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CADERNO DE QUESTÕES POLÍTICAS PÚBLICAS SUS CONHECIMENTO ESPECÍFICO de nutrição 400questões de residência @estudarnutri Sumário Políticas Públicas + SUS - pág. 1 à 38 Conhecimentos Específicos - pág. 38 à 87 POLÍTICAS PÚBLICAS / SUS 1- (UFPa - 2020) - O processo de regionalização e a organização do Sistema Único de Saúde (SUS) em rede é uma estratégia que visa ao processo de consolidação dos princípios deste sistema. Nesse cenário, visando à maior integração entre os princípios, surgiu o Pacto pela Saúde, que se efetiva em três dimensões: Pacto pela Vida, Pacto de Gestão e Pacto em Defesa do SUS. Em relação a essas dimensões, é correto afirmar: a) O Pacto pela Vida está comprometido com a situação de saúde dos brasileiros. b) O Pacto de Gestão está comprometido com os fundamentos políticos da saúde. c) O Pacto de Gestão está comprometido com os princípios constitucionais do sistema. d) O Pacto em Defesa do SUS está comprometido com os princípios e diretrizes para a descentralização. e) O Pacto pela Vida está comprometido com os fundamentos políticos da saúde. 2- (UFPR - 2019) - A Atenção Primária à Saúde (APS), como modelo de organização para sistemas de saúde, surgiu em 1978, em uma conferência realizada em Alma-Ata. Entretanto, diversas interpretações sobre o que seria uma APS surgiram desde então. Sobre o assunto, considere as seguintes afirmativas: 1. A Atenção Primária à Saúde Seletiva orienta-se a um número limitado de serviços de alto impacto para enfrentar alguns dos desafios de saúde mais prevalentes dos países em desenvolvimento. 2. A Atenção Primária se refere, em geral, à porta de entrada do sistema de saúde e ao local para atenção contínua da saúde da maioria da população. 3. A Atenção Primária à Saúde Ampliada é um primeiro nível amplo e integrado, que inclui elementos como participação comunitária e coordenação intersetorial e descansa em uma variedade de trabalhadores da saúde e praticantes das medicinas tradicionais. 4. A Atenção Primária à Saúde e Direitos Humanos concebe a saúde como um direito humano e prioriza a necessidade de responder aos seus determinantes sociais e políticos mais amplos. Assinale a alternativa correta. a) Somente a afirmativa 1 é verdadeira. b) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. c) Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras. d) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras. e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. 3- (UEPA - 2018) - No âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), a participação popular tem sua maior expressão no(a): a) Conselho Municipal de Saúde b) Associação de bairros c) Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde d) Conselho Nacional de Secretários Estaduais de Saúde e) Conselho de classe 4- (FESP - 2018) - O primeiro marco regulatório da ética aplicada à pesquisa no país foi a resolução 196, de 10 de outubro de 1996, do Conselho Nacional de Saúde (CNS), que aprovou as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo os seres humanos. Após 15 anos, deu-se início o processo de revisão da Resolução CNS 196/96, surgindo então a Resolução CNS 466, de 12 de outubro de 2012, mais longa e filosófica, levando-se em consideração referenciais básicos da bioética, como o reconhecimento e a afirmação da dignidade, a liberdade, a autonomia, a beneficência, a não maleficência, a justiça e a equidade, dentre outros que visam assegurar os direitos e deveres que dizem respeito aos participantes da pesquisa, à comunidade científica e ao Estado. 1 Assinale dentre as assertivas abaixo aquela que mostra qual item analisado pelo Comitê de Ética em Pesquisa não inviabiliza a pesquisa, pois não é uma atribuição ética da análise: a) Termo de consentimento livre e esclarecido. b) Riscos e benefícios. c) Termo de assentimento livre e esclarecido. d) A metodologia da pesquisa em si, não suas implicações. e) Folha de rosto do projeto. 5- (UPF - 2019) - De acordo com o Consenso sobre Habilidades e Competências do Nutricionista no Âmbito da Saúde Coletiva (2013), o trabalho do nutricionista em saúde coletiva reúne um conjunto de desafios, exceto: a) Análise dos problemas, considerando a determinação social da saúde e da alimentação e nutrição. b) Escolha de estratégias de ação baseada em evidências e efetividade. c) Compreensão da abrangência desse campo de conhecimentos, saberes e práticas em suas relações com a saúde coletiva e as demais ciências. d) Consideração das ações/funções essenciais requeridas para alcançar uma ação prática eficiente e eficaz. e) Definições e priorizações de funções essenciais não são inseridas no contexto da prática em alimentação e nutrição em saúde coletiva e servem para delinear as nuances que envolvem a formação e as respectivas competências exigidas quando na prática. 6- (UFJF - 2019) - O SUS instituiu o processo transexualizador para atender pessoas que sofrem com a incompatibilidade de gênero. Ele regulamenta os procedimentos para a adequação corporal, inserindo, no contexto da Política Nacional de Saúde Integral LGBT, o acesso a todas as pessoas que necessitam desse tipo de cuidado. O processo é regulamentado pelas portarias no 1.707 e no 457 de agosto de 2008, sendo redefinido e ampliado pela portaria no 2.803, de 19 de novembro de 2013. O primeiro ambulatório de atenção especializada no processo transexualizador da saúde pública estadual de Minas Gerais foi inaugurado em novembro de 2017 no Hospital Eduardo Menezes de Belo Horizonte. O espaço conta com uma equipe interdisciplinar e multiprofissional. O foco não é realizar um atendimento protocolizado, mas sim uma escuta atenta às necessidades dos usuários. Assinale a alternativa que apresenta princípios do SUS contemplados no enunciado acima: a) Integralidade e equidade. b) Descentralização e hierarquização. c) Equidade e hierarquização. d) Participação social e universalidade. e) Descentralização e integralidade. 7- (ARES - 2018) - Paciente internado em um hospital universitário para tratamento oncológico recebeu prescrição para administração 1 mg de morfina, por via endovenosa, a cada quatro horas. A farmácia dispensou ampolas de 10 mg/ml contendo 1 ml, ao invés de ampolas de 1mg/ml com 2 ml. O técnico de enfermagem administrou uma ampola de 10mg/ml e o paciente apresentou rebaixamento do sensório e depressão respiratória, necessitando ser entubado e encaminhado para a Unidade de Terapia Intensiva. Com base nos conceitos-chave da Classificação Internacional de Segurança do Paciente da Organização Mundial de Saúde, também adotados pela ANVISA, o caso apresentado trata-se de: a) Near miss. b) Evento adverso. c) Agravo notificável. d) Incidente sem dano. 8- (UNIFESP - 2018) - É de responsabilidade de todos: usuários, profissionais e gestores da saúde, a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS). Não pode ser entendido como princípio e diretriz do SUS: 2 a) Garantia do acesso aos serviços de saúde baseando-se no conceito de cidadania regulada. b) Política de saúde redistributiva. c) Controle social. d) Conjunto articuladonacional será de responsabilidade do Governo Federal, o que está relacionado à 18 competência de um Estado deve estar sob responsabilidade do Governo Estadual, e a mesma definição ocorre com um Município. 66- (UNIRIO - 2018) - Uma característica preconizada para a formação interprofissional em saúde é a) demandar deslocamentos, inclusive de práticas assistenciais habituais. b) ter o eixo biológico da formação como norteador dos demais. c) cada categoria ser capacitada para o exercício cotidiano na disputa de liderança. d) atribuir o papel secundário da preceptoria ao capacitar sua própria categoria. e) estar em acordo com os interesses corporativos, no que tange à demarcação de campos de atuação no mercado de trabalho. 67- (UFTM - 2020) - São Diretrizes do Sistema Único de Saúde e das Redes de Atenção à Saúde a serem operacionalizadas na Atenção Básica: a) Territorialização; População adscrita; Cuidado centrado na pessoa; Resolutividade; Longitudinalidade do cuidado; Coordenação do cuidado; Ordenação da rede; e Participação da comunidade. b) Regionalização e hierarquização; Territorialização; Incorporação de tecnologias de ponta; População adscrita; Cuidado centrado nas doenças mais prevalentes pela análise do perfil epidemiológico; e Resolutividade. c) Territorialização; População adscrita; Cuidado centrado nas doenças mais prevalentes pela análise do perfil epidemiológico; Resolutividade; Longitudinalidade do cuidado; e Participação dos sindicatos. d) Regionalização e hierarquização; Cadastramento da população; Incorporação de tecnologias de ponta; Cuidado centrado nas pessoas; Resolutividade; e Participação dos sindicatos. e) Territorialização; Planejamento normativo exercido por tecnocratas; Cuidado centrado nas doenças mais prevalentes pela análise do perfil epidemiológico; Resolutividade; e Participação da comunidade. 68- (PMJP - 2018) - Silvana trabalha como diarista e ao chegar em casa encontrou sua filha Débora (6 anos) com febre e muita tosse, sua mãe disse que havia dado uma medicação para febre, mas que teve pouco efeito. No dia seguinte, Silvana cancela sua faxina do dia para levar Débora à UPA, pois, a menina passou a noite tossindo e com febre constante. Ao chegar no pronto atendimento foi informada que não havia pediatra e foi encaminhada ao posto de saúde próximo à sua casa. Ao chegar na UBS, Silvana foi informada que o acolhimento funcionava de 07 às 09h e que ela teria que voltar no dia seguinte. Chorando e com raiva, Silvana resolveu levar a filha a um pronto-socorro mais distante, perdeu o dia de trabalho, mas conseguiu atendimento. Histórias como a de Silvana acontecem todos os dias no território da atenção básica, com diferentes perspectivas de acolher à demanda espontânea. Neste contexto, assinale a alternativa correta: a) Para implantar práticas e processos de acolhimento na unidade de Silvana, são suficientes ações normativas e discursivas visando a melhorar a acessibilidade do usuário e a escuta dos profissionais. b) O fluxograma analisador pode ser aplicado no caso de Silvana como um modo de facilitar a análise do processo de trabalho, acesso e o atendimento a necessidades de saúde, assumindo a perspectiva usuário-centrada. c) Para o caso de Silvana será necessário implantar a triagem com classificação de risco na unidade de saúde, para garantir a escuta qualificada. d) O acolhimento na atenção básica foi aplicado no caso de Silvana, funcionando de 07 às 09h, cabendo aos usuários se adaptarem ao horário da atividade. e) Para a unidade de Silvana devem ser instituídos protocolos institucionais para garantir o acolhimento de forma rígida, técnica de acordo com a política-institucional do município. 19 69- (UPF - 2019) - De acordo com o Decreto no 7.508/2011, considera-se Região de Saúde: a) Espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. b) Espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de estados limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. c) Espaço geográfico descontínuo constituído por agrupamentos de estados limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. d) Espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de bairros limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. e) Espaço geográfico descontínuo constituído por agrupamentos de municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. 70- (GHC - 2019) - Embora a consolidação do SUS seja uma luta política que extrapola o espaço da gestão, para Souza (2009), os gestores são agentes importantes que precisam saber desenvolver estratégias consistentes com os princípios da universalidade e da equidade. Para refletir sobre estratégias de gestão que aproximem o SUS possível do SUS necessário, deve-se, portanto, em primeiro lugar, compreender a implantação do SUS como uma luta política. Em segundo lugar, adotar um conceito amplo de gestão, pois é abrangente o escopo do SUS e, por conseguinte, das atividades do gestor da saúde. Por último, deve-se considerar os três níveis de gestão nas diferentes dimensões da administração da saúde. As dimensões correspondem a atividades-fins que o gestor é obrigado a desenvolver para cumprir seu papel de dirigente. São quatro os grupos de dimensões que o autor traz em seu trabalho. Assinale a alternativa que apresenta as dimensões e seus objetivos correspondentes. a) I - Dimensão étnicoeconômico: projetos coerentes com os fundamentos ético-sociais; II - Dimensão administrativa: fortalecimento da condução técnica da organização de saúde; III - Dimensão institucional: sustentação social do projeto político do SUS; e IV - Dimensão social: estudar e promover sistemas de prevenção de principais acometimentos por grupos de riscos que necessitem de maior assistência. b) I - Dimensão étnicoeconômico: garantir atendimento integral à população mais vulnerável através de ações; II - Dimensão social: regulamentar a disponibilização de ações que visem o atendimento igualitário dos usuários; III - Dimensão jurídica: busca oportunidades,na organização e no ambiente, para iniciar projetos de melhoria e de mudança; e IV - Dimensão institucional: projetos coerentes com os fundamentos ético-sociais e os rumos normativos e estratégicos do SUS. c) I - Dimensão sociopolítica: sustentação social do projeto político do SUS; II - Dimensão institucional: viabilização institucional do projeto político; III - Dimensão técnico-sanitária: fortalecimento da condução técnica da organização de saúde; e IV - Dimensão administrativa: garantia da coordenação administrativa da organização. d) I - Dimensão técnico-sanitária: estabelece competências para cada servidor do SUS; II - Dimensão jurídica: integração de autoridades 20 e garantia de atendimento integral; III - Dimensão administrativa: viabilização institucional do projeto político; e IV - Dimensão sociopolítica: garantir atendimento integral à população mais vulnerável através de ações. e) I - Dimensão administrativa: sustentação social do projeto político do SUS; II - Dimensão técnico-sanitária: projetos e execução de forma que integrem os diversos profissionais da saúde; III - Dimensão primária: viabiliza o atendimento na atenção básica; e IV - Dimensão sociopolítica: projetos coerentes com os fundamentos ético- sociais regionais. 71- (FUNDATEC - 2020) - A Lei no 8.080/1990 foi regulamentada pelo Decreto no 7.508/2011, dispondo sobre a organização do SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e outras providências. Conforme o Art. 2o, analise as seguintes assertivas e assinale a alternativa correta. I. Região de Saúde: descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de saúde do sistema. II. Mapa da Saúde: espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. III. Serviços Especiais de Acesso Aberto: serviços de atendimento inicial à saúde do usuário no SUS. a) Apenas I e II estão corretas. b) Apenas I e III estão corretas. c) Todas estão corretas. d) Todas estão incorretas. 72- (UFF - 2018) - "Distribuição percentual dos óbitos de crianças menores de um ano de idade, por faixa etária, na população residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado", refere-se à definição do indicador: a) Taxa de Mortalidade Infantil. b) Razão de Mortalidade infantil. c) Coeficiente de Mortalidade em menor de um ano. d) Mortalidade proporcional por idade em menores de um ano de idade. 73- (UFTM - 2020) - Compreender a trajetória das Políticas Públicas de Saúde no Brasil, com ênfase no movimento da Reforma Sanitária Brasileira, possibilita compreender o Sistema Único de Saúde - SUS como: a) uma proteção social focalizada nos mais desfavorecidos, em situação de pobreza e resultante das relações neoliberais. b) uma proteção social invertida, aos capazes financeiramente de exercerem o desembolso direto para o acesso aos serviços de saúde. c) um seguro social, limitado às corporações, sendo o acesso aos serviços de saúde de acordo com a proporção dos salários dos contribuintes. d) uma proteção social ampliada, que garante cobertura de procedimentos médicos aos trabalhadores rurais e empregadas domésticas, sendo o acesso aos serviços de saúde regulados pelo fato de se ter a carteira de trabalho assinada. e) uma proteção social universal, cidadã e resultante de uma conquista democrática e por lutas sociais. 74- (PMJP - 2018) - Cada avanço no conhecimento das causas e determinações do processo saúde-doença foi gerando um enriquecimento e diversificação de medidas de proteção à saúde e combate à doença, que variam também com a ênfase atribuída a cada um dos fatores e dos modelos de causalidade e modelos de intervenção. Sobre esses modelos podemos afirmar: a) O modelo da história natural da doença foi proposto por Leavell e Clark (1976), que sistematizaram os conceitos de cura e reabilitação. 21 b) O modelo da história natural da doença compreende dois períodos seqüenciados: o primeiro, de patogênese; e o segundo, de pré-patogênese. c) No modelo do campo da saúde, pode-se dizer esquematicamente que as condições de saúde dependem exclusivamente das intervenções médico-sanitárias, de acordo com o problema de saúde em questão. d) No modelo social estruturalista, Breihl e Granda (1986) procuraram avançar nessas formulações, excluindo as determinações sociais dos processos mórbidos, no que poderia ser um modelo de ‘história social da doença’. e) No período patogênico, quando a doença começa a se manifestar, incluem-se as ações de prevenção secundária e prevenção terciária. 75- (UPF - 2019) - Em relação ao Núcleo de Atenção à Saúde da Família (NASF), criado para apoiar e fortalecer a Estratégia da Saúde da Família, analise as seguintes afirmativas e assinale V para as verdadeiras e F para as falsas. ( ) O NASF constitui-se como a porta de entrada do sistema de saúde para priorizar a atenção primária. ( ) O NASF 1 deverá ser composto por, no mínimo, cinco profissionais de nível superior. ( ) A atuação do NASF independe do território de atuação das equipes da Estratégia de Saúde da Família, uma vez que sua função é distinta. ( ) O NASF é formado por diferentes profissionais da área da saúde, atuando de maneira integrada para dar suporte (clínico, sanitário e pedagógico) aos profissionais das equipes de Saúde da Família (eSF) e de Atenção Básica (eAB), mantendo a hierarquização. ( ) O NASF pode ser composto pelos seguintes profissionais: médico acupunturista, assistente social, professor de educação física, farmacêutico, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, médico, ginecologista, médico homeopata, nutricionista, médico pediatra, psicólogo, médico psiquiatra e terapeuta ocupacional. A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: a) V – V – F – F – V. b) V – V – F – F – F. c) V – F – V – V – F. d) F – V – F – F – V. e) F – V – F – V – F. 76- (UFPR - 2019) - A humanidade tem se preocupado com o processo saúde-doença e com formas de prevenção de doenças e de promoção da saúde desde tempos longínquos, sendo que a forma como se entende esse processo e, consequentemente, a forma como se intervém sobre ele têm mudado ao longo do tempo, de acordo com as mudanças sociais que ocorreram na história. Sobre promoção da saúde e prevenção de doenças, assinale a alternativa correta. a) O moderno conceito de promoção da saúde é uma reinterpretação do modelo de promoção da saúde de Leavell e Clark. b) De acordo com o modelo de Leavell e Clark, a promoção da saúde deve realizar ações de práticas educativas para mudança de comportamentos (alimentares, atividades físicas e outras). c) Segundo o modeloda história natural das doenças, a promoção da saúde é um dos níveis da prevenção das doenças. d) Segundo a Carta de Ottawa, a promoção da saúde tem como objetivo reduzir fatores de risco relacionados aos agentes patogênicos e ao ambiente. e) As ações de promoção da saúde, segundo a Carta de Ottawa, devem se pautar por uma concepção holística e pautada na unicausalidade do processo saúde-doença. 77- (UFPa - 2020) - Durante uma conferência sobre o Sistema Único de Saúde (SUS) aos discentes dos cursos da área da saúde, o ministrante apontou os objetivos deste sistema visando a disseminar o conhecimento. Corresponde a um objetivo do SUS a) realizar a recuperação do paciente por meio de atividades de promoção nos diferentes níveis de atenção. 22 b) divulgar fatores determinantes para a saúde da população. c) promover política de saúde envolvendo os campos econômicos, mas não os sociais. d) oferecer assistência por meio de promoção e terapêuticas, visando a reduzir as intervenções preventivas da saúde da população. e) evitar a divulgação de fatores condicionantes para a saúde da população. 78- (GHC - 2019) - A Política Nacional de Humanização da Atenção (PNH) e Gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) afirma a Valorização da Ambiência, como organização de espaços saudáveis e acolhedores de trabalho, tendo, como um dos seus dispositivos, a elaboração de Projetos Cogeridos de Ambiência, como proposta de mudança das práticas, dos processos e das relações de trabalho pautada na construção coletiva e participativa. (Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. A Experiência da diretriz de ambiência na Política Nacional de Humanização – PNH. Brasília, DF, 2017). Na Diretriz da Ambiência, para efeitos didáticos de implementação, destacam-se os eixos principais que devem ser trabalhados de forma articulada: 1. A Ambiência como espaço de encontros entre os sujeitos, a produção de saúde e de subjetividades. 2. O espaço como ferramenta facilitadora do processo de trabalho. 3. O espaço que visa à confortabilidade. 4. A produção das condições de uma vida saudável. Qual(is) item(ns) não é(são) eixo(s) da Diretriz da Ambiência? a) Apenas o 1. b) Apenas o 2. c) Apenas o 3. d) Apenas o 4. e) Apenas 1 e 3. 79- (UPF - 2019) - São funções do nutricionista em conformidade ao Consenso de Habilidades e Competências do Nutricionista no Âmbito da Saúde Coletiva: I. Desenvolvimento de estratégias de educação continuada em alimentação e nutrição aos profissionais de saúde. II. Avaliação das necessidades da população (grupos, comunidades) para definir programas e prioridades de atendimentos e ações na área de alimentação e nutrição. III. Monitoramento de programas e serviços de alimentação e nutrição. IV. Promoção e desenvolvimento de estratégias que disponibilizem informações adequadas sobre alimentação e nutrição a indivíduos e grupos e promoção do direito humano à alimentação adequada (DHAA) e saudável. Está correto o que se afirma em: a) I e IV, apenas. b) I, II, III e IV. c) I, II e III, apenas. d) II e III, apenas. e) I, II e IV, apenas. 80- (UFPa - 2020) - Segundo a portaria no 2.436, de 21 de setembro de 2017, as equipes que atuam na Atenção Básica garantem a oferta de serviços que levam em consideração as necessidades e os problemas de saúde das populações específicas. Assinale a alternativa que se refere à equipe que atua na Atenção Básica e sua característica. a) Equipe de Saúde da Família (eSF) – estratégia que atua no setor de atendimentos terapêuticos de alta complexidade voltados à saúde no país. b) Equipe da Atenção Básica (eAB) – organiza-se posteriormente à eSF, que é considerada o modelo prioritário de saúde. c) Equipe de Saúde Bucal (eSB) – composta por médico, dentista e técnicos em enfermagem e auxiliares de saúde bucal. d) Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) – visa compartilhar saberes e exercer a prática terapêutica de alta complexidade, visando otimizar as habilidades particulares de cada profissional. 23 e) Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde (EACS) – considerada a estratégia prioritária de atenção à saúde. 81- (UFTM - 2020) - Participar de reuniões de equipes para acompanhar e discutir o planejamento e avaliação sistemática das ações da equipe a partir da utilização dos dados disponíveis, visando à readequação constante do processo de trabalho, bem como participar das atividades de educação permanente e educação continuada, é atribuição: a) específica do enfermeiro que atua na Atenção Básica. b) comum a todos os membros das equipes que atuam na Atenção Básica, exceto ao médico. c) específica do Gerente que atua na Atenção Básica. d) comum a todos os membros das equipes que atuam na Atenção Básica. e) exclusiva do Agente Comunitário de Saúde. 82- (UFF - 2018) - De acordo com a Constituição da República Federal do Brasil de 1988, analise as afirmações a seguir assinalando (V) para as VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS: ( ) São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao Poder Público dispor, nos termos da Lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros e também, por pessoa física ou jurídica de direito privado. ( ) A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. ( ) A assistência à saúde é livre à iniciativa privada. ( ) As instituições privadas não poderão participar de forma complementar do Sistema Único de saúde, segundo diretrizes deste, nem mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA. a) V – V – V – V b) F – F – V – F c) V – V – V – F d) F – F – F – V 83- (UFJF - 2019) - A Política Nacional de Educação Popular em Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (PNEPSSUS) apresenta como princípios a construção compartilhada do conhecimento e a problematização. Com relação a PNEPSSUS, assinale a alternativa INCORRETA: a) Propõe um modo particular de reconhecer e enfrentar os problemas de saúde mediante o diálogo com as classes populares e o respeito às suas culturas. b) Objetiva a construção de uma consciência sanitária capaz de reverter o quadro de saúde da população, a intensificação da participação popular, contribuindo para a promoção da saúde. c) Visa o incremento do protagonismo popular no enfrentamento dos determinantes e condicionantes sociais de saúde dentro do conceito negativista de saúde. d) Busca aproximar os sujeitos da gestão, dos serviços de saúde, dos movimentos sociais populares e das instituições formadoras de recursos humanos. e) Pretende se constituir em uma prática político-pedagógica que perpassa as ações voltadas para a promoção, proteção e recuperação da saúde. 84- (PMJP - 2018) - A avaliação da situação desaúde faz das atribuições dos gestores e trabalhadores para o planejamento das ações de saúde. Os Sistemas de Informação em Saúde foram criados com o objetivo de permitir a adequada formulação de diagnósticos de saúde das populações. Dentre os principais sistemas de informação nacionais utilizados para a construção de indicadores de saúde, incluem-se: a) SIM, SINAN e PNAD b) CCIH, SIH e SINASC c) SIA, PNAD e SIH d) SINAN, SINASC e SIM 24 e) SIM, CCIH e SINAN 85- (UFPa - 2020) - A Rede de Atenção à Saúde são os arranjos organizacionais das ações e serviços de saúde, visando a oferecer a integralidade do cuidado. Quanto ao atributo essencial que esse modelo organizacional deve seguir, é correto afirmar: a) O sistema deve definir os territórios para atuação e oferta dos serviços do SUS, sem verificar as necessidades específicas de cada população. b) O sistema deverá se estruturar em diferentes níveis de atenção, sendo a Atenção Terciária em saúde a sua porta de entrada. c) Os serviços especializados deverão ser oferecidos em locais adequados. d) A Atenção à saúde é centrada na distribuição territorial. e) O recurso humano não precisa estar comprometido com o alcance de metas da rede. 86- (FUNDATEC - 2020) -Segundo a Portaria no 1.130/2015, que instituiu a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) no âmbito do SUS, a PNAISC se organiza a partir da Rede de Atenção à Saúde e de seus eixos estratégicos. São eixos estratégicos preconizados, EXCETO: a) Atenção humanizada e qualificada à gestação, ao parto, ao nascimento e ao recém-nascido. b) Atenção integral a crianças com agravos prevalentes na infância e com doenças crônicas. c) Vigilância e prevenção do óbito infantil, fetal e materno. d) Atenção com foco no desenvolvimento sustentável, na cultura de paz e nos direitos humanos. 87- (UFTM - 2020) - Em relação ao contexto histórico do movimento da Reforma Sanitária Brasileira, o país vivia sob a duplicidade de um sistema de saúde cindido entre a medicina previdenciária e a saúde pública em que a medicina previdenciária tinha ações dirigidas à saúde: a) individual dos trabalhadores formais estando a cargo dos institutos de pensão; e a saúde pública sob comando do Ministério da Saúde direcionada principalmente aos setores mais pobres da população. b) individual dos trabalhadores formais estando a cargo dos convênios de saúde; e a saúde pública sob comando do Ministério da Agricultura direcionada principalmente aos setores dos trabalhadores da zona rural. c) individual dos trabalhadores formais estando a cargo dos institutos de pensão; e saúde pública sob comando da Defesa Civil direcionada principalmente aos controles endêmicos e de portos. d) individual dos trabalhadores formais estando a cargo dos convênios de saúde; e saúde pública sob comando da Defesa Civil direcionada principalmente aos controles endêmicos e de portos. e) coletiva e ambiental dos trabalhadores formais estando a cargo do Ministério do Trabalho; e a saúde pública sob comando do Ministério da Saúde direcionada principalmente aos setores mais pobres da população. 88- (GHC - 2019) - Em consonância com a Lei no 8.142, de 28 de dezembro de 1990, atribua (V) verdadeiro ou (F) falso aos itens e assinale a alternativa correta: ( ) A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada dois anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes. ( ) Os Municípios poderão estabelecer consórcio para execução de ações e serviços de saúde, remanejando, entre si, parcelas de recursos previstos no inciso IV do art. 2° da Lei no 8.142. ( ) O não atendimento pelos Municípios, ou pelos Estados, ou pelo Distrito Federal, dos requisitos estabelecidos no art. 4° da Lei no 8.142, implicará em que os recursos concernentes sejam administrados, 25 respectivamente, pelos Estados ou pela União. a) V – V – V. b) V – F – V. c) F – V – V. d) V – V – F. e) V – F – F. 89- (UNIRIO - 2018) - Refletindo sobre o SUS e a governabilidade neoliberal, é CORRETO afirmar que a) são perspectivas que se potencializam. b) há sinergismos em prol do acesso universal e da integralidade no cuidado. c) trabalham com dispositivos de transferência de renda, portanto, de inclusão. d) o conceito capital humano é adequado para organização da atenção em saúde. e) a lógica do mercado é limitante para a construção do SUS constitucional. 90- (UFPa - 2020) - O centro de comunicação para a Rede de Atenção à Saúde é a Atenção Primária à Saúde (APS). Além disso, esse nível de atenção tem papel-chave na coordenação do cuidado e possui atributos específicos. É atributo da APS a) realizar o primeiro contato, levando a um aumento nos custos totais do sistema de saúde. b) ser centralizado na família, possibilitando conhecer os problemas de saúde dos seus membros. c) favorecer a integralidade da atenção, não oferecendo suporte para os serviços serem adaptados às necessidades populacionais. d) oferecer orientação à comunidade sem utilizar de dados epidemiológicos. e) realizar a disponibilidade da coordenação, gerindo as informações sobre os problemas de saúde da população, mas não registrando os serviços prestados. 91- (UPF - 2019) - Em relação aos níveis de intervenção, de acordo com a Matriz de Ações de Alimentação e Nutrição na Atenção Básica de Saúde, o/a ________________ compreende ações e atividades que visam à identificação e à avaliação do estado nutricional do usuário do SUS, sendo elaborado/a com base em dados clínicos, bioquímicos, antropométricos e dietéticos conjugados, obtidos a partir da avaliação nutricional e durante o acompanhamento dos três sujeitos da atenção nutricional: indivíduo, família e comunidade. Assinale a alternativa cujas informações preenchem corretamente a lacuna do enunciado. a) tratamento/cuidado/assistência. b) prevenção de doenças e distúrbios nutricionais. c) diagnóstico nutricional. d) promoção da saúde. e) gestão das ações de alimentação e nutrição. 92- (ARES - 2018) - A vigilância em saúde tem por objetivo a observação e análise permanentes da situação de saúde da população, sendo composta pelas vigilâncias: epidemiológica, de situação de saúde, saúde ambiental, saúde do trabalhador e sanitária. Com base nas Diretrizes Nacionais da Vigilância em Saúde, do Ministério da Saúde, pode-se afirmar que: a) o propósito da vigilância epidemiológica consiste em fornecer orientações e normativos técnicos contemplando decisões acerca da execução de ações de controle de doenças e agravos. b) a vigilância sanitária deve ser entendida como um conjunto de ações restritas à prevenção de riscos à saúde e problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde. c) à vigilância sanitária cabe o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde, compreendidas todas as etapas e processos, de sua produçãoao consumo; bem como, o controle da prestação de serviços que, direta ou indiretamente, se relacionam com a saúde. d) a vigilância epidemiológica consiste em um conjunto de ações que proporcionem a prevenção de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes da saúde coletiva, com a finalidade de recomendar e 26 fiscalizar a adoção de medidas de prevenção e controle de doenças ou agravos. 93- (UFTM - 2020) - Conforme artigo 200 da constituinte de 1988, ao Sistema Único de Saúde - SUS compete, além de outras atribuições: a) executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador. b) assistir as populações ribeirinhas e povos indígenas por se tratar de uma política exclusiva às vulnerabilidades sociais. c) fiscalizar e inspecionar alimentos, bem como bebidas e águas para consumo humano tão somente em parceria com as políticas agrárias e ambientais. d) realizar a gestão centralizada no nível federal; atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; participação da comunidade. e) executar as ações de inspeção sanitárias em cidades portuárias coordenadas pelo Departamento Nacional de Saúde Pública para o controle de pestes e endemias. 94- (PMJP - 2018) - À medida que a população envelhece e há aumento da carga de doenças crônico-degenerativas. O envelhecimento da população é descrito como um dos principais fatores responsáveis pelo desenvolvimento das práticas de cuidado em saúde no domicílio. Sobre a atenção domiciliar, assinale a alternativa correta: a) A atenção domiciliar pode ser trabalhada como um dispositivo para a produção de desinstitucionalização do cuidado e novos arranjos tecnológicos do trabalho em saúde, pois substitui completamente os cuidados prestados por outros serviços da rede de saúde. b) Na atenção domiciliar, a equidade está relacionada ao atendimento à saúde das pessoas de baixa renda, independentemente de vínculo empregatício. c) Constitui exemplo de vigilância domiciliar o comparecimento de um profissional da equipe de saúde à residência para realizar busca ativa de um portador de tuberculose que abandonou o tratamento. d) Segundo a Portaria no 2.527, de outubro de 2011, a Atenção Domiciliar constitui-se como uma “modalidade de atenção à saúde substitutiva ou complementar às já existentes, caracterizada por um conjunto de ações de promoção à saúde, prevenção e tratamento de doenças e reabilitação prestadas em domicílio, com garantia de continuidade de cuidados e integrada às Redes de Atenção à Saúde. e) Os Serviços de Atenção Domiciliar (SAD) são compostos por profissionais das equipes de Saúde da Família (ESF) e do Núcleo de Apoio ao Saúde da Família (NASF). 95- (UPF - 2019) - As diretrizes da PNAN vêm sendo implementadas no âmbito do setor saúde, porém, extrapolando-o por meio de um conjunto de ações desenvolvidas em parceria com outros setores governamentais e não-governamentais. Assinale a alternativa que apresenta uma ação da PNAN. a) Educação continuada dos profissionais de saúde com ênfase naqueles envolvidos na atenção terciária. b) Desenvolvimento de instrumentos e estratégias para a socialização da informação e do conhecimento sobre alimentação e nutrição ao público em geral via portal do Ministério da Educação. c) Promoção de programas de prevenção e controle de carências nutricionais específicas, como vitamina B12 e anemia ferropriva. d) Vigilância alimentar e nutricional, que permite acompanhar os usuários do SUS em qualquer fase do curso da vida. e) Saúde do escolar, que tem como proposta realizar avaliação antropométrica dos escolares. 96- (UFPa - 2020) - Todas as esferas do governo apresentam responsabilidades comuns voltadas para a Atenção Básica. Uma dessas responsabilidades é a) estabelecer estratégias e prioridades que visem a bloquear a elaboração de metas para a organização da atenção primária. 27 b) ofertar e realizar o pagamento de procedimentos cirúrgicos autorizados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária. c) garantir a atuação de profissionais de saúde visando a promover ofertas de cuidado à saúde com atendimento de alta complexidade. d) garantir o acesso universal aos serviços de saúde de atenção básica no Sistema Único de Saúde. e) oferecer apoio, mas não realizar, planejar, monitorar e executar avaliações das ações executadas na atenção primária. 97- (UFRN - 2018) - Para os principais estudiosos dos Determinantes Sociais em Saúde (DSS), um dos desafios que permitiu identificar as estratégias para intervenções políticas em saúde, no sentido de minimizar as iniquidades sociais nessa área, seria a distinção entre os determinantes de saúde dos indivíduos e os determinantes de saúde dos grupos populacionais. Eles partem da compreensão de que alguns fatores que são fundamentais para explicar as diferenças no estado de saúde dos indivíduos não explicam as diferenças entre grupos de uma sociedade ou entre sociedades diversas. De acordo com essa visão, a) os fatores que exercem influência sobre a saúde dos indivíduos, e a presença desses fatores, mesmo que conjuntamente, não são capazes de determinar a situação de saúde da população. Dessa forma, faz-se necessárias políticas de abrangência populacional para minimizar iniquidades em saúde. b) em conformidade com a concepção de saúde por eles adotada, todos os fatores que não podem ser controlados pelos indivíduos estão excluídos de intervenções políticas para minimizar iniquidades em saúde, pois não englobam princípios fundamentais da promoção à saúde. c) os fatores que exercem influência sobre a saúde das pessoas e as escolhas dos estilos de vida individuais estão fortemente influenciados pelos DSS. Sendo assim, uma boa estratégia política em saúde seria intervir apenas nos comportamentos individuais de risco (hábito de fumar, consumir álcool, sedentarismo, etc). d) os DSS são promotores de iniquidade em saúde, que afetam a saúde individual e coletiva de uma determinada sociedade. Portanto, para minimizar as discrepâncias que moldam a saúde dos indivíduos, é recomendado que as intervenções políticas ligadas aos DSS sejam executadas como um programa associado ao setor de saúde. 98- (UFTM - 2020) - A Lei nº 8.080/90, a primeira Lei Orgânica do Sistema Único de Saúde que regulamenta a Constituição Federal de 1988, disciplina sobre: a) o planejamento normativo das ações em saúde de forma participativa, admitindo o conflito entre forças sociais com diferentes interesses, integrando o processo de planejamento a análise e a construção da viabilidade política. b) a Norma Operacional Básica do Sistema Único de Saúde, resultado de amplo e participativo processo de discussão, que culminou com a assinatura da Portaria no 2.203, publicada no Diário Oficial da União de 6 de novembro de 1996. c) a organização dos conselhos de gestores em saúde, secretários municipais de saúde, liderados pelo Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (CONASEMS), e os secretários estaduais de saúde, liderados pelo Conselho Nacional deSecretários de Saúde (CONASS). d) os consórcios em saúde intermunicipais, a efetivação das mesas de negociações dessas referências entre os gestores municipais em seus diferentes níveis assistenciais. e) a descentralização político-administrativa do SUS, enfatizando seus aspectos de gestão e financiamento, e regulamentando as condições para sua promoção, proteção e funcionamento. 99- (UPF - 2019) - Para o alcance da melhoria das condições de alimentação e nutrição da população, faz-se necessário garantir estratégias de financiamento tripartite para implementação das diretrizes da Política 28 Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), tendo como prioridade: I. A aquisição e a distribuição de insumos para prevenção e tratamento das carências nutricionais específicas. II. A adequação de equipamentos e estrutura física dos serviços de saúde para realização das ações de vigilância alimentar e nutricional. III. A garantia de processo de educação permanente em alimentação e nutrição para trabalhadores de saúde. IV. A garantia de processos adequados de trabalho para a organização da atenção nutricional no SUS. Está correto o que se afirma em: a) I e IV, apenas. b) I, II e III, apenas. c) II e III, apenas. d) I, II, III e IV. e) I, II e IV, apenas. 100- (GHC - 2019) - De acordo com Paim et al. (2011), o acesso aos serviços de saúde no Brasil melhorou consideravelmente após a criação do SUS. Na PNAD realizada em 1981, antes da criação do SUS, 8% da população (9,2 milhões de pessoas) afirmava ter usado serviço de saúde nos últimos trinta dias, enquanto em 2008, 14,2% da população (26.866.869 pessoas) relatavam uso de serviços de saúde nos últimos quinze dias, o que representa um aumento de 174% no uso de serviços de saúde. O número de pessoas que busca a atenção básica aumentou cerca de 450% entre 1981 e 2008. Esse aumento pode ser atribuído a(ao): a) Um crescimento vultoso no tamanho da força de trabalho do setor da saúde e do número de unidades de atenção básica. b) Um grande número de programas psicossociais, criados através de decretos municipais, os quais incentivaram em grande escala a ida do serviço de saúde até o usuário. c) Grande estímulo pela implantação do Programa Nacional de Imunização, cuja execução requeria o controle sanitário de vacinas. d) Reconhecimento que a proteção e a promoção à saúde são de responsabilidade pública, ou seja, de competência de todos os cidadãos do país, o que implica participação e controle social permanentes. e) Estabelecimento de canais e mecanismos de controle e participação social para efetivar os princípios constitucionais que garantem o direito individual e social. 101- (UFPa - 2020) - O Estado é o responsável por determinar as Regiões de Saúde, sendo necessária a articulação junto aos municípios. Contudo, para que seja considerada uma Região de Saúde, é necessário que serviços básicos sejam oferecidos. Assinale a alternativa que não corresponde ao mínimo que uma Região de Saúde deve apresentar. a) Atenção básica. b) Serviços de urgência. c) Centro de transplante. d) Atenção hospitalar. e) Atenção ambulatorial especializada. 102- (FESP - 2018) - De acordo com o disposto no Decreto no 7.508, relacione o Bloco 1 com o Bloco 2: Bloco 1: 1. Porta de entrada 2. Serviços especiais de acesso aberto 3. Mapa da Saúde 4. Comissão intergestores 5. Rede de Atenção à Saúde Bloco 2: ( ) instância de pactuação entre os entes federativos para definição das regras de gestão compartilhada do SUS ( ) serviço de atendimento inicial ao usuário do SUS ( ) conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente ( ) descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados ( ) serviços de saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de 29 agravo ou de situação laboral, necessita de atendimento especial Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo. a) 2-1-3-1-4 b) 3-2-4-2-1 c) 1-4-2-3-2 d) 4-1-5-3-2 e) 2-1-2-3-4 103- (FUNDATEC - 2020) - Conforme o Art. 4o da Lei no 8.142/1990, para receberem os recursos, os Municípios, os Estados e o Distrito Federal deverão contar com: I. Consórcios para desenvolver as ações e os serviços de saúde. II. Fundo de Saúde. III. Contrapartida de recursos para a saúde no respectivo orçamento. IV. Conselhos de Saúde com organização e normas de funcionamento definidas em regimento, aprovado pelo Poder Legislativo. Quais estão corretas? a) Apenas I e II. b) Apenas II e III. c) Apenas III e IV. d) I, II, III e IV. 104- (UPF - 2019) - “São fundamentais para o uso racional dos recursos e para estabelecer o foco gerencial dos entes de governança da RAS, estruturam-se por meio de arranjos produtivos conformados segundo as densidades tecnológicas singulares, variando do nível de menor densidade (APS), ao de densidade tecnológica intermediária, (atenção secundária à saúde), até o de maior densidade tecnológica (atenção terciária à saúde)”. O conceito apresentado no enunciado refere-se à/aos/à: a) Níveis de Atenção. b) Economia de Escala. c) Região de Saúde ou Abrangência. d) Integração Vertical e Horizontal. e) Atenção Primária à Saúde. 105- (UFF - 2018) - Sistema Único de Saúde (SUS) foi instituído pela Constituição Federal de 1988 (CF) e regulamentado pelas Leis Federais 8.080/1990 e 8.142/1990. A respeito dessa legislação, é correto afirmar: a) A CF estabelece os princípios, as diretrizes e as competências do SUS e define o papel específico de cada esfera de governo no SUS. b) Os serviços de saúde dos hospitais universitários e de ensino somente poderão integrar-se ao SUS mediante celebração de convênio cujo objeto seja a realização de atividades de ensino, pesquisa e extensão. c) A legislação básica do SUS define que para ter saúde é preciso possuir acesso a um conjunto de fatores, como alimentação, moradia, emprego, lazer e educação, pois a saúde se expressa como um retrato das condições de vida. d) O sistema de saúde brasileiro compreende uma forma de gestão cooperada entre as três esferas de governo e permite a destinação de recursos públicos do sistema de saúde estadual para auxílio ou subvenções de instituições privadas com fins lucrativos. 106- (UFTM - 2020) - O conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do Sistema Único de Saúde corresponde ao princípio doutrinário: a) Equidade. b) Integralidade. c) Universalidade. d) Pacto em defesa do SUS. e) Financiamento em saúde. 107- (UFPa - 2020) - A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias (CONITEC) objetiva oferecer suporte ao Ministério da Saúde quanto ao uso seguro de tecnologias. Nesse contexto, é correto afirmar que compete ao CONITEC a) emitir relatório sobre os dados epidemiológicos em saúde no Sistema Único de Saúde (SUS). 30 b) emitir relatório sobre a exclusão de tecnologias em saúde no Sistema Único de Saúde (SUS). c) definir quais são os diferentes níveis deatenção em saúde. d) definir como será organizada a Rede de Atenção à Saúde nacional. e) estabelecer quais tecnologias serão utilizadas nos serviços privados não conveniados ao SUS, em nível de atenção terciária. 108- (FUNDATEC - 2020) - O Anexo I da Portaria de Consolidação no 2/2017 institui a Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), com origem na PRT MS/GM 2446/2014. Assinale a alternativa INCORRETA em relação aos Eixos Operacionais da PNPS. a) Educação e formação, enquanto incentivo à atitude permanente de aprendizagem sustentada em processos pedagógicos problematizadores, dialógicos, libertadores, emancipatórios e críticos. b) Centralização, enquanto estratégia operacional. c) Articulação e cooperação intra e intersetorial, entendidas como compartilhamento de planos, metas, recursos e objetivos comuns entre os diferentes setores e entre diferentes áreas do mesmo setor. d) Gestão, entendida como a necessidade de priorizar os processos democráticos e participativos de regulação e controle, planejamento, monitoramento, avaliação, financiamento e comunicação. 109- (UNIRIO - 2018) - Quanto à análise de vulnerabilidades em situações do cuidado na saúde, é CORRETO afirmar que a) é preciso levar em conta o contexto local e o nacional das políticas públicas implantadas. b) está relacionada fundamentalmente à capacidade de resiliência dos assistidos. c) é a tradução da análise de risco epidemiológico, isto é, refere-se a estudos clínicos e comportamentais. d) tem como referência específica a classe social, pois os demais fatores não influenciam a configuração das vulnerabilidades em saúde. e) não implica em responsabilidades dos profissionais de saúde, já que o processo de adoecimento e de cuidado tem relação com componentes individuais e sociais. 110- (PMJP - 2018) - Alguns problemas como a baixa adesão a tratamentos, pacientes poliqueixosos e a dependência dos usuários dos serviços de saúde evidenciam a complexidade das demandas dos serviços de saúde e os limites da prática clínica centrada na doença. Nesse contexto a Política Nacional de Humanização da Atenção apresenta a clínica ampliada como ferramenta para o processo de trabalho das equipes de saúde. Assim é possível definir que a clínica ampliada atua com foco: a) Construção dos diagnósticos e terapêuticas entre profissionais; b) Avaliação de riscos nos procedimentos em função dos recursos terapêuticos; c) Transformação dos instrumentos de trabalho em saúde como fichas de registros e realização de procedimentos; d) Consolidação de vínculos e compreensão das singularidades no processo saúde-doença; e) Articulação entre profissionais e usuários no momento da consulta. 111- (UPF - 2019) - O Guia Alimentar para a População Brasileira apresenta um conjunto de informações e recomendações sobre alimentação que objetivam promover a saúde de pessoas, famílias e comunidades e da sociedade brasileira como um todo, hoje e no futuro. Sobre os princípios que nortearam sua elaboração, identifique as afirmativas como verdadeiras (V) ou falsas (F): (___) Alimentação diz respeito à ingestão de nutrientes, mas também aos alimentos que contêm e fornecem os nutrientes, a como os alimentos são combinados entre si e preparados, e às características do modo de comer, exceto as dimensões culturais e sociais das práticas alimentares. 31 (___) Recomendações feitas por guias alimentares devem levar em conta o cenário da evolução da alimentação e das condições de saúde da população. (___) Recomendações sobre alimentação não levam em conta o impacto das formas de produção e distribuição dos alimentos sobre a justiça social e a integridade do ambiente. (___) Em face das várias dimensões da alimentação e da complexa relação entre essas dimensões e a saúde e o bem-estar das pessoas, o conhecimento necessário para elaborar recomendações sobre alimentação envolve diferentes saberes. (___) O acesso a informações confiáveis sobre características e determinantes da alimentação adequada e saudável contribui para que pessoas, famílias e comunidades ampliem a autonomia para fazer escolhas alimentares e para que exijam o cumprimento do direito humano à alimentação adequada e saudável. A sequência correta, de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: a) F – V – F – V – V. b) V – V – V – F – F. c) F – F – V – F – V. d) V – V – F – F – F. e) F – F – V – V – V. 112- (UFTM - 2020) - Na Constituição Federal Brasileira, reconhecida como "Constituição Cidadã", por ter sido concebida no processo de redemocratização, os artigos 196 a 200 versam sobre: a) o direito à Previdência Social. b) o direito ao Seguro Social. c) o direito à Assistência Social. d) o direito à Saúde. e) a regulação da medicina privatista. 113- (UFPa - 2020) - A humanização da assistência objetiva ofertar atendimento de qualidade junto a ambientes adequados para o cuidado e com melhores condições aos profissionais da área da saúde. Além disso, esse tipo de atendimento faz com que a relação entre profissionais e os usuários seja mais humana. Com base nesse conhecimento, assinale a alternativa que corresponde a um princípio norteador da Política de Humanização. a) Desvalorizar a dimensão subjetiva, enquanto a social deverá ganhar espaço nas atividades de gestão. b) Restringir projetos de produção de saúde. c) Estimular a transdisciplinaridade, porém restringindo o trabalho grupal e em equipe multiprofissional. d) Construir a autonomia e o protagonismo de sujeitos e coletivos, por meio de educação permanente. e) Seguir as diretrizes do Sistema Único de Saúde, objetivando a atuação em rede sem cooperação entre as Regiões de Saúde. 114- (UPF - 2019) - Em relação aos protocolos do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Brasil, 2008), que devem ser utilizados nas ações de Vigilância Alimentar e Nutricional realizadas com os usuários do Sistema Único de Saúde (SUS), marque a opção correta: a) Vulnerabilidade social é o critério mais importante para identificar os grupos populacionais mais vulneráveis a agravos em saúde e nutrição. b) Os procedimentos para a avaliação nutricional e do consumo alimentar são apresentados de acordo com as diferentes fases do ciclo da vida. c) Os protocolos abordam orientações gerais para o diagnóstico nutricional e não incluem informações sobre a coleta de dados e instrumentos para a avaliação do perfil alimentar. d) Visa-se sistematizar, por meio de protocolos, a avaliação do estado nutricional do público que busca atendimento em nível hospitalar, seja de média ou alta complexidade hospitalar. e) As orientações e os pontos de corte para glicemia e pressão arterial são direcionados para adultos, idosos e gestantes e visam identificar precocemente a presença de doenças crônicas. 32 115- (UFTM - 2020) - Os investimentos na rede de serviços, na cobertura assistencial ambulatorial e hospitalar e na demais ações de saúde apresentados na Lei Orgânica da Saúde nº 8.142/90 aportam-se das transferências de recursos financeiros intergovernamentais alocados no: a) Poder Legislativo, aprovados pelo Congresso Nacional.b) Conselho Nacional de Secretários de Saúde. c) Fundo Nacional de Saúde. d) Fundo Monetário Internacional. e) Orçamento Público. 116- (UFF - 2018) - Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. De acordo com o Art. 2° da lei Federal 8142/90 os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS) serão alocados como: I despesas de custeio e de capital do Ministério da Saúde, seus órgãos e entidades, da administração direta e indireta; II investimentos previstos em lei orçamentária, de iniciativa do Poder Legislativo e aprovados pelo Congresso Nacional; III investimentos previstos no Plano Quinquenal do Ministério da Saúde. a) Apenas I é verdadeira. b) Todas são verdadeiras. c) Apenas II é verdadeira. d) Apenas III é verdadeira. 117- (UFJF - 2019) - Com relação às Conferências de Saúde no âmbito do SUS, assinale a alternativa INCORRETA: a) As Conferências de Saúde terão sua organização e normas de funcionamento definidas em regimento próprio, aprovadas pelo respectivo conselho. b) A representação dos usuários nas Conferências de Saúde será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos. c) Acontecerão a cada quatro anos para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes. d) Terá a representação de vários segmentos sociais: representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários. e) Deverá atuar na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde, sendo de natureza deliberativa. 118- (UNIRIO - 2018) - No que tange ao panorama epidemiológico brasileiro, é CORRETO afirmar que a) a mortalidade por causas maternas e perinatais está controlada. b) a mortalidade por causas externas tem expressão significativa. c) a mortalidade por câncer ultrapassou a morte por causa circulatória. d) a transição epidemiológica segue padrões que se aproximam dos países desenvolvidos. e) é configurado por uma tripla carga de doenças com predomínio de doenças transmissíveis. 119- (ARES - 2018) - Considerando a Política Nacional de Atenção Básica, marque o item correto. a) A Atenção Básica considera o sujeito em sua singularidade e inserção sociocultural, buscando produzir a atenção integral. b) A Atenção Básica tem como um de seus princípios possibilitar o primeiro acesso das pessoas ao sistema de Saúde, com exclusão daquelas que demandam um cuidado em saúde mental. c) Podemos dizer que o cuidado em saúde na Atenção Básica é bastante estratégico pela facilidade de acesso das equipes ao médico especialista que realiza a terapêutica medicamentosa indicada, e vice-versa. d) A Atenção Básica deve cumprir algumas funções para contribuir com o funcionamento das Redes de Atenção à Saúde, são elas: ser base, atuando no mais elevado grau de centralização; ser resolutiva, identificando necessidades de internação e demandas de Saúde. 120- (FUNDATEC - 2020) - De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a 33 organização das respostas sociais às condições de saúde, subdivididas em agudas e crônicas pelos sistemas de saúde, são diferentes. Sendo assim, as condições agudas exigem do sistema de saúde respostas: I. Proativas. II. Episódicas. III. Integradas. IV. Reativas. Quais estão corretas? a) Apenas I e II. b) Apenas I, III e IV. c) Apenas II, III e IV. d) I, II, III e IV. 121- (GHC - 2019) - Após Lobato (2009) discutir e analisar alguns elementos do processo de institucionalização de políticas sociais no Brasil pós Constituição de 88, em especial as de ___________, parte-se do pressuposto de que esse processo apresenta híbridos que comprometem os resultados previstos no modelo constitucional. Por um lado, verificam-se avanços importantes no aparato ________ e na concepção da questão social (aqui tratados através dos elementos de ________, ________ e _________). Por outro lado, persistem entraves, em especial na universalização, no financiamento e na qualidade dos serviços prestados que são contraditórios aos avanços alcançados. A permanência desses híbridos impede a _________ e a cidadania propostas no modelo da Constituição de 1988. Assinale a alternativa que preenche as lacunas do texto corretamente. a) Previdência / político-administrativo / educação / financiamento / manutenção / assistência b) Assistência / político-organizacional / financiamento / abrangência / inclusão / assistência c) Seguridade Social / político-administrativo / desigualdade / programas assistenciais / diretrizes / integralidade d) Seguridade Social / político-organizacional / constitucionalização / abrangência / ampliação / equidade e) Previdência / político-administrativo / desigualdade / manutenção / financiamento / equidade 122- (UNIFESP - 2018) - O processo de construção de uma política pública envolve diferentes momentos passíveis de análise e intervenção sobre o processo político. Nesse sentido, assinale a alternativa que apresenta fases de uma política pública de modo cíclico. a) (1) Reconhecimento de um problema; (2) Formulação da política; (3) Tomada de decisão; (4) Implementação; e (5) Avaliação da política. b) (1) Montagem da agenda; (2) Tomada de decisão; (3) Implementação; (4) Adaptação; e (5) Encerramento da política; c) (1) Identificação de prioridades; (2) Avaliação; (3) Financiamento; (4) Tomada de decisão; e (5) Correções da política. d) (1) Identificação de minorias; (2) Eleição de prioridades; (3) Tomada de decisão; (4) Planejamento estratégico; e (5) Montagem da agenda. e) (1) Identificação de lacunas assistenciais; (2) Reconhecimento de um problema econômico; (3) Planejamento orçamentário; (4) Avaliação; e (5) Implementação. 123- (UFTM - 2020) - Em 1975, no Brasil, organiza-se o Sistema Nacional de Saúde - SNS que estabelece forte característica centralizadora no nível federal e nítida dicotomia entre as ações coletivas (competência do Ministério da Saúde) e individuais (competência do Ministério da Previdência e Assistência Social). Por consequência, o grande desafio do Movimento da Reforma Sanitária passou a ser: a) a manutenção do arcabouço jurídicoinstitucional vigente, promovendo a ampliação desse sistema, o SNS, para que pessoas em vulnerabilidade social extrema também pudessem ter acesso aos serviços de saúde filantropos. b) a manutenção do arcabouço jurídicoinstitucional vigente, ressaltando na constituição de 1988 ser competência do 34 Ministério da Saúde a gestão das ações coletivas e dos hospitais filantrópicos, excluindo de sua competência gestão dos serviços de saúde aos contribuintes. c) a mudança em todo o arcabouço jurídicoinstitucional vigente, promovendo a transição desse sistema desintegrado, o SNS, para um outro sistema descentralizado com comando único em cada esfera de governo. d) a mudança em todo o arcabouço jurídicoinstitucional vigente, promovendo a transição de um comando unificado e exclusivo à gestão das vigilâncias em saúde. e) a mudança em todo o arcabouço jurídicoinstitucional vigente, promovendo a transição desse sistema desintegrado, o SNS, para um outro sistema com comando hierarquizado e centralizadoaos governadores estaduais. 124- (UPF - 2019) - Segundo dispõe o Decreto no 7.508/2011, que regulamenta a Lei no 8.080/1990, regiões de saúde são espaços geográficos contínuos constituídos por agrupamentos de municípios limítrofes, delimitados a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. Tomando por base esse conceito e o que dispõe o artigo 5o do referido Decreto, assinale a alternativa que apresenta as mínimas ações e serviços que devem ser ofertados para que uma Região de Saúde seja instituída. a) Atenção primária; urgência e emergência; atenção psicossocial; atenção ambulatorial especializada e hospitalar; e atenção em transporte social. b) Atenção primária; atenção secundária; atenção odontológica; atenção psicossocial; e vigilância em saúde. c) Atenção primária; atenção secundária; fornecimento de medicamentos, órteses e próteses; atenção psicossocial; e atenção ambulatorial especializada e hospitalar. d) Atenção primária; urgência e emergência; atenção psicossocial; atenção ambulatorial especializada e hospitalar; vigilância em saúde; e fornecimento de órteses e próteses. e) Atenção primária; urgência e emergência; atenção psicossocial; atenção ambulatorial especializada e hospitalar; e vigilância em saúde. 125- (FESP - 2018) - A Lei no 8.142, de 28 de dezembro de 1990 define que o repasse de recursos financeiros do SUS é realizado de forma regular e automática para os estados e municípios. Para que um ente federado receba os repasses, o mesmo deverá contar com (assinale a alternativa correta): a) Fundo de Saúde, Conselho de Saúde, plano de saúde, relatórios de gestão, contrapartida de recursos para a saúde no respectivo orçamento e comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS). b) Conselho de Saúde, plano de saúde, relatórios de gestão, contrapartida de recursos para a saúde no respectivo orçamento e comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS) e Rede de Atenção à Saúde. c) Fundo de Saúde, Conselho de Saúde, plano de saúde, relatórios de gestão, vigilância em Saúde e comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS). d) Fundo de Saúde, Conselho de Saúde, plano de saúde, relatórios de gestão, contrapartida de recursos para a saúde no respectivo orçamento, Vigilância em Saúde e Rede de Atenção à Saúde. e) Fundo de Saúde, Conselho de Saúde, relatórios de gestão, contrapartida de recursos para a saúde no respectivo orçamento, Conferência de Saúde e Plano Plurianual. 126- (PMJP - 2018) - O decreto no 7.508 de 28 de junho de 2011, dispõe sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. Assinale a alternativa correta de acordo com as considerações presentes no decreto: 35 a) Rede de Atenção à Saúde - conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde b) Região de Saúde - espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de estados que compõe a mesma região, seguindo a divisão federativa do Brasil que tem como finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde; c) Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde é um acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede municipal, com definição de responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios de avaliação de desempenho, recursos financeiros que serão pactuados entre as diferentes instâncias intramunicipais. d) Mapa da Saúde corresponde a descrição dos principais indicadores sócio epidemiológicos da Região de Saúde, auxiliando a identificar as regiões endêmicas e pontos críticos relacionados a distribuição dos principais agravos em saúde. e) Comissões Intergestores - instâncias de pactuação consensual entre os entes os ministérios para definição das regras da gestão compartilhada do SUS. 127- (FUNDATEC - 2020) - Assinale a alternativa que está de acordo com a Lei Complementar no 141/2012. a) Os recursos da União serão repassados diretamente aos Fundos Municipais de Saúde. b) São consideradas despesas com ações e serviços públicos de saúde a capacitação do pessoal de saúde do SUS. c) São consideradas despesas com ações e serviços públicos de saúde as ações de assistência social. d) Os entes da Federação deverão encaminhar a programação anual do Plano de Saúde diretamente ao legislativo, para aprovação. 128- (UPF - 2019) - Compete ao nutricionista, no exercício de suas atribuições na área de Nutrição em Saúde Pública: organizar, coordenar, supervisionar e avaliar os serviços de nutrição; prestar assistência dietoterápica e promover a educação alimentar e nutricional a coletividades ou indivíduos, sadios ou enfermos, em instituições públicas ou privadas, e em consultório de nutrição e dietética; atuar no controle de qualidade de gêneros e produtos alimentícios; participar de inspeções sanitárias. A Área de Nutrição em Saúde Coletiva – na Resolução CFN n° 600/2018 – é dividida nas seguintes subáreas: I. Políticas e programas institucionais. II. Atenção Básica em Saúde. III. Cadeia de Produção de Alimentos. IV. Vigilância em Saúde. Está correto apenas o que se afirma em: a) I e IV. b) I, II e III. c) II e III. d) I, II e IV. e) II e IV. 129- (UFPR - 2019) - A avaliação em saúde é considerada uma área muito jovem, com diferentes definições e classificações, mas que possuem questões-chave em comum e que são a base dessa área. Com base na literatura, é correto afirmar que a avaliação em saúde: a) é considerada uma atividade de pesquisa. b) está preocupada com a criação de valores. c) reconhece apenas um ponto de vista no julgamento de valores. d) pode se abster da preocupação com a sua finalidade. e) é descritiva e não contribui para a tomada de decisões. 130- (UFPa - 2020) -A humanização da assistência apresenta diretrizes específicas para os diferentes níveis de atenção. A diretriz específica para a atenção especializada é a) ter foco na promoção de saúde. b) ter foco na prevenção de doenças. 36 c) oferecer atendimento multiprofissional envolvendo diagnóstico e atividades terapêuticas com diferentes saberes. d) suporte familiar durante procedimentos cirúrgicos. e) oferecer atendimento psicoterapêutico à equipe multiprofissional em setores cirúrgicos. 131- (UFTM - 2020) - A instituição e a reformulação dos conselhos de saúde são estabelecidas: a) por emenda parlamentar do Poder Legislativo, independente da regulamentação das leis orgânicas de saúde. b) por lei federal, estadual, do Distrito Federal e municipal, obedecida a Lei nº 8.080/90. c) por lei federal, estadual, do Distrito Federal e municipal, obedecida a Lei nº 8.142/90. d) pelo Poder Judiciário, independente da regulamentação das leis orgânicas de saúde.e) pelo Ministério Público, independente da regulamentação das leis orgânicas de saúde. 132- (ARES - 2018) - Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasfs) foram criados pelo Ministério da Saúde em 2008 com o objetivo de apoiar a consolidação da Atenção Básica, no Brasil. Sobre os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasfs) é correto afirmar que: a) os Nasfs se constituem como serviços com unidades físicas independentes. b) os Nasfs são constituídos por equipes de profissionais de medicina e enfermagem, que devem atuar de maneira integrada e apoiando os consultórios de rua, a população indígena e as redes sociais e comunitárias. c) os Nasfs devem utilizar os ambulatórios de hospital geral como espaços que ampliam a capacidade de intervenção coletiva das equipes de saúde mental para as ações de promoção de Saúde, buscando fortalecer o protagonismo dos portadores de transtornos mentais. d) são exemplos de ações de apoio desenvolvidas pelos profissionais dos Nasfs: interconsulta, construção conjunta de projetos terapêuticos, educação permanente, intervenções no território e na saúde de grupos populacionais e da coletividade, ações intersetoriais e discussão do processo de trabalho das equipes. 133- (UFF - 2018) - De acordo com o Estatuto do Idoso, previsto na Lei N° 10.741, de 1 de Outubro De 2003: a) caberá ao promotor de justiça conceder autorização para o acompanhamento do idoso ou, no caso de impossibilidade, justificá-la por escrito. b) as transações relativas a alimentos poderão ser celebradas perante o promotor de justiça, que as referendará, e passarão a ter efeito de título executivo extrajudicial nos termos da lei processual civil. c) ao familiar do idoso que esteja no domínio de suas faculdades mentais é assegurado o direito de optar pelo tratamento de saúde que lhe for reputado mais favorável. d) os casos de suspeita ou confirmação de violência praticada contra idosos serão objetos de notificação compulsória exclusiva dos profissionais que atuem nos órgãos policiais e judiciais competentes. 134- (UPF - 2019) - O planejamento de atividades das equipes de Atenção Básica (AB) deve incorporar momentos para discussão de casos e de aprimoramento de técnicas de antropometria e de avaliação do consumo alimentar. Analise as assertivas a seguir, relacionadas à Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN) na atenção básica: I. Recomenda-se que todos os profissionais de nível técnico e superior que atuem em ações de VAN sejam capacitados a fim de realizar antropometria. Os que já desenvolvem essa atividade em sua rotina, como nutricionistas, enfermeiros, técnicos de enfermagem, agentes comunitários de saúde, entre outros, devem ser convidados a participar de momentos de formação de modo que se sintam valorizados pelo importante papel que desempenham para o fortalecimento das ações que já executam. II. É importante identificar nas equipes de AB quais profissionais detêm conhecimento técnico e experiência em antropometria, bem como os que estejam familiarizados com os 37 instrumentos de avaliação de marcadores de consumo alimentar, para que eles contribuam para os processos de formação dos demais. III. Os gestores e profissionais de saúde devem se organizar para garantir a educação permanente, reconhecendo que o exercício da VAN dependerá da contínua revisão de práticas e, portanto, não se esgota na realização de único momento de formação. IV. Os procedimentos de aferição antropométrica são considerados como atividade de rotina na Atenção Básica, sendo atividade privativa do nutricionista, assim como a prescrição dietética. Está correto apenas o que se afirma em: a) I. b) I e IV. c) IV. d) II, III e IV. e ) I e II. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 135- (FUNDATEC - 2020) - A disfagia é muito comum nos pacientes que sofrem acidente vascular cerebral, seja pela localização da lesão cerebral ou pelo período de nutrição enteral. Qual a principal conduta nutricional na disfagia? a) Dieta hiperproteica. b) Mudança da consistência alimentar. c) Restrição de lipídios. d) Aumento da oferta de líquidos ácidos. 136- (UFPa - 2020) - O uso da terapia antirretroviral modificou o curso clínico da infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), reduzindo a mortalidade, mas aumentando o risco de morbidades secundárias. Sobre os efeitos do uso dos antirretrovirais, é correto afirmar: a) A lipoatrofia é muito semelhante à desnutrição, pois ambas cursam com redução significativa de gordura e massa magra corporal. b) Na lipo-hipertrofia ocorre a gibosidade dorsal, que aumenta a resistência à insulina e reduz a liberação de ácidos graxos livres na corrente sanguínea. c) Pode ocorrer osteopenia em virtude da acidemia láctica causada pelos inibidores de transcriptase reversa análogos de nucleotídeos. d) As dislipidemias são comuns em pacientes com HIV-2 que não fazem uso de inibidores de protease. e) A lipo-hipertrofia ocorre quando não há adesão correta ao uso dos antirretrovirais. 137- (UERJ - 2018) - Idoso com diagnóstico de câncer de cabeça e pescoço vem apresentando odinofagia e disfagia para sólidos e líquidos. Será submetido à radioterapia na região da laringe por seis semanas, período em que pode ocorrer piora dos sintomas apresentados. De acordo com esse quadro, a via de alimentação mais indicada para esse período seria a: a) jejunostomia b) gastrostomia c) nasogástrica d) nasojejunal 138- (UERJ - 2019) - Escolar de 7 anos de idade, do sexo feminino, portadora de doença renal crônica, em tratamento dialítico por diálise peritoneal, foi internada na enfermaria da pediatria por peritonite. De acordo com o quadro clínico, a conduta dietoterápica, em relação à recomendação proteica, em g/kg/dia, é de: a) restrição de 0,1 a 0,2 b) restrição de 0,3 a 0,5 c) adicional de 0,3 a 0,5 d) adicional de 0,1 a 0,2 139- (UNIFESP - 2018) - O ferro foi reconhecido como nutriente essencial há mais de um século, porém, sua deficiência nutricional e a anemia continuam sendo comuns, apesar da ampla disponibilidade de alimentos ricos em ferro. Sobre o ferro, responda as questões 1, 2 e 3: Quais as duas formas químicas do ferro e suas fontes: 38 a) Ferro heme encontrado em alimentos de origem vegetal e ferro não heme encontrado principalmente em alimentos de origem animal. b) Ferro hemático encontrado em alimentos de origem vegetal e ferro não hemático encontrado principalmente em alimentos de origem animal. c) Hemossiderina encontrada em alimentos de origem animal e transferrina encontrado principalmente em alimentos de origem vegetal. d) Apoferritina encontrada em alimentos de origem vegetal e ferritina encontrada principalmente em alimentos de origem vegetal. e) Ferro heme encontrado em alimentos de origem animal e ferro não heme encontrado principalmente em alimentos de origem vegetal. 140- (ARES - 2018) - O conhecimento das principais funções dos hormônios é especialmente importante quando os seus locais de secreção ou ação estão comprometidos ou foram removidos por procedimentos cirúrgicos. Desta forma, o hormônioe contínuo das ações e serviços em todos os níveis de complexidade do sistema de saúde. e) Descentralização e regionalização na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) oferta serviços organizados a partir da constituição de redes assistenciais. 9- (FUNDATEC - 2020) - Os determinantes sociais da saúde são conceituados como a “causa das causas”, alicerçados num fundamento ético que é a equidade em saúde. Sobre o Modelo da Determinação Social de Dahlgren e Whitehead, é correto afirmar que: a) Inclui os determinantes sociais da saúde dispostos linearmente, segundo seu nível de abrangência, desde uma camada mais próxima em que se situam os macrodeterminantes até uma camada distal, em que se situam os determinantes individuais. b) Enfatiza as interações: estilos de vida individuais não estão envoltos nas redes sociais e comunitárias e nas condições de vida e de trabalho. c) Apresenta os denominados determinantes proximais, situados no limiar entre os fatores individuais e os determinantes sociais da saúde de camadas superiores, já que os comportamentos e os estilos de vida dependem somente do livre arbítrio das pessoas. d) Foi escolhido pela Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde para ser utilizado no Brasil, por sua simplicidade, por sua fácil compreensão para vários tipos de público e pela clara visualização gráfica dos diversos determinantes sociais da saúde. 10- (GHC - 2019) - (LUZ, 2009) “A interdisciplinaridade, caracterizada pela emergência de subdisciplinas densas conceitualmente, especializadas em novos objetos, com novos métodos de investigação e novas perspectivas teóricas, fruto da intersecção de ‘disciplinas mães’. No campo da Saúde Pública, esse novo modelo propiciou a existência do paradigma da interdisciplinaridade, no qual certas subdisciplinas, oriundas das ciências humanas e da vida, viriam a constituir novas disciplinas ou subdisciplinas, com métodos e conteúdos teóricos próprios, tendo como núcleo discursivo comum a saúde pública.” Com isso em mente, analise os itens seguintes: (i). Estudo de populações específicas e sua exposição ao risco de adoecimento; (ii). Continuidade da construção de objetos específicos pelas novas disciplinas em questão. Um deles é a epidemiologia social; (iii). O paradigma interdisciplinar é muito atuante no campo, dando origem a numerosos estudos interdisciplinares, tematizando objetos estratégicos, em termos da vida humana. Assinale a alternativa correta quanto à consonância dos itens com o estudo de LUZ, 2009. a) É verdadeiro o que se diz em i, verdadeiro o que se diz em ii, também o que se diz em iii. b) É verdadeiro o que se diz em i, também verdadeiro o que se diz em iii, e falso o que se diz em ii. c) É verdadeiro o que se diz em i, falso o que se diz em ii, também falso o que se diz em iii. d) É falso o que se diz em i e ii, e verdadeiro o que se diz em iii. e) É falso o que se diz em i, verdadeiro o que se diz em ii, e também o que se diz em iii. 11- (UPF - 2019) - O Brasil apresenta um processo de envelhecimento de sua população e se encontra em uma situação de transição epidemiológica, caracterizada pela queda relativa das condições agudas e pelo aumento relativo das condições crônicas. A incoerência entre a situação de saúde e o sistema de atenção à saúde, praticado hegemonicamente, constitui o problema fundamental do SUS, e, para esse embate ser superado, a questão envolve a implantação das Redes de Atenção à Saúde. A partir da 3 situação descrita, analise as seguintes afirmativas: I. As redes de atenção à saúde constituem -se de três elementos fundamentais: uma população e as regiões de saúde, uma estrutura operacional e um modelo de atenção à saúde. II. A população de responsabilidade das redes de atenção à saúde vive em territórios sanitários, organiza-se socialmente em famílias e é cadastrada e registrada em subpopulações por riscos sociosanitários. III. O conhecimento detalhado da população usuária de um sistema de atenção à saúde é o elemento fundamental que torna possível romper com a gestão baseada na oferta, característica dos sistemas fragmentados, e instituir a gestão fincada nas necessidades de saúde da população, elemento essencial das redes de atenção à saúde. IV. Nas Redes de Atenção à Saúde, a concepção de poliarquia é substituída pela de hierarquia, e o sistema organiza-se sob a forma de uma rede linear de atenção à saúde. V. A Atenção Básica deve ser entendida como porta de entrada da Rede de Atenção à Saúde, como ordenadora do sistema de saúde brasileiro. Está correto o que se afirma em: a) II, IV e V, apenas. b) I, II, III e V, apenas. c) II, III e IV, apenas. d) I, II, III, IV e V. e) I, II e IV, apenas. 12- (UFPR - 2019) - Com a criação do Sistema Único de Saúde (SUS) em 1990, iniciaram-se novos modos de gestão em saúde com o intuito de atender aos princípios e diretrizes estabelecidos para esse sistema de saúde que estava surgindo. Sobre descentralização, regionalização e participação social, assinale a alternativa correta. a) Uma das possíveis causas de enfraquecimento da participação social no SUS foi o surgimento de formas não classistas de organização, mas articuladas a questões de gênero, ambientais e étnicas. b) A principal função da participação social é o controle dos órgãos gestores por meio da fiscalização dos gastos públicos, o que tem sido dificultado pela falta de capacitação técnica dos conselheiros de saúde. c) Devido ao contexto econômico-político na época de surgimento do SUS, observa-se uma tendência à descentralização fiscal e legislativa do Estado, ao mesmo tempo em que diminuem as funções dos governos municipais no SUS, o que possibilita sua sustentabilidade política e financeira. d) Mesmo com uma fragilidade do Estado em promover desenvolvimento e um enfoque regional, para garantir a descentralização da gestão do SUS, foram criadas diversas estratégias e instrumentos capazes de relacionar as necessidades de saúde às dinâmicas territoriais específicas. e) A regionalização ganha relevo na política nacional de saúde junto com a criação do SUS em 1990 e busca garantir autonomia de ações e serviços no espaço regional. 13- (UFPa - 2020) - O sistema organizacional deve ser distribuído conforme proposto nos princípios e nas diretrizes do SUS, sendo necessário o processo de descentralização político-administrativa. Com base nessas informações, é correto afirmar: a) A descentralização deve ocorrer em qualquer direção nas diferentes esferas do governo. b) O enfoque na descentralização dos serviços não deve ser direcionado aos municípios. c) Deve haver a regionalização da rede de serviços de saúde, mas não a hierarquização. d) Deve haver a hierarquização e a regionalização da rede de serviços de saúde. e) Deve haver a hierarquização da rede de serviços de saúde, mas não a regionalização. 14 - (PMJP - 2018) - A Portaria No 2.761, de 19 de novembro de 2013 institui a Política Nacional de Educação Popular em Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde. Assinale 4 a alternativa que não correspondeque aumenta a produção de água e bicarbonato fornecendo um ambiente apropriado para a atividade das enzimas intestinais e pancreáticas é: a) Gastrina. b) Secretina. c) Somatostatina. d) Colecistocinina. 141- (UFJF - 2019) - A fitoterapia tem como objetivo o tratamento por meio de plantas e atualmente faz parte do rol de procedimentos que o nutricionista pode utilizar no atendimento clínico. Sobre a fitoterapia, assinale a opção INCORRETA. a) Em termos de legislações para uso, a fitoterapia no Brasil está apenas começando e vem entrando na rotina do nutricionista clínico pouco a pouco, com resoluções há menos de uma década. b) Estima-se que pelo menos vinte e cinco por cento de todos os medicamentos modernos são derivados das plantas medicinais. c) Extratos vegetais são preparações concentradas obtidas de drogas vegetais secas ou frescas. d) Infusão e decocção compreendem a administração de fitoterápicos na forma de tabletes ou cápsulas. e) O estudo o metabolismo das plantas, bem como de sua composição de compostos bioativos, é imprescindível para o bom uso da fitoterapia. 142- (UFRN - 2018) - O selênio é um oligoelemento considerado essencial para o corpo humano devido à sua participação em importantes funções metabólicas. Dentre as fontes alimentares desse micronutriente, estão castanha-do-Brasil, cogumelos, frutos do mar e fígado. Nesse sentido, uma das principais funções atribuídas ao selênio é a a) proteção contra ação nociva de metais pesados e xenobióticos. b) regulação ácido-base, servindo como um dos principais tampões na superfície óssea. c) participação na maturação de órgãos sexuais, atuando na fase da puberdade . d) atuação no catabolismo de aminoácidos sulfurados e compostos heterocíclicos. 143- (Unirio - 2018) - O pâncreas secreta enzimas potentes capazes de digerir todos os principais nutrientes. São enzimas da secreção exócrina do pâncreas: a) colipase, pepsina, maltase. b) lipase, pepsina, alfa-amilase. c) colipase, quimotripsina, lactase. d) lipase, tripsina, alfa-dextrinase. e) lipase, quimotripsina, alfa-amilase. 144- (UFF - 2019) - Em indivíduos hipertensos, o papel da restrição de sódio na dieta é bem documentado para o controle da doença. Em relação ao consumo de magnésio para controle da pressão arterial, deve-se incentivar: 39 a) o consumo de doses farmacológicas do nutriente. b) o consumo de suplementos do nutriente. c) a redução do consumo do nutriente, associado a redução do consumo de sódio. d) o uso de fontes alimentares de magnésio em vez de doses suplementares do nutriente. 145- (UPF - 2019) - São cuidados nutricionais recomendados para pacientes com refluxo gastroesofágico: a) Fracionar as refeições e evitar alimentar-se 6 horas antes de se deitar. b) Evitar alimentos altamente ácidos e condimentados quando houver inflamação. c) Em caso de obesidade, deve-se evitar o emagrecimento, diminuindo assim a pressão do esfíncter esofagiano inferior. d) Aumentar na dieta a oferta de preparações ricas em lipídios. e) Ingerir diariamente bebidas alcoólicas fermentadas e carbonatadas. 146- (Uepa - 2018) - O Selênio é um elemento – traço, componente da enzima Glutationa peroxidase . É um antioxidante poupador de Vit. E em muitas reações metabólicas. Sobre as funções do Selênio, é correto afirmar que: a) promove o crescimento corpóreo, age na, prevenção de alterações pancreáticas, necrose hepática e doença degenerativa do músculo branco. b) é importante na destoxicação de purinas e pirimidinas e na prevenção de alterações pancreáticas. c) participa do metabolismo do colesterol, do crescimento corpóreo e da reprodução. d) é indispensável , juntamente com o Ferro, para a eritropoiese normal, constituinte de superóxido dismutase, poupador de vitamina E. e) é constituinte das metaloenzimas e apresenta função antioxidante, atua no crescimento e replicação celular. 147- (UFPR - 2019) - O tratamento nutricional primário para a constipação em indivíduos saudáveis é o consumo de quantidades adequadas de fibras alimentares. A quantidade de fibras recomendadas pelo Institute of Medicine é: a) 12 g/1.000 kcal. b) 14 g/1.000 kcal. c) 16 g/1.000 kcal. d) 18 g/1.000 kcal. e) 20 g/1.000 kcal. 148- (UFGD - 2019) - O Código de Ética Profissional, recentemente atualizado pela Resolução do Conselho Federal de Nutricionistas (CFN) n° 599/2018, como Código de Ética e de Conduta Profissional, contou com a participação de milhares de profissionais em sua elaboração, resultando em um documento que reflete o contexto contemporâneo de vida da sociedade. Trata-se de um instrumento que orienta a atuação profissional, incluindo os princípios, as responsabilidades, os direitos e os deveres a serem aplicados no exercício profissional, em todas as áreas da Nutrição. De acordo com o conteúdo apresentado no Código de Ética e de Conduta Profissional para o Nutricionista, assinale a alternativa correta. a) É direito do Nutricionista, em caso de trabalho voluntário, executar parcialmente as atribuições profissionais, porém, assumindo as responsabilidades profissionais inerentes à função executada conforme legislação vigente, sendo-lhe permitidas apenas atribuições compatíveis à carga horária executada, conforme documento previamente estabelecido entre as partes e aprovado por órgão da categoria profissional. b) É vedado ao Nutricionista realizar orientação e acompanhamento nutricional de forma não presencial c) É dever do Nutricionista se manifestar publicamente diante de posições depreciativas ou difamatórias sobre a conduta ou atuação de nutricionistas ou de outros profissionais. d) É direito do Nutricionista realizar suas atribuições profissionais sem interferências de pessoas não habilitadas para tais práticas. e) É vedado ao Nutricionista assistir indivíduos e coletividades sob sua responsabilidade profissional em instituição da 40 qual não faça parte do quadro funcional, em função das normas técnico-administrativas e da presença de profissional responsável. 149- (UFTM - 2020) - De acordo com o Guia Alimentar para a População Brasileira (MS, 2015), entre os alimentos caracterizados como in natura ou minimamente processados, estão: a) Arroz parboilizado, frutas, hortaliças, farinhas de mandioca, milho ou trigo, macarrão, leite pasteurizado, leite em pó, hortaliças fracionadas refrigeradas ou congeladas. b) Leite em pó, leguminosas, frutas em calda, iogurte, frutas secas, pães feitos com farinha de trigo, leveduras, água e sal, frutas cristalizadas. c) Cereais e leguminosas (arroz, milho, trigo, feijão, lentilha, ervilha, etc) a granel ou embalados, hortaliças em conserva de sal e vinagre, carne seca ou toucinho. d) Hortaliças fracionadas refrigeradas ou congeladas, massa fresca ou seca, sucos de frutas pasteurizados e sem adição de açúcar, arroz parboilizado, frutas em calda ou cristalizadas. e) Sucos de frutas pasteurizados, especiarias (ex: cravo, ervas, etc) frescas ou secas, frutas, frutas cristalizadas, hortaliças em conserva de sal e vinagre. 150- (FUNDATEC - 2020) - A alternância entre diferentes tipos de feijão e de outrasleguminosas amplifica o aporte de nutrientes e, mais importante, traz novos sabores e diversidade para a alimentação. Feijões, assim como todas as demais leguminosas, são fontes de proteínas, fibras, ___________ e minerais, como ferro, zinco e _________. O alto teor de fibras e a quantidade moderada de ________por grama conferem a esses alimentos alto poder de saciedade, que evita que se coma mais do que o necessário. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. a) vitaminas do complexo B – cálcio – calorias b) vitamina C – tiamina – lipídeos c) lipídeos – ácido fólico – aminoácidos d) fósforo – ácido ascórbico – pigmentos 151- (UFPa - 2020) - A glutamina é um importante imunomodulador que pode ser utilizado como estratégia nutricional para melhora clínica em pacientes hospitalizados. Quanto aos efeitos da suplementação desse nutriente, é correto afirmar que a glutamina é a) precursora do óxido nítrico, aumentando a vasodilatação e perfusão tecidual. b) o combustível preferencial dos enterócitos, prevenindo a translocação bacteriana. c) precursora intermediária no ciclo do ácido úrico, protegendo a função renal de danos oxidativos. d) capaz de reduzir os níveis de IgA intestinal, macrófagos e linfocitos T auxiliares, influenciando a resposta imune celular. e) precursora de prostaglandinas, tromboxanos e leucotrienos, atuando como potente anti-inflamatório. 152- (UERJ - 2018) - O Ministério da Saúde reconhece que a fórmula infantil é uma alternativa para as crianças menores de 12 meses que não podem ser amamentadas (MS, 2004). A comercialização de fórmulas infantis completas é maior a cada ano, assim como a qualidade e variedade de seus componentes com o intuito de acompanhar os estudos sobre as necessidades nutricionais dos pequenos. É possível afirmar que a composição nutricional do leite de vaca comparada à das fórmulas infantis apresenta: a) maior conteúdo de proteínas e de eletrólitos b) maior conteúdo de carboidratos e lactoalbumina c) melhor perfil caseína:proteínas do soro e lipídeos d) melhor perfil de vitaminas do complexo B e ácidos graxos 153- (UNIFESP - 2018) - A hipocalemia pode causar náuseas, vômitos, constipação e fraqueza. A hipocalemia refere-se ao nível baixo de qual eletrólito? a) Sódio b) Magnésio 41 c) Fosfato d) Potássio e) Cálcio 154- (ARES - 2018) - Marido e mulher, ele atleta, ela sedentária, foram ao médico mostrar seus exames laboratoriais. As funções hepáticas, pancreáticas estavam bem, mas um dos exames que avalia a função renal apresentou uma diferença bastante significativa entre eles. Ficaram preocupados, pois o resultado do marido era bem maior do que o da esposa. O médico, porém os tranquilizou e disse que estava normal, que geralmente homens apresentam níveis séricos mais elevados e excretam maiores quantidades deste componente do que as mulheres, e os indivíduos que apresentam maior desenvolvimento muscular apresentam níveis séricos mais elevados e excretam mais do que aqueles com menor massa muscular, além disso, o peso corporal não é proporcional à excreção deste componente, mas a massa muscular é. A que componente o médico está se referindo? a) Ferritina. b) Albumina. c) Creatinina. d) Transferrina. 155- (UFJF - 2019) - São critérios considerados para diagnóstico da caquexia em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), EXCETO: a) diminuição da força muscular. b) anorexia e fadiga. c) anormalidades bioquímicas como colesterol abaixo de 200 mg/dL. d) baixo índice de massa magra. e) IMC 65 mmHg em idosos. e) Glicemia de jejum entre 90 mg/dL e 100 mg/dL. 158- (UFF - 2019) - A anemia por deficiência de ferro constitui um dos principais problemas de saúde pública do mundo. Com relação a essa deficiência, a) as maiores prevalências de anemia ferropriva se concentram na faixa etária de crianças até 36 meses de vida. b) no trato gastrintestinal, a anemia se manifesta clinicamente por redução da acidez gástrica, gastrite atrófica e sangramento da mucosa intestinal sem relação com a dieta. c) crianças escolares, que foram tratadas de anemia, apresentam aprendizado semelhante em relação às crianças saudáveis. d) a anemia em crianças de seis a 59 meses de vida é definida por valores de hemoglobina menores do que 10,5 g/dl. 159- (FUNDATEC - 2020) - A intervenção nutricional tem como objetivo geral a prevenção primária e secundária da HAS. Cabe ao profissional de saúde orientar mudanças na dieta habitual visando à adequação do consumo energético, dos 42 macro e micronutrientes. Qual o micronutriente que induz à redução da pressão arterial, além do efeito protetor contra danos cardiovasculares e de medida auxiliar para pessoas submetidas à terapia com diuréticos? a) Magnésio. b) Vitamina C. c) Potássio. d) Zinco. 160- (Uepa - 2018) - As complicações decorrentes da terapia nutricional enteral podem ser classificadas em: gastrintestinais; metabólicas; mecânicas; respiratória; infecciosas; e psicológicas. As complicações mecânicas relacionadas à sonda enteral que podem ocorrer, é: a) refluxo gastroesofágico b) erosão nasal e necrose c) broncoaspiração pulmonar d) hiperglicemia e) depressão 161- (UFPR - 2019) - As Diretrizes Brasileiras de Terapia Nutricional envolvem um conjunto de recomendações desenvolvidas de maneira sistemática para auxiliar profissionais de saúde na tomada de decisões sobre qual a melhor intervenção nutricional para resolver um problema clínico específico. Em relação à seleção de fórmulas em terapia nutricional e nutrientes especiais para pacientes críticos, considere as seguintes afirmativas: 1. Formulações enterais imunomoduladoras não devem ser utilizadas rotineiramente em UTI. 2. O uso de glutamina enteral em pacientes traumatizados e queimados pode ser considerado. 3. O uso de fórmula enteral com ômega 3 e antioxidantes está indicado em pacientes com síndrome de angústia respiratória aguda (SDRA). 4. O uso de probióticos pode ser indicado em doentes críticosselecionados, desde que não haja imunossupressão. Assinale a alternativa correta. a) Somente a afirmativa 4 é verdadeira. b) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. c) Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. d) Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras. e) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras. 162- (UFPa - 2020) - Segundo Cuppari (2014), a diarreia crônica ocorre em mais da metade dos pacientes com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), o que pode acarretar prejuízo nutricional importante. Nos quadros de diarreia crônica por enteropatia, a intervenção nutricional correta é a) aumentar a proporção de lipídios da dieta para melhorar a densidade energética e a oferta de calorias. b) aumentar a frequência do consumo de leite e derivados para garantir o aporte de cálcio e proteínas. c) aumentar o consumo de fibras insolúveis e líquidos, como sucos e chás, para favorecer a formação do bolo fecal saudável. d) substituir açúcar por edulcorantes naturais, como o xilitol e o eritritol, os quais tem menor implicação na microbiota e reduzem a motilidade gastrointestinal. e) aumentar o consumo de fibras solúveis e água, para retardar o trânsito intestinal e melhorar a hidratação do paciente. 163- (UFTM - 2020) - A quantidade de gordura corporal é determinada avaliando-se a massa gorda (MG) e a massa livre de gordura (MLG) do indivíduo. A MG inclui todos os lipídios que podem ser extraídos do tecido adiposo e outros tecidos. A MLG consiste em todos os tecidos e substâncias residuais, incluindo água, músculos, ossos, tecidos conjuntivos e órgãos internos (Heyward; Stolarczyk, 2000). Um dos métodos utilizados na avaliação da composição corporal, incluindo a massa gorda e a massa magra, é o de dobras cutâneas, caracterizado pela mensuração do tecido adiposo subcutâneo. 43 Com base no texto acima, os triglicérides encontrados principalmente no tecido adiposo (cerca de 90% dos lipídios corporais totais) referem-se à definição do termo: a) Lipídios essenciais. b) Massa gorda. c) Gordura subcutânea. d) Gordura visceral. e) Lipídios não essenciais. 164- (UFGD - 2019) - Sobre as recomendações nutricionais para idosos, analise as afirmações a seguir. I. Os idosos possuem um risco aumentado para o excesso de ingestão energética, pois a sua necessidade energética está diminuída, devido apenas à redução da atividade física na terceira idade. II. As AMDR (DRI, 2002), que são a proporção aceitável de macronutrientes em relação ao valor energético total da dieta são as mesmas para adultos e idosos. III. A recomendação de vitamina C é maior para idosos do que para adultos, pois eles necessitam de um maior aporte de antioxidantes, devido à maior prevalência de doenças crônicas não transmissíveis na terceira idade. IV. A recomendação de ferro é menor para idosas do que para as mulheres em idade fértil, pois as idosas se encontram no período da menopausa. V. Os idosos necessitam de uma maior ingestão de cálcio e vitamina D do que os adultos, devido ao maior risco de osteoporose na terceira idade. Está correto o que se afirma em a) I, III e IV, apenas. b) II, IV e V, apenas. c) II, III, IV e V, apenas. d) I, II, III e V, apenas. e) I, II, III, IV e V. 165- (FUNDATEC - 2020) - A síndrome hiperosmolar não cetótica é um estado de hiperglicemia grave (superior a 600 mg/dl a 800 mg/dL), acompanhada de alteração do estado mental. Que tipo de paciente apresenta maior risco para desenvolver essa descompensação hiperglicêmica? a) Diabético tipo I. b) Cirróticos. c) Nefróticos. d) Idosos diabéticos tipo II. 166- (UNIFESP - 2018) - O estado nutricional de um paciente reflete o grau no qual as necessidades fisiológicas dos nutrientes estão sendo atendidas. Na prática clínica utiliza-se a análise da história clínica, dietética, psicossocial, dados antropométricos, bioquímicos para estabelecer um diagnóstico nutricional. Para avaliação do consumo alimentar podem ser empregados variados métodos, cada um, com suas respectivas vantagens e desvantagens, não havendo padrão-ouro. Considerando um paciente com dificuldade para ler e escrever, o método mais adequado para uma análise quantitativa do seu consumo alimentar é: a) Questionário de frequência alimentar qualitativo. b) Registro ou diário alimentar c) Histórico alimentar, sem utilização de outros métodos em conjunto. Histórico alimentar, sem utilização de outros métodos em conjunto. d) Recordatório 24 horas e) Avaliação subjetiva global 167- (ARES - 2018) - Método de avaliação do estado nutricional que inclui uma seção que contém perguntas relacionadas à ingestão de alimentos, perda de peso, mobilidade, estresse, condição neuropsicológica e índice da massa corpórea. Assinale a ferramenta definida acima. a) Miniavaliação nutricional. b) Avaliação subjetiva global. c) Índice de risco nutricional geriátrico. d) Instrumento universal de triagem de desnutrição. 168- (UFRN - 2018) - Maria, 53 anos, foi atendida pelo nutricionista após o diagnóstico de Diabetes mellitus tipo 2. Durante a 44 anamnese nutricional foi constatado, dentre outros aspectos, um marcante histórico familiar de Hipertensão Arterial Sistêmica. Para o tratamento dietoterápico de Maria, o nutricionista optou pela utilização de uma dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), ou seja, uma dieta a) fonte de nutrientes antioxidantes, com preferência por produtos light e diet. b) com no máximo 1000 mg de sódio/dia, o que equivale a 5 g de sal por dia. c) isenta de glúten e com teor reduzido de lactose. d) rica em frutas e legumes e com poucas gorduras saturadas. 169- (UFF - 2019) - A ingestão elevada de fibras dietéticas está associada a uma prevalência significativamente menor de Doenças Cardiovasculares. Em relação aos mecanismos propostos para o efeito hipocolesterolêmico das fibras solúveis é correto afirmar que: a) a fermentação colônica bacteriana produzindo acetato, propionato e butirato, os quais inibem a síntese de colesterol. b) este tipo de fibra não influencia os níveis de colesterol sérico. c) as fibras ligam-se aos colesterol dietético, o que diminui sua absorção. d) as fibras atuam nas vias inflamatórias, e assim reduzem os níveis de colesterol. 170- (Unirio - 2018) - São manifestações clínicas presentes na síndrome nefrótica, EXCETO: a) Metabolismo ósseo anormal. b) Hipercoagulabilidade. c) Hipoalbuminemia. d) Hipolipidemia. e) Edema. 171- (Uepa - 2018) - A dieta via oral deve ser modificada e adaptada as preferências e necessidades do paciente para manter a ingesta adequada de todos os nutrientes, minimizando a perda de peso e a piora clínica no pré-pós operatório. A dieta oral precisa ser modificada principalmente na presença de transtorno do trato digestório, como diarreia, constipação, plenitude, mucosite, náuseas. Nesse sentido, indica-se a Terapia nutricional quando: a) geralmente na presença de ingesta oral em torno de 80% das necessidades nutricionais. b) geralmente na presença de ingesta oral em torno de 65% das necessidades nutricionais. c) geralmente napresença de ingesta oral em torno de 75% das necessidades nutricionais d) geralmente na presença de ingesta oral em torno de 70% das necessidades nutricionais. e) geralmente na presença de ingesta oral em torno de 60% das necessidades nutricionais. 172- (UFPR - 2019) - Nas doenças inflamatórias intestinais, os mecanismos regulatórios são defeituosos ou os fatores que perpetuam a resposta imune são exacerbados, levando à fibrose e à destruição tecidual. Com relação às doenças inflamatórias intestinais, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas: ( ) A dieta é um fator ambiental que pode desencadear episódios de doenças inflamatórias intestinais. Em relação à dieta, estão associados ao seu desenvolvimento os seguintes fatores: redução na quantidade consumida de frutas e hortaliças, baixa ingestão de fibras alimentares, aumento na ingestão de sacarose, ingestão de carne vermelha e álcool e alteração na proporção de ácidos graxos poli-insaturados ω-3/ω-6. ( ) Os requerimentos protéicos podem estar aumentados de acordo com a gravidade e o estágio da doença, assim como das necessidades requeridas à restauração. Para manter o balanço nitrogenado positivo nas doenças inflamatórias intestinais, é recomendada a ingestão de 1,3 a 1,5 g/kg/dia de proteína. ( ) A nutrição parenteral, necessária em pacientes com obstrução intestinal persistente, fístulas e grandes ressecções, é nutricionalmente completa e confere risco diminuído de complicações infecciosas, porém é mais cara do que a nutrição enteral. 45 ( ) Pessoas com doenças inflamatórias intestinais podem apresentar episódios intermitentes, caracterizados por obstruções parciais, náuseas, dor abdominal, distensão abdominal ou diarreia. A diarreia pode agravar as perdas de zinco, potássio e selênio, podendo ser necessária a suplementação. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. a) F – V – V – V. b) V – F – F – F. c) F – V – V – F. d) V – V – F – V. e) V – F – V – F. 173- (UFTM - 2020) - As DCNT são as principais causas de morte no mundo. A maioria dos óbitos por DCNT são atribuíveis às doenças do aparelho circulatório (DAC), ao câncer, à diabetes e às doenças respiratórias crônicas. As principais causas dessas doenças incluem fatores de risco modificáveis, como tabagismo, consumo nocivo de bebida alcoólica, inatividade física e alimentação inadequada (MS, 2011). Constam no plano de ações estratégicas para o enfrentamento das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) no Brasil 2011-2022, algumas das seguintes metas: a) Reduzir a prevalência de obesidade em todas as faixas etárias, reduzir a prevalência de consumo de álcool, aumentar a prevalência de atividade física no lazer e no trabalho, aumentar o consumo de frutas e hortaliças, reduzir o consumo médio de sal, reduzir o consumo de açúcares e doces. b) Reduzir a prevalência de obesidade para crianças e adolescentes, deter o crescimento da obesidade em adultos, reduzir a prevalência de consumo de álcool, aumentar a prevalência de atividade física no lazer, reduzir o uso de alimentos ultraprocessados, reduzir o consumo médio de sal, reduzir a prevalência de tabagismo em adultos. c) Reduzir a prevalência de obesidade em todas as faixas etárias, reduzir a prevalência de consumo nocivo de álcool, aumentar a prevalência de atividade física no lazer e no trabalho, reduzir o consumo de açúcares e doces, reduzir a prevalência de tabagismo em adultos. d) Reduzir a prevalência de obesidade para crianças e adolescentes, deter o crescimento da obesidade em adultos, reduzir a prevalência de consumo de álcool, aumentar a prevalência de atividade física no lazer, reduzir o uso de alimentos ultraprocessados, reduzir o consumo de açúcares e doces. e) Reduzir a prevalência de obesidade para crianças e adolescentes, reduzir a prevalência de consumo nocivo de álcool, aumentar a prevalência de atividade física no lazer, aumentar o consumo de frutas e hortaliças, reduzir o consumo médio de sal, reduzir a prevalência de tabagismo em adultos. 174- (UFGD - 2019) - Gestante, 25 anos, 28 semanas de gestação, ganho de peso adequado, procurou seu consultório para acompanhamento nutricional devido à Pré-Eclâmpsia desenvolvida após a 25ª semana de gestação. Quanto às recomendações nutricionais, assinale a recomendação incorreta, considerando a doença hipertensiva desenvolvida na gestação. a) Normocalórica. b) Hiperproteica. c) Normolipídica. d) Hipossódica. e) Cálcio: 2 g/dia. 175- (UFPa - 2020) - A Terapia Nutricional Parenteral (TNP) é uma solução estéril de nutrientes infundida via intravenosa, excluindo o trato digestivo no processo de nutrição do paciente. Sobre a composição das soluções de TNP, é correto afirmar: a) Preferem emulsões lipídicas com triglicerídeos de cadeia longa (TCL) para facilitar a absorção lipídica, pois os TCL não dependem da carnitina para seu metabolismo. b) As emulsões lipídicas de segunda geração são compostas por Triglicerídeos de cadeia longa e média, respectivamente óleo de soja e de palma. c) O limite aceito para infusão de glicose em um paciente adulto estável é de 46 10mg/kg/minuto, para garantir a oxidação plena no organismo. d) As soluções de glicose estão disponíveis em diversas concentrações, sendo que cada grama de glicose monoidratada fornece 4 kcal. e) É possível utilizar soluções protéicas ricas em aminoácidos ramificados, muito utilizadas para pacientes hepatopatas. 176- (FUNDATEC - 2020) - As alterações hipertensivas da gestação estão associadas a complicações graves fetais e maternas e a um risco maior de mortalidade materna e perinatal. Nos países em desenvolvimento, a hipertensão gestacional é a principal causa de mortalidade materna, sendo responsável por um grande número de internações em centros de tratamento intensivo, pois a gestante apresenta risco de desenvolver: a) Diabetes. b) Pré-eclâmpsia. c) Dislipidemia. d) Anemia. 177- (UERJ - 2018) - A osteoporose é uma doença caracterizada pela baixa densidade mineral óssea, que possui inúmeras condições associadas ao seu desenvolvimento durante toda a vida. Contribui como fator de risco para essa doença em mulheres o(a): a) baixa ingestão de fibras na dieta b) aumento da produção de estrogênio c) baixa quantidade de gordura corporal d) aumento da atividade dos osteoblastos 178- (ARES - 2018) - Em consulta médica, homem de 47 anos apresentou como resultado de exame bioquímico: Colesterol total de 267mg/DL, HDL-colesterol de 48mg/DL e LDL-colesterol de 163mg/DL. Além de recomendar atividade física regular o médico o encaminhou ao nutricionista. Após análise alimentar habitual do paciente, nutricionista constatou o baixo consumo de frutas e verduras do paciente. Visando a redução do colesterol do paciente, ao elaborar o plano dietético, nutricionista recomendou o aumento de consumo de alimentos ricos em: a) inulina. b) lignina. c) pectinas. d) celulose. 179- (UFJF - 2019) - Com referência à nutrição parenteral (NP), assinale a opção CORRETA. a) A esteatose e a esteatohepatite associadasà NP ocorrem por oferta exagerada de lipídios e proteínas. b) A glicose exerce efeito prejudicial para a estabilidade da emulsão lipídica, ao reduzir o pH da solução. c) A oferta de 3g/kg/dia de emulsão lipídica é considerada suficiente e com risco reduzido de disfunção hepática. d) Nos pacientes em uso de NP, a secreção de insulina está diminuída em relação aos níveis basais. e) No desmame da NP, a hipoglicemia pode ser evitada com uso de solução glicosada a 50%. 180- (UFRN - 2018) - Segundo a Pesquisa de Orçamentos Familiares POF 2008-2009, o ovo é um dos alimentos mais consumidos pelos brasileiros. Trata-se de um ingrediente versátil que pode ser utilizado tanto em receitas culinárias doces quanto salgadas. Uma das orientações para a utilização dos ovos em preparações culinárias é a) utilizar a gema em preparações à milanesa, para que a cobertura fique mais crocante e o óleo espirre menos durante a fritura. b) acrescentar ingredientes básicos, como o bicarbonato de sódio, na cocção dos ovos, para que a clara coagule imediatamente em caso de rachadura. c) acrescentar sal ao fritar um ovo, pois esse procedimento acelera a coagulação das proteínas. d) utilizar ovos gelados para melhorar o rendimento e a textura e evitar rachaduras durante a cocção. 47 181- (FUNDATEC - 2020) - São índices antropométricos e demais parâmetros adotados pela Vigilância Nutricional, segundo as recomendações da Organização Mundial da Saúde e do Ministério da Saúde para avaliação de adolescentes: I. Peso para a idade. II. Peso por estatura. III. Estatura por idade. IV. IMC por idade. Quais estão corretos? a) Apenas I e II. b) Apenas II e III. c) Apenas III e IV. d) Apenas II, III e IV. 182- (UFTM - 2020) - Um paciente adulto com pancreatite crônica e quadro de desnutrição acentuado foi admitido no hospital. Foi indicada terapia nutricional enteral nasoentérica. Nesse caso, o suporte nutricional enteral deverá apresentar as seguintes características: a) Dieta hipercalórica, hiperproteica e normolipídica, preferencialmente oligomérica. b) Dieta hipercalórica, hiperproteica e hipolipídica, oligomérica, conforme aceitação. c) Dieta normocalórica, hiperproteica e normolipídica, polimérica conforme aceitação. d) Dieta hipercalórica, normoproteica e normolipídica, preferencialmente oligomérica. e) Dieta normocalórica, normoproteica e hipolipídica, preferencialmente polimérica. 183- (UERJ - 2019) - A terapia nutricional no diabetes mellitus (DM) melhora o controle glicêmico, a qualidade de vida e colabora para a prevenção de complicações tardias. Para o plano alimentar de pacientes com DM, as recomendações de carboidrato total, fibra alimentar, ácido graxo polinsaturado e sódio, respectivamente, são: a) 40 a 50% do VET, 14g/1000kcal, mínimo de 7% do VET e mínimo de 2000mg/dia b) 45 a 60% do VET, 20g/dia, mínimo de 10% do VET e mínimo de 2400mg/dia c) não menos de 130g/dia, 14g/1000kcal, até 10% do VET e até 2400mg/dia d) não mais de 130g/dia, 20g/dia, até 7% do VET e até 2000mg/dia 184- (UNIFESP - 2018) - São fatores que intensificam a biodisponibilidade e fatores que inibem a absorção de ferro, respectivamente: a) Alto teor de fitatos nos alimentos e a acidez gástrica Alto teor de fitatos nos alimentos e a acidez gástrica b) Presença de esteatorréia e a cocção dos alimentos c) A motilidade intestinal aumentada e a acidez gástrica d) A acidez gástrica e a presença de oxalatos nos alimentos e) Presença de oxalato e alto teor de fitatos Presença de oxalato e alto teor de fitatos. 185- (Unirio - 2018) - A avaliação do estado nutricional inicial da gestante adulta é importante, pois, para cada situação nutricional inicial da gestação, há uma faixa de ganho de peso recomendada. Para o segundo e terceiro trimestres, a recomendação de ganho de peso semanal, em kg, para uma gestante adulta que iniciou a gravidez com obesidade é igual a a) 0,5 kg. b) 0,4 kg. c) 0,3 kg. d) 0,2 kg. e) 0,1 kg. 186- (UFPR - 2019) - A doença celíaca é definida como uma doença inflamatória mediada por células T, principalmente do intestino delgado, desencadeada pelo glúten da dieta, em pessoas geneticamente suscetíveis. Sobre a doença celíaca, é correto afirmar: a) As consequências da inflamação crônica do intestino delgado são aumento da mucosa e maior absorção de vitaminas lipossolúveis e macronutrientes. 48 b) A descrição clínica clássica da doença celíaca consiste em constipação, flatulência, hemocromatose e aumento de peso. c) A doença celíaca, quando limitada ao duodeno e ao jejuno proximal, resulta em má absorção de ferro, ácido fólico e cálcio. d) A biópsia do intestino grosso é o padrão-ouro para o diagnóstico da doença celíaca. e) A dieta sem glúten exclui grãos de trigo, arroz, milho e cevada. 187- (UFGD - 2019) - Sobre a composição nutricional do plano dietético indicado para indivíduos com Diabetes mellitus, assinale a alternativa correta. a) Sacarose e alimentos contendo sacarose devem ser excluídos do plano alimentar de indivíduos com Diabetes mellitus, uma vez que aumentam mais a glicemia que outros carboidratos. b) A prescrição de proteína deve ser individualizada, considerando-se o diagnóstico nutricional e o controle glicêmico. Para aqueles com diabetes e função renal preservada, a ingestão proteica usual deve representar entre 15 a 20% da ingestão total de energia (1 a 1,5 g/kg de peso corporal/dia). c) As fibras dietéticas podem aumentar a saciedade e contribuir no controle do peso, embora não exerçam impacto na glicemia. Para aqueles com Diabetes mellitus tipo 2, o consumo pode variar entre 20 e 40 g/dia. d) Independentemente do perfil metabólico do indivíduo, a ingestão de lipídios deve estar entre 20 a 35% do total de calorias, com maior oferta de ácidos graxos monoinsaturados e poliinsaturados. e) A suplementação de micronutrientes deve ser prática rotineira em indivíduos com Diabetes mellitus, pois estes costumam apresentar deficiência de vitaminas e minerais. 188- (ARES - 2018) - Criança do sexo feminino, 8 anos de idade, recém diagnosticada com diabetes tipo 1, lúcida, apresenta hipoglicemia confirmada através de glicemia capilar. Os pais, ainda aprendendo a lidar com as oscilações glicêmicas, sentem-se confusos ao tomar uma decisão adequada para a correção do evento. Qual a orientação ideal para correção por via oral da hipoglicemia dessa paciente? a) 200 ml de leite integral. b) 200 ml de suco de laranja. c) 01 bombom (30g) de chocolate. d) 01 colher de sopa de leite condensado. 189- (UFPa - 2020) - Na pancreatite crônica, devido à esteatorréia, pode haver necessidade de reposição de a) vitaminas lipossolúveis e vitamina B12. b) vitaminas lipossolúveis e vitamina B6. c) vitamina C e vitamina B12. d) vitamina hidrossolúvel e vitamina B6. e) vitamina C e vitamina B6. 190- (UFC_ESP/CE – 2020) - Segundo Mahan (2018), quando ácidos graxos livres estão em alta concentração, qual o tipo de transporte de absorção que se torna quantitativamente importante? a) Difusão passiva. b) Transporte ativo. c) Difusão facilitada.d) Passivo com mediador 191- (UERJ - 2018) - Paciente do sexo masculino, apresentando hipercolesterolemia e hipertensão arterial, com histórico familiar de doenças cardiovasculares, ao ser atendido no ambulatório geral de nutrição, recebeu uma prescrição nutricional que incluía o seguinte alimento funcional que inibe a agregação plaquetária: a) suco de uva b) manjericão c) cúrcuma d) alho 192- (UFPa - 2020) - Os minerais que estão relacionados à homeostase glicêmica, cujas deficiências podem agravar a intolerância à glicose, são a) zinco, cromo, potássio e cálcio. 49 b) zinco, cromo, magnésio e potássio. c) zinco, cromo, ferro e potássio. d) fósforo, potássio, cromo e magnésio. e) ferro, fósforo, potássio e cálcio. 193- (FUNDATEC - 2020) - O uso de qualquer produto derivado do tabaco, mesmo em doses baixas, está relacionado com o aumento do risco cardiovascular (Caderno 35 – Ministério da Saúde), sendo que a cessação do tabagismo reduz significativamente a incidência de doença coronariana, acidente vascular cerebral e insuficiência renal. Frente ao exposto, o tabagismo pode ser relacionado: I. A efeitos prejudiciais nas complicações diabéticas, particularmente na nefropatia e na morbidade e mortalidade macrovascular. II. Nas pessoas com diabetes, ao aumento no risco de doença macro e microvascular. III. Ao aumento das concentrações de colesterol total e LDL, à diminuição do HDL e ao aumento da resistência à insulina. IV. À progressão e severidade da aterosclerose da carótida em mulheres. A abstinência do tabaco parece diminuir as taxas de progressão dessa doença. Da mesma forma, mulheres que fumam têm risco aumentado de aterosclerose vascular periférica, bem como de morte por ruptura de aneurisma de aorta abdominal. Quais estão corretas? a) Apenas II e III. b) Apenas I, II e III. c) Apenas II, III e IV. d) I, II, III e IV. 194- (ARES - 2018) - Homem, 43 anos de idade, diagnosticado com nefrolitíase recorrente, comparece à consulta com nutricionista para tratamento dietoterápico. Marque a alternativa correta quanto à orientação adequada para esse caso? a) Consumo elevado de vitamina D, através de suplementação. b) Consumo de baixo teor de cálcio, com preferência para laticínios integrais. c) Consumo de alto teor de proteína animal, como carnes, peixes, ovos e queijo. d) Consumo de ácido ascórbico inferior a 500 mg/dia, priorizando fontes dietéticas naturais. 195- (UFPR - 2019) - A diverticulose é uma condição na qual existe o desenvolvimento de hérnias em formato de sacos, os divertículos, na parede do cólon. No tratamento nutricional da doença diverticular, recomenda-se uma dieta rica em fibras. Segundo a American Dietetic Association, um adulto médio deve ter uma ingestão diária de fibras de: a) 5 a 20 g. b) 10 a 25 g. c) 15 a 30 g. d) 20 a 35 g. e) 25 a 40 g. 196- (UNIFESP - 2018) - A chave para o sucesso de uma intervenção nutricional é o seu estabelecimento precoce. Neste sentido, a triagem nutricional é o método fundamental para que este processo ocorra. Sobre a triagem nutricional na unidade hospitalar é correto afirmar o que consta em: I. A triagem permite identificar pacientes em risco nutricional com a finalidade de estabelecer um plano de terapia nutricional é fundamental para otimizar a qualidade de atendimento; II. Na escolha do método a ser adotado deve-se considerar as seguintes características: facilidade de aplicação, baixo custo, boa reprodutibilidade, alta sensibilidade e especificidade e validação; III. É recomendável que todos os pacientes recém-admitidos em hospitais sejam submetidos à triagem nutricional no período até 72h após a admissão; IV. Quando o paciente não apresentar risco nutricional, a triagem deve ser repetida após algum tempo durante a internação, por exemplo, semanalmente; V. São instrumentos de triagem nutricional: Malnutrition Universal Screening Tool (MUST), Nutrition Risk Screening (NRS), Malnutrition Screening Tool (MST) e Mini Nutritional Assessment - short-form (MNA SF®). 50 a) I, apenas b) II, apenas c) III e IV apenas d) I, II e IV apenas e) Todas as afirmativas corretas 197- (UERJ - 2018) - A gota é um distúrbio no metabolismo das purinas, em que níveis anormalmente elevados de ácido úrico se acumulam no sangue. Pacientes que apresentam gota devem evitar alimentos que contenham de 100 a 1000mg de nitrogênio de purina por 100g de alimento. Alguns desses alimentos são: a) extrato de carne, queijo e ovos b) anchova, sardinha e molho de carne c) frutas, bebidas carbonatadas e picles d) bebida de cereais, chocolate e vinagre 198- (UPF - 2019) - Sinais e sintomas digestivos são frequentes no primeiro trimestre gestacional: aproximadamente 70% das mulheres relatam náuseas e 50% referem vômito nesse período. Diversas condutas dietoterápicas podem ser recomendadas pelo nutricionista para ajudar a amenizar o desconforto da gestante quanto a náuseas e vômitos. Assinale a alternativa que não corresponde a uma dessas condutas. a) No preparo das refeições, preferir temperos suaves e naturais. b) Realizar refeições pequenas e mais frequentes (6 a 8 vezes), aumentando a hidratação com líquidos como água e refrescos ácidos e cítricos, inclusive durante as refeições. c) Preferir alimentos com baixo teor de gordura e abrandados (tipo purês). d) Consumir gengibre ou biscoitos e bolos que o contenham, para diminuir os sintomas. e) Pela manhã, logo após levantar-se, preferir alimentos sólidos (como biscoitos salgados tipo cream crackers). 199- (FUNDATEC - 2020) - A deficiência de ferro é a principal causa da anemia em crianças, sendo que a deficiência de outros micronutrientes prejudica o metabolismo do ferro. Qual a estratégia de administração dos micronutrientes que compõem a suplementação do NutriSUS? a) Adição de xarope de vitaminas e minerais em sucos oferecidos para as crianças do público alvo. b) Adição de uma mistura de vitaminas e minerais em pó em uma das refeições oferecidas para as crianças do público alvo. c) Adição de uma mistura de vitaminas e minerais em pó durante o processo de cocção dos alimentos oferecidos para as crianças do público alvo. d) Adição de um xarope de vitaminas e minerais na fórmula láctea oferecida para as crianças do público-alvo. 200- (UFPa - 2020) - Os pacientes com sepse têm importante comprometimento do estado nutricional. Sobre a dietoterapia na Sepse, julgue as afirmativas a seguir. I É consenso que a recuperação da função mitocondrial, força muscular e imunidade do paciente séptico depende de um aporte proteico de pelo menos 1,5g/kg/dia. II O uso de dieta enteral imunomoduladora tem apresentado melhores resultados na redução de complicações clínicas e sobrevida de pacientes sépticos em terapia intensiva. III O suporte nutricional deve ser iniciado nas primeiras 48 horas do tratamento intensivo do paciente séptico, independente da perfusão tecidual. IV Dentre as consequências da hiperalimentação na fase de resposta inflamatória estão a hiperglicemia, a esteatose hepática, a azotemia e o aumento do trabalho respiratório. a) I e II, apenas. b)II e IV, apenas. c) I e IV, apenas. d) II, III e IV, apenas. e) I, II e IV, apenas. 201- (UFRN - 2018) - As doenças autoimunes podem atingir qualquer órgão ou sistema do organismo, como o sistema nervoso, os aparelhos digestivo e respiratório, a pele, o 51 sangue, os olhos, as articulações e as glândulas endócrinas. Nesse sentido, a) o processo inflamatório do Lúpus Eritematoso Sistêmico está diretamente relacionado a alterações do perfil glicídico e protéico. b) pacientes com artrite reumatóide devem ser aconselhados a aumentar a ingestão de vitamina C na dieta, aumentar a exposição solar e a fazer atividade física. c) recomenda-se a pacientes com artrite reumatoide uma dieta anti-inflamatória, rica em ácidos graxos ômega 3, que pode aumentar a função física e melhorar a vitalidade dos pacientes. d) as necessidades de lipídios, líquidos e magnésio, no Lupus Eritematoso Sistêmico, são alteradas devido à função renal modificada e aos efeitos colaterais induzidos pelos esteróides. 202- (UNIFESP - 2018) - Quanto as fibras insolúveis: I. Aumenta o volume fecal II. Auxilia na redução do colesterol III. Maior saciedade IV. Estimula a motilidade intestinal V. Diminui os níveis de glicose no sangue Quais afirmações estão corretas: a) II e III b) I e V c) I e IV d) III e V e) Todas as alternativas estão corretas 203- (Unirio - 2018) - A sialorreia é um sintoma que é frequente durante a Gestação e que se caracteriza por a) azia. b) sangramento gengival. c) dificuldade de deglutição. d) salivação excessiva. e) refluxo do conteúdo gástrico. 204- (Uepa - 2018) - Considerando a terapia nutricional para o paciente oncológico adulto nos períodos pré e pós-operatórios e o tempo de jejum pré-operatório, a dieta e a quantidade indicada para abreviar o jejum de pacientes eletivos, segundo o Consenso de Nutrição oncológica, é: a) o tempo adequado para abreviação do jejum no pré-operatório é de 2 horas. Na noite anterior a cirurgia, o paciente deve receber 200 ml de fórmula líquida contendo 12,5% de dextrose e 200 ml com a mesma concentração de dextrose, 2 horas antes da cirurgia. b) o tempo adequado para abreviação do jejum no pré-operatório é de 2 horas. Na noite anterior a cirurgia, o paciente deve receber 400 ml de fórmula líquida contendo 12,5% de dextrose e 200 ml com a mesma concentração de dextrose, 2 horas antes da cirurgia. c) o tempo adequado para abreviação do jejum no pré-operatório é de 3 horas. Na noite anterior a cirurgia, o paciente deve receber 100 ml de fórmula líquida contendo 10% de dextrose e 100 ml com a mesma concentração de dextrose, 2 horas antes da cirurgia. d) o paciente deve-se alimentar de dieta normal até as 20h, ficando posteriormente em jejum até o momento da cirurgia. e) o paciente alimenta-se de líquidos sem resíduos até as 20h, e fica em jejum até a hora da cirurgia. 205- (FUNDATEC - 2020) - Praticar a ordenha do leite e guardar o leite para usar no futuro é uma ótima estratégia para manter a amamentação após o retorno da mãe ao trabalho. Por quanto tempo o Leite materno cru (não pasteurizado) pode ser conservado? a) Em geladeira por 3 horas e no congelador por 5 dias. b) Em geladeira por 6 horas e no congelador por 10 dias. c) Em geladeira por 12 horas e no congelador por 15 dias. d) Em geladeira por 24 horas e no congelador por 30 dias. 206- (UERJ - 2018) - O percentual de gordura corporal está associado ao risco cardiovascular em adolescentes, tendo sido 52 propostos os valores acima de 25% para o sexo masculino e de 30% para o sexo feminino como pontos de corte. No caso de adolescentes do sexo masculino, o instrumento mais fidedigno que leva em consideração a avaliação da maturação sexual é o(a): a) equação de Slaughter b) dobra cutânea subescapular c) equação de Jackson & Pollock d) somatório de dobras cutâneas triciptal e subescapular 207- (UNIFESP - 2018) - Sobre a terapia nutricional enteral em pacientes críticos adultos com insuficiência renal é correto afirmar: a) O uso de formulações específicas para estes pacientes é sempre necessário; b) Deve-se restringir o aporte proteico para evitar o início da terapia dialítica; c) Para pacientes que realizam hemodiálise recomenda-se um aporte protéico maior que 2,5g/Kg de peso atual; d) Recomenda-se a oferta calórica de 25-30Kcal/Kg de peso atual/dia e proteica de 1,2-2,0g/Kg de peso atual/dia; e) O cálculo das necessidades nutricionais não deve ser realizado com a utilização de “fórmulas de bolso”, devendo-se utilizar somente a calorimetria indireta. 208- (UFPa - 2020) - A Mini Avaliação Nutricional (MAN) a) é um método objetivo de triagem nutricional e é considerada atualmente como padrão ouro para avaliar o estado nutricional de idosos. b) compreende avaliar o idoso em quatro categorias: avaliação antropométrica, avaliação geral, avaliação dietética e avaliação subjetiva. c) não pode ser utilizada em ambulatórios. d) contempla o sobrepeso, a obesidade e as alterações agudas que afetam o estado nutricional do idoso. e) apresenta duas etapas: triagem nutricional e avaliação global do idoso. 209- (ARES - 2018) - A Impedância Bioelétrica (BIA) é um modelo bicompartimental para avaliação da composição corporal. Apesar da BIA ser um método simples, rápido e não invasivo para estimar os compartimentos corporais, para não afetar seu resultado, é importante que o paciente: a) esteja de bexiga cheia. b) pause a atividade física. c) esteja bem alimentado. d) esteja na fase pré-menstrual. 210- (UFC_ESP/CE – 2020) - O sistema gastrointestinal humano é bem adaptado para a digestão e a absorção de nutrientes de uma variedade enorme de alimentos. Assinale o alimento que depois de ingerido tem sua digestão e absorção completada essencialmente no intestino delgado. a) Maçã. b) Feijão. c) Pão integral. d) Carne moída. 211- (UFGD - 2019) - Quando deve ser iniciada a introdução de alimentos para lactentes que foram alimentados por fórmula infantil desde o nascimento? a) A partir dos 3 meses de vida. b) A partir dos 4 meses de vida. c) A partir dos 5 meses de vida. d) A partir dos 6 meses de vida. e) A partir dos 2 meses de vida. 212- (FUNDATEC - 2020) - Todas as pessoas com diabetes, independentemente dos níveis glicêmicos, deverão ser orientados sobre a importância da adoção de medidas para modificação do estilo de vida para a efetividade do tratamento. Hábitos de vida saudáveis são a base do tratamento do diabetes, sobre a qual pode ser acrescido – ou não – o tratamento ____________. Seus elementos fundamentais são manter uma alimentação adequada e ____________ regular, evitar o fumo, evitar ________ e 53 estabelecer metas de controle de peso. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. a) insulínico – controle do colesterol – ambiente agitado b) farmacológico – atividade física – excesso de álcool c) microvascular – consulta médica – exposição ao sol d) dialítico – lazer – excesso de álcool 213- (UNIFESP - 2018) - Qual a estratégia nutricionalindicada para minimizar a perda de peso crônica e as deficiências nutricionais na esteatorreia: a) Adição de triglicérides de cadeia longa (TCL) visando suprir necessidades de ácidos graxos essenciais. b) Substituir lipídios da dieta por triglicérides de cadeia média (TCM), adicionado aos alimentos. c) Introdução de simbióticos e reposição de lactase. d) Substituir as gorduras da dieta por azeite de oliva, rico em ômega 9 e polifenóis e) Dieta hipogordurosa com suplementação de ômega 3 proveniente do óleo de peixe. 214- (UFRN - 2018) - A fibrose cística (FC) é um distúrbio genético complexo que acomete vários sistemas e que é herdado de forma autossômica recessiva. As características clínicas da doença são determinadas pelo envolvimento do trato respiratório, das glândulas sudoríparas e salivares, do intestino, pâncreas, fígado e sistema reprodutor. Na terapia nutricional para pacientes com FC, indica-se a) fornecer nutrientes para promover crescimento adequado, diminuição do peso e prevenção de toxicidade de micronutrientes. b) suplementação por sonda de alimentação como alternativa para indivíduos incapazes de atingir as necessidades nutricionais pela via oral. c) dieta hipolipídica, em que a ingestão de gordura deve fornecer de 15 a 20% do total de quilocalorias, conforme a tolerância. d) realizar terapia de substituição da enzima pancreática como último passo para correção da má digestão e má absorção. 215- (UFF - 2019) - Pacientes com doença renal crônica em estágio terminal precisam de atenção ao consumo energético para reparo e manutenção de tecidos. Nesses casos, para adultos, o consumo energético diário deve ser de a) 20 a 25 kcal/kg. b) 25 a 30 kcal/kg. c) 35 kcal/kg. d) 40 kcal/kg 216- (UFPa - 2020) - Dentre os fatores de risco que podem agravar o estado nutricional de pacientes oncológicos críticos pediátricos incluem-se a perda ponderal recente involuntária e as alterações nas concentrações séricas de albumina e proteína C reativa. Nesse contexto, a proteína C reativa representará um agravante da situação clínico-nutricional no valor superior a a) 1,2 mg/dl. b) 1,4 mg/dl. c) 1,6 mg/dl. d) 1,8 mg/dl. e) 2,0 mg/dl. 217- (UPF - 2019) - A avaliação do consumo alimentar na prática clínica é realizada com a finalidade de fornecer subsídios para o desenvolvimento e a implantação de planos nutricionais. A respeito do registro alimentar, assinale a opção que apresenta uma vantagem do uso desse método. a) Requer conhecimento de porções de alimentos e o domínio para estimar quantidades. b) Exige que o paciente saiba ler e escrever. c) Identifica tipos de alimentos, preparações consumidas e horários das refeições. d) O consumo pode ser alterado, pois o indivíduo sabe que está sendo avaliado. e) Exige alto nível de motivação e colaboração do paciente. 54 218- (UERJ - 2018) - Quando há falha da terapia medicamentosa, a dieta cetogênica tradicional pode ser considerada para o tratamento da epilepsia. Sobre essa dieta, sabe-se que: a) o alto nível de colesterol sérico geralmente se mantém após o término da dieta b) legumes, verduras e frutas devem ser acrescentados em pequenas quantidades c) a razão da ingestão de gordura para proteína junto ao carboidrato é de cinco para um d) deve ser recomendada para crianças por, no máximo, um ano, para evitar prejuízo no crescimento 219- (UNIFESP - 2018) - O risco de morbimortalidade no curso de doenças graves ou intervenções cirúrgicas pode ser identificado pelo índice de prognóstico nutricional (IPN). Esse índice é calculado empregando-se alguns parâmetros de avaliação nutricional numa fórmula e classifica os pacientes em alto risco, intermediário ou baixo Quais parâmetros são utilizados para calcular o IPN: a) Albumina sérica, dobra cutânea triciptal, transferrina sérica e hipersensibilidade cutânea. b) Hemoglobina, circunferência de braço, ferritina sérica e hipersensibilidade cutânea. c) Pré-albumina, circunferência de panturrilha, ferritina sérica e estatura. d) Albumina sérica, circunferência de panturrilha, ferritina sérica e estatura. e) Albumina sérica, uréia urinária, dobra cutânea triciptal e peso. 220- (ARES - 2018) - A recomendação de edulcorantes para gestantes deve estar embasada na relação custo-benefício do uso desses produtos. Qual item abaixo cita o edulcorante que permanece nos tecidos fetais em função da menor capacidade que o feto tem de excretá-lo? a) Sacarina. b) Sucralose. c) Aspartame. d) Acesulfame-K. 221- (FUNDATEC - 2020) - Na atenção às condições crônicas, existem diferentes formas de estratificação. A orientação do Ministério da Saúde (Caderno 35 – Estratégias para cuidado de pessoas com doenças crônicas) é que se busque identificar os grupos de pessoas com semelhantes necessidades, de acordo com dois critérios (MENDES, 2012): a severidade da condição crônica estabelecida e a capacidade de autocuidado, que contempla aspectos socioeconômicos e culturais, o grau de confiança e o apoio que as pessoas têm para cuidar de si mesmas. Existem 4 graus de severidade das condições crônicas cardiovasculares. O grau 1, de menor severidade, classifica pela presença de fatores de risco ligados aos comportamentos e estilos de vida na ausência de doenças cardiovasculares. Quais dos exemplos abaixo fazem parte do grau 1? a) Tabagismo e uso de álcool. b) AVC prévio e excesso de peso. c) Sedentarismo e uso de insulina. d) Hipertensão e proteinúria. 222- (Unirio - 2018) - Aminoácidos específicos podem ser adicionados às fórmulas enterais em algumas situações clínicas especiais. O aminoácido adicionado aos produtos renais e àqueles nos cuidados intensivos, por ser considerado um aminoácido condicionalmente essencial nessas situações clínicas, é conhecido como a) Glicina. b) Alanina. c) Arginina. d) Serina. e) Prolina. 223- (Uepa - 2018) - O refluxo gastroesofágico é uma doença frequente, sobretudo após os 50 anos de idade. As duas queixas mais frequentes são: pirose (queimação retroesternal) ou a regurgitação. Nesse caso recomenda-se: 55 a) refeições normais, mas evitar deitar após as refeições. b) ingestão de refeições protéicas e gordurosas. c) evitar refeições copiosas, se possível não comer nas duas horas antes de deitar. d) não se alimentar à noite, preferir decúbito lateral esquerdo. e) evitar ingestão de alimentos condimentados, gordurosos, álcool, porém a quantidade da refeição não interfere os efeitos do refluxo. 224- (UFPR - 2019) - A deglutição desencadeia movimentos peristálticos no esôfago, a fim de permitir que o bolo alimentar seja movido da boca até o estômago. Dentre os distúrbios motores do esôfago há a acalasia, que é caracterizada por perda da capacidade de: a) relaxamento do esfíncter esofágico inferior e perda do peristaltismo normal. b) contração do esfíncter esofágico superior e peristaltismo normal. c) relaxamento do esfíncter esofágico inferior e peristaltismo normal. d) relaxamento do esfíncter esofágico superior e perda do peristaltismo normal. e) contração do esfíncter esofágico inferior e peristaltismo normal. 225-(UFC_ESP/CE – 2020) - O ferro é um nutriente encontrado em quantidades muito pequenas no nosso corpo. A anemia por deficiência de ferro é comum em crianças, adolescentes do sexo feminino e mulheres em idade fértil. Em geral, essa condição é tratada com uma dieta rica em ferro e/ou com suplementos deste mineral. Qual das alternativas abaixo contém um alimento que pode contribuir para o aumento da absorção do ferro não-heme? a) Chá mate. b) Espinafre cru. c) Castanha-do-pará. d) Carne bovina magra. 226- (FUNDATEC - 2020) - A terapia nutricional visa fornecer os substratos necessários para atender a demanda dos diferentes nutrientes do paciente. Sobre as dietas enterais, é correto afirmar que: a) As normocalóricas são aquelas com densidade calórica entre 1,5kcal/ml a 2kcal/ml. b) As com proteínas intactas são as mais recomendadas para pacientes com redução da capacidade absortiva. c) As extensamente hidrolisadas não necessitam digestão para sua absorção. d) As com quantidade de proteína superior a 10% são consideradas hiperproteicas. 227- (UERJ - 2018) - Na avaliação nutricional de um paciente em estágio final da doença hepática, o parâmetro que pode ser considerado sem interferência de fatores que alterem sua interpretação é o(a): a) exame físico b) ângulo de fase c) teste de função imune d) excreção da 3-metil-histidina 228- (UFTM - 2020) - Os ácidos graxos essenciais são aqueles que não podem ser produzidos pelos seres humanos, sendo ingeridos pela dieta. Em relação aos ácidos graxos essenciais, assinale a alternativa correta: a) Os ácidos graxos essenciais são poli- insaturados, apresentam duplas ligações cis e são denominados ácido linoleico, linolênico e araquidônico. b) Os ácidos graxos essenciais são gliceróis de cadeia longa, poli-insaturados e derivados dos ácidos graxos ômega-3 e ômega-9, como o ácido linoleico e araquidônico. c) Os ácidos graxos essenciais são poliinsaturados, derivados dos ácidos graxos ômega-3 e ômega-6, denominados ácido graxo linoleico, linolênico e oleico. d) Os ácidos graxos essenciais são poliinsaturados, precursores de eicosanóides e são denominados ácido linoleico (ômega-6) e ácido linolênico (ômega-3). e) Os ácidos graxos essenciais são poliinsaturados, derivados dos ácidos graxos ômega-3 e ômega-9, e são denominados 56 docosohexaenoico (DHA) e eicosapentaenoico (EPA). 229- (UFPa - 2020) - A Terapia Nutricional Enteral (TNE) é muito utilizada para a recuperação do estado nutricional dos pacientes. Sobre as indicações de uso, é correto afirmar que a TNE a) deve ser implementada sempre que o paciente apresentar desnutrição. b) não deve ser administrada via sonda em casos de anorexia nervosa grave. c) pode ser utilizada em situações de obstrução intestinal e íleo paralítico. d) pode ser implementada via oral em casos de encefalopatia e acidente vascular encefálico agudo. e) deve ser utilizada quando a ingestão alimentar via oral for menor que 2/3 a 3/4 das necessidades nutricionais diárias. 230- (UERJ - 2018) - A síndrome da imunodeficiência adquirida afeta de forma significativa o estado nutricional dos seus acometidos. Na fase assintomática da doença, o aconselhamento nutricional deve garantir o aporte adequado, sendo a recomendação de energia (em kcal por quilograma de peso) para essa fase de: a) 25 a 35 de peso atual b) 30 a 40 de peso ideal c) 35 a 40 de peso ideal d) 40 a 45 de peso atual 231- (UNIFESP - 2018) - Sobre a Mini Avaliação Nutricional (MAN) assinale a alternativa que aponta as afirmações corretas: I. É um instrumento prático e não invasivo, que possibilita a avaliação nutricional rápida e a intervenção eficaz para idosos; II. Permite detectar o risco ou a desnutrição em pacientes adultos; III. É uma ferramenta mais apropriada de avaliação nutricional de pacientes idosos, quando comparada à Avaliação Nutricional Subjetiva Global (ANSG); IV. Foi desenvolvida e validada em grandes e representativas amostras de pessoas adultas; V. Engloba questões sobre medidas antropométricas, avaliação global, questionário dietético e avaliação subjetiva. a) I, apenas b) I e V c) III e V d) II e IV e) I,III e V 232- (UFF - 2019) - Indivíduos em tratamento oncológico ativo podem sofrer de acuidade do paladar. Nesse momento, ele pode ser beneficiado com a) uso de aromatizantes e temperos durante o preparo do alimento. b) redução do conteúdo lipídico da dieta. c) alimentos sólidos de consistência pastosa a branda. d) redução de alimentos ácidos e picantes. 233- (UFPR - 2019) - A síndrome do intestino irritável é uma desordem crônica, caracterizada por desconforto ou dor abdominal recorrente e hábito intestinal alterado. Com base no diagnóstico, a síndrome pode ser classificada em um dos três seguintes subtipos: predominância de diarreia, predominância de constipação ou mista. Considerando os dados apresentados, assinale a alternativa correta. a) A síndrome é considerada um distúrbio funcional, visto que se trata de um diagnóstico de exclusão, baseado nos sintomas, e não na anormalidade estrutural ou bioquímica. b) Segundo os critérios do consenso internacional, os sintomas devem estar presentes por no mínimo sete dias seguidos nos últimos dois meses e incluir três características: desconforto aliviado ao evacuar, início associado a mudança na frequência de evacuação e início associado a mudança no formato das fezes. c) A maior resistência do trato gastrointestinal a estímulos externos e à motilidade estagnada são características primárias da síndrome do intestino irritável. d) Os fatores que podem melhorar os sintomas da síndrome do intestino irritável 57 são: uso de laxantes e outros fármacos, antibióticos, cafeína, baixa ingestão hídrica e repouso. e) Os benefícios do uso de fibras na população com síndrome do intestino irritável são bem estabelecidos pelos estudos, e a suplementação com fibras insolúveis – por exemplo, farelo de trigo – pode minimizar os sintomas da síndrome. 234- (UERJ - 2019) - A constipação intestinal crônica em crianças com paralisia cerebral é um sintoma comum resultante de diversos fatores como limitação na locomoção, irregularidade para o esvaziamento intestinal, desvio de postura e alimentação. Entre os erros alimentares, relacionados a esse sintoma nesses pacientes, estão: a) baixa ingestão de líquidos e alto teor de fibras dietéticas b) baixo teor de cereais integrais e alta ingestão de líquidos c) excesso de gordura e baixo teor de carboidratos complexos d) excesso de refeições lácteas e baixo teor de fibras dietéticas 235- (ARES - 2018) - Bebê aos 4 meses de vida, em aleitamento materno exclusivo, após avaliação nutricional foi classificado com obesidade mórbida. Qual conduta deve ser adotada pelo profissional? a) Regular os horários das mamadas. b) Reduzir a gordura da dieta da mãe. c) Inserir água em horários alternados. d) Manter aleitamento materno exclusivo. 236- (UFPa - 2020) - O hiperparatireoidismo secundário e as doenças ósseas associadas à Doença Renal Crônica ocorrem devido à retenção de a) Sódio. b) Potássio.c) Ferro. d) Fósforo. e) Cálcio. 237- (UPF - 2019) - O tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial envolve modificações no estilo de vida. São medidas nutricionais para redução da pressão arterial e melhora metabólica, descritas na 7a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2016), exceto: a) Controlar o peso corporal, mantendo um IMCaos eixos estratégicos desta política: a) Diálogo, amorosidade e problematização. b) Participação, controle social e gestão participativa. c) Formação, comunicação e produção de conhecimento. d) Cuidado em saúde. e) Intersetorialidade e diálogos multiculturais. 15- (UFTM - 2020) - De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica à Saúde, realizar visitas domiciliares e atendimentos em domicílio às famílias e pessoas em residências, Instituições de Longa Permanência - ILP, abrigos, entre outros tipos de moradia existentes em seu território é atribuição: a) exclusiva do agente comunitário de saúde b) exclusiva da equipe de enfermagem. c) exclusiva do assistente social do núcleo de apoio à saúde da família. d) do agente comunitário de saúde, da equipe de enfermagem, da equipe de saúde bucal, exceto do médico de família. e) comum a todos os membros das equipes que atuam na Atenção Básica. 16- (UFF - 2018) - Sistema Único de Saúde (SUS) foi instituído pela Constituição Federal de 1988 (CF) e regulamentado pelas Leis Federais 8.080/1990 e 8.142/1990. A respeito dessa legislação, é correto afirmar: a) A CF estabelece os princípios, as diretrizes e as competências do SUS e define o papel específico de cada esfera de governo no SUS. b) Os serviços de saúde dos hospitais universitários e de ensino somente poderão integrar-se ao SUS mediante celebração de convênio cujo objeto seja a realização de atividades de ensino, pesquisa e extensão. c) A legislação básica do SUS define que para ter saúde é preciso possuir acesso a um conjunto de fatores, como alimentação, moradia, emprego, lazer e educação, pois a saúde se expressa como um retrato das condições de vida. d) O sistema de saúde brasileiro compreende uma forma de gestão cooperada entre as três esferas de governo e permite a destinação de recursos públicos do sistema de saúde estadual para auxílio ou subvenções de instituições privadas com fins lucrativos. 17- (UNIRIO - 2018) - Quanto à organização da atenção terciária e da quaternária na saúde visando à integralidade no cuidado no SUS, pode-se afirmar que a) deve priorizar a incorporação de tecnologias de última geração visando à maior visibilidade do serviço. b) tem como pressuposto a autonomia de cada serviço na disputa por recursos tanto materiais como humanos. c) tem como principal objetivo constituir bons indicadores de produção e de obter certificações de qualidade. d) demanda uma cultura gerencial mais vertical e competente, sendo norteadora da organização dos demais níveis de atenção. e) implica em gestão compartilhada em colegiados e em constituição de unidades de produção com apoio matricial como dispositivos facilitadores. 18- (UFRN - 2018) - Com a efetivação do Sistema Único de Saúde (SUS), a partir da Constituição Federal de 1988, os cidadãos passaram a ter garantido o direito de opinar, definir, acompanhar e fiscalizar as ações de saúde nas três esferas de governo. Regulamentada pela Lei Orgânica da Saúde no 8.080 e 8.0142 de 1990, a participação da comunidade está entre os princípios fundamentais e organizativos do SUS. Nesse contexto, as duas principais modalidad es de controle social das ações de saúde previstas em lei são a) as Conferências de Saúde e o Espaço Cidadão. b) o Planejamento Popular e os Conselhos de Saúde. c) as Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde. d) o Orçamento Participativo e os Conselhos de Saúde. 5 19- (UFJF - 2019) - O Decreto no 7.508, de 28 de junho de 2011, regulamenta a Lei n8080/90, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. Considerando o artigo 5o desse decreto, para ser instituída, a Região de Saúde de conter, no mínimo, ações e serviços de Atenção Primária acrescido de: a) Vigilância em Saúde, Atenção Psicossocial, Atenção Ambulatorial Especializada e Hospitalar, Urgência e Emergência. b) Vigilância em Saúde, Assistência Farmacêutica e Atenção Ambulatorial. c) Vigilância em Saúde, Atenção Social, Atenção Hospitalar e Urgência e Emergência. d) Vigilância da Situação de Saúde, Atenção Ambulatorial Especializada, Atenção Hospitalar e Urgência e Emergência e) Vigilância da Situação de Saúde, Atenção Ambulatorial, Atenção Psicossocial, Assistência Farmacêutica e Urgência e Emergência. 20- (GHC - 2019) - Leia os itens à luz da Constituição da República Federativa do Brasil: I. É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País, salvo nos casos previstos em lei. II. Ao sistema único de saúde compete incrementar em sua área de atuação o desenvolvimento científico e tecnológico. III. As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com a seguinte diretriz (dentre outras): atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais. É(são) verdadeiro(s) o(s) item(ns) a) I apenas. b) III apenas. c) I e II apenas. d) I e III apenas. e) I, II e III. 21- (FUNDATEC - 2020) - Assinale a alternativa correta sobre as diretrizes e dispositivos da Política Nacional de Humanização (PNH). a) Na implantação da classificação de risco, o hospital deverá ser padronizado ao protocolo com validação científica. b) O acolhimento deve ser realizado por profissionais específicos com local e horário definidos. c) A ambiência deverá estar estruturada em ambiente asséptico. d) A clínica ampliada deve proporcionar vínculo e horizontalidade no cuidado. 22- (UFJF - 2019) - Com relação ao planejamento e orçamento do SUS previsto na Lei 8080/90, assinale a alternativa INCORRETA: a) O planejamento e orçamento será ascendente, do nível local até o federal, ouvindo seus órgãos deliberativos. b) O Ministério da Saúde estabelecerá as diretrizes a serem observadas na elaboração dos planos de saúde, em função das características epidemiológicas e da organização dos serviços em cada jurisdição administrativa. c) Não será permitida a destinação de subvenções e auxílios a instituições prestadoras de serviços de saúde com finalidade lucrativa. d) Os planos de saúde serão a base das atividades e programações de cada nível de direção do sistema e seu financiamento será previsto na respectiva proposta orçamentária. e) É vedada a transferência de recursos para o financiamento de ações não previstas nos planos de saúde, exceto em situações emergenciais ou de calamidade pública, na área de saúde. 23- (UNIRIO - 2018) - Em relação à configuração de Redes de Atenção em Saúde, é CORRETO afirmar que a) está em acordo com a cultura formativa e assistencial brasileira na saúde. b) tem como base a rede hospitalar que estratifica todos os demais níveis de atenção. 6 c) é distinta de modelos orientados prioritariamente para as condições e os eventos agudos. d) é indicada, apenas, para países em desenvolvimento, pois os desenvolvidos têm a rede hospitalar como nível coordenador do cuidado à saúde. e) surge para contornarde líquido administrado pela sonda. 248- (UFC_ESP/CE – 2020) - O zinco é um mineral essencial, que estimula a atividade de uma série de enzimas no nosso corpo. Que situação pode facilitar a absorção de zinco? a) Dieta baseada apenas em produtos vegetais. b) Presença de proteína animal na dieta. c) Alimentação isenta de glúten. d) Ingestão de ácido fítico 249- (FUNDATEC - 2020) - Segundo o Manual de terapia nutricional na atenção especializada hospital no âmbito do SUS, a triagem nutricional tem como principal objetivo identificar fatores de risco para desnutrição, possibilitando intervenção nutricional precoce e melhor alocação de recursos. Relativamente aos instrumentos de triagem nutricional, qual é utilizado exclusivamente para idosos? a) MUST. b) NRS. c) MAN. d) STRONG. 250- (UFPa - 2020) - A ingestão calórica adequada para atingir as necessidades do paciente com doença de Crohn é de a) 15 a 20 kcal/kg/dia. b) 20 a 25 kcal/kg/dia. c) 25 a 30 kcal/kg/dia. d) 30 a 35 kcal/kg/dia. e) 35 a 40 kcal/kg/dia. 251- (UFRN - 2018) - A vitamina B12, ou cianocobalamina, desempenha importantes funções metabólicas e neurotróficas no organismo humano e sua absorção no íleo 60 depende da presença de fator intrínseco liberado pelas células parietais do estômago. Sua deficiência pode acarretar duas grandes complicações: anemia megaloblástica e/ou neuropatia. Considerando a importância da ingestão desse nutriente, são exemplos de alimentos considerados fontes de vitamina B12 a) carne de peixes, oleaginosas, leite e fígado bovino. b) carne bovina, folhas verdes escuras, oleaginosas e leite. c) fígado bovino, ovos, carne bovina e folhas verdes escuras. d) fígado bovino, carne bovina, ovos e leite. 252- (Uepa - 2018) - Paciente RNS, internado, fazendo terapia nutricional enteral, apresenta azotemia, como alteração metabólica decorrente da terapia empregada. O manejo pra correção da azotemia, nesse caso, é: a) aumentar o nível de ácidos graxos essenciais, acrescentando óleo vegetal poliinsaturados na fórmula de enteral. b) mudar a fórmula para produtos com um baixo teor de eletrólitos e gordura. c) usar produtos especializados para doenças específicas. d) aumentar o volume hídrico e aumentar a densidade calórica e protéica. e) administrar calorias não protéicas, como 50% de gorduras e 50% de carboidratos. 253- (UFPR - 2019) - Alergias e intolerâncias alimentares são reações adversas a alimentos que podem resultar em sintomas e prejudicar a saúde. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas: 1. Alergia alimentar é uma reação imunológica adversa a um alimento, normalmente a uma proteína. Nas alergias alimentares, o sistema imune desencadeia mediadores inflamatórios, como histamina e prostaglandinas, em resposta a determinado alimento, por identificá-lo erroneamente como uma ameaça. 2. Uma alergia alimentar IgE-mediada exige a presença de sensibilização e o desenvolvimento de sinais e sintomas específicos em resposta à exposição a um alimento. Vários sintomas são atribuídos a esse tipo de alergia alimentar, envolvendo normalmente o sistema cutâneo, gastrointestinal ou respiratório. 3. As reações de alergia alimentar IgE-mediadas comumente apresentam início rápido, cujas formas incluem a inalação, o contato com a pele e a ingestão. Os alimentos que respondem pela maioria das reações alérgicas IgE- mediadas são: leite, ovos, amendoim, nozes, soja, trigo, peixe e mariscos. 4. Intolerância alimentar é uma reação adversa a um alimento, causada por mecanismos não imunológicos, incluindo reações tóxicas, metabólicas, farmacológicas ou idiossincráticas, decorrente da maneira como o corpo processa o alimento ou os componentes alimentares. Assinale a alternativa correta. a) Somente a afirmativa 1 é verdadeira. b) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras. c) Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras. d) Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras. e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. 254- (UERJ - 2019) - A doença de Wilson é caracterizada por excreção biliar de cobre prejudicada e, consequentemente, seu acúmulo. O alimento proteico que deve ser evitado e o nutriente que pode ser suplementado nessa situação clínica, respectivamente, são: a) camarão / selênio b) carne de vaca / ferro c) carne de porco / zinco d) carne de frango / cromo 255- (UNIFESP - 2018) - São proteínas responsáveis pelo armazenamento e transporte de ferro, respectivamente: a) Hepcidina e albumina b) Albumina e pré-albumina c) Apoferritina e ferritina 61 d) Transferrina e albumina e) Ferritina e transferrina 256- (FUNDATEC - 2020) - O controle inadequado no consumo de fósforo está relacionado com o aumento do risco da morbi e da mortalidade em pacientes com Doença Renal Crônica (DRC) dialítica. É um exemplo de alimento rico em fósforo: a) Mandioca cozida. b) Ovo. c) Goiabada. d) Açúcar. 257- (UFJF - 2019) - O beribéri caracteriza-se como neuropatia periférica e parestesias dolorosas. Esta doença é causada pela deficiência de qual vitamina? a) vitamina B6. b) vitamina B1. c) vitamina K. d) vitamina E. e) vitamina B12. 258- (Unirio - 2018) - Acredita-se que um dos mecanismos subjacentes mais comuns na fisiopatologia das doenças de refluxo gastroesofágico seja a pressão reduzida do esfíncter esofágico inferior. A opção CORRETA que apresenta um alimento que pode diminuir a pressão do esfíncter esofágico inferior é a) Pimenta vermelha. b) Melissa. c) Pimenta Preta. d) Hortelã. e) Pimenta do reino. 259- (UFF - 2019) - Quando abordagens dietoterápicas não conseguem produzir a redução desejada na gordura corporal, medicamentos podem ser incluídos. Para a obesidade mórbida, a) a intervenção cirúrgica pode ser necessária. b) a intervenção cirúrgica sempre é necessária. c) mudanças nos hábitos de vida e tratamento farmacológico e psicológico devem ser indicados, contraindicando-se a cirurgia bariátrica. d) o estímulo ao uso de dietas cetogênicas para rápida perda de peso deve ser indicado. 260- (UFPa - 2020) - Em relação à dietoterapia nas Doenças Hepáticas Crônicas (DHC), é correto afirmar: a) Pacientes com cirrose hepática possuem baixa adaptabilidade ao jejum devido ao aumento das vias glicogenolíticas para a produção de energia imediata. b) A desnutrição proteica pode ocorrer como resultado da perda irreversível de nitrogênio e redução da taxa de gliconeogênese. c) Um dos objetivos da indicação da terapia nutricional nas DHC é suprir o organismo com o quantitativo de aminoácidos adequado para melhora da função e regeneração hepática sem precipitar a encefalopatia. d) Para o cálculo das necessidades energéticas, é indicada a fórmula de Harris & Benedict. e) Para pacientes com doença hepática descompensada, a proteína pode ser ofertada em quantidades sugeridas para a população saudável. 261- (UERJ - 2018) - A hipoglicemia é um efeito da insulinoterapia que, caso não seja tratado, poderá levar a sérias consequências metabólicas. Em situações de hipoglicemia, o valor de glicemia para diagnóstico e a orientação de ingestão, para sua recuperação,respectivamente, são: a) doces e outras guloseimas. 64 272- (Unirio - 2018) - O ácido graxo que possui efeito neutro sobre a concentração plasmática de colesterol é o a) Mirístico. b) Esteárico. c) Láurico. d) Palmítico. e) Butírico. 273- (FUNDATEC - 2020) - Com o aumento e o envelhecimento da população, os casos de morte por câncer estão aumentando, embora muitos possam ser prevenidos. É uma recomendação nutricional para prevenção de câncer: a) Ingerir cerca de 800g de carne vermelha por semana. b) Manter o IMC acima de 30. c) Utilizar suplementos alimentares como rotina. d) Consumir pelo menos 400g de frutas e verduras variadas todos os dias. 274- (UFPa - 2020) - A Sarcopenia pode ser classificada em diferentes estágios que refletem sua gravidade, podendo auxiliar na conduta clínica. O estágio caracterizado pela diminuição da massa muscular, associada à redução na força muscular e no desempenho motor, é denominado a) pré-sarcopenia. b) sarcopenia severa. c) obesidade sarcopênica. d) sarcopenia. e) fragilidade sarcopênica. 275- (UERJ - 2018) - A resposta sistêmica ao trauma produz uma série de alterações metabólicas com o objetivo de reagir à agressão. A principal característica da fase “EBB” e, após essa fase, ao alcançar a estabilidade hemodinâmica, a recomendação energética (em kcal/kg/dia) para pacientes eutróficos, com nível de estresse leve a moderado, respectivamente, são: a) hipometabolismo / 25 a 30 b) hipermetabolismo / 30 a 35 c) liberação de citocinas / 20 a 25 d) redução da temperatura corporal / 14 a 18 276- (UPF - 2019) - Sobre as recomendações da Diretriz Brasileira de Terapia Nutricional no Paciente Grave propostas pela BRASPEN (2018), é correto afirmar que: a) o cálculo das necessidades nutricionais não pode ser realizado com o uso de equações preditivas, devendo-se utilizar somente a calorimetria indireta para tal. b) recomenda-se iniciar o suporte nutricional com oferta energética mais baixa, de 15-20 kcal/kg/dia, progredindo o aporte para 25-30 kcal/kg/dia após o quarto dia, nos pacientes em recuperação. c) doentes críticos devem receber entre 1,2 a 2,0 g de proteína/kg/dia. d) pelos benefícios na manutenção da microbiota intestinal saudável, o uso de probióticos é indicado em doentes críticos na vigência de imunossupressão. e) sugere-se considerar o uso de nutrição parenteral suplementar em pacientes que não conseguiram atingir aporte calórico proteico > 60% por via digestiva em até 72 horas. 277- (Uepa - 2018) - A prevalência de caquexia em pacientes com câncer pode abranger 15 a 40% dos casos, sendo uma importante causa de morte. As principais repercussões clínicas da caquexia são: a) alterações no funcionamento do aparelho digestivo, como redução da motilidade intestinal e redução da produção de enzimas. b) acentuada perda de tecido adiposo, manutenção do tecido muscular e anorexia. c) anemia, hipoalbuminemia, apetite preservada e acentuada perda de tecido adiposo e muscular. d) sem prejuízo da força muscular e atividade muscular reduzida. e) redução de ingestão de alimentos, vulnerabilidade às infecções. 278- (UFPR - 2019) - O número de idosos vem aumentando a cada ano no Brasil. Nos idosos, alguns distúrbios gastrointestinais 65 tornam-se mais prevalentes. A respeito da acloridria, é correto afirmar que: a) aumenta a absorção da vitamina B12. b) aumenta a absorção de ferro heme. c) diminui a absorção de biotina. d) aumenta a absorção de cálcio. e) diminui a absorção da vitamina A. 279- (UFGD - 2019) - Existe algum benefício atribuído ao uso de dietas imunomoduladoras no paciente oncológico cirúrgico? a) Existem benefícios de fórmulas enriquecidas com arginina, nucleotídeos e ômega-3 em pacientes a serem submetidos à cirurgia eletiva de grande porte do trato digestório e de cabeça e pescoço. b) Não existem benefícios. c) Os estudos são promissores a esse respeito, mas não há consenso nacional e/ou internacional. d) Sim, existem benefícios comprovados no paciente crítico com sepse no pós-cirúrgico. e) Não, os efeitos benéficos das dietas enriquecidas com imunomoduladores tangem, restritamente, ao paciente em quimioterapia. 280- (UFC_ESP/CE – 2020) - Uma criança chega ao ambulatório de nutrição indicada pelo pediatra com a queixa de excesso de peso. Durante a consulta, o nutricionista confirmou o excesso de peso na curva de crescimento, percebeu uma ingestão energética além das necessidades e notou que a criança apresentava na pele hiperpigmentações de aspecto aveludado, com espessamento das regiões flexurais do pescoço, da axila e da região inguinal. De acordo com o exame físico, qual a suspeita clínica para essa criança? a) Doença celíaca. b) Puberdade precoce. c) Resistência à insulina. d) Hipercolesterolemia familiar. 281- (ARES - 2018) - Uma mulher com 35 anos foi diagnosticada com doença celíaca e recebeu orientação nutricional adequada para sua condição clínica. Constituem alimentos e/ou bebidas que podem ser consumidos por essa paciente: a) maionese, geléia de fruta, cerveja e café. b) macarrão integral, lentilha, canjica e pipoca. c) biscoito de arroz, vinho, batata inglesa e pizza. d) leite desnatado, grão-de-bico, tapioca e milho. 282- (UNIFESP - 2018) - A maior parte da digestão e absorção dos alimentos e nutrientes ocorre nos primeiros 100 cm do intestino delgado. Ressecções intestinais comprometem a capacidade absortiva e podem levar os pacientes a desnutrição. Quais as complicações nutricionais apresentadas por um paciente após ressecção da porção distal do íleo: a) Deficiência de ferro, má absorção de proteínas, líquidos, sódio e potássio e aumento do risco de cálculos renais. b) Deficiência de folato, má absorção de vitaminas do complexo b, ferro, cobre e obstipação. c) Deficiência de vitamina b12, má absorção de gorduras e vitaminas lipossolúveis, cálcio, magnésio, zinco e aumento do risco de cálculos renais. d) Deficiência de gorduras, hipertrigliceridemia, desidratação e formação de cálculos pancreáticos. e) Deficiência de vitamina b12, aumento da absorção de cálcio, ferro e zinco, obstipação e colelitíase. 283- (UFPa - 2020) - A etiologia da síndrome consumptiva presente em portadores do Vírus da Imunodeficiência Humana / Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (HIV/AIDS) é multifatorial. Sobre a etiologia da síndrome consumptiva no paciente com HIV/AIDS, julgue as afirmativas a seguir. I A redução na ingestão alimentar está associada à presença de infecções oportunistas, as quais podem causar anorexia, disfagia, náuseas e vômitos. 66 II O aumento nos níveis plasmáticos de fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) e diminuição do fator de crescimento similar à insulina (IGF-1) pode contribuir para a perda de massa muscular. III O comprometimento na absorção de nutrientes é decorrente de modificações na mucosa gástrica, com aumento da produção de endotoxinas pelas bactérias locais. IV A deficiência de micronutrientes como as vitaminas A, C, E e oligoelementos está associada à desnutrição e comprometimento imunológico. Estão corretos a) I e III, apenas. b) I e II, apenas. c) II e III,apenas. d) I e IV, apenas. e) I, II e IV, apenas. 284- (FUNDATEC - 2020) - Considerando-se a atual epidemia de obesidade que afeta inúmeros países, é cada vez mais importante conhecer melhor os determinantes do comportamento alimentar, bem como os meios que favorecem a adoção de práticas alimentares e estilos de vida saudáveis. Uma estratégia que pode contribuir para o sucesso de intervenções nutricionais é a incorporação de modelos teóricos que permitem entender e prever como ocorre determinado comportamento de saúde, incluindo o alimentar. Entre eles, destaca-se o Modelo Transteórico, cujo componente central corresponde aos estágios de mudança de comportamento (Ministério da Saúde, Caderno 38). Qual o nome do primeiro estágio desse modelo teórico? a) Tentativa assertiva. b) Negação. c) Pré-contemplação. d) Ação. 285- (UERJ - 2018) - Na toxoplasmose, somente uma pequena parcela da população vai desenvolver doença ocular cujo tratamento inclui a pirimetamina. Essa droga, por ligar-se ou inibir a enzima di-hidrofosfato redutase, pode causar durante o seu uso: a) osteoporose b) osteomalácia c) anemia microcítica d) anemia megaloblástica 286- (UFJF - 2019) - Segundo o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica do Instituto Nacional de Câncer (BRASIL, Ministério da Saúde, 2009) para um paciente adulto com câncer em tratamento quimioterápico, hemodinamicamente estável, com trato gastrointestinal funcionante, com ingestão alimentar oral menor que 60% das suas necessidades nutricionais por cinco dias consecutivos e sem expectativa de melhora, é recomendado como via de alimentação a: a) via oral com o uso de suplementos enterais. b) via parenteral periférica associada à via oral. c) via enteral por sonda associada a via parenteral total. d) via enteral por sonda. e) via parenteral total. 287- (UFRN - 2018) - Em crianças, o perímetro cefálico (PC) reflete o tamanho do encéfalo, enquanto o perímetro torácico (PT) tem relação com a massa muscular e a adiposa. Até o sexto mês de vida, o perímetro cefálico e o torácico são praticamente iguais. Nesse sentido, a relação PT/PC menor que um, em uma criança de seis meses, pode indicar a) crescimento adequado. b) desnutrição. c) sobrepeso. d) obesidade. 288- (UPF - 2019) - Sobre a ferramenta de avaliação nutricional Nutrition Risk in Critically Ill (NUTRIC score), analise as afirmativas a seguir. I. É o primeiro sistema de escore validado para identificação de pacientes críticos com tendência a se beneficiar de uma terapia nutricional agressiva, no que se refere ao 67 cumprimento de metas energéticas e de proteínas preestabelecidas. II. Suas variáveis de controle são o Acute Physiology and Chronic Health Evaluation III (APACHE III), o Sequential Organ Failure Assessment (SOFA), a idade, o número de comorbidades, o total de dias de internação antes da UTI e a interleucina-6 (IL-6). III. A pontuação final da ferramenta varia de 0-10 pontos quando dosada a IL-6, sendo considerados doentes de alto risco os que apresentam uma pontuação ≥ 6. IV. A ferramenta também foi validada para uso sem a IL-6, nesse caso com pontuação final de 0-9, sendo considerados de alto risco os pacientes que pontuarem ≥ 5. Está correto o que se afirma em: a) I, II, III e IV. b) I e II, apenas. c) II e III, apenas. d) III e IV, apenas. e) I, III e IV, apenas. 289- (UFC_ESP/CE – 2020) - Alterações específicas na atividade de um fármaco podem ser causadas por um ou mais nutrientes, ou alterações na cinética de um nutriente podem ser ocasionadas por um fármaco. Quais dos fármacos abaixo são reconhecidos por interferirem na absorção da vitamina B12? a) Antagonistas ß-adrenérgicos e glicocorticóides. b) Inibidores de bomba de prótons e biguanidas. c) Agonistas do GLP-1 e inibidores da ECA. d) Diuréticos de alça e tiazolidinedionas. 290- (UFGD - 2019) - A transição da Terapia Nutricional Parenteral (TNP) para a Terapia Nutricional Enteral (TNE) tem por finalidade reintroduzir a nutrição pelo trato digestório, a fim de manter o trofismo intestinal e prevenir a translocação bacteriana. A partir dessa afirmação, em geral, considera-se possível iniciar o processo dessa transição, quando a avaliação do Nutricionista confirma que a) ao menos 75% das necessidades nutricionais do paciente, especialmente energéticas e proteicas, estão sendo atingidas pela TNE. b) 40% a 50% das necessidades nutricionais do paciente, especialmente energéticas e proteicas, estão sendo atingidas pela TNE. c) ao menos 35% das necessidades nutricionais do paciente, especialmente energéticas e proteicas, estão sendo atingidas pela TNE d) 30% a 40% das necessidades nutricionais do paciente, especialmente energéticas e proteicas, estão sendo atingidas pela TNE. e) 60% a 75% das necessidades nutricionais do paciente, especialmente energéticas e proteicas, estão sendo atingidas pela TNE. 291- (UFPR - 2019) - Conforme a I Diretriz sobre consumo de gorduras e saúde cardiovascular, considere as seguintes recomendações: 1. Substituir ácidos graxos saturados da dieta por MUFA deve ser recomendado para otimizar a redução dos níveis plasmáticos de LDL-c. 2. Substituir ácidos graxos saturados da dieta por MUFA pode ser recomendado para melhorar o controle da pressão arterial. 3. Substituir ácidos graxos saturados da dieta por MUFA, perfazendo 10% da energia total, pode ser recomendado para reduzir o risco cardiovascular. 4. Substituir ácidos graxos saturados da dieta por MUFA pode ser recomendado para melhorar a sensibilidade à insulina e reduzir o risco de diabetes mellitus. São recomendações para consumo de produtos ricos em MUFA: a) 2, 3 e 4 apenas. b) 1, 2 e 4 apenas. c) 3 e 4 apenas. d) 1 e 3 apenas. e) 1 e 2 apenas. 292- (Uepa - 2018) - A Terapia de Nutrição Enteral é definida por um conjunto de procedimento terapêutico utilizado para manter ou recuperar o estado nutricional. 68 Considerando a gastrostomia como via de acesso, são contraindicações absolutas: a) Obesidade e discrasias sanguíneas. b) Ascite e hipertensão portal. c) Miastenia grave e obstrução de trato gastrointestinal alto. d) Cirurgia abdominal prévia. e) Fístula intestinal de alto débito e íleo paralítico intestinal. 293- (UERJ - 2018) - Uma das opções de tratamento para a doença renal terminal é a hemodiálise. A respeito das recomendações dietéticas dessa terapia, sabe-se que: a) as vitaminas A e K devem ser suplementadas rotineiramente devido às perdas na diálise b) os quelantes de fosfato devem ser utilizados em jejum para evitar absorção de fósforo da dieta c) a oferta proteica deve ser constituída por pelo menos 50% de proteínas de alto valor biológico d) o consumo de líquidos deve atingir pelo menos dois litros/dia independente do volume urinário. 294- (UFPa - 2020) - Na pancreatite aguda grave, a terapia nutricional a ser administrada deve considerar o posicionamento da sonda no trato gastrintestinal e a composição da fórmula nutricional enteral. Assim, o nutricionista deve escolher a) posição gástrica e fórmula polimérica. b) posição gástrica e fórmulasemi elementar. c) posição duodenal e fórmula elementar. d) posição jejunal e fórmula elementar. e) posição jejunal e fórmula polimérica. 295- (FUNDATEC - 2020) - O esvaziamento das mamas é importante para o ganho adequado de peso do bebê, pois assim a criança recebe o leite do final da mamada, que é _______, promovendo a sua ______ e, consequentemente, _________ espaçamento entre as mamadas. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. a) mais calórico – saciedade – maior b) menos calórico – saciedade – menor c) mais proteico – digestibilidade – menor d) rico em anticorpos – imunização – maior 296- (ARES - 2018) - A anemia megaloblástica reflete um distúrbio na síntese de DNA que resulta em alterações morfológicas e funcionais de eritrócitos, leucócitos e plaquetas e seus precursores no sangue e na medula óssea. Essa anemia é caracterizada pela presença de células progenitoras grandes, imaturas e anormais na medula óssea. 95% dos casos de anemia megaloblástica são atribuídos à deficiência de: a) piridoxina e Ferro. b) ácido fólico e zinco. c) ferro e vitamina B12. d) ácido fólico e vitamina B12. 297- (Unirio - 2018) - Um dos mecanismos propostos para a elevação da concentração plasmática de colesterol está relacionado ao aumento na quantidade de colesterol esterificado transportado na lipoproteína de baixa densidade (LDL), devido à conformação química retilínea do ácidos graxos do tipo a) Saturados. b) Trans. c) Monoinsaturados. d) Poliinsaturados. e) De cadeia curta. 298- (UFF - 2019) - A síndrome do desconforto respiratório agudo é um estado com o desenvolvimento de infiltrados pulmonares difusos, hipóxia e insuficiência respiratória. A dietoterapia nessa situação leva em consideração que a) os pacientes têm alto risco de complicações em decorrência de subalimentação ou superalimentação. b) a restrição de carboidratos é necessária para melhora do quadro. c) a restrição calórica é necessária para melhora do quadro. 69 d) o consumo de dieta hiperlipídica é sempre recomendada 299- (UFTM - 2020) - Em relação à insuficiência renal crônica e considerando a terapia nutricional no tratamento conservador, é correto afirmar que: a) A maioria dos pacientes em tratamento conservador é capaz de manter balanço hídrico, não havendo necessidade de restrição hídrica. b) Nos estágios 1 e 2 da doença, a restrição proteica é indicada, com recomendação de 0,6 g de proteína/kg de peso e pelo menos 50% de proteínas de alto valor biológico. c) Recomenda-se a restrição do uso de sal de adição e da ingestão de embutidos e temperos prontos a partir do estágio 4 da doença. d) Quando há hipercalemia, recomenda-se a restrição de ingestão de frutas e hortaliças cruas, leguminosas e cereais como aveia. e) Quando há hipocalcemia, especialmente nos estágios 4 e 5, leite e derivados deverão ser adicionados à dieta, seguindo a recomendação de 0,47 g de proteína/kg de peso. 300- (UNIFESP - 2018) - Doença celíaca é uma doença inflamatória do intestino delgado que resulta da resposta autoimune, mediada pelas células t, à ingestão do glúten em indivíduos com predisposição genética. Assinale a alternativa que mostra os alimentos permitidos na dieta para o paciente celíaco: a) As alternativas B e D estão corretas b) Tapioca, milho, arroz e quinoa c) Semolina, centeio, farelo de arroz e aveia d) Amaranto, flocos de milho, sagu e farelo de arroz e) Farelo de trigo, centeio, quinoa e milho 301- (UERJ - 2019) - Paciente adulto grave, 70kg, internado há sete dias no centro de tratamento intensivo (CTI), em dieta zero pós-cirurgia abdominal, evoluiu com fístula enteroentérica de alto débito sem previsão de resolução nos próximos 20 dias. Para início da terapia nutricional, a via de alimentação e a recomendação de energia em kcal/dia mais indicada para esse paciente, respectivamente, são: a) parenteral total / 1400 b) parenteral periférica / 2100 c) enteral via jejunostomia / 2450 d) enteral via gastrostomia / 1750 302- (ARES - 2018) - Um indivíduo do sexo masculino, 52 anos de idade, peso 82,0 Kg, estatura 1,62 m, sedentário, com hábitos alimentares irregulares e sem história familiar de doença cardiovascular precoce realizou exames de perfil lipídico e se dirigiu ao serviço de saúde para consulta de retorno com nutricionista. De acordo com os dados apresentados, tendo em vista o diagnóstico nutricional do paciente, quais os principais tipos de alterações lipídicas que podem estar associadas? a) Elevação leve a moderada de triglicerídeos e diminuição de HDL colesterol. b) Elevação moderada a grave de triglicerídeos e diminuição de IDL colesterol. c) Elevação leve a moderada de LDL colesterol e diminuição de HDL colesterol. d) Elevação moderada a grave de LDL colesterol e diminuição de VLDL colesterol. 303- (UFC_ESP/CE – 2020) - Inibidores dietéticos da carcinogênese incluem compostos antioxidantes e fitoquímicos. Quais antioxidantes ou fitoquímicos estão presentes de forma expressiva no vinho tinto, tomate e abóbora, respectivamente? a) Criptoxantina, luteína e indóis. b) Antocianinas, licopeno e betacaroteno. c) Alfacarotenos, flavonoides e polifenois. d) Sulforafanos, zeaxantina e sulfetos alílicos. 304- (UFJF - 2019) - Atualmente sabe-se que a individualidade biológica determina padrões diferenciados de ação para as mesmas proteínas celulares entre os indivíduos. Sobre o tema, assinale a afirmativa INCORRETA. a) Torna-se cada vez mais necessária a utilização de ferramentas de nutrigenômica e 70 nutrigenética no atendimento clínico individualizado. b) Nutrientes e compostos bioativos dos alimentos podem influenciar definitivamente a expressão gênica. c) O Termo “ômica” refere-se à análise global dos sistemas biológicos, por meio de utilização das ferramentas de biologia celular para o estudo de diferentes estágios da expressão gênica. d) A proteômica estuda as alterações nas proteínas e suas relações com o ambiente, independente de sua tradução. e) A metabolômica estuda os metabólitos relacionados com a expressão gênica. 305- (UNIFESP - 2018) - A desnutrição grave não favorece a ocorrência de pneumonia bacteriana porque não interfere com a mecânica respiratória e com a imunidade pulmonar. a) A afirmação e a razão são incorretas b) A afirmação é correta, mas a razão não c) A afirmação é incorreta, mas a razão é correta d) A afirmação e a razão são corretas, mas não tem relação e) A afirmação e a razão são corretas e se relacionam perfeitamente 306- (FUNDATEC - 2020) - Na perimenopausa e no climatério, as mudanças endócrinas clínicas, biológicas e psicossociais começam a ocorrer na mulher. Esse período tem grande impacto na composição corporal pelas mudanças metabólicas que promove, como a diminuição da taxa metabólica ao repouso e a diminuição da síntese de colágeno. Que outras mudanças metabólicas ocorrem nesse período na mulher? a) Aumento da absorção do cálcio. b) Redução da pressão arterial. c) Perda de gordura corporal total. d) Perda de massa magra. 307- (UFPa - 2020) - A Terapia NutricionalEnteral (TNE) pode causar sintomas gastrointestinais quando ocorre intolerância. Sobre os sinais e sintomas de intolerância digestiva durante o uso da TNE, julgue as afirmativas a seguir. I Dentre as possíveis causas de diarreia durante o uso da TNE estão a contaminação da fórmula e o uso de dietas hiperosmolares. II Em casos de distensão abdominal e alto volume de resíduo gástrico, deve-se suspender a dieta enteral. III Uma causa comum de refluxo gastroesofágico da dieta enteral é o gotejamento contínuo em velocidade lenta. IV O uso de fórmulas enterais com espessantes administradas de forma intermitente pode reduzir os riscos de broncoaspiração. a) I e II, apenas. b) I e III, apenas. c) I, II e III, apenas. d) II e IV, apenas. e) II e III, apenas. 308- (UERJ - 2018) - Entre os objetivos nutricionais do paciente no pós-transplante cardíaco imediato, estão o controle do catabolismo e da glicemia e a restauração do estado nutricional. As recomendações diárias de proteína (em g/kg), carboidratos (em %) e lipídeos (em %), considerando o percentual das calorias não proteicas nessa fase do tratamento dietético, respectivamente, são de: a) 1,5 a 2 / 50 a 70 / 30 a 50 b) 1,5 a 2 / 60 a 70 / 25 a 30 c) 2 a 2,5 / 50 a 70 / 30 a 50 d) 2 a 2,5 / 60 a 70 / 25 a 30 309- (UFRN - 2018) - As dobras cutâneas, na avaliação nutricional do adulto, estão entre as medidas antropométricas mais utilizadas para estimativa da composição corporal. A dobra cutânea da panturrilha medial a) reflete o percentual de gordura abdominal. b) contribui para cálculos de densidade corporal a partir de valores antropométricos. c) apresenta alta correlação com a gordura corporal e com a avaliação do padrão de gordura. 71 d) substitui o valor do perímetro da panturrilha. 310- (Unirio - 2018) - A lipoproteína de alta densidade HDL contribui para a proteção do leito vascular contra a aterogênese por meio das seguintes ações no organismo, EXCETO: a) Inibição da fixação de moléculas de adesão ao endotélio. b) Inibição da fixação de monócitos ao endotélio. c) Remoção de lípides oxidados da LDL. d) Transporte reverso do colesterol. e) Inibição da liberação de óxido nítrico. 311- (ARES - 2018) -No ano de 2006, foi publicada a Portaria Interministerial no1.010, ação conjunta dos Ministérios da Saúde e da Educação, que instituiu as diretrizes de alimentação saudável no ambiente escolar, nas redes pública e privada de ensino, em âmbito nacional. Em 2012, foi firmado acordo entre o Ministério da Saúde e a Federação Nacional das Escolas Particulares para incentivar as escolas a: a) oferecerem alimentos com menos gordura, sal e açúcar. b) aumentarem as práticas de atividades físicas nas escolas. c) incentivar o consumo de água com o uso da garrafa individual. d) equilibrar a oferta de alimentos processados e ultraprocessados. 312- (UFJF - 2019) - Paciente do sexo feminino, eutrófica, portadora de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) estágio dois em acompanhamento ambulatorial nutricional. Como conduta nutricional quanto ao conteúdo de carboidratos e lipídeos, esta paciente poderá receber: a) dieta com carboidratos de 70% e lipídeos de 30% do VET. b) dieta com carboidratos de 50% e lipídeos de 40% do VET. c) dieta com carboidratos de 60% e lipídeos de 20% do VET. d) dieta com carboidratos de 55% e lipídeos de 25% do VET. e) dieta com carboidratos de 40% e lipídeos de 25% do VET. 313- (UFGD - 2019) - O consumo de alimentos com poder antioxidante tem sido estudado tanto para prevenção quanto para tratamento do câncer, devido à possibilidade de serem agentes anticancerígenos potenciais e por reduzirem o dano oxidativo provocado pelo tratamento. Quais os pacientes oncológicos que se beneficiariam do consumo de antioxidantes a partir de uma alimentação saudável composta de 5 porções ao dia (400 a 600 g) de vegetais não amiláceos e frutas? a) Todos os pacientes em tratamento cirúrgico. b) Todos os pacientes oncológicos, independentemente da modalidade de tratamento. c) Todos os pacientes em tratamento com radioterapia. d) Todos os pacientes em tratamento com quimioterapia. e) Todos os pacientes em imunoterapia e hormonioterapia. 314- (UFC_ESP/CE – 2020) - Qual alternativa abaixo descreve um dos três componentes do gasto energético total diário de uma pessoa? a) Quantidade em volume, de gás carbônico expirado dividido pelo oxigênio consumido. b) Quantidade mínima de energia gasta, em 24 horas de repouso, compatível com a vida. c) Quantidade de energia gasta em forma de calor, sem informação do alimento oxidado. d) Quantidade de consumo individual de oxigênio e a produção de gás carbônico por um período. 315- (FUNDATEC - 2020) - Qual a principal recomendação do Guia Alimentar para a População Brasileira acerca dos óleos e gorduras? a) Podem ser utilizados em pequenas quantidades ao temperar e cozinhar alimentos 72 e criar preparações culinárias, tornando mais saborosa a alimentação sem que fique nutricionalmente desbalanceada. b) Devido a seus ingredientes nutricionalmente desbalanceados, não devem ser consumidos juntos a alimentos in natura ou minimamente processados. c) Favorecem o consumo excessivo de calorias, que inevitavelmente acabam estocadas em nosso corpo na forma de gordura. d) A elevada quantidade de calorias por grama, comum à maioria destes alimentos, é um dos principais mecanismos que desregulam o balanço de energia e aumentam o risco de obesidade. 316- (UFPa - 2020) - Após cirurgia de colecistectomia, a dieta deverá ser a) hiperproteica e restrita em sacarose. b) hipercalórica e restrita em sacarose e lactose. c) hipolipídica, conforme a adaptação do paciente. d) hipercalórica e restrita em resíduos. e) hipolipídica e restrita em resíduos. 317- (UNIFESP - 2018) - J.M.S. 48 anos, sexo masculino, internado no pronto socorro com diagnóstico de doença renal crônica (DRC), apresenta os seguintes valores de exames laboratoriais: creatinina 2,5 mg/dl, uréia 78 mg/dl, tfg 36 ml/min, potássio sérico 7,0 meq/l. com essas informações, responda a questão. Considerando o diagnóstico de DRC, nesse momento, qual a prescrição dietética para o paciente: a) Dieta hiperproteica (1,2g/kg) e restrição hídrica. b) Dieta normoproteica (1,0g/kg) e hipocalêmica. c) Dieta muito hipoproteica (0,3g/kg) e hipercalêmica. d) Dieta normoproteica (0,6g/kg) e hipercalêmica. e) Dieta hipoproteica (0,6g/kg) e hipocalêmica. 318- (UERJ - 2018) - A realização correta dos procedimentos higiênico-sanitários, no lactário, previne a contaminação de matérias primas e das fórmulas infantis preparadas. Entre as recomendações para o controle higiênico-sanitário, é considerado INADEQUADO o uso de: a) papel toalha descartável não reciclado, na cor branca, para secar as mãos após a higienização b) máscara descartável para proteção nasal e bucal com troca, no máximo, a cada 30 minutos c) álcool a 70% na higienização de utensílios que entram em contato direto com os alimentos d) luvas novas ao retorno da manipulação de alimentos previamente interrompida 319- (ARES -2018) - A dieta preconizada pelo estudo Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) mostrou benefícios no controle da pressão arterial (PA), com redução significativa do risco de doença coronariana e acidente vascular encefálico, inclusive em usuários fazendo uso de anti-hipertensivos. Quais as principais características da dieta ou plano alimentar DASH? a) Rica em legumes, verduras, cereais refinados, leite desnatado e derivados, maior quantidade de fibras, vitamina D e magnésio associada à redução de sódio. b) Rica em frutas, verduras, cereais integrais, leites integral e derivados, maior quantidade de fibras, potássio, cálcio e magnésio associada à redução de sódio. c) Rica em frutas, verduras, cereais integrais, leite desnatado e derivados, maior quantidade de fibras, potássio, cálcio e magnésio associada à redução de sódio. d) Rica em legumes, verduras, cereais integrais, leite integral e derivados, maior quantidade de proteínas, potássio, zinco e magnésio associada à redução de sódio. 320- (UFF - 2019) - Pacientes oncológicos muitas vezes apresentam caquexia do câncer. Em relação a essa situação, 73 a) todos os pacientes no momento do diagnóstico apresentam perda de peso significativa. b) indivíduos por ocasião do diagnóstico de câncer de mama ou hematológico raramente apresentam perda de peso significativa. c) apenas pacientes com câncer gastrointestinal apresentam perda de peso significativa. d) a perda de peso significativa somente ocorre após o início do tratamento. 321- (UPF - 2019) - Algumas estratégias nutricionais podem ser prescritas ao paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) para o manejo de sintomas e o aumento do aporte energético da dieta. Nas alternativas, identifique aquela em que a relação entre o sintoma e a estratégia nutricional indicada está incorreta. a) Anorexia: consumir pequenas porções de alimentos ricos em nutrientes, com menor frequência. b) Fadiga: repousar antes das refeições e escolher alimentos de fácil preparo. c) Dispneia: comer devagar e ter alimentos preparados para os períodos de aumento da dispneia. d) Problemas dentários: ofertar alimentos macios para facilitar a mastigação. e) Saciedade precoce: iniciar a alimentação primeiramente por alimentos mais energéticos e limitar líquidos durante as refeições. 322- (Uepa - 2018) - A jejunostomia é indicada se o acesso jejunal for necessário por mais de quatro semanas. As indicações mais comuns são: obstrução gástrica, gastroparesia, risco elevado de broncoaspiração, gastrojejunostomia não funcionante, complicações de anastomose pós gastrectomia ou esofagectomia. Sobre esse assunto, as complicações da jejunostomia são: a) desconforto nasofaríngeo e sangramento gástrico . b) obstrução e necrose intestinal, abscesso ou fístula e deslocamento e obstrução da sonda. c) deslocamento e obstrução da sonda, ruptura de varizes esofágicas, necrose intestinal. d) necrose intestinal, erosões, necrose e abscesso nasal. e) abscesso ou fístula, obstrução de sonda e ruptura das varizes esofagianas. 323- (UFPR - 2019) - Alterações na dieta e estilo de vida podem aliviar os sintomas em pacientes com doença do refluxo gastroesofagiano (DRGE). Considerando que diferentes alimentos afetam os sintomas da DRGE, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas: ( ) Especiarias não afetam as condições patológicas relacionadas ao sistema gástrico superior. ( ) O tipo e a quantidade de capsaicina presentes nas pimentas não são relevantes para pessoas com DGRE. ( ) Alimentos carminativos, como menta e hortelã, podem diminuir a pressão do esfíncter esofágico inferior. ( ) O café não deve ser ingerido por nenhum paciente com DRGE. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. a) V – V – F – F. b) V – F – F – V. c) F – V – F – V. d) F – F – V – F. e) F – F – V – V. 324- (UFGD - 2019) - A triagem nutricional deve ser realizada na admissão hospitalar (preferencialmente até 24h após) por um profissional treinado e utilizando instrumentos validados. Geralmente, na maioria dos hospitais, o Nutricionista é o responsável por esse procedimento. Quando o risco é identificado, preconiza-se realizar avaliação nutricional mais detalhada com o objetivo de avaliar a) a gravidade da doença (processo inflamatório). b) a perda de peso não intencional. c) o gasto energético em repouso. 74 d) a desnutrição. e) os sintomas de impacto nutricional. 325- (UFC_ESP/CE – 2020) - Mulher de 27 anos dá entrada na emergência com fratura na mandíbula após acidente automobilístico. Descartado traumatismo cranioencefálico e constatando que a paciente encontra-se hemodinamicamente estável, o médico e o cirurgião dentista decidem por tratamento cirúrgico. Conversando com a nutricionista da equipe, o cirurgião informa que a paciente não poderá se alimentar pela via oral por até 21 dias. Qual a melhor conduta a ser tomada pela nutricionista? a) Iniciar terapia de nutrição enteral, determinando como via de acesso a nasal e com posicionamento gástrico. b) Iniciar terapia de nutrição parenteral, determinando como via de acesso, o central, inserido perifericamente. c) Iniciar terapia de nutrição mista, determinando como vias de acessos a gastrostomia e central de curto prazo. d) Iniciar terapia de nutrição mista, determinando como vias de acessos a nasogástrica e periférico de curto prazo. 326- (UFPa - 2020) - Sobre a dietoterapia nas enterectomias, é correto afirmar que, no pós-operatório imediato, a dieta deve ser a) moderada em resíduos e restrita em sacarose e lactose. b) rica em fibras para restabelecer a motilidade e microbiota intestinal. c) pastosa, hipolipídica e hipoproteica para melhorar a tolerância digestiva. d) via parenteral periférica, com emulsão lipídica rica em triglicerídeos de cadeia média. e) via nasoentérica, com fórmula oligomérica hipercalórica, hiperproteica e hiperlipídica. 327- (FUNDATEC - 2020) - Nas intervenções coletivas, há um espaço cooperativo para troca de conhecimentos entre usuários e profissionais e de criação de vínculo. Qual das alternativas a seguir sobre o uso do método de oficinas como método de intervenção coletiva está correta? a) Não é recomendado definir um número mínimo ou máximo de participantes. b) Sua elaboração não deve se restringir a uma reflexão racional, mas, sim, envolver os participantes integralmente. c) Não possui enquadre e prazo de duração definidos. d) Apenas a equipe de facilitadores pode propor os temas que norteiam o planejamento das ações. 328- (UERJ - 2018) - Para realizar a avaliação nutricional completa de um paciente, é muito importante que se cumpram todas as etapas dos exames físico e bioquímico. Os achados clínicos característicos da deficiência de oligoelementos, que devem ser reconhecidos nessas etapas, tais como anemia e neutropenia, podem indicar deficiência de: a) boro b) zinco c) cobre d) cromo 329- (UNIFESP - 2018) - Há muitas controvérsias em relação a prescrição de terapia nutricional enteral no doente crítico, principalmente quando há necessidadeconcomitante de suporte vasopressor; sobre este aspecto, analise as alternativas e escolha a opção correta: I. Intolerância à dieta e isquemia intestinal não oclusiva são complicações da terapia nutricional em pacientes que recebem altas doses de vasopressor; II. São exemplos de vasopressores: noradrenalina, adrenalina e vasopressina; III. Os vasopressores são utilizados para o tratamento da hipotensão associada aos estados de choque, visando a restauração a pressão arterial para valores mais adequados; IV. O suporte nutricional enteral deve ser iniciado, mesmo na vigência de instabilidade hemodinâmica ou do uso de doses crescentes de vasopressor; a) Somente I é verdadeira; b) Somente I,II e III são verdadeiras; 75 c) Somente I e IV são verdadeiras; d) Somente III é verdadeira; e) Todas as afirmações são verdadeiras. 330- (ARES - 2018) - A principal variação biológica do leite materno é aquela que ocorre durante a mamada, em que o leite que sai no início é mais aquoso e menos calórico. A prematuridade também é determinante no que se refere a alterações na composição química do leite materno. Dessa forma, colostro de mães que tiveram filhos prematuros terá? a) Menor concentração de lactose. b) Menor concentração de proteína. c) Menor concentração de sódio. d) Menor concentração de cloro. 331- (UFRN - 2018) - Os erros inatos do metabolismo são considerados a causa das Doenças Metabólicas Hereditárias que levam a alguma falha de síntese, degradação, armazenamento ou transporte de moléculas no organismo. Configura-se um distúrbio do metabolismo de aminoácidos a a) leucinose. b) galactosemia. c) glicogenose. d) intolerância hereditária à frutose. 332- (Unirio - 2018) - É preciso utilizar critérios para selecionar os candidatos adequados para a terapia nutricional. As condições que indicam a recomendação de utilização da terapia nutricional Enteral são a) câncer, sangramento gastrointestinal grave. b) anorexia, fístulas distais de alto débito. c) estado comatoso, doença de Crohn. d) traumatismo grande, atresia intestinal. e) insuficiência cardíaca, isquemia do intestino delgado. 333- (UFF - 2019) - A terapia nutricional para o indivíduo diabético tem como objetivo controle da glicemia e do perfil lipídico e lipoproteínas. Em relação ao indivíduo pré diabético, a dietoterapia tem como objetivo: a) reduzir o consumo de carboidratos para redução da resistência à insulina. b) reduzir o consumo de proteínas por possíveis lesões renais. c) enfatizar a importância das escolhas dos alimentos facilitadores da perda de massa corporal moderada. d) aumentar o consumo de óleos fonte de gorduras insaturadas. 334- (Uepa - 2018) - A população deverá consumir quantidades adequadas de fibras, provenientes de várias fontes alimentares. A recomendação diária de fibras para o adulto, segundo a American Dietetic Association (ADA) é: a) 15 a 45g /kg/dia b) 15 a 25g /kg/dia c) 20 a 35/kg/dia d) 20 a 45g/kg/dia e) 15 a 35g/kg/dia 335- (UFPR - 2019) - A malária é uma infecção parasitária provocada por protozoários. O uso que mostrou influenciar a incidência e morbidade da malária é o da vitamina: a) E. b) K. c) B12. d) C. e) A. 336- (UFGD - 2019) - As proteínas são macromoléculas compostas por cadeias longas e aminoácidos unidos por ligações peptídicas. Sobre as proteínas, analise o que segue. I. Sua principal função está relacionada como componente estrutural de todas as células do organismo, podendo formar enzimas, hormônios, mediadores da contração muscular, células do sistema imune, dentre outros. II. A digestão das proteínas inicia-se no estômago, com a secreção de suco gástrico, que contém ácido clorídrico e pepsinogênio. O ácido clorídrico promove a desnaturação das 76 proteínas e transforma o pepsinogênio em pepsina (forma ativa da enzima). A pepsina libera peptídeos e uma pequena quantidade de aminoácidos livres. III. Os aminoácidos absorvidos são transportados para o fígado onde vários serão utilizados, além de distribuídos para os tecidos periféricos. Os aminoácidos de cadeia ramificada como a leucina, isoleucina e valina, são metabolizados em tecidos periféricos como músculo, tecido adiposo e rins. IV. No catabolismo ocorre a biossíntese de proteínas, que se inicia com a formação de alfacetoácidos e outros precursores. Logo após, os alfacetoácidos são aminados, e então esses aminoácidos são unidos em cadeias peptídicas, formando as proteínas. Está correto o que se afirma em a) I, II e III, apenas. b) II, III e IV, apenas. c) I, III, IV, apenas. d) I e II, apenas. e) I, II, III e IV. 337- (UFC_ESP/CE – 2020) - As concentrações de imunoglobulinas são altíssimas no colostro. Selecione a alternativa que apresenta a principal imunoglobulina (Ig) presente no leite materno. a) IgA. b) IgD. c) IgE. d) IgM. 338- (UERJ - 2018) - As leguminosas secas necessitam ficar algumas horas de remolho antes de serem submetidas à cocção. Em determinadas indicações dietoterápicas, a recomendação é desprezar a água de remolho para reduzir a ingestão de: a) rafinose b) potássio c) fitatos d) sódio 339- (UNIFESP - 2018) - Os nutrientes que compõem uma alimentação por via enteral são, em geral, os mesmos componentes de uma dieta normal, consumida por via oral. Em condições clínicas específicas, pode haver necessidade de modificações nos tipos de nutrientes utilizados e na quantidade e/ou forma de apresentação. Sobre as dietas enterais, considere as seguintes afirmativas: I. As fórmulas poliméricas são aquelas em que os macronutrientes, em especial a proteína, apresentam-se na forma intacta (polipeptídeo). II. As fórmulas oligoméricas são aquelas que contém os macronutrientes na sua forma totalmente hidrolisada. III. As dietas enterais padrão são aquelas destinadas para suprir as necessidades nutricionais dos pacientes, de forma a manter ou melhorar o estado nutricional dos mesmos. IV. As dietas enterais especializadas são aquelas que além de melhorarem o estado nutricional do paciente, destinam-se a atuar mais ativamente em seu tratamento clínico, como por exemplo, modulando a resposta imunológica. Assinale a alternativa correta: a) Somente as afirmativas I, III e IV são verdadeiras. b) Somente as afirmativas II e III são verdadeiras. c) Somente as afirmativas III e IV são verdadeiras. d) Somente as afirmativas I, II e III são verdadeiras 340- (UFPa - 2020) - Pacientes sobreviventes do câncer devem consumir na dieta quantidades controladas de gorduras poliinsaturadas para manter a saúde. Assim, o consumo de ácidos graxos ômega 3 deve ser de a) 1,2 % do valor energético total da dieta. b) 1,4 % do valor energético total da dieta. c) 1,6 % do valor energético total da dieta. d) 1,8 % do valor energético total da dieta. e) 2,0 % do valor energético total da dieta. 341- (FUNDATEC - 2020) - A perda de peso e a desnutrição são os distúrbios nutricionais 77 mais frequentes em pacientes com câncer. Segundo o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica (INCA, 2015), qual dos cânceres abaixo está relacionado a um maior índice de desnutrição? a)Câncer de mama. b) Câncer de pâncreas. c) Câncer de próstata. d) Leucemia. 342- (ARES - 2018) - R.S.A., sexo feminino, 89 anos, lúcida, deambula com alguma dificuldade, apresentando cifose dorsal e artrose nas mãos acentuada, internou-se para tratamento de neoplasia mamária. Qual método de avaliação antropométrica seria mais adequado para essa paciente? a) Aferição da estatura. b) Medida da altura do joelho. c) Mensuração da envergadura. d) Mensuração da meia envergadura. 343- (UFJF - 2019) - A síndrome do intestino curto (SIC) é um estado de má-absorção global produto de alterações da anatomia e fisiologia normal do intestino. Em relação à terapia nutricional na SIC, assinale a opção INCORRETA. a) O uso de terapia nutricional parenteral, quando associado ao jejum digestivo, pode implicar em atrofia da mucosa intestinal remanescente. b) A absorção média de energia em pacientes com SIC é 65% da ingestão calórica total, ou seja, até um terço da energia ingerida pode não ser absorvida. c) A introdução à dieta oral na SIC se faz primeiramente com os carboidratos, seguida pela proteína. d) A adição de gorduras na introdução à dieta oral é feita na fase final, mantendo de forma geral dieta normolipídica com 35% do valor calórico total. e) Muitos pacientes já aceitam dietas com suprimentos proteico-calóricos suficientes para as necessidades diárias na fase tardia da SIC. 344- (UFRN - 2018) - O conceito dos “1000 dias” vem sendo amplamente divulgado na área de nutrição da criança, principalmente depois que a renomada revista científica The Lancet publicou uma série de artigos sobre desnutrição materna e infantil. De acordo com a literatura, esse período estende-se a) da concepção até o fim do segundo ano de vida da criança. b) do nascimento até completar mil dias de vida fora do útero. c) da fase embrionária ao terceiro ano de vida fora do útero. d) do vigésimo segundo mês até o quinto ano de vida da criança. 345- (Unirio - 2018) - As principais fontes de frutanos incluem a) cebola, maçã, feijão. b) aveia, goma-guar, alho. c) trigo, cebola, banana. d) chicória, tomate, goma-guar. e) cevada, algas marinhas, maçã. 346- (UFF - 2019) - Com o envelhecimento, o declínio da capacidade sensorial afeta principalmente o olfato e o paladar, podendo levar a: a) alterações metabólicas, perda de dentes e ingestão suficiente de nutrientes. b) diminuição do apetite, escolhas alimentares não apropriadas e ingestão insuficiente de nutrientes. c) diminuição do apetite, escolhas alimentares adequadas e ingestão suficiente de nutrientes. d) alterações metabólicas, perda de dentes e ingestão insuficiente de nutrientes. 347- (UPF - 2019) - Segundo o Consenso de Nutrição Oncológica (2016), são objetivos da terapia nutricional para idosos oncológicos, exceto: a) Suprir apenas as necessidades de micronutrientes. b) Manter ou melhorar o estado nutricional. c) Manter ou melhorar função, atividade e capacidade de 78 reabilitação. d) Evitar a morbidade e mortalidade. e) Manter ou melhorar qualidade de vida. 348- (Uepa - 2018) - A adoção dos princípios DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) tem sido efetivamente correlacionada com a redução da pressão arterial. Efeito atribuído ao alto teor de minerais que são: a) cálcio, selênio e magnésio b) magnésio, cálcio e potássio c) selênio, potássio e cálcio d) potássio, sódio e cálcio e) sódio, magnésio e selênio 349- (UFPR - 2019) - Para pacientes com cirrose hepática sem encefalopatia, a recomendação proteica diária para atingir o balanço de nitrogênio é de: a) 0,5 a 1,2 g/kg. b) 0,8 a 1 g/kg. c) 0,8 a 1,5 g/kg. d) 1 a 1,3 g/kg. e) 1,2 a 1,5 g/kg. 350- (UFC_ESP/CE – 2020) - A inflamação é uma resposta protetora do sistema imunológico a infecções, doenças agudas, traumatismos, toxinas, doenças crônicas e estresse físico. Índices bioquímicos podem ser afetados pela inflamação. Uma proteína de fase aguda positiva que tem sua síntese aumentada na presença de inflamação é? a) Ferritina. b) Albumina. c) Transferrina. d) Transtirretina. 351- (UFPa - 2020) - Portadores de Diabete Melito beneficiam-se com incremento de fibras na alimentação diária pelo efeito que as fibras exercem sobre a glicemia pós-prandial, na redução dos níveis de marcadores inflamatórios e na disfunção endotelial. Ao orientar um paciente diabético, o nutricionista deve lembrar que a) no idoso diabético o alto consumo de fibras dietéticas pode afetar os hábitos alimentares, a palatabilidade e a absorção de minerais. b) as fibras insolúveis são benéficas para o metabolismo dos lipídeos e da glicose, proporcionando respostas glicêmicas pós-prandiais menores. c) as fibras solúveis contribuem para a saciedade, controle de peso e função intestinal. d) Cuppari (2014) recomenda, para o Diabete Melito, um consumo de 25g de fibras ou 16g/1000 kcal/dia, encontrados em hortaliças, frutas, leguminosas e cereais integrais. e) um alimento é considerado rico em fibras quando apresenta quantidade de fibras superiores a 10g de fibra por porção. 352- (UERJ - 2019) - Gestante de 27 anos, com 25 semanas de idade gestacional, em sua primeira consulta com a nutricionista, apresenta peso atual de 79kg e altura de 1,50m. Não soube informar o peso pré-gestacional. No cartão de pré-natal, há o registro, da sua primeira consulta com o obstetra, do peso de 67kg com 13 semanas de idade gestacional. O ganho de peso semanal, em gramas, a ser recomendado para essa gestante é de: a) 0,500 b) 0,300 c) 0,250 d) 0,125 353- (UNIFESP - 2018) - Após algumas semanas de internação, o paciente J.M.S., 48 anos, sexo masculino, apresenta piora da função renal e inicia terapia de substituição renal (hemodiálise), os exames laboratoriais apresentam-se assim: creatinina 8,2 mg/dl, ureia 112 mg/dl, TFG 10 ml/min, potássio sérico 6,6 meq/l, diurese 300 ml/dia. Considerando a situação atual, qual a prescrição dietética nesse momento: a) Dieta hipoproteica (0,6g/Kg), normocalêmica e aumento da oferta hídrica. b) Dieta hiperproteica (1,2g/Kg), hipocalêmica e restrição hídrica. 79 c) Dieta normoproteica (1,0g/Kg), hipercalêmica e restrição hídrica. d) Dieta hiperproteica (2,0g/Kg), hipercalêmica e aumento da oferta hídrica. e) Dieta muito hipoproteica (0,3g/Kg) e suplementação com cetoácidos. e) Somente as afirmativas I, II, III e IV são verdadeiras 354- (ARES - 2018) - Vários fatores podem afetar a biodisponibilidade dos minerais ingeridos. Nos idosos, uma condição conhecida como acloridria pode ser responsável pela absorção reduzida de cálcio. Assim, a recomendação para o consumo de suplementos de cálcio em idosos seria: a) no momento da refeição. b) em jejum, logo ao acordar. c) uma hora antes da refeição. d) após uma hora da refeição. 355- (UFF - 2019) - Considerando-se os fatores de risco para a gestação, é correto afirmar: a) Os riscos associados à gravidez na adolescência são decorrentes da imaturidade biológica da gestante. b) O consumo ocasional de álcool, como uma taça de vinho junto às refeições, está associado às más formaçõesfetais e retardo do crescimento fetal, devendo ser desaconselhado. c) O impacto do tabagismo durante a gestação afeta o crescimento fetal e aumenta o risco de mortalidade perinatal. d) O desenvolvimento tecnológico reduziu o risco de anomalias genéticas em gravidezes de mulheres com mais de 40 anos de idade. 356- (UFPR - 2019) - Enquadra-se no tratamento nutricional na insuficiência cardíaca, EXCETO: a) aumento da ingestão de cereais integrais. b) evitamento de bebidas alcoólicas e tabagismo. c) perda ou manutenção do peso corporal adequado. d) restrição de sódio da dieta aas inadequações da Atenção Básica em Saúde, compondo níveis especializados como substitutivos nos vazios sanitários. 24- (UFF - 2018) - De acordo com a Lei Federal 8080/90, não será permitida a destinação de subvenções e auxílios a instituições prestadoras de serviços de saúde com finalidade: a) lucrativa. b) assistencial. c) organizacional. d) filantrópica. 25 - (UFTM - 2020) - É objetivo do Sistema Único de Saúde - SUS: a) A assistência às pessoas por intermédio de convênios de saúde. b) A identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde. c) Ordenação de recursos humanos na área dos trabalhadores rurais. d) A garantia ao sindicato dos trabalhadores rurais para interdição de maquinários. e) A garantia de resolução dos serviços exclusivamente no nível primário de atenção. 26- (PMJP - 2018) - A Lei Orgânica da Saúde 8080/90 regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde. Neste contexto, podemos afirmar sobre a lei: a) Constitui o Sistema Único de Saúde o conjunto de ações e serviços prestados apenas pela administração pública federal, estadual e municipal. b) As instituições que compõem o Sistema Único de Saúde são responsáveis por prestar ações e serviços de saúde envolvendo a administração direta do serviço público e indireta por meio dos planos de saúde. c) O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público, constitui o Sistema Único de Saúde – SUS. d) O Sistema Único de Saúde é constituído pelo conjunto de órgãos que prestam serviços por meio de instituições como secretarias municipais, estaduais e federais e da administração direta. e) As instituições públicas federais, estaduais e municipais de controle de qualidade, pesquisa e produção de insumos, medicamentos, inclusive de sangue e hemoderivados, participam do Sistema Único de Saúde em caráter complementar. 27- (UPF - 2019) - A articulação entre os diversos gestores do Sistema Único de Saúde se dá por intermédio de duas Comissões: a Comissão Intergestores Tripartite (CIT) e a Comissão Intergestores Bipartite (CIB). A Comissão Intergestores Bipartite é formada: a) por representação das Secretarias Municipais de Saúde e do Conselho Municipal de Saúde, sendo que um dos representantes dos municípios é o secretário de Saúde da Capital. b) por representação do Ministério da Saúde (MS) e do Conselho Estadual de Secretários Municipais de Saúde (COSEMS). As Coordenadorias Regionais de Saúde são representadas nesta comissão pelo Conselho. c) por representação do Ministério da Saúde (MS) e do Conselho Nacional de Secretários Estaduais de Saúde (CONASS). d) por representação do Ministério da Saúde (MS) e da Secretaria Estadual de Saúde, sendo representantes dos municípios o secretário de Saúde da Capital e os Secretários Municipais de Saúde das Coordenadorias Regionais de Saúde. e) por representação da Secretaria Estadual de Saúde (SES) e do Conselho Estadual de Secretários Municipais de Saúde (COSEMS) ou órgão equivalente, sendo que um dos representantes dos municípios é o secretário de Saúde da Capital. 7 28- (FESP - 2018) - Com base no Decreto no 7.508, de 28 de junho de 2011, a Região de Saúde é “o espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde”. Uma Região de Saúde, para ser instituída, deve conter, no mínimo: a) Atenção primária, urgência e emergência, hospital psiquiátrico, atenção ambulatorial especializada e hospitalar e vigilância em saúde. b) Atenção primária, urgência e emergência, atenção psicossocial, atenção ambulatorial especializada e hospitalar e vigilância em saúde. c) Atenção primária, urgência e emergência, atenção psicossocial, atenção ambulatorial especializada e hospitalar e análise de situação de saúde. d) Atenção primária, urgência e emergência, atenção psicossocial, vigilância em saúde e planos de saúde. e) Atenção primária, urgência e emergência, atenção psicossocial, atenção ambulatorial especializada e hospitalar e protocolos clínicos. 29- (UFPR - 2019) - O Sistema Único de Saúde (SUS) é orientado por um conjunto de princípios e diretrizes válidos para todo o território nacional e parte de uma concepção ampla do direito à saúde e do papel do Estado na garantia desse direito. Em relação ao tema, assinale a alternativa que explicita corretamente um princípio ou diretriz do SUS. a) Universalidade: possuem direito de utilizar o SUS somente aqueles que contribuem com a Previdência Social. b) Integralidade: as ações e serviços do SUS devem constituir um conjunto articulado e contínuo. c) Igualdade: todos receberão o mesmo tipo de cuidado no âmbito do SUS. d) Participação da comunidade: é permitido à comunidade somente fiscalizar a execução dos princípios e diretrizes do SUS. e) Descentralização: cabe às gestões municipais e estaduais legislar sobre as políticas federais conforme suas especificidades. 30- (UFPa - 2020) - Conhecer a legislação estruturante do Sistema Único de Saúde (SUS) é necessário aos profissionais dessa área. Com base nesse conhecimento, é correto afirmar: a) As leis complementares e ordinárias foram elaboradas antes de a Constituição Federal remeter a regulamentação deste sistema. b) A organização e o funcionamento dos serviços prestados pelo SUS estão regulamentados pela Lei n. 8.142, de 28 de dezembro de 1990. c) A promoção, a proteção e a recuperação da saúde da população estão regulamentadas pela Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990. d) Segundo a Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990, a saúde é um direito fundamental da população, não sendo dever do Estado oferecer condições indispensáveis para o exercício de serviços nessa área. e) Os limites orçamentários mínimos que deverão ser aplicados periodicamente pela União são regulamentados pela Lei no 8.142, de 28 de dezembro de 1990. 31- (FESP - 2018) - Considerando a Portaria no 2.436, de 21 de setembro de 2017, que aprova a Política Nacional de Atenção Básica no âmbito do SUS, em relação às responsabilidades do gestor federal, assinale a alternativa correta: a) organizar, executar e gerenciar os serviços e ações de Atenção Básica, de forma universal, dentro do seu território, incluindo as unidades próprias e as cedidas pelo estado e pela União. b) programar as ações da Atenção Básica a partir de sua base territorial de acordo com as necessidades de saúde identificadas em sua população, utilizando instrumento de programação nacional vigente. 8 c) articular com o Ministério da Educação estratégias de indução às mudanças curriculares nos cursos de graduação e pós- graduação na área da saúde, visando à formação de profissionais e gestores com perfil adequado à Atençãoa 6 gramas ao dia. b) 1 a 5 gramas ao dia. c) 1 a 4 gramas ao dia. d) 1 a 3 gramas ao dia. e) 1 a 2 gramas ao dia. 368- (UFPa - 2020) - Pacientes submetidos a ressecção combinada dos intestinos delgado e grosso deverão receber nutrição parenteral com oferta calórica de a) 28 kcal/kg/dia. b) 30 kcal/kg/dia. c) 32 kcal/kg/dia. d) 34 kcal/kg/dia. e) 36 kcal/kg/dia. 369- (UERJ - 2019) - A avaliação subjetiva global é uma importante ferramenta utilizada em pacientes hospitalizados. No exame físico, os locais para avaliação de reserva adiposa e reserva muscular, respectivamente, são: a) têmpora / região tricipital b) clavícula / região da coxa c) região periorbital / ombros d) região da panturrilha / escápula 370- (UNIFESP - 2018) - Das condições clínicas abaixo assinale as que podem resultar em esteatorreia: a) Dieta hiperlipídica, úlcera duodenal e diabetes mellitus b) Hepatite, diabetes insipidus e deficiência de lactase c) Alergias alimentares, dietas ricas em fibras e dieta hiperlipídica d) Doença inflamatória intestinal, hipotireoidismo e diabetes tipo II e) Insuficiência pancreática, síndrome do intestino curto e doenças hepatobiliares 371- (Unirio - 2018) - A causa mais comum de Gastrite é a/o a) Tabagismo. b) Uso de esteroides. c) Infecção por Helicobacter pylori. d) Ingestão de bebidas alcoólicas. e) Uso crônico de aspirina. 372- (UFC_ESP/CE – 2020) - Complete a frase abaixo com uma das alternativas. ____________ transfere-se para o leite materno podendo provocar irritabilidade no 82 lactente, além disso, pode inibir a prolactina e, consequentemente, a produção de leite. a) Álcool. b) Cafeína. c) Ciclamato. d) Nicotina. 373- (UFTM - 2020) - O balanço nitrogenado é um parâmetro utilizado para avaliar a utilização da proteína dietética pelo organismo. Consideramos que um indivíduo se encontra em balanço nitrogenado negativo quando ocorre: a) menor excreção de nitrogênio e maior anabolismo proteico. b) menor excreção de nitrogênio em razão da maior ingestão proteica. c) maior excreção de nitrogênio e maior catabolismo proteico. d) menor excreção de nitrogênio e maior catabolismo proteico. e) maior excreção de nitrogênio e maior anabolismo proteico. 374- (UFPR - 2019) -Considerando a terapia nutricional em pacientes com condições psiquiátricas específicas, assinale a alternativa correta. a) Em pacientes com diagnóstico de transtorno bipolar, a ingestão de 1 a 3 g/dia de ômega-3 pode ser benéfica. b) Evidências científicas mostram que uma dieta isenta de glúten e lactose pode ser útil em pacientes com diagnóstico de transtorno autista. c) Pacientes com transtornos depressivos podem apresentar aumento ou redução do apetite. Para esses pacientes, a ingestão aumentada de arginina pode contribuir para o tratamento. d) A American Psychiatric Association recomenda a ingestão de ômega-3 na terapia nutricional de alguns distúrbios psiquiátricos. No caso de suplementação de ômega-3, deve-se ressaltar a importância de utilizá-lo em horários distantes do horário de refeições contendo gorduras. e) Alterações genéticas podem contribuir para redução da produção de serotonina e outros neurotransmissores. Se houver defeito genético na enzima metilenotetrahidrofolato redutase (MTHFR), há necessidade de suplementação de folato na forma não metilada. 374- (UFRN - 2018) - As Doenças Inflamatórias Intestinais (DII) são doenças crônicas que acometem o trato gastrointestinal, caracterizadas principalmente por diarreia, dor abdominal e perda de peso além de mal-estar, anorexia, emagrecimento e febre. No curso das DII, a) orienta-se a utilização de fibras insolúveis para quadros de diarreia. b) não há prejuízos ao crescimento e ao desenvolvimento de crianças acometidas por essas doenças. c) não se pode garantir ainda a eficácia do uso do ômega 3 na prevenção de recaídas dessas doenças. d) orienta-se o uso de probióticos para garantir a remissão da colite ulcerativa. 375- (ARES - 2018) - M. S. O., sexo feminino, 67 anos, diagnosticada com Trombose Venosa Profunda em Membro inferior esquerdo, faz uso oral de varfarina. Após consulta com nutricionista, a paciente é orientada a manter uma ingestão consistente dos seguintes alimentos: a) ovos e aveia. b) fígado e couve. c) salmão e brócolis. d) leite e amendoim. 376- (UNIFESP - 2018) - Qual o efeito da noradrenalina e da adrenalina na circulação do trato gastrointestinal? a) Aumenta o fluxo esplâncnico e reduz o fluxo esplâncnico b) Reduz o fluxo esplâncnico e aumenta o fluxo esplâncnico c) Aumenta o fluxo sanguíneo para a mucosa e aumenta a oferta de oxigênio d) Aumenta o fluxo sanguíneo para a mucosa e diminui a oferta de oxigênio 83 e) Não reduz o fluxo para a mucosa e aumenta o fluxo sanguíneo para a mucosa 377- (FUNDATEC - 2020) - Paciente com pancreatite tem indicação de repouso pancreático para melhora do quadro. A gravidade da doença é que determinará o tipo, a via e o momento certo para o início da terapia nutricional. Quando deve ser iniciada a dieta oral? a) Na ausência da dor. b) Ao normalizar a icterícia. c) Na presença de hiperbilirrubinemia. d) Ao término do tratamento antibacteriano. 378- (UFPa - 2020) - Em relação à obesidade sarcopênica, é correto afirmar: a) É definida como a combinação de fragilidade, sarcopenia e obesidade. b) Os obesos sarcopênicos apresentam três vezes mais incapacidades físicas, menos força muscular, mas não são limitados a realizar atividades de vida diária (AVDs). c) Para a classificação da obesidade sarcopênica, utiliza-se, junto com a classificação da sarcopenia, a circunferência da panturrilha (CP). d) No plano alimentar, é importante considerar a qualidade e a quantidade de gorduras, proteínas, fibras, álcool e alimentos que interferem no metabolismo do colesterol sanguíneo. e) Vitolo (2014) a define como a combinação de sarcopenia e obesidade, caracterizada pela perda de força e aumento de gordura. 379- (UFRN - 2018) - A escolha da fórmula utilizada para nutrição enteral vai depender do objetivo da terapia, da idade do indivíduo e da via de acesso. Para uma criança com síndrome do intestino curto, foi estabelecido o uso de uma fórmula oligomérica, que se caracteriza por a) ter baixa osmolaridade e conter soro de leite ou lactoalbumina. b) ser composta por aminoácidos livres e maltodextrina. c) apresentar lipídeos intactos e caseína. d) conter proteínas extensamente hidrolisadas e ser isenta de sacarose. 380- (UFF - 2019) - A incidência de diverticulose aumenta com a idade. Metade da população com idade superior a 60 anos desenvolve essa doença. Entre os cuidados nutricionais para a diverticulose, inclui-se: a) dieta rica em fibra (25g para mulheres e 38g para homens) b) dieta pobre em fibra (10g para mulheres e 15g para homens) c) dieta rica em fibra (30g para mulheres e 50g para homens) d) dieta pobre em fibra (15g para mulheres e 20g para homens) 381- (Uepa - 2018) - Considerando os principais hormônios envolvidos no processo da digestão, o hormônio que aumenta a secreção do bicarbonato pancreático, reduz opH e a motilidade é o: a) Colecistocina b) Motilina c) Secretina d) Peptídeo semelhante ao Glucagon 1 (GPL-1) e) Enterogastrona 382- (UNIFESP - 2018) - Dentre as preparações farmacêuticas citadas, constitui-se uma fonte importante de energia: a) Dobutamina b) Vitamina C c) Fenilefrina d) Vitamina B e) Propofol 383- (FUNDATEC - 2020) - Na adolescência, a necessidade diária de ferro _________ para _____________, pelo rápido crescimento e aumento da ____________, do volume sanguíneo e das enzimas respiratórias. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. a) aumenta – ambos os sexos – massa muscular 84 b) diminui – ambos os sexos – gordura subcutânea c) aumenta – mulheres – massa muscular d) aumenta – homens – massa óssea 384- (UFPa - 2020) - Na pancreatite grave, Cuppari (2014) recomenda a) 0,8 a 1,2 g/kg de peso ideal/dia de proteína. b) que, no caso de indicação de dieta enteral, a posição preferencial seja jejunal, após o ângulo de treitz. c) que a via parenteral não deve ser indicada devido à hipertrigliceridemia que é comum nos pacientes com esta patologia. d) que a via enteral seja exclusiva. e) 25 a 35 kcal/kg de peso atual/dia de energia. 385- (ARES - 2018) - A hemocromatose é a forma mais comum de sobrecarga de ferro, que causa danos hepáticos progressivos, pancreáticos, cardíacos e danos a outros órgãos. Um indivíduo com hemocromatose deve seguir uma dieta com: a) suplementos de vitamina C e E. b) menos ferro heme do que ferro não heme. c) menos ferro não heme do que ferro heme. d) suplementos que contenham ferro associado a outros minerais. 386- (UFGD - 2019) - O leite materno é o alimento ideal para o recém nascido. E para o sucesso da amamentação, é necessária a ação de hormônios. Analise se as afirmações a seguir estão corretas. I. A progesterona é responsável pela produção de leite. II. A ocitocina é responsável pela ejeção do leite. III. O consumo de leite pela mãe promove o aumento dos hormônios da amamentação. IV. O esvaziamento da mama estimula a secreção dos hormônios da amamentação. V. Situação de estresse materno inibe o hormônio da produção de leite. Está correto apenas o que se afirma em a) I e II. b) II e IV. c) I e IV. d) III e V. e) IV e V 387- (UERJ - 2019) - Pacientes com a síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) tem como complicação comum a síndrome da multidisfunção orgânica (SMDO), apresentando clinicamente hipermetabólicos e exibindo baixo consumo de oxigênio com alta saturação venosa desse elemento. Outros sinais que podem ser identificados são: a) alto débito cardíaco e alcalose lática b) alto débito cardíaco e acidose lática c) baixo débito cardíaco e acidose lática d) baixo débito cardíaco e alcalose lática 388- (UFPa - 2020) - Em virtude do estado catabólico apresentado por pacientes oncológicos, é necessário adequar o consumo calórico e proteico diário. Dessa forma, a oferta proteica para um paciente oncológico obeso crítico com índice de massa corporal de 45kg/m2 deve ser de a) 1,2 g/kg de peso ideal/dia. b) 1,5 g/kg de peso ideal/dia. c) 1,8 g/kg de peso ideal/dia. d) 2,1 g/kg de peso ideal/dia. e) 2,5 g/kg de peso ideal/dia. 389- (FUNDATEC - 2020) - Segundo a Diretriz Brasileira de Terapia Nutricional no Paciente Grave, a glutamina enteral pode ser considerada para suplementação em quais pacientes críticos? a) Cardiopatas e renais. b) Cirróticos e politrauma. c) Traumatizados e queimados. d) Pneumopata e imunodeficientes. 390- (UNIFESP - 2018) - Qual das alternativas abaixo apresenta funções do fígado: a) As alternativas B e E estão corretas b) Glicogênese, transaminação, produção dos fatores de coagulação e síntese de colesterol. 85 c) Excreção de ureia, retenção de sódio e água, produção de vitaminas hidrossolúveis e síntese de glicose. d) Produção de eritrócitos, equilíbrio hidroeletrolítico, armazenamento de triglicerídeos e síntese de ferro. e) Gliconeogênese, desaminação, produção de albumina e síntese de sais biliares. 391- (UFRN - 2018) - O domínio sobre os métodos de cocção e a escolha adequada desses métodos são essenciais para a obtenção de preparações culinárias com características sensoriais satisfatórias, pois diferentes técnicas produzem diferentes resultados conforme o tipo de alimento. Tomando por base os processos de cocção existentes, são considerados métodos de cocção por calor misto: a) ensopar, saltear e grelhar. b) assar em forno, ensopar e saltear. c) brasear, guisar e ensopar. d) refogar, fritar por imersão e brasear. 392- (UFJF - 2019) - Em relação aos métodos de avaliação nutricional, é INCORRETO afirmar: a) A albumina pode ser utilizada na avaliação nutricional, entretanto a sua vida média longa a torna um índice pouco sensível às rápidas variações do estado nutricional. b) O uso da relação cintura/quadril (RCQ) vem diminuindo em razão das limitações que apresenta, tais como exemplo: influência da estrutura pélvica, incapacidade de diferenciar depósito de gordura visceral ou subcutânea. c) As medidas de prega são consistentes em situações de obesidade e edema, uma vez que sofrem pouca influência destes fatores. d) A medida da circunferência da cintura é muito variável em termos de sua localização ou posição, especialmente em indivíduos obesos e idosos. e) A medida da circunferência panturrilha é considerada um indicador sensível de alterações musculares no indivíduo idoso. 393- (ARES - 2018) - Criança do sexo feminino, 6 anos de idade, foi levada pela mãe à consulta com nutricionista e, após avaliação nutricional, o profissional verificou que a mesma estava com IMC acima do percentil 95. Qual a conduta adequada para essa paciente? a) Perda de peso gradual, quando a criança não apresentar complicações metabólicas. b) Perda de peso gradual, mesmo que a criança não apresente complicações metabólicas. c) Manutenção do peso corporal, quando a criança não apresentar complicações metabólicas. d) Manutenção do peso corporal, mesmo que a criança apresente outras complicações metabólicas. 394- (UNIFESP - 2018) - Os bociogênicos são encontrados naturalmente nos alimentos, podem ocasionar bócio por bloquearem a captação de iodo do sangue pelas células da tireoide. Assinale a alternativa que contém alimentos bociogênicos: a) Pão, trigo, centeio e cevada. b) Tomate, cereja, salmão e laranja. c) Gergelim, canola, milho e azeitonas. d) Maçã, pêra, pêssego e kiwi e) Repolho, nabo, amendoim e soja. 395- (UERJ - 2019) - As geleias são preparações obtidas pela precipitação da pectina na presença de ácido e pela concentração de aproximadamente 65% de açúcar. De acordo com a classificação de frutas para o preparo de geleias, as que apresentam, concomitantemente, alto teor de ácido e pectina são: a) ameixa e uva b) abacaxi e damasco c) framboesa e pêssego d) banana verde e carambola 396- (UFPa - 2020) - Pacientes com câncer de cabeça e pescoço submetidos a tratamento quimioterápico apresentam efeitos adversos relacionados aos fármacos utilizados. Nesse sentido, a alteração 86 laboratorial que não se associa ao uso decisplatina é a) leucopenia. b) hipomagnesemia. c) hipofosfatemia. d) hiperuricemia. e) hipocalcemia. 397- (FUNDATEC - 2020) - Qual o nome da síndrome caracterizada pela perda progressiva e generalizada de massa muscular, associada ou não à perda de força e/ou performance muscular? a) Cushing. b) Dumping. c) Sarcopenia. d) Turner. 398- (UFC_ESP/CE – 2020) - Uma paciente adulta, eutrófica, diagnosticada com intolerância à frutose, comparece ao ambulatório de nutrição com queixas de flatulência e distensão abdominal para orientação dietética. Pela história clínica, sabe-se que essa paciente tolera mais alimentos contendo quantidades equilibradas de frutose e glicose do que aqueles alimentos mais ricos em frutose livre. De acordo com a dietoterapia adequada para essa condição, quais alimentos essa paciente necessitará evitar para melhora dos sintomas? a) Leite de vaca e derivados. b) Uva, alho-poró e castanha de caju. c) Ervilha, suco de manga e banana passa. d) Couve-flor, cogumelos e oleaginosas em geral. 399- (UFF - 2019) - O aleitamento materno é uma ação básica de saúde, porém sua prevalência é muito aquém da recomendada pela Organização Mundial da Saúde. De acordo com as recomendações das políticas de promoção da amamentação, a) toda criança amamentada deve receber 1 mg de vitamina K intramuscular após a primeira mamada, nas primeiras seis horas de vida. b) os lactentes devem ser assistidos pelos profissionais da Atenção Primária à Saúde a partir da idade de sete dias após o parto, com o objetivo de identificar problemas iniciais com a amamentação. c) durante as primeiras semanas de vida a mãe deve ser incentivada a amamentar de seis a oito vezes em 24 horas, observando os sinais de choro que indicam a fome do bebê. d) a suplementação com flúor é recomendada durante os primeiros seis meses de vida. 400- (UFRN - 2018) - O tratamento de pacientes com cirrose hepática e outras afecções do fígado têm apontado efeitos positivos sobre o metabolismo de alguns macronutrientes quando se utilizam aminoácidos de cadeia ramificada, como, por exemplo, a) tirosina, metionina e lisina. b) valina, leucina e isoleucina. c) lisina, valina e tirosina. d) metionina, isoleucina e leucina. 87 Gabarito - Políticas Públicas e SUS 1- A 15- E 29- B 43- C 57- D 71- D 85- C 99- E 113- D 127- B 2- E 16- C 30- C 44- D 58- D 72- D 86- D 100- A 114- B 128- D 3- A 17- E 31- C 45- E 59- C 73- E 87- A 101- C 115- C 129- A 4- D 18- C 32- E 46- A 60- E 74- E 88- C 102- D 116- B 130- C 5- E 19- A 33- D 47- E 61- B 75- D 89- E 103- B 117- E 131- C 6- A 20- D 34- D 48- D 62- D 76- C 90- B 104- A 118- B 132- D 7- B 21- D 35- B 49- C 63- B 77- B 91- C 105- C 119- A 133- B 8- A 22- B 36- B 50- E 64- B 78- D 92- C 106- B 120- C 134- C 9- D 23- C 37- C 51- D 65- A 79- B 93- A 107- B 121- D 10- A 24- A 38- B 52- D 66- A 80- B 94- D 108- B 122- A 11- B 25- B 39- B 53- E 67- A 81- D 95- D 109- A 123- C 12- A 26- C 40- A 54- A 68- B 82- C 96- D 110- D 124- E 13- D 27- E 41- A 55- E 69- A 83- C 97- A 111- A 125- A 14- A 28- B 42- D 56- C 70- C 84- D 98- E 112- D 126- A Gabarito - Conhecimentos Específicos 135- B 163- E 191- D 219- A 247- B 275- A 303- B 331- A 359- C 387- B 136- C 164- B 192- B 220- A 248- B 276- B 304- D 332- C 360- D 388- E 137- B 165- D 193- D 221- A 249- C 277- A 305- A 333- C 361- B 389- C 138- D 166- D 194- D 222- C 250- C 278- C 306- D 334- C 362- D 390- A 139- E 167- A 195- D 223- C 251- D 279- A 307- A 335- E 363- D 391- C 140- B 168- D 196- E 224- A 252- C 280- C 308- A 336- A 364- C 392- C 141- D 169- A 197- B 225- D 253- E 281- D 309- C 337- A 365- C 393- C 142- A 170- D 198- B 226- C 254- C 282- C 310- E 338- B 366- D 394- E 143- E 171- E 199- B 227- A 255- E 283- D 311- A 339- A 367- B 395- A 144- D 172- D 200- C 228- D 256- B 284- C 312- D 340- A 368- C 396- A 145- B 173- E 201- C 229- E 257- B 285- D 313- B 341- B 369- C 397- C 146- A 174- D 202- C 230- A 258- D 286- D 314- B 342- B 370- E 398- C 147- B 175- E 203- D 231- E 259- A 287- B 315- A 343- D 371- C 399- A 148- D 176- B 204- B 232- A 260- C 288- E 316- C 344- A 372- D 400- B 149- A 177- C 205- C 233- A 261- D 289- B 317- E 345- C 373- A 150- A 178- C 206- A 234- D 262- D 290- E 318- C 346- B 374- C 151- B 179- B 207- D 235- D 263- A 291- B 319- C 347- A 375- B 152- A 180- C 208- B 236- D 264- C 292- B 320- B 348- B 376- A 153- D 181- B 209- B 237- E 265- D 293- C 321- A 349- B 377- A 154- C 182- B 210- C 238- D 266- A 294- E 322- B 350- A 378- D 155- C 183- C 211- D 239- B 267- B 295- A 323- D 351- A 379- B 156- B 184- D 212- B 240- B 268- D 296- D 324- D 352- D 380- A 157- E 185- C 213- B 241- B 269- A 297- A 325- A 353- B 381- C 158- B 186- C 214- B 242- D 270- C 298- A 326- A 354- A 382- E 159- C 187- B 215- C 243- A 271- D 299- A 327- B 355- C 383- A 160- B 188- B 216- E 244- D 272- B 300- A 328- C 356- D 384- B 161- D 189- A 217- C 245- A 273- D 301- A 329- B 357- A 385- B 162- E 190- A 218- B 246- B 274- B 302- A 330- A 358- C 386- BBásica. d) organizar o fluxo de pessoas, inserindo-as em linhas de cuidado, instituindo e garantindo os fluxos definidos na Rede de Atenção à Saúde entre os diversos pontos de atenção de diferentes configurações tecnológicas, integrados por serviços de apoio logístico, técnico e de gestão, para garantir a integralidade do cuidado. e) estabelecer e adotar mecanismos de encaminhamento responsável pelas equipes que atuam na Atenção Básica de acordo com as necessidades de saúde das pessoas, mantendo a vinculação e coordenação do cuidado. 32- (UPF - 2019) - De acordo com a Resolução n° 600/2018 do CFN, para realizar as atribuições de Nutrição em Saúde Coletiva, subárea Atenção Básica em Saúde, no âmbito da Gestão das Ações de Alimentação e Nutrição, o nutricionista deverá desenvolver as seguintes atividades obrigatórias, exceto: a) Planejar e coordenar as ações de alimentação e nutrição no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). b) Coordenar a elaboração, a revisão, a adaptação e a padronização de procedimentos, processos e protocolos de atenção e cuidado relativos à área de alimentação e nutrição, em consonância com as normas e diretrizes nacionais e internacionais. c) Definir o elenco de indicadores prioritários para o diagnóstico alimentar e nutricional da população, com apoio das equipes multiprofissionais da atenção básica. d) Propor ações de resolutividade para situações de risco nutricional. e) Participar da elaboração e da revisão da legislação e de códigos próprios da área. 33- (UFF - 2018) - A Lei que dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências é a seguinte: a) 7.508/11. b) 8.069/90. c) 8.080/90. d) 8.142/90. 34- (UFJF - 2019) - Considerando o disposto no artigo 7o da Lei 8080/90, as ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS) devem obedecer às seguintes diretrizes, EXCETO: a) Igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie. b) Preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral e participação da comunidade. c) Utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, alocação de recursos e orientação programática. d) Hierarquização, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema. e) Descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo e ênfase na municipalização. 35- (ARES - 2018) - Os indicadores de saúde referem-se à mortalidade, à morbidade, aos fatores de risco ou à incapacidade. Considerando o exposto, assinale a alternativa correta. a) Os fatores de risco são estimados por meio de duas medidas: o risco absoluto e o risco atribuível. b) A taxa de prevalência é particularmente útil para medir a importância das enfermidades de evolução lenta e crônica. c) Os indicadores de mortalidade são expressos por meio das taxas de incidência e de prevalência das enfermidades. d) A morbidade, embora, paradoxalmente, seja expressa em privação total e completa da 9 saúde, permanece como o fenômeno mais utilizado na referência dos indicadores de saúde. 36- (FUNDATEC - 2020) - De acordo com o Art. 199 da Constituição Federal de 1986, a assistência à saúde é livre à iniciativa privada. Assinale a alternativa correta sobre o assunto. a) É permitida a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos. b) As instituições privadas poderão participar de forma complementar do sistema único de saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. c) As empresas ou capitais estrangeiros podem participar de forma direta ou indireta na assistência à saúde no País, salvo nos casos previstos em lei. d) Os requisitos que facilitem a remoção de órgãos, tecidos e substâncias humanas para fins de transplante, pesquisa e tratamento, terão lei específica sobre formas de comercialização. 37- (UNIFESP - 2018) - Complete as lacunas: A Política Nacional da Atenção Básica tem como principais diretrizes e princípios: Utilização de tecnologias de cuidado complexas e variadas que devem auxiliar no manejo das demandas e _________de saúde de ______________frequência e relevância em seu _______________, observando critérios de risco, vulnerabilidade, resiliência e o imperativo ético de que toda demanda, necessidade de saúde ou sofrimento devem ser acolhidos. a) Necessidades; menor, ambulatório b) Reivindicações; maior; programa c) Necessidades; maior; território d) Reivindicações, maior e território e) Necessidades, igual, programa 38- (GHC - 2019) - No universo da Educação na Saúde, o conceito denominado de quadrilátero da educação na saúde, guarda ressonância com os significados antes descritos, no entanto transborda a condição bidimensional de “plano” e evidencia a interação viva e multifacetada que emerge do cotidiano do trabalho em saúde. Em sua formulação conceitual, as quatro faces do polígono – formação, gestão, atenção e participação – liberam e controlam, cada uma, fluxos peculiares, dispondo de interlocutores específicos e configurando espaços-tempos com diferentes motivações. Dessa forma, o quadrilátero em interação, que assim se postula, não guarda uma forma geométrica plana específica, na medida em que a energia resultante dos processos que emergem das relações entre os quatro elementos modula o seu próprio formato. Acerca do quadrilátero da educação na saúde, analise os itens e assinale a alternativa correta: (i). Busca incluir nos processos educativos o reconhecimento das necessidades e demandas sociais; (ii). O quadrilátero diz respeito ao controle econômico; (iii). Inclui a comunidade no debate sobre a organização dos serviços, dos sistemas de atenção e regulação e da integração entre ensino e serviço. a) É verdadeiro o que se diz em i, também verdadeiro o que se diz em ii, e falso o que se diz em iii. b) É verdadeiro o que se diz em i, também verdadeiro o que se diz em iii, e falso o que se diz em ii. c) É verdadeiro o que se diz em i, falso o que se diz em ii, também falso o que se diz em iii. d) É falso o que se diz em i e ii, e verdadeiro o que se diz em iii. e) É falso o que se diz em i, verdadeiro o que se diz em ii, e também o que se diz em iii. 39- (UFTM - 2020) - A Lei Orgânica da Saúde nº 8.142/90 regulamenta a participação da comunidade, confere em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas: a) Conferência de Saúde e Conselho Nacional dos Secretários de Saúde. 10 b) Conferência de Saúde e Conselho de Saúde. c) Assembleias públicas e Conselho Nacional dos Secretários de Saúde. d) Conferência de Saúde e Assembleiaspúblicas. e) Conselho de Saúde e Conselho Nacional dos Secretários de Saúde. 40- (PMJP - 2018) - A Portaria no 2.436, de 21 de setembro de 2017, estabelece a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do SUS. Considerando as mudanças na Política Nacional de Atenção Básica, analise as afirmativas abaixo: I. Os princípios do SUS a serem operacionalizados na nova política de atenção básica são: regionalização, hierarquização, territorialização, população adscrita, cuidado centrado na pessoa e resolutividade. II. Todos os estabelecimentos de saúde que prestem ações e serviços de Atenção Básica, no âmbito do SUS, de acordo com esta portaria serão denominados Unidade Básica de Saúde - UBS. III. O Gerente de Atenção Básica passa a ser opção do gestor a inclusão na equipe com o objetivo de contribuir para o aprimoramento e qualificação do processo de trabalho nas UBS, em especial ao fortalecer a atenção à saúde prestada pelos profissionais das equipes à população adscrita. IV. População adscrita por equipe de Atenção Básica (eAB) e de Saúde da Família (eSF) é de 2.000 a 3.500 pessoas, localizada dentro do seu território, garantindo os princípios e diretrizes da Atenção Básica. V. A integração Vigilância em Saúde e Atenção Básica pressupõe a reorganização dos processos de trabalho da equipe com a integração das bases territoriais (território único). As atividades dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) passam incorporar todas as ações dos Agentes de Combate às Endemias (ACE). Assinale a alternativa correta: a) II, III e IV b) I, III e IV c) II, III, IV e V d) I, II, III, IV e V e) III, IV e V 41- (UPF - 2019) - Ao longo dos anos, o Brasil vem passando por vários avanços dentro do setor Saúde. O nosso Sistema Único de Saúde com certa frequência passa por transformações, regulamentadas por Leis, Portarias e Decretos, com o intuito de melhorar a oferta de serviços aos cidadãos brasileiros. No dia 21 de setembro de 2017, foi decretada a Portaria no 2.436/2017, revogando a Portaria no 2.488/2011, ambas referentes à Política Nacional da Atenção Básica. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o conceito da Atenção Básica contido na nova PNAB: a) É o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde, desenvolvidas por meio de práticas de cuidado integrado e gestão qualificada, realizadas com equipe multiprofissional e dirigidas à população em território definido, sobre as quais as equipes assumem responsabilidade sanitária. b) É o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde, desenvolvida por meio de práticas de cuidado integrado e gestão qualificada, realizada com equipe multiprofissional e dirigida à população em território definido, sobre as quais as equipes assumem responsabilidade epidemiológica. c) É o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde, desenvolvida por meio de práticas de cuidado integrado e gestão não qualificada, realizada com equipe multiprofissional e dirigida à população em território definido, sobre as quais as equipes assumem responsabilidade sanitária. 11 d) Caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte na situação de saúde e autonomia das pessoas e nos determinantes e condicionantes de saúde das coletividades. e) Regula, em todo o território nacional, as ações e os serviços de saúde, executados, isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito público ou privado. 42- (FESP - 2018) - Segundo a Portaria no 2.446, de 11 de novembro de 2014, que redefine a PNPS – Política Nacional de Promoção da Saúde, a PNPS tem, entre seus princípios, o “processo de intervenção que estimula os sujeitos e coletivos a adquirirem o controle das decisões e das escolhas de modos de vida adequado às suas condições sócio-econômico-culturais”. A alternativa correta a que corresponde o conceito dado é: a) Equidade b) Integralidade c) Humanização d) Empoderamento e) Intersetorialidade 43- (UEPA - 2018) - A Gestão Plena do Sistema de Saúde Municipal está fundamentada em o município apresentar: a) rede de atendimento à saúde contemplando, no mínimo, os níveis primário e secundário. b) consórcio com municípios vizinhos com a finalidade de proporcionar assistência completa à saúde a toda a população. c) Conselho Municipal de Saúde implantado por lei. d) rede própria de assistência à saúde em nível primário e credenciamento para os níveis secundário e terciário. e) Comissão de Integração Ensino e Serviço. 44- (UFPR - 2019) - No Brasil, antes do estabelecimento do SUS, a assistência médica estatal surgiu vinculada à Previdência Social. Com base na história das políticas de saúde no Brasil, assinale a alternativa correta. a) O financiamento vinculado à Previdência Social permanece até hoje. b) Os Institutos de Aposentadorias e Pensões seguem o modelo de seguridade social inglês. c) A assistência médica estatal vinculada à Previdência Social no Brasil garantiu acesso a todos os brasileiros. d) As primeiras formas de assistência médica estatal foram as Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAPs). e) A assistência médica estatal vinculada à Previdência Social no Brasil foi responsável por uma assistência tanto individual quanto coletiva. 45- (UFPa - 2020) - O planejamento econômico promove organização à distribuição dos recursos que são providos do Fundo Nacional de Saúde (FNS), conforme regulamentado pela Lei no 8.142 de 28 de dezembro de 1990. Esses recursos não serão alocados como a) despesas de custeio e de capital do Ministério da saúde. b) investimentos previstos em lei orçamentária aprovados pelo Congresso Nacional. c) serviços de saúde dos municípios. d) serviços de saúde dos estados. e) cobertura de ações da saúde privada em serviços não contratados ou conveniados ao SUS. 46- (GHC - 2019) - Em conformidade com o Decreto no 7.508, de 28 de junho de 2011, que regulamenta a Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, leia as assertivas e indique a incorreta. a) Mapa da Saúde é o espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de 12 identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestruturade transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. b) A instituição de Regiões de Saúde situadas em áreas de fronteira com outros países deverá respeitar as normas que regem as relações internacionais. c) Os entes federativos definirão os seguintes elementos em relação às Regiões de Saúde: seus limites geográficos; população usuária das ações e serviços; rol de ações e serviços que serão ofertados; e respectivas responsabilidades, critérios de acessibilidade e escala para conformação dos serviços. d) Mediante justificativa técnica, e de acordo com o pactuado nas Comissões Intergestores, os entes federativos poderão criar novas Portas de Entrada às ações e serviços de saúde, considerando as características da Região de Saúde. e) A população indígena contará com regramentos diferenciados de acesso, compatíveis com suas especificidades e com a necessidade de assistência integral à sua saúde, de acordo com disposições do Ministério da Saúde. 47- (PMJP - 2018) - A identificação de sinais de violência contra as pessoas idosas é frequentemente negligenciada no atendimento à saúde, quer pela dificuldade em identificá-los, quer pela ausência de suporte formal para auxiliar tanto a vítima quanto os profissionais. Dessa maneira, torna-se fundamental que o profissional de enfermagem saiba diferenciar os tipos de violência. Quanto a esta temática, assinale a alternativa incorreta: a) Violência psicológica é toda ação ou omissão (agressões verbais ou gestuais) que causa ou visa causar dano à autoestima, à identidade ou ao desenvolvimento da pessoa idosa. Inclui: insultos constantes, terror, humilhação, desvalorização, chantagem, isolamento de amigos e familiares, ridicularização, rechaço, manipulação afetiva, exploração, ameaças, privação arbitrária da liberdade (impedimento de trabalhar, cuidar da aparência pessoal); b) Violência institucional é aquela exercida nos/pelos próprios serviços públicos, por ação ou omissão. Pode incluir desde a dimensão mais ampla da falta de acesso à má qualidade dos serviços. Abrange abusos cometidos em virtude das relações de poder desiguais entre usuários(as) e profissionais dentro das instituições; c) Violência física são manifestações interpessoais que se utilizam do uso da força física para compelir o idoso a fazer o que não deseja, para ferir-lhe, provocar-lhe dores, incapacidades ou a morte; d) A violência sexual contra idosos é impetrada por pessoa com relação de poder (força física, coerção ou intimidação psicológica, ameaças) sobre o outro e é caracterizada como ato ou jogo sexual de caráter homo ou hetero-relacional que visa obter excitação ou satisfação sexual do agressor; e) Abandono/negligência é a violência da pessoa idosa contra si mesma ameaçando sua própria saúde ou segurança. Normalmente manifesta-se com a recusa ou o fracasso de prover a si próprio um cuidado adequado, mesmo tendo condições físicas para fazê-lo (não tomar banho, não se alimentar, não se movimentar). 48- (UPF - 2019) - De acordo com a Portaria n. 2.436/2017, em seu Art. 3o, são Princípios e Diretrizes do SUS e da RAS a serem operacionalizados na Atenção Básica: a) Universalidade, equidade, integralidade. b) Universalidade, equidade, integralidade, regionalização e hierarquização, territorialização, população adscrita e senil, participação da comunidade. c) Universalidade, equidade, integralidade, regionalização e hierarquização, territorialização, população adscrita, cuidado voltado ao trabalhador, resolutividade. d) Universalidade, equidade, integralidade, regionalização e hierarquização, territorialização, população adscrita, cuidado centrado na pessoa, resolutividade, longitudinalidade do cuidado, coordenação do 13 cuidado, ordenação da rede, participação da comunidade. e) Universalidade, equidade, integralidade, regionalização e hierarquização, territorialização, população adscrita, cuidado centrado na pessoa, resolutividade, longitudinalidade do cuidado, coordenação do cuidado, fixação da rede, participação da comunidade. 49- (FUNDATEC - 2020) - Tendo como base a Lei no 8.080/1990, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da iniciativa privada, da administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público, constitui o SUS. ( ) Os serviços de saúde do SUS, da rede própria ou conveniada, ficam obrigados a permitir a presença, junto à parturiente, de um acompanhante durante todo o período de trabalho de parto, parto e pós-parto imediato. ( ) A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício. ( ) As ações e serviços de saúde, executados pelo SUS, seja diretamente ou mediante participação complementar da iniciativa privada, serão organizados de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade crescente. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: a) F – F – F – F. b) V – F – F – V. c) F – V – V – V. d) V – V – V – F. 50- (UFPR - 2019) - A ideia de acolhimento nos serviços de saúde já acumula farta experiência em diversos serviços de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS), com acúmulos positivos e negativos. A respeito do assunto, é correto afirmar que o acolhimento: a) se constitui enquanto forma de triagem sob uma lógica biomédica, sem a necessidade de intervenção de toda a equipe de saúde. b) mantém o fluxo de entrada com agendamento de consultas para os médicos de todos os usuários que chegam ao serviço de saúde. c) procura garantir que todo usuário que chegue ao centro de saúde tenha o atendimento garantido. d) deve ser realizado pela própria comunidade no centro de saúde, para que se entendam enquanto sujeitos de sua própria saúde. e) deve traduzir-se na abertura da unidade e na plasticidade do projeto de atenção prestado a determinado indivíduo ou coletivo. 51- (UFPa - 2020) - Na Atenção Básica é considerada necessária a operacionalização das diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), visando a garantir o funcionamento adequado do sistema. Conforme a Portaria no 2.436, de 21 de setembro de 2017, são diretrizes a serem operacionalizadas na Atenção Básica: a) Universalidade e Territorialização. b) Equidade e Coordenação do cuidado. c) Integralidade e Resolutividade. d) Ordenação da rede e Cuidado centrado na pessoa. e) Participação da comunidade e Equidade. 52- (ARES - 2018) - Para efeito do Decreto n° 7.508/2011, que regulamenta a Lei n° 8.080/1990 e dispõe sobre a organização do Sistema Único de Saúde (SUS), considera-se correta a seguinte afirmativa: a) Rede de Atenção à Saúde é o conjunto de serviços de atendimento inicial à saúde do usuário do SUS. b) Para ser instituída, a Região de Saúde deve conter no mínimo, ações e serviços de vigilância epidemiológica e assistência social. c) São portas de entrada às ações e aos serviços de saúde, nasRedes de Atenção à Saúde, os serviços de vigilância sanitária e comunidades terapêuticas. 14 d) O acesso universal e igualitário à assistência farmacêutica pressupõe ter o medicamento prescrito por profissional de saúde, no exercício regular de suas funções no SUS. 53- (GHC - 2019) - De acordo com o inciso I do art. 6o, Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990, estão incluídas ainda no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS) a execução de ações, exceto a apontada na alternativa: a) De vigilância sanitária. b) De vigilância epidemiológica. c) De saúde do trabalhador. d) De assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica. e) De vigilância nutricional e de orientação alimentar. 54- (FUNDATEC - 2020) - Várias medidas da ocorrência de doenças são baseadas nos conceitos fundamentais de incidência e prevalência, sendo assim, assinale a alternativa correta. a) A medida da prevalência e da incidência envolve, basicamente, a contagem de casos em uma população em risco. b) O numerador utilizado para o cálculo da incidência é o número de casos existentes (novos e velhos) de uma doença em um período de tempo. c) Uma mesma doença não pode apresentar baixa incidência e alta prevalência. d) Os dados sobre prevalência e incidência não são úteis quando transformados em taxas. 55- (UNIRIO - 2018) - Ao Sistema Único de Saúde compete, além de outras atribuições, nos termos da lei, EXCETO: a) Incrementar, em sua área de atuação, o desenvolvimento científico e tecnológico e a inovação. b) Participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico. c) Colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho. d) Ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde. e) Incentivar a expansão de planos populares de saúde. 56- (UFF - 2018) - Tendo em vista a nova Política Nacional da Atenção Básica, leia as assertivas I, II e III, a seguir. I O texto proposto reduz a população adscrita por equipe de Atenção Básica e de Saúde da Família de quatro mil pessoas localizadas dentro do seu território para 1.500 a 3.000, garantindo os princípios e diretrizes da AB. II Para a atualização da PNAB, o texto reforça e garante a continuidade do uso dos sistemas de informação em saúde da estratégia e-SUS AB, colocando como responsabilidades dos entes federados desenvolver, disponibilizar e implantar essas ferramentas e o prontuário eletrônico. A diretriz está em conformidade com o plano de informatização das UBS, uma das prioridades do Ministério da Saúde. III Não havia período definido para implantação de equipes depois da publicação do credenciamento em Portaria. A proposta define o prazo máximo de quatro meses para que o gestor municipal implante a equipe de saúde. a) Somente a assertiva I é verdadeira. b) As assertivas I e II são verdadeiras. c) As assertivas II e III são verdadeiras d) Somente a assertiva III é verdadeira. 57- (UFTM - 2020) - Contribuir para o processo de regulação do acesso a partir da Atenção Básica, participando da definição de fluxos assistenciais nas Redes de Atenção à Saúde, bem como da elaboração e implementação de protocolos e diretrizes clínicas e terapêuticas para a ordenação desses fluxos, é atribuição: a) específica do enfermeiro que atua na Atenção Básica. b) comum a todos os membros das equipes que atuam na Atenção Básica, exceto ao médico. 15 c) específica do Gerente que atua na Atenção Básica. d) comum a todos os membros das equipes que atuam na Atenção Básica. e) exclusiva do Agente Comunitário de Saúde. 58- (PMJP - 2018) - Em 2006, os gestores do SUS assumem o compromisso público da construção do PACTO PELA SAÚDE, com base nos princípios constitucionais do SUS, ênfase nas necessidades de saúde da população e que implicará o exercício simultâneo de definição de prioridades. Sobre o Pacto pela Saúde é correto afirmar: a) O Pacto em Defesa do SUS está constituído por um conjunto de compromissos sanitários, expressos em objetivos de processos e resultados e derivados da análise da situação de saúde do País e das prioridades definidas pelos governos federal, estaduais e municipais. b) O Pacto de Gestão do SUS passa por um movimento de repolitização da saúde, com uma estratégia de mobilização social envolvendo a sociedade brasileira, extrapolando os limites do setor e vinculada ao processo de instituição da saúde como direito de cidadania, tendo o financiamento público da saúde como um dos pontos centrais. c) O Pacto pela Saúde parte de uma constatação indiscutível: o Brasil é um país continental e com muitas diferenças e iniquidades regionais. Mais do que definir diretrizes nacionais é necessário avançar na regionalização e descentralização do SUS, a partir de uma unidade de princípios e uma diversidade operativa que respeite as singularidades regionais. d) O Pacto pela Saúde é um conjunto de ações articuladas e integradas nos componentes: Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do SUS e Pacto de Gestão do SUS, onde as prioridades são expressas em objetivos e metas no Termo de Compromisso de Gestão. e) O Pacto pela Vida estabelece as diretrizes para a gestão do SUS, com ênfase na Descentralização; Regionalização; Financiamento; Programação Pactuada e Integrada; Regulação; Participação e Controle Social; Planejamento; Gestão do Trabalho e Educação na Saúde. 59- (UPF - 2019) - Segundo a Lei Complementar no 141/2012, que regulamenta o parágrafo 3o do artigo 198 da Constituição Federal e dispõe sobre os valores mínimos a serem aplicados nas ações e serviços públicos de saúde pela União, analise as assertivas a seguir. I. Observadas as disposições da Constituição Federal e da Lei no 8.080/90, serão consideradas despesas com ações e serviços públicos de saúde, para efeito de apuração da aplicação dos recursos mínimos estabelecidos, entre outras, as referentes a: vigilância em saúde, incluindo a epidemiológica e a sanitária; atenção integral e universal à saúde em todos os níveis de complexidade, incluindo assistência terapêutica e recuperação de deficiências nutricionais; e saneamento básico referente às ações financiadas e mantidas com recursos provenientes de taxas, tarifas ou preços públicos instituídos para essa finalidade. II. Não constituirão despesas com ações e serviços públicos de saúde, para fins de apuração dos percentuais mínimos de que trata a referida lei complementar, aquelas decorrentes de: pagamento de aposentadorias e pensões, inclusive dos servidores da saúde; pessoal ativo da área de saúde quando em atividade alheia à referida área; investimento na rede física do SUS, incluindo a execução de obras de recuperação, reforma, ampliação e construção de estabelecimentos públicos de saúde; merenda escolar e outros programas de alimentação; e manejo ambiental vinculado diretamente ao controle de vetores de doenças. III. A União aplicará, anualmente, em ações e serviços públicos de saúde, o montante correspondente ao valor empenhado no exercício financeiro anterior, apurado nos termos da Lei Complementar, acrescido,no 16 mínimo, do percentual correspondente à variação nominal do Produto Interno Bruto (PIB) ocorrida no ano anterior ao da lei orçamentária anual, e, em caso de variação negativa do PIB, esse valor não poderá ser reduzido, em termos nominais, de um exercício financeiro para o outro. IV. Os municípios e o Distrito Federal aplicarão anualmente em ações e serviços públicos de saúde, no mínimo, 15% (quinze por cento) da arrecadação dos impostos a que se referem os artigos 156,158 e 159 da Constituição Federal. Está correto apenas o que se afirma em: a) I e II. b) II e IV. c) III e IV. d) I e IV. e) II e III. 60- (FESP - 2018) - Um modelo de atenção à saúde para o cuidado a eventos agudos deve envolver ações de promoção da saúde, prevenção para grupos com fatores de risco, classificação de risco para indivíduos com eventos agudos e gestão da condição de saúde (Mendes, 2014 apud Mendes, 2015). Sobre as ações de promoção da saúde, assinale a alternativa correta: a) São intervenções orientadas a evitar o surgimento de doenças específicas, reduzindo sua incidência e prevalência nas populações. b) Têm como objetivo a redução do risco de doenças infecciosas transmissíveis na população. c) Têm como objetivo a redução do risco de doenças e agravos não transmissíveis na população. d) Baseiam-se na divulgação de informações normativas para mudança de comportamentos e hábitos. e) Objetivam a transformação das condições de vida e de trabalho que conformam a estrutura subjacente aos problemas de saúde. 61- (UFPR - 2019) - A Estratégia Saúde da Família (ESF) surge como uma política nacional de saúde em um contexto rico de influências institucionais determinantes para que sua incorporação seja prioritária para o Estado brasileiro. Sobre a ESF, assinale a alternativa correta. a) Devido às necessidades candentes da população brasileira, a implantação da ESF acontece de forma rápida e replicando modelos internacionais de atenção à saúde. b) A ESF foi implantada para organizar a atenção primária no Sistema Único de Saúde (SUS), assim como estruturar esse sistema público de saúde, através de um redirecionamento das prioridades de ação em saúde. c) Para garantir a expansão da ESF, foi criado o Piso de Atenção Básica (PAB), que permitiu a centralização financeira do sistema de saúde, com transferências regulares de recursos do âmbito federal para o estadual. d) Um dos problemas enfrentados com a implantação da ESF é que cada comunidade específica tem acarretado a criação de distintas ESF, diminuindo as possibilidades de planejamento e controle da Atenção Primária à Saúde (APS). e) O Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) reúne profissionais das mais variadas categorias da saúde e se constitui enquanto primeira fase do processo de substituição do modelo médico centrado para o de equipe multiprofissional. 62- (UFPa - 2020) - M.A.P. desconhecia seus direitos relacionados ao uso do Sistema Único de Saúde (SUS). Após conversar com um profissional da área da saúde, ele foi esclarecido sobre as diretrizes e princípios do SUS, o que lhe possibilitou compreender melhor os seus direitos, baseado na Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990. Em relação ao assunto, é correto afirmar que M.A.P. a) não tem o direito de conhecer todas as informações relacionadas à sua saúde. b) tem igualdade nos seus direitos à assistência na saúde privada em serviços não contratados ou conveniados ao SUS. c) tem direito integral à assistência preventiva na atenção básica, sendo que os serviços 17 curativos deverão ser realizados na saúde privada em serviços não contratados ou conveniados ao SUS. d) compreendeu que os serviços públicos são organizados visando a evitar duplicidade quando possuem a mesma finalidade. e) não tinha o conhecimento sobre as informações, pois não é obrigação do SUS divulgar aos usuários como poderão utilizar os potenciais serviços de saúde. 63- (GHC - 2019) - À luz do título II (da organização) da Portaria de Consolidação no 1, de 28 de setembro de 2017, não é correta a alternativa: a) Os elementos técnicos a serem observados na confecção da Bandeira do SUS deverão estar em consonância com o disposto no Manual de Identidade Visual do SUS vigente. b) A Bandeira do SUS possuirá formato retangular e será formada pela associação do símbolo, do logotipo e do nome institucional branco sobre fundo azul. c) As atualizações da RENASES ocorrerão por inclusão, exclusão e alteração de ações e serviços, de forma contínua e oportuna. d) A cada dois anos, o Ministério da Saúde consolidará e publicará as atualizações da RENASES. e) A gestão da FN-SUS será realizada por intermédio: do Comitê Gestor da FN-SUS (CG/FN-SUS), de caráter permanente e do Grupo de Resposta da FN-SUS (GR/FN-SUS), instituído para cada convocação da FN-SUS. 64- (UFJF - 2019) - De acordo com a Lei 8080/90, entende-se por saúde do trabalhador um conjunto de atividades que se destina, através das ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho, abrangendo, EXCETO: a) Assistência ao trabalhador vítima de acidentes de trabalho ou portador de doença profissional e do trabalho. b) Participação na normatização, fiscalização e controle dos serviços de saúde do trabalhador nas instituições e empresas apenas de natureza pública. c) Informação ao trabalhador e à sua respectiva entidade sindical e às empresas sobre os riscos de acidentes de trabalho, doença profissional e do trabalho. d) Revisão periódica da listagem oficial de doenças originadas no processo de trabalho, tendo na sua elaboração a colaboração das entidades sindicais. e) Informação ao trabalhador e à sua respectiva entidade sindical e às empresas sobre os resultados de fiscalizações, avaliações ambientais e exames de saúde. 65- (UFF - 2018) - Em relação aos princípios constitucionais do Sistema Único de Saúde (SUS), é correto afirmar: a) O princípio da UNIVERSALIDADE considera a saúde como um “direito de todos e dever do Estado” se colocando como um direito fundamental de todo e qualquer cidadão. b) O princípio da EQUIDADE confere ao Estado o dever do “atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais” em relação ao acesso que todo e qualquer cidadão tem direito. c) A INTEGRALIDADE está relacionada com o mandamento constitucional de que “saúde é direito de todos”, previsto no artigo 196 da Constituição. Busca-se aqui preservar o postulado da isonomia, visto que a própria Constituição, em Dos Direitos e Deveres Individuais e Coletivos, artigo 5o, institui que “todos são iguais perante a lei, sem distinção de qualquer natureza”. d) Segundo o princípio da PARTICIPAÇÃO SOCIAL o Sistema Único de Saúde está presente nos três entes federativos - União, Estados, Distrito Federal e Municípios - de forma que, o que é da alçada de abrangência