S4P2 - Anatomia Cerebelo - Núcleos da Base

Prévia do material em texto

Vias eferentes 
As vias eferentes fazem a comunicação dos centros do sistema nervoso com 
os órgãos efetuadores. E podem ser divididas em dois segmentos: 
• Viscerais: Destinadas ao músculo liso, ao músculo cardíaco ou às 
glândulas, regulando o funcionamento das vísceras e dos vasos. 
• Somáticas: Destinadas ao músculo esquelético 
 
Somático 
Constituído pelos músculos estriado esqueléticos e todos os neurônios que 
o comandam. Quando se quer mover o corpo ou parte do corpo, o cérebro forma a 
representação do movimento, planejando a ação em toda extensão antes de 
executá-la. A seguir vamos revisar os tratos: 
 
Trato corticoespinais 
São vias descendentes motoras, que conectam o córtex cerebral aos 
neurônios motores da medula espinhal. Fazem parte do sistema responsável por 
comandar movimentos voluntários do corpo. As fibras corticoespinais tem três 
origens principais que são: 
• Área 4 (Motora primária): Planeja e executa 
• Área 6 (Motora secundária): Coordenação motora 
• Área 3, 1, 2 (Cortex somatossensorial) 
Seu trajeto é: 
1. Córtex cerebral (4, 6, S1) 
2. Coroa radiada 
3. Capsula interna (perna posterior) 
4. Pedúnculo cerebral (mesencéfalo) 
5. Base da ponte (Ponte ventral) 
6. Pirâmide bulbar (bulbo anterior) 
7. Decusação das pirâmides 
- 75-90% cruzam -> trato corticospinal lateral: Localizado no funículo lateral, 
atuando sobre movimentos finos de músculos distais. 
- 10-25% não cruzam -> trato corticospinal anterior: Localizado no funículo 
anterior atuando em músculos axiais controlando postura e movimento do tronco. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Trato corticonuclear 
Assim como trato corticoespinal é uma via descendente, mas diferente, atua 
sobre neurônios motores dos nervos cranianos (no tronco ecefálico) e não na 
medula espinhal. Controlando voluntariamente os músculos da face, matigação, 
deglutição, fala, olhos, língua e pescoço. 
Sua origem vem da área motora primária (4 de Brodmann) e seguem o 
seguinte caminho: 
1. Córtex motor (Área 4) 
2. Coroa radiada 
3. Joelho da capsula interna 
4. Pedúnculo cerebral 
5. Tronco encefálico 
As fibras saem sequencialmente para fazer sinapse com núcleos motores dos 
nervos cranianos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Rubroespinal 
Juntamente com o trato corticoespinal lateral controla a motricidade 
voluntária dos músculos distais dos membros. Origina-se no núcleo rubro do 
mesencéfalo e decussa e reúne-se ao trato corticoespinal no funículo lateral da 
medula. 
Tetoespinal 
Origina-se no colículo superior, que, por sua vez recebe fibra da retina e do 
córtex visual. O trato tetospinal situa-se no funículo anterior dos segmentos mais 
altos da medula cervical onde estão os neurônios motores. Envolvido em reflexos 
visuomotores. 
Vestibulospinais 
São dois, medial e lateral. Originam-se nos núcleos vestibulares do bulbo e 
levam aos neurônios motores os impulsos nervosos necessários à manutenção do 
equilíbrio a partir de informações que chegam a esses núcleos, vindas da parte 
vestibular do ouvido e do vestibulocerebelo. Em um tropeço por ações de suas 
fibras ocorre resposta reflexa extensora. 
Trato reticulospinais 
São duas vias descendentes que ligam a formação reticular (no tronco) aos 
neurônios motores da medula espinhal. Possuem mais papel postural e controle de 
tônus, possuímos o retículoespinal potino e bulbar, facilitador e liberador postural 
respectivamente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Anatomia Cerebelo 
O cerebelo representa 10% do volume encefálico, porém contém mais da 
metade dos neurônios. Assim como o cérebro possui um córtex envolvido de 
substância cinza na periferia com um centro de substância branca. Onde são 
observados massas de substâncias cinzentas (Núcleos centrais do cerebelo e os 
núcleos da base do cérebro). 
No córtex cerebelar da superfície para o interior distinguimos as camadas: 
• Molecular 
• Células de purkinje 
• Granular 
As células de purkinje são os elementos mais importantes do cerebelo. 
Possuem dendritos que se ramificam na camada molecular e um axônio que sai em 
direção oposta terminando nos núcleos centrais do cerebelo, onde exercem função 
inibitória (Esses axônios constituem as únicas fibras eferentes do córtex do 
cerebelo). 
A camada molecular é formada principalmente por fibras paralelas e contém 
dois tipos de neurônios as células estreladas e as células em cesto. 
A camada granular é constituída por celular granulares ou grânulos do 
cerebelo, as menores células do corpo humano. Essas células possuem vários 
dendritos e um axônio que atravessa a camada de Purkinje, e ao atingir se bifurca 
em T formando as fibras paralelas. A camada granular também possui células de 
Golgi, com ramificações muito amplas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
As fibras que penetram no cerebelo se dirigem ao córtex e são de dois tipos: 
• Musgosas: Terminações dos demais feixes de fibras que penetram no 
cerebelo. 
• Trepadeiras: São axônios de neurônios situados no núcleo olivar inferior do 
bulbo. 
As fibras trepadeiras são axônios originados do núcleo olivar inferior (bulbo). 
Quando entram no córtex cerebelar, essas fibras “escalam” os dendritos das 
células de Purkinje, subindo ao longo da árvore dendrítica na camada molecular. 
Cada fibra trepadeira faz sinapse com apenas 1 célula de Purkinje. A ação dessas 
sinapses é muito potente e excitadora (Glutamato). 
Já as vias musgosas, vem de múltiplas áreas como a medula espinhal, 
núcleos pontinos, vestibulares etc. Ao entrarem no cerebelo mandam colaterais 
diretas para os núcleos profundos do cerebelo, ativando-os com sinapses 
excitatórias, essa ação representa uma rota direta de excitação de saída cerebelar. 
Após fazer sinapse nos núcleos as fibras continuam até a camada granular do 
córtex cerebelar onde formam sinapses excitatórias com muitas células 
granulares, dentro de estruturas chamadas glomérulos cerebelares (cada fibra 
pode excitar dezenas a centenas de células granulares). Os axônios das células 
granulares sobem até a camada molecular onde se bifurcam em T formando as 
fibras paralelas que percorrem a camada molecular horizontalmente e fazem 
sinapses excitatórias difusas e fracas com os dendritos da célula de purkinje 
constituindo assim o circuito cerebelar básico 
Etapa Via Sinapse Estrutura Alvo 
1 Fibras musgosas Excitatória 
Núcleos 
profundos 
2 Fibras musgosas Excitatória 
Células 
granulares 
3 
Fibras paralelas (das 
granulares) 
Excitatória 
(fraca) 
Células de 
Purkinje 
4 Células de Purkinje 
Inibitória 
(GABA) 
Núcleos 
profundos 
5 Fibras trepadeiras 
Excitatória 
(forte) 
Células de 
Purkinje 
 
Vamos explicar com um exemplo com base na posição de um copo. 
1. O córtex motor (área motora primária e áreas pré-motoras) planejam a ação 
“Estender o braço, abrir a mão, fechar os dedos sobre o copo”. Essa intenção 
é enviada para o tronco encefálico e medula e seguem para ponte, núcleos 
pontinos, fibras musgosas e vão ao cerebelo 
2. As fibras musgosas trazem informação do núcleo pontino, as informações 
proprioceptivas do braço e dedo. E ao entrarem no cerebelo mandam as 
colaterais para os núcleos profundos, se ramificam na camada granular 
ativando celular granulares, que enviam axônios chamados de fibras 
paralelas que percorrem a camada molecular horizontalmente ativando 
milhares de células de purkinje com sinapses excitatórias fracas. 
3. Fibras trepadeiras que vem da oliva inferior detectam desvios do movimento, 
fazem sinapse direta com as células de purkinje, essa ativação é importante 
caso houver erro como exemplo “Você mirou no copo, mas a mão foi um 
pouco ao lado” 
4. As células de purkinje inibem os núcleos profundos cerebelares através de 
potenciais inibitórios GABA. Os núcleos profundos recebem a inibição 
modulada e também excitação direta das fibras musgosas paragerar a 
resposta fina e ajustada para o tálamo, depois para o córtex motor, núcleos 
motores, medula e músculos do braço e da mão 
 
Se o movimento não está saindo como planejado: 
• A oliva inferior detecta erro 
• As fibras trepadeiras ativam fortemente as células de Purkinje 
• A inibição dos núcleos cerebelares é ajustada 
• A saída motora é modificada em tempo real para que a mão seja corrigida 
no meio do caminho 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Núcleos centrais do cerebelo 
São os seguintes os núcleos do cerebelo: 
• Núcleo denteado: Maior dos núcleos centrais do cerebelo, localizado 
mais lateralmente, com função de coordenação de movimentos finos 
e voluntários enviando projeções ao núcleo ventrolateral do tálamo. 
• Núcleo emboliforme: Lateralmente ao fastigial, ajustam membros 
proximais, e fazem projeções para o núcleo rubro. 
• Núcleo globoso: Bem semelhante funcionalmente e estruturalmente 
ao emboliforme forma o núcleo interposito com o emboliforme. 
• Núcleo fastigial: Se encontra próximo ao plano mediano e associado 
ao Vermis com função postural e de equilíbrio. Projeta para núcleos 
vestibulares e formação reticular 
Dos núcleos centrais saem fibras eferentes do cerebelo, e neles 
chegam os axônios da célula de purkinje e colaterais das fibras mugosas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Divisão Funcional do Cerebelo 
Nessa divisão as partes do corpo do cerebelo se dispõem médio lateralmente 
sendo elas: 
• Medial 
• Intermédia 
• Lateral] 
 
Os axônios da célula de purkinje da zona lateral projetam-se para o núcleo 
denteado. Os da zona medial para os núcleos fastigial. E os da zona intermédia para 
o núcleo interpósito. As células do lobo floculo-nodular projetam-se para o núcleo 
fastigial 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Essa maneira de dividir o cerebelo dá a base para divisão funcional do 
cerebelo em três partes: 
• Vestibulocerebelo 
• Espinocerebelo 
• Cerebrocerebelo 
 
 
Vestibulocerebelo 
1. Conexões Aferentes 
Núcleos vestibulares recebem informações do sáculo e utrículo, essas 
informações vão ao flóculo e nódulo via trato vestibulocerebelar. Trazem 
informações originadas na parte vestibular do ouvido sobre a posição da cabeça 
importante para a manutenção do equilíbrio. 
2. Conexões eferentes 
 Suas células de purkinje projetam-se para os neurônios dos núcleos 
vestibulares medial e lateral. Por intermédio do núcleo lateral e medial modulam 
os tratos vestíbulo espinais que controlam a musculatura axial e extensora dos 
membros para manter o equilíbrio na postura e na marcha. Também controlam os 
movimentos oculares e coordenam os movimentos da cabeça e dos olhos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Espinocerebelo 
1. Conexões aferentes 
Representadas principalmente pelos tratos espinocerebelares anterior 
(Feedback motor) e posterior (propriocepção membros inferiores), que penetram 
no cerebelo pelos pedúnculos cerebelares superior e inferior respectivamente. 
Por meio do esp 
2. Conexões eferentes 
Os axônios das células de Purkinje da zona intermédia fazem sinapse no 
núcleo interpósito, de onde saem fibras para o núcleo rubro e para o tálamo do 
lado oposto. Pelas fibras para o núcleo rubro o cerebelo envia eferências pelo trato 
rubroespinal ( via Interpósito-rubroespinal). Já os impulsos que vão para o tálamo 
seguem para as áreas motoras do córtex cerebral (via interpósito-tálamo-cortical), 
onde se origina o trato-corticoespinal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3. Eferentes 2 
O movimento começa quando o verme do cerebelo recebe informações 
sensoriais sobre a postura e equilíbrio, processando como o corpo deve se ajustar. 
As células de Purkinje enviam sinais inibitórios para o núcleo fastigial, que é o 
núcleo profundo responsável pelas respostas motoras da zona medial. O núcleo 
fastigial ativado envia suas fibras pelo trato fastigiobulbar que se divide em duas 
rotas: 
• Fibras fastigiovestibulares: chegam aos núcleos vestibulares, destes partem 
fibras pelo trato Vestibuloespinal que desce até a medula 
• Fibras fastigioreticulares: Chegam a formação reticular, desta, partem fibras 
pelos tratos Reticuloespinais que também descem até a medula. 
Na medula ambos os tratos fazem sinapses com neurônios motores do grupo 
medial da coluna anterior, que ativam músculos axiais e músculos proximais dos 
membros. Como função manutenção do equilíbrio da postura durante movimentos 
ou enquanto o corpo está parado 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cerebrocerebelo 
1. Conexões aferentes 
O córtex cerebral motor planeja o movimento voluntário, envia uma 
informação aferente aos núcleos pontinos na ponte que por meio de fibras 
pontocerebelares cruzam ao lado oposto entrando no cerebelo pelo pedúnculo 
cerebelar médio, no córtex cerebelar ocorre o processamento do plano motor. 
2. Conexões eferentes 
As células de purkinje da zona lateral, enviam sinais inibitórios para o núcleo 
denteado, que ativado envia sinais ao tálamo no lado oposto no núcleo 
ventrolateral. O tálamo envia a eferencia ao córtex motor primário, que envia a 
resposta refinada através do trato cortico espinal lateral. (Via dento-tálamo-
cortical). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Núcleos da base 
São o aglomerado de neurônios existentes na porção basal do cérebro, são 
compostos de substância cinzenta situados no interior do hemisfério cerebral na 
sua porção basal. Podemos dividir em: 
• Núcleo Caudado 
• Putame 
• Globo pálido 
• Lentiforme (Composto por, accumbens, claustro e corpo amigdaloide). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Núcleo Caudado 
É uma massa alongada e curva de substância cinzenta, sua forma 
acompanha o contorno lateral do ventrículo lateral. É dividida em cabeça, corpo e 
cauda. Sendo: 
• Cabeça: Localizada na parte mais anterior, se eleva do assoalho do corno 
anterior do ventrículo lateral 
• Corpo: O corpo segue situado no assoalho da parte central do ventrículo 
lateral 
• Cauda: Porção arqueada se estende até o corno inferior 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Núcleo lentiforme 
Sua forma e tamanho são aproximadamente aos de uma castanha do pará, 
não aparece na superfície ventricular situando-se profundamente no interior do 
hemisfério. Sua função é sobretudo motora. 
O núcleo lentiforme é dividido em putame e globo pálido por uma fina lâmina 
de substância branca. O putame situa-se lateralmente e é maior do que o globo 
pálido, o qual se dispõe medialmente. O globo pálido é subdividido por outra lâmina 
de substância branca em uma porção lateral e medial. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Claustro 
Delgada calota de substância cinzenta situada entre o córtex da insula e o 
núcleo lentiforme, separados por uma fina lâmina branca, a cápsula extrema. 
Entre o claustro e o núcleo lentiforme, existe outra lâmina branca a cápsula 
externa. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Corpo Amigdalóide 
É uma massa esferoidede substância cinzenta situada no polo temporal do 
hemisfério cerebral, em relação com a cauda do núcleo caldado, relacionada com 
as emoções em especial com o medo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Núcleo Accumbens 
Massa de substância cinzenta situada na zona de união entre o putame e a 
cabeça do núcleo caudado