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Prova Impressa GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:1524306) Peso da Avaliação 2,00 Prova 103230364 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 “O peso ao nascer é uma das principais medidas do crescimento intrauterino, sendo capaz de predizer a morbimortalidade infantil. É resultado da associação de uma rede complexa de fatores, todos associados a dois processos básicos: prematuridade e restrição no crescimento intrauterino ou desnutrição intrauterina. Tais fatores incluem estado nutricional materno pré-gestacional, escolaridade e idade materna, paridade, assistência pré-natal, tipo de gestação, renda familiar, estatura materna, tabagismo, intervalo interpartal e ganho de peso gestacional. Uma vez determinado por aspectos sociais, econômicos e culturais, o peso ao nascer é, portanto, um dos mais relevantes parâmetros na avaliação da saúde de uma comunidade, fornecendo subsídios para o planejamento de atividades em vigilância epidemiológica e intervenções em saúde”. Fonte: MOREIRA, M. E. F. H. et al. Determinantes socioeconômicos e gestacionais do peso ao nascer de crianças nascidas a termo. Medicina (Ribeirão Preto - On-line), v. 50, n. 2, p. 83-90, 2017. Disponível em: https://www.revistas.usp.br/rmrp/article/download/135087/130921/261370. Acesso em: 13 nov. 2024. Com base no texto, assinale a alternativa correta sobre o peso ao nascer: A O baixo peso ao nascer é classificado após o 28º dia de vida, quando o bebê passa a ser considerado lactente e os padrões para idade gestacional são descontinuados. B Os recém-nascidos com peso igual ou maior que 4 kg classificam-se como macrossômicos, apresentam maior risco de hipoglicemia fetal e demandam intervenções pediátricas precoces. C A macrossomia fetal é classificada quando o peso ao nascer relacionado à idade gestacional é maior do que o percentil 100, nesses casos o recém-nascido tem menos riscos neonatais e tende a ter bons resultados de saúde. D O baixo peso ao nascer é identificado em recém-nascidos com menos de 1 kg independentemente da idade gestacional e nascimento por parto prematuro. E A prematuridade e a macrossomia são os dois principais fatores determinantes do peso ao nascer, sendo que ambos têm relação direta com a via de parto escolhida pela gestante. A vitamina K, obtida tanto por adultos quanto por crianças através da alimentação e da microbiota intestinal, é insuficiente em recém-nascidos, que apresentam maior risco de desenvolver a Doença Hemorrágica do Recém-Nascido (DHRN) devido a diversos fatores. Por isso, a prevenção e o tratamento dessa condição são essenciais, com foco no acompanhamento pré-natal da gestante, garantindo que seu organismo forneça os nutrientes necessários para o desenvolvimento saudável do bebê, além de intervenções adequadas para os neonatos. Fonte: adaptado de: NASCIMENTO, T. H. et al. Olhar ao cuidado perinatal: Doença Hemorrágica do Recém-nascido. Scientific Electronic Archives, v. 17, n. 5, 2024. Disponível em: https://sea.ufr.edu.br/index.php/SEA/article/view/1966/1997. Acesso em: 4 dez. 2024. Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. O Ministério da Saúde do Brasil recomenda as maternidades do país a administração via intramuscular de 1 mg de vitamina K logo após o nascimento. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 PORQUE II. O recém-nascido possui reserva limitada de vitamina K, e o leite materno contém pequenas quantidades dessa vitamina. Essa combinação eleva o risco de doenças hemorrágicas, sangramentos precoces e hemorragias. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: A As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. B As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. C A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa. D A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. E As asserções I e II são falsas. “A anemia afeta cerca de 42,6% das crianças entre 6 e 59 meses em todo o mundo. No Brasil, sua prevalência é de 18,9% entre crianças de 6 a 23 meses e 5,6% entre aquelas de 24 a 59 meses, com índices mais elevados especialmente no Nordeste. Entre os fatores que contribuem para o problema estão a baixa ingestão de alimentos ricos em nutrientes e a baixa biodisponibilidade de ferro. Essas deficiências nutricionais levam a diferentes tipos de anemia e hipovitaminoses, aumentando a morbimortalidade infantil. A anemia por deficiência de ferro na infância pode causar atrasos no desenvolvimento, dificuldades de aprendizado, perdas cognitivas e maior vulnerabilidade a doenças infecciosas. Para enfrentar essa questão, o governo brasileiro tem implementado diversas iniciativas de prevenção e controle da anemia”. Fonte: DIAS, P. C. et al. Concepções em disputa no uso da suplementação e/ou fortificação de micronutrientes na alimentação escolar para prevenção da anemia. Cadernos de Saúde Pública, v. 38, n. 2, p. e00001321, 2022. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csp/a/YWdFkv5yGmsHrvLnymy4Ytz/. Acesso em: 3 dez. 2024. Com base no texto, analise as afirmativas sobre as políticas nacionais de prevenção à anemia: I. A Estratégia NutriSus faz parte da Rede Cegonha e prevê a fortificação de fórmulas lácteas com micronutrientes por meio soluções oleosas no ambiente hospitalar. II. A Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda suplementação de ferro para lactentes a partir dos 3 meses ou, no caso de prematuros e baixo peso, desde o 30º dia, com doses ajustadas ao peso. III. A fortificação de alimentos prevê a adição às farinhas de trigo e milho de fumarato ferroso e sulfato ferroso de boa disponibilidade e em proporções entre 4 a 9 miligramas para cada 100 gramas de farinha. IV. O Programa Nacional de Suplementação de Ferro (PNSF) define que crianças de seis a vinte e quatro meses de idade recebam suplementação profilática com sulfato ferroso via oral em dosagem de 1 mg/kg peso ao dia. É correto o que se afirma em: A I, II e III, apenas. B I e IV, apenas. C II, III e IV, apenas. D III e IV, apenas. 3 E II e III, apenas. “A cada ano nascem, em todo o mundo, mais de vinte milhões de crianças com baixo peso (BP) ao nascer, que é definido como peso inferior a 2.500 gramas. O BP ao nascer é considerado como um importante marcador de risco para mortalidade infantil, além de contribuir para morbidades como doenças infecciosas, alterações cognitivas e neurológicas, atraso do desenvolvimento e maior probabilidade de desenvolver doenças crônicas”. Fonte: DEFILIPO, É. C. et al. Fatores associados ao baixo peso ao nascer: estudo caso-controle em cidade de Minas Gerais. Revista de Saúde Pública, v. 54, p. 71, 2020. Disponível em: https://www.scielosp.org/article/rsp/2020.v54/71/pt/. Acesso em: 14 nov. 2024. Com base no texto sobre baixo peso ao nascer, assinale a alternativa correta: A O consumo de dietas ricas em carboidratos simples pela gestante contribui diretamente para a prevenção do baixo peso ao nascer. B As gestações seguidas com pequeno intervalo entre os partos e múltiplas são fatores de proteção para o baixo peso ao nascer. C A idade e o estado nutricional da gestante pouco influenciam no peso do recém-nascido, visto que o organismo prioriza a nutrição fetal. D Os fatores como hipotensão e gestante primípara estão associados ao baixo ganho de peso materno e ao baixo peso ao nascer. E O baixo peso ao nascer está relacionado ao tabagismo e à ingestão de álcool, bem como a doenças infecciosas crônicas e sexualmente transmissíveis da gestante. “O líquido amniótico provém dos organismos materno e fetal, em proporções variáveis de acordo com a idade gestacional. Entre as suas principais funções destaca-se o crescimento externo simétrico do embrião, barreira contra infecções, impedindo também a aderência entre o embrião e o âmnio, protegendo o embrião de traumatismos sofridos pela mãe, ajudando a controlar a temperatura corporal do embriãoe permitindo que o feto se mova livremente, contribuindo assim para o desenvolvimento muscular”. Fonte: CAMPANA, Sabrina Gonçalves; CHÁVEZ, Juliana Helena; HAAS, Patrícia. Diagnóstico laboratorial do líquido amniótico. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, v. 39, p. 215-218, 2003. Disponível em: https://www.scielo.br/j/jbpml/a/s6KR3tWpGzwtgyLrqKSPC5k/? lang=pt. Acesso em: 02 dez. 2024. Com base na interação líquido amniótico e feto, assinale a alternativa correta: A As interações entre o feto e o líquido amniótico são mínimas, visto que a placenta é um dos órgãos que impede o contato direto e o cordão umbilical é o canal de ligação entre o bebê e o líquido amniótico. B A ingestão de líquido amniótico pelo feto é limitada no período gestacional, pois na ausência da eliminação urinária dentro da placenta, a ingestão elevada progressivamente gera uma sobrecarga renal. C O líquido amniótico é composto de macronutrientes e eletrólitos, tendo papel funcional e fisiológico para o desenvolvimento trato gastrointestinal do bebê, além de possuir imunoglobulinas e efeito antibacteriano. D O líquido amniótico no segundo trimestre passa a ser produzido pelo sistema renal fetal, sinalizando a maturação do sistema urinário. 4 5 E O líquido amniótico desempenha um papel essencial no transporte de oxigênio para o feto, substituindo a função da placenta. “Verifica-se que a suplementação de vitaminas e minerais na infância é fundamental para garantir o crescimento e o desenvolvimento adequado da criança, a prevenção de doenças infecciosas e secundárias à carência de micronutrientes, como cegueira, raquitismo, anemia ferropriva e doença hemorrágica do recém-nascido”. Fonte: VAZ, M. A. et al. Suplementação na infância e a prevenção da carência de micronutrientes: artigo de revisão. Revista de Medicina e Saúde de Brasília, v. 6, n. 1, 2017. Disponível em: https://portalrevistas.ucb.br/index.php/rmsbr/article/view/7684/5108. Acesso em: 2 dez. 2024. Com base no texto, assinale a alternativa correta sobre a suplementação nutricional na infância: A O uso de vitamina A como suplemento está contraindicado para crianças com menos de 2 anos devido ao risco elevado de toxicidade e reações adversas graves. B O uso de vitamina K como suplemento deve ocorrer após o primeiro mês de vida e é indicada para manter os níveis adequados de cálcio e fósforo, minerais necessários na mineralização óssea, condução nervosa e contração muscular. C A análise da alimentação, incluindo o uso de polivitamínicos e os níveis de vitamina A na dieta, é essencial para avaliar crianças elegíveis à suplementação desse nutriente. D A suplementação de vitamina D deve ser descontinuada ao final do terceiro mês de vida, pois a exposição solar moderada é suficiente para manter os níveis adequados do nutriente. E A suplementação de zinco na infância deve ser restrita a populações que residem em regiões urbanas, pois crianças de áreas rurais tendem a apresentar melhores níveis desse mineral. “O crescimento do ser humano, processo dinâmico e contínuo, ocorre em fases de progresso rápido, como nos períodos intra-útero, primeiros dois anos de vida e puberdade. Evidências de estudos epidemiológicos, modelos com animais e ensaios clínicos mostram a vulnerabilidade das fases iniciais da vida a fatores nutricionais e metabólicos, que podem determinar mudanças na saúde e bem- estar do indivíduo. A monitorização do crescimento por meio das curvas de crescimento propostas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) é importante no acompanhamento da situação nutricional e do comportamento do organismo da criança, possibilitando intervenções precoces”. Fonte: CARNEIRO, G. C. de S. et al. Crescimento de lactentes atendidos na consulta de enfermagem em puericultura. Revista Gaúcha de Enfermagem, v. 36, p. 35-42, 2015. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rgenf/a/jRSQGmRKynj739HqKW7GBSh/?lang=pt. Acesso em: 3 dez. 2024. Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. No ganho de peso adequado, a curva exibe inclinação ascendente paralela às curvas que delimitam as áreas de adequação do estado nutricional. PORQUE II. Na perda de peso, a curva demonstra inclinação ascendente, paralela à curva que delimita a parte superior da faixa de estado nutricional baixo peso. Já no ganho de peso insuficiente, a curva apresenta inclinação descendente, paralela à curva que delimita a parte superior da faixa de estado nutricional baixo peso. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: A As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. B As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 6 7 C A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa. D A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. E As asserções I e II são falsas. A alimentação na infância é marcada pelo período no qual os hábitos alimentares iniciam sua formação e servirão de referência de consumo ao longo da vida. Além disso, atender à demanda nutricional adequada é de suma importância para a saúde da criança e posteriormente pode afetar a saúde do indivíduo ao longo da vida. Fonte: adaptado de: SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA - SBP. Departamento de Nutrologia. Manual de orientação do Departamento de Nutrologia: alimentação do lactente ao adolescente, alimentação na escola, alimentação saudável e vínculo mãe-filho, alimentação saudável e prevenção de doenças, segurança alimentar. 2012. Disponível em: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/publicacoes/14297c1-man_nutrologia_completo.pdf. Acesso em: 16 jul. 2021. Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Na amamentação exclusiva, o bebê é alimentado com leite materno, ordenhado ou não, sendo recomendado oferecer água pura e chás claros. PORQUE II. Na alimentação complementar, a consistência deve ser espessa, oferecida com colher e evoluindo gradualmente para a consistência da alimentação familiar. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: A As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. B A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa. C As asserções I e II são falsas. D A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. E As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. As crianças representam um grupo de grande vulnerabilidade devido ao crescimento rápido e à imaturidade fisiológica e imunológica. A nutrição adequada nos primeiros anos de vida é fundamental para o crescimento e o desenvolvimento saudáveis. Inadequações no consumo de nutrientes podem comprometer o estado nutricional e levar ao desenvolvimento de carências ou excessos nutricionais. As doenças carenciais aumentam a suscetibilidade das crianças a diarreias e infecções, além de poder comprometer a maturação do sistema nervoso, visual, mental e intelectual. Fonte: CARVALHO, C. A. de et al. Consumo alimentar e adequação nutricional em crianças brasileiras: revisão sistemática. Revista Paulista de Pediatria, v. 33, p. 211-221, 2015. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rpp/a/tpJpvdBLB4TQdjMc6rMxJMq/?lang=pt. Acesso em: 5 dez. 2024. Com base no texto, analise as afirmativas sobre as deficiências nutricionais em crianças: 8 9 I. A carência de ferro gera prejuízos na defesa contra infecções, no processo e contração muscular e na síntese proteica. II. A deficiência de zinco apresenta sinais clínicos como mudanças no paladar e anorexia, dermatite, hipogonadismo e atraso no crescimento. III. A carência de vitamina D prejudica a habilidade do corpo em manter níveis adequados de cálcio e fósforo, bem como prejuízo na condução nervosa e na contração muscular. IV. A deficiência de iodo está associada ao aumento da mortalidade infantil, comprometimento no crescimento edesenvolvimento, atraso no desenvolvimento cerebral, além de causar baixa estatura e dificuldades motoras, de fala e audição. É correto o que se afirma em: A I, apenas. B I, II, III e IV. C II e IV, apenas. D III e IV, apenas. E I, II e III, apenas. “A introdução e a composição alimentar na infância estão diretamente ligadas às condições de saúde e nutrição atuais e futuras; o aleitamento materno exclusivo até os seis meses, associado à incorporação de alimentos disponíveis na dieta da família, como frutas, cereais, verduras, legumes, raízes, ovos e carnes, são as medidas mais indicadas pela Organização Mundial da Saúde, a fim promover a qualidade de vida. O manuseio da alimentação complementar é uma etapa significativa para a saúde do bebê, e são inúmeros os prejuízos quando a mesma é aplicada de maneira inadequada e/ou precoce”. Fonte: SOUZA, B. S.; MOLERO, M. P.; GONÇALVES, R. Alimentação complementar e obesidade infantil. Revista Multidisciplinar da Saúde, v. 3, n. 2, p. 1-15, 2021. Disponível em: https://revistas.anchieta.br/index.php/RevistaMultiSaude/article/view/1724/1534. Acesso em: 23 nov. 2024. Com no texto, analise as afirmações sobre as orientações nutricionais para alimentação complementar: I. A alimentação complementar é oferecida em horários fixos. II. Os alimentos ultraprocessados e com baixo valor nutricional são contraindicados nos primeiros anos de vida. III. A evolução gradual da consistência dos alimentos é recomendada para adaptar o bebê à comida da família. IV. A utilização de temperos naturais é preferível aos temperos industrializados, pois preserva a saúde e evita o consumo de aditivos químicos desnecessários. É correto o que se afirma em: A III e IV, apenas. B II, III e IV, apenas. C I e IV, apenas. D II e III, apenas. E I, II e III, apenas. 10 Imprimir