalência. 
B) pré-contemplação, pois Jaílton já vislumbra uma possível 
mudança, ainda que ambivalente. 
C) ação, pois Jaílton permanece agindo da mesma forma. 
D) manutenção, pois o paciente mantém-se com comportamento 
inalterado. 
E) preparação, pois a esposa prepara-se para uma possível 
mudança do marido. 
43 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) Lúcio, 50 anos, comparece 
à Unidade Básica de Saúde por queixa de dispneia progressiva, 
fadiga, tontura e dor de cabeça. Trabalha como mecânico de 
aeronaves há 30 anos. O hemograma revela pancitopenia. Qual 
é o provável agente responsável pelo quadro clínico? 
A) Chumbo. 
B) Hidrocarboneto aromático. 
C) Liga de cimento. 
D) Mercúrio. 
E) Berílio. 
44 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) É crescente a preocupação 
com a segurança do paciente, uma vez que a performance de um 
sistema de saúde também depende do combate às iatrogenias. 
Nesse contexto, que alternativa representa o conceito de near 
miss? 
A) Incidente com potencial dano ou lesão.
B) Incidente que não atingiu o paciente.
C) Incidente que atingiu o paciente, mas não causou dano.
D) Incidente que resulta em dano ao paciente.
E) Evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, 
em dano desnecessário ao paciente.
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45 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) Catarina, 24 anos, 
compareceu a Unidade Básica de Saúde porque está com disúria. 
O médico da unidade utilizou uma nova fita urinária disponível 
no mercado que tem 90% de sensibilidade, mas apenas 50% de 
especificidade. Qual é a razão de verossimilhança negativa do 
teste e qual é a conclusão possível a partir de seu valor? 
A) 0,5; um resultado negativo no teste não exclui a infecção. 
B) 1,125; um resultado positivo no teste não confirma a infecção. 
C) 0,5; um resultado negativo no teste exclui a infecção. 
D) 1,125; um resultado negativo no teste confirma a infecção. 
E) 0,9; um resultado positivo no teste confirma a infecção. 
46 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) Durante uma consulta de 
rotina em uma Unidade Básica de Saúde, Dr. Carlos, médico da 
equipe amarela, atende Marcela, usuária adscrita que acabara 
de receber o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES). 
Nos últimos dias, a despeito das medicações prescritas pelo 
reumatologista, a paciente vem sentindo muita fraqueza e dores 
articulares, tendo buscado atendimento para solicitar uma 
medicação analgésica. Intrigado com os sintomas e desejoso 
de entender como eles estão afetando a funcionalidade de 
Marcela, Dr. Carlos aplica o método clínico centrado na pessoa 
(MCCP). Que componente do MCCP deverá ser aplicado por 
Carlos para que ele compreenda como a funcionalidade de 
Marcela foi prejudicada pela enfermidade?
A) Entendendo a pessoa como um todo.
B) Elaborando um projeto comum de manejo dos problemas.
C) Sendo realista.
D) Fortalecendo a relação médico-pessoa.
E) Explorando a saúde, a doença e a experiência com a doença.
47 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) Um jovem pesquisador 
percebe que há uma maior incidência de tumores colorretais 
em transplantados renais. Além disso, observa que a maioria 
das biópsias também foi positiva para a presença do vírus HPV 
(human papillomavirus). Imediatamente, o pesquisador postula 
a hipótese de que a infecção pelo HPV pode estar envolvida 
na gênese dessas neoplasias em indivíduos imunossuprimidos, 
já que a incidência de outros tumores também aumenta em 
populações imunodeprimidas e com elevada prevalência do 
HPV. Considerando os postulados de Bradford Hill, que critério 
pode ser evidenciado no relato acima e que fortaleceria uma 
possível associação causal entre o HPV e a ocorrência de câncer 
colorretal?
A) Analogia.
B) Evidência experimental.
C) Temporalidade.
D) Consistência.
E) Força da associação.
48 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) Entre os níveis de 
prevenção em saúde, existe um em especial em que não 
intervimos diretamente no paciente para lhe trazer benefícios, 
e sim naquele que é responsável por seus cuidados. Diante do 
exposto, qual é o nível de prevenção em saúde mencionado?
A) Prevenção quinquenária.
B) Prevenção secundária.
C) Prevenção quaternária.
D) Prevenção terciária.
E) Prevenção primária.
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49 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) Um homem de 28 
anos procura atendimento médico em uma Unidade Básica 
de Saúde por apresentar episódios frequentes de náuseas, 
vômitos e diarreia há 2 meses. Relata que, há 8 dias, percebeu 
a saída de secreção sanguinolenta do nariz, bem como o 
surgimento de úlceras nas mãos. O médico da unidade 
desconfiou de intoxicação ocupacional, uma vez que as úlceras 
se assemelhavam a olhos de pombos. Qual deve ser, então, a 
ocupação desse paciente? 
A) Garimpeiro.
B) Trabalhador da indústria de galvanoplastia.
C) Técnico de química em laboratório de solventes orgânicos.
D) Lavrador de soja.
E) Agente de combate de endemias.
50 – (Estratégia MED 2023 – Inédita) Primípara de 25 anos 
encontra-se no 9º dia de pós-parto. Relata que, há cerca 
de 1 semana, logo que saiu da maternidade com seu bebê, 
desenvolveu afeto lábil, sente-se “esgotada emocionalmente”, 
está com dificuldades para iniciar o sono, além de se queixar 
de ansiedade. Diante dessa situação, seu provável diagnóstico 
é de:
A) bipolaridade tipo 2.
B) depressão pós-parto.
C) blues do puerpério.
D) psicose puerperal.
E) distimia.
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