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CONTROLE ENCEFÁLICO DO MOVIMENTO Natália Bonfá Divisão básica das vias do sistema motor central: → Nível mais alto: - Áreas de associação do neocórtex e pelos núcleos basais do prosencéfalo (envolvido com estratégia) - Nesse nível, a informação sensorial gera uma imagem mental do corpo, sua posição e relação com o ambiente → Nível intermediário: - Representado pelo córtex motor e cerebelo (envolvido com tática) - As decisões táticas baseiam-se nas memórias das informações sensoriais de movimentos passados → Nível mais baixo: - Representado pelo tronco encefálico e pela medula espinhal (envolvido com execução) - A retroalimentação sensorial é utilizada para manter a postura, o estiramento muscular e a tensão antes e após cada movimento voluntário É necessária a informação sensorial antes e DURANTE o movimento. Não para o movimento que está sendo executado, mas para melhorar movimentos parecidos com ele que serão realizados no futuro. TRACTOS ESPINHAIS DESCENDENTES → AS VIAS LATERAIS - Estão envolvidas no movimento voluntário da musculatura distal - Compostas pelos tractos córtico-espinhal e rubro-espinhal - Estão sob controle direto do córtex A) TRACTO CORTICO-ESPINHAL: - É um dos maiores tractos - Originado no Neocórtex - Via do Tracto: 1) a maioria das fbras saem das áreas 4 e 6 do lobo frontal (CÓRTEX MOTOR), e outras saem de áreas somatossensoriais do córtex parietal. 2) Do córtex, os axônios passam pela CÁPSULA INTERNA, fazendo uma ponte entre TELENCEFALO e TÁLAMO 3) Os axônios cruzam a base do PEDÚNCULO CEREBRAL, na altura do mesencefalo 4) Passam pela PONTE 5) Começam a formar o TRACTO PIRAMIDAL na base do bulbo, gerando uma protuberância chamada PIRÂMIDE BULBAR (na superfície ventral do bulbo) 6) a pirâmide bulbar decussa na decussacao das pirâmides, invertendo os lados de comando. 7) À medida que cruzam, os axonios se reúnem na coluna lateral da medula constituindo o Tracto cortico-espinhal lateral, terminando na região dorsolateral dos CORNOS VENTRAIS. Na substância cinzenta, se encontram com motoneurônios inferiores e Interneurônios que controlam os músculos distais B) TRACTO RUBRO-ESPINHAL: Via do tracto: 1) Córtex motor envia aferências para o NÚCLEO RUBRO 2) O núcleo rubro, no mesencéfalo, dá origem ao tracto 3) Os axonios que descem decussam na PONTE, se juntando aos axonios do tracto cortico-espinhal na coluna lateral da medula Obs: esta via é dita menos importante. Porém, na transecção do tracto cortico-espinhal, os movimentos são readquiridos, pois a via rubro-espinhal assume algumas funções da cortico-espinhal que haviam sido perdidas. → AS VIAS VENTROMEDIAIS - Controlam músculos posturais - Compostas pelos tractos retículo-espinhal (pontino e bulbar), vestíbulo-espinhal e tecto-espinhal - Estão sob controle direto do tronco encefálico - Utilizam informações sensórias sobre equilíbrio, posição corporal, ambiente visual para manter o equilíbrio e controle postural A) TRACTOS VESTÍBULO-ESPINHAIS Mantém o equilíbrio da cabeça sobre os ombros Via do tracto: 1) O LABIRINTO VESTIBULAR envia informações sensoriais do ouvido interno. Ele constitui de canais e cavidades no osso temporal cheios de fuido, associado à cóclea. O movimento fuido desse labirinto acompanha a movimentação da cabeça e ativa células ciliadas que transmitem sinais para os NÚCLEOS VESTIBULARES através do nervo vestibulococlear. 2) Os núcleos vestibulares do bulbo retransmitem as informações sensoriais do labirinto 3) Uma parte da via se projeta bilateralmente (?) para a medula espinhal, ativando os circuitos nela que controlam músculos do pescoço e das costas para guiar movimentos da cabeça (manutenção dos olhos estáveis é importante para a obtenção de uma imagem estável). Outra parte do tracto se projeta ipsilateralmente até a medula lombar (ativa neurônios extensores da coxa para manutenção da postura) B) TRACTO TECTO-ESPINHAL 1) Aferências da RETINA, do CÓRTEX VISUAL, somatossensoriais e auditivas chegam diretamente ao COLÍCULO SUPERIOR (=tecto óptico) do mesencéfalo. Assim, o colículo superior constrói um 'mapa' do mundo que está ao redor do corpo. 2) O estímulo provoca um comando da cabeça e olhos a se moverem de forma que o ponto apropriado no espaço seja projetado diretamente sobre a fóvea. C) TRACTOS RETÍCULO-ESPINHAIS - A atividade desses tractoes é controlada por sinais descendentes oriundos do córtex - Se originam principalmente da FORMAÇÃO RETICULAR do tronco encefálico, que ocorre na parte mais interna do tronco encefálico (abaixo do aqueduto e do quarto ventrículo) Obs: Formação Reticular → é uma malha de neurônios e fbras que recebe aferências de várias regiões, se dividindo em duas: → Tracto Retículo-Espinhal Pontino (medial) - Atua na extensão dos músculos inferiores, mantendo a postura → Tracto Retículo-Espinhal Bulbar (lateral) - Tem o efeito oposto do outro tracto reticular liberando os músculos antigravitacionais do controle refexo PLANEJAMENTO DO MOVIMENTO PELO CÓRTEX CEREBRAL → O CÓRTEX MOTOR - Corresponde às áreas 4 e 6 corticais (mas o movimento voluntário envolve quase todo o neocórtex), que se encontram no lobo frontal Área 4 (Córtex Motor Primário/M1): Fica na região anterior ao sulco central, no giro pré- central Área 6: Anteriormente localizado à área 4, no giro pré-central. É dividida em: Área Pré-Motora (APM), que é mais lateral Área Motora Suplementar (AMS), que é mais medial - O giro pré-central possui uma organização somatotópica semelhante às áreas somatossensoriais do giro pós-central → CONTRIBUIÇÕES DOS CÓRTICES PARIETAL POSTERIOR E PRÉ-FRONTAL Córtex Parietal Posterior: - Gera uma imagem mental do corpo através de entradas somatossensoriais, proprioceptivas e visuais - Área 5: é alvo de aferências oriundas de áreas somatossensoriais corticais primárias Áreas 1, 2, 3 e 7 são alvo de áreas corticais visuais de ordem superior (como área MT). Lesões nessas áreas causam distúrbios de auto-imagem corporal Córtex Pré-frontal: - região onde ocorre tomada de decisão, antecipação das consequências, etc. - Junto com o córtex parietal posterior, essa região é onde as decisões são tomadas com base em suas possíveis consequências. Eles enviam axônios que convergem na área 6, que contribui para o tracto cortico-espinhal descendente
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