TEMPLATE PRÁTICA RELATÓRIO PARA ALUNO INTRODUÇÃO A AVALIAÇÃO AUDIOLÓGICA BÁSICA FLEXÍVEL (1) (1)

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Introdução a Avaliação Audiológica Básica
Mariá de Carvalho Aguiar
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ANAMNESE E MEATOSCOPIA
OBJETIVOS
Conhecer a anamnese audiológica e quais dados são mais relevantes.
 Aprender e treinar a visualização do conduto auditivo por meio da meatoscopia.
METODOLOGIA
Passo 1: o (a) aluno (a) irá ler todas as etapas da anamnese audiológica;
Passo 2: para a realização desta atividade prática, será indispensável contar com a participação de uma pessoa que atuará como modelo. 
Passo 03: nesta atividade prática você terá contato com a ficha de anamnese e com as formas de avaliação audiológica básica, nas quais simularemos os tipos de perdas auditivas existentes para treinar sua compreensão e prática clínica. 
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ANAMNESE E MEATOSCOPIA
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Após a execução das atividades realizadas em sua residência , os alunos deverão realizar a atividade prática baseada no embasamento teórico do Projeto Integrador.
Todas as perguntas foram elaboradas a partir do material teórico. Entretanto, você também pode traçar seu raciocínio clínico para respondê-las
ATIVIDADE
Com base no material teórico e, por meio de sua reflexão pessoal, comente sobre a importância da anamnese audiológica para levantamento da história clínica do paciente.
- A avaliação audiológica tem como objetivo principal determinar a integridade do sistema auditivo, além de identificar tipo, grau configuração da perda auditiva em cada orelha (Lopes, Munhoz, e Bozza, 2015). A anamnese permite que se tenha acesso à história audiológica do paciente . Deve ser realizada, independentemente da idade do indivíduo (FROTA, 2003). Em crianças pequenas e adultos e idosos que a presentam distúrbios de compreensão ou expressão muitas vezes é necessária a presença e as informações de um acompanhante. Salienta-se, contudo que mesmo nestes casos se deve buscar algumas respostas com o próprio paciente, verificando a sua opinião sobre a audição. Normalmente, após a identificação do paciente (nome , idade, dat a de nascimento, profissão, escolaridade), a primeira pergunta que se faz ao paciente/ acompanhante é sobre a queixa auditiva. A partir desta, podem ser selecionadas questões relacionadas à queixa principal (motivo do exame – FROTA, 2011). Salienta-se, contudo, que muitas vezes o paciente não apresenta uma queixa específica de perda auditiva. Isto não significa que os limiares auditivos estejam dentro dos limites de normalidade. Estu dos realizados evidenciam que em indivíduos sem queixa podem apresentar perda auditiva. Já quando se avalia pacientes em clínicas de fonoaudiologia, com queixa de perda é um indicador da presença de alteração.
2) Adicione outras informações que considere relevantes e que não constam na ficha de anamnese audiológica.
3) Descreva sobre a Meatoscopia realizada em seu “paciente modelo .“
ANAMNESE E MEATOSCOPIA
ATIVIDADE
Com base no material teórico e, por meio de sua reflexão pessoal, comente sobre a importância da anamnese audiológica para levantamento da história clínica do paciente.
- A avaliação audiológica tem como objetivo principal determinar a integridade do sistema auditivo, além de identificar tipo, grau configuração da perda auditiva em cada orelha (Lopes, Munhoz, e Bozza, 2015). A anamnese permite que se tenha acesso à história audiológica do paciente . Deve ser realizada, independentemente da idade do indivíduo (FROTA, 2003). Em crianças pequenas e adultos e idosos que a presentam distúrbios de compreensão ou expressão muitas vezes é necessária a presença e as informações de um acompanhante. Salienta-se, contudo que mesmo nestes casos se deve buscar algumas respostas com o próprio paciente, verificando a sua opinião sobre a audição. Normalmente, após a identificação do paciente (nome , idade, dat a de nascimento, profissão, escolaridade), a primeira pergunta que se faz ao paciente/ acompanhante é sobre a queixa auditiva. A partir desta, podem ser selecionadas questões relacionadas à queixa principal (motivo do exame – FROTA, 2011). Salienta-se, contudo, que muitas vezes o paciente não apresenta uma queixa específica de perda auditiva. Isto não significa que os limiares auditivos estejam dentro dos limites de normalidade. Estu dos realizados evidenciam que em indivíduos sem queixa podem apresentar perda auditiva. Já quando se avalia pacientes em clínicas de fonoaudiologia, com queixa de perda é um indicador da presença de alteração.
ANAMNESE E MEATOSCOPIA
ATIVIDADE
2) - Adicione outras informações que considere relevantes e que não constam na ficha de anamnese audiológica.
- identificação, endereço e telefone da empresa prestadora de serviço; identificação com nome e número de inscrição no CRF a conforme a resolução que “Dispõe sobre a regulamentação de normas para o registro profissional no âmbito do s Conselhos Regionais de Fonoaudiologia , e dá 
outras providências”, bem como, rubrica ou assinatura do profissional responsável pelo exame; dados pessoais do examinado contendo nome completo, data de nascimento, sexo, profissão e número do documento de identificação; data da realização do exame modelo, marca e data de 
calibração dos equipamentos; inspeção do meato acústico externo - constar se há ou não impedimentos para a realização da avaliação audiológica.
ANAMNESE E MEATOSCOPIA
ATIVIDADE
3) Descreva sobre a Meatoscopia realizada em seu “paciente modelo .“
 O procedimento é simples e não reque r nenhuma preparação prévia. O aparelho utilizado na meatoscopia é o otoscópio, composto por uma lente, uma fonte de luz e uma cânula. Ele facilita o afastamento das paredes do meato acústico externo e a visualização do tímpano e de outras estruturas. Os cuidados para a realização são os mesmos de qualquer procedimento usual: as mãos deve m ser lavadas cuidadosamente e, se possível, higienizadas com álcool. O uso de luvas evita a transmissão de micro-organismos e o contato com possíveis secreções. O incômodo na realização do exame é mínimo. A visualização tende a demorar no máximo alguns minutos.
ANAMNESE E MEATOSCOPIA
CONCLUSÕES
 A realização da anamnese audiológica a presenta um conjunto de fatores que sublinham a sua 
importância. Estes abrangem desde a compreensão do quadro geral de saúde auditiva do paciente até a 
identificação de fatores de riscos e solicitação de exames. No momento da coleta de informações, o 
profissional de fonoaudiologia é capaz de identificar todo o histórico do paciente a partir de perguntas 
direcionadas e com objetivo claro: compreender a situação atual, as queixas, as possíveis causas e os 
possíveis tratamentos.
 Recomenda-se a realização periódica quando há histórico de perda auditiva ou complicações relacionadas à audição. Por exemplo, zumbidos constantes e vertigens. No entanto, o procedimento pode ser realizado em qualquer momento sem quaisquer impedimentos. Por isso, pode ser realizado dadas as seguintes situações: avaliação diagnóstica : quando o paciente identifica sintomas de provável perda auditiva avaliação prévia: em momento anterior à realização de tratamentos com aparelho auditivos triagem: em dinâmicas realizadas por empresas, escolas e instituições, de modo avaliativo e de mapeamento das condições gerais de saúde auditiva reabilitação: acompanhamento da evolução do quadro de saúde do paciente durante período de tratamento ou pós-tratamento
 A anamnese audiológica consiste em um procedimento clínico, conduzido por fonoaudiólogo ou audiólogo capacitado, e que tem por objetivo identificar e compreender o quadro e histórico de saúde do paciente em relação à audição. Este processo permiteum melhor direcionamento aos possíveis tratamentos conduzidos por fonoaudiólogos ou médicos, assim como exames ou tratamentos necessários. Não há qualquer restrição em idade e pode ser realizado em qualquer período. Estes aspectos sublinham a importância do procedimento, uma vez que, a partir dele, sintomas e demais aspectos da saúde auditiva são identificados e quadros de agravo prevenidos.
AVALIAÇÃO AUDIOLÓGICA BÁSICA
OBJETIVOS
 Capacitar o aluno a realizar uma audiometria básica.
 Identificar os tipos de perda auditiva em uma avaliação audiológica.
 Capacitar o aluno a interpretar uma audiometria básica.
METODOLOGIA
Passo 1: com auxílio do material criado e, a partir da prática elaborada, crie um audiograma simulando uma perda auditiva neurossensorial de qualquer grau. Para isso, imprima a folha de audiograma e, realize o preenchimento das marcações. Você pode optar por desenhar o audiograma (de ambas as orelhas) e, após fazer o preenchimento do seu caso, insira uma foto que apareça as marcações e o parecer audiológico.
Passo 2: realize o parecer audiológico da simulação de caso clínico acima. Identifique o tipo, grau, lateralidade e configuração da perda auditiva.
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AVALIAÇÃO AUDIOLÓGICA BÁSICA
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Na avaliação audiológica básica, além do manuseio de cada aparelho, é importante que você saiba compreender um exame audiológico, considerando a execução correta, o raciocínio clínico juntamente com a anamnese para que possa elaborar o parecer fonoaudiológico.
AVALIAÇÃO AUDIOLÓGICA BÁSICA
ATIVIDADE PROPOSTA
Para treinamento do raciocínio clínico, descreva todas as etapas da avaliação audiológica básica.
A audiometria tonal liminar (ATL) é fundamental para o processo de diagnóstico audiológico, a partir dela, será possível determinar os 
limiares auditivos com parando os valores obtidos com os padrões de normalidade. Para a realização da ATL, o paciente deve estar 
sentado dentro da cabina sendo orientado a levantar a mão ou apertar um botão a cada vez q ue ouvir um som (apito) geralmente 
o, mesmo que este seja muito fraco. Normalmente o exame é iniciado pela melhor orelha. Caso o paciente não tenha queixas 
auditivas ou não perceba diferenças, pode-se iniciar pela orelha direita.O posicionamento do paciente, o nível de atenção, bem como as instruções dadas a respeito do procedimento são pontos determinantes para a obtenção de um resultado confiável. Apesar de não ser uma regra, é recomendado posicionar o paciente de frente ao avaliador, pois possibilita a observação de sinais de cansaço e desatenção, além do reforço positivo diante as respostas.Os limiares auditivos podem ser obtidos pelos métodos: ascendente, descendente ou ascendente/descendente.
AVALIAÇÃO AUDIOLÓGICA BÁSICA
ATIVIDADE PROPOSTA
Cite a avaliação que mais lhe chamou atenção e descreva sua função e importância dentro da Avaliação Audiológica Básica.
No método descendente inicia-se apresentando um som audível para o paciente, e a partir da resposta do mesmo, a intensidade e é 
diminuída de 10 dB em 10 dB até que não seja mais audível. Neste momento deve-se aumentar 10 dB e diminuir-se de 5 dB em 5 
dB, identificando a menor intensidade que o paciente é capaz de perceber limiar.O método ascendente, por sua vez, parte de uma intenside inaudível para o indivíduo e vai aumentando o tom puro de 10 d B em 10 
dB. Quando o paciente ouvir precisa-se diminuir 10 dB e aumentar novamente em episódios de 5 dB, até que o som seja percebido. 
Realizado a audiometria com o método descendente, ascendente ou descendente -ascendente, será considerado o limiar auditivo a 
intensidade em que o indivíduo perceber o som em 50% d as vezes em que for apresentado. A pesquisa dos limiares auditivos podem ocorrer por condução aérea (VA) e/ou por condução óssea (VA), a depender do resultados dos limiares por VA.
AVALIAÇÃO AUDIOLÓGICA BÁSICA
ATIVIDADE PROPOSTA
Registre fotos do preenchimento da anamnese, realização da meatoscopia e interpretação dos casos clínicos.
AVALIAÇÃO AUDIOLÓGICA BÁSICA
CONCLUSÕES
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