Tosse dos canis

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Complexo Respiratório canino – Tosse dos canis
· Etiologia multifatorial 
· Agentes etiológicos 
· Fatores do hospedeiro 
· Fatores ambientais 
· Patogenos mais associados
· Parainfluenza canino 
· Adenovirus canino tipo 2
· Herpesvirus canino 1
· Bordetella bronchiseptica 
Sinais clínicos
· Tosse
· Descarga nasal
· Mais sérios – dispneia 
· Quando há animais com esses sinais mais graves e em conjunto raramente haverá ação de apenas um agente etiológico;
· Agem sinergicamente – somando forças entre si para causar o efeito de uma doença mais grave
· Há diversas vacinas multivalentes 
· No entanto surtos em cães vacinados ocorrem rotineiramente – pesquisas evidenciam que outros agentes não identificados que não estão na vacina 
Fatores
· Patógenos – parte do processo multifatorial
· Hospedeiro – estresse, estado imunológico ou exposição previa 
· Condições ambientais – superlotação e ventilação deficiente 
Para haver expressão clinica do CRC: patógenos(não apenas 1), fatores do hospedeiro e condições ambientais 
Agentes
· Parainfluenza vírus canino (CPIV) – 1º
· Está presente na vacina 
· Considerado agente n1
· Estudo recente evidenciou que sua prevalência é alta com sinais da doença respiratória aguda
· Não tao estudado
· Circula MESMO em locais onde vacinação é rotineira 
· Multiplas cepas virais circulantes (de campo) dificulta uma imunização efetiva contra ele 
· Vírus envelopados 
· Adenovírus canino tipo 2
· Contemplado na vacina 
· Muito similar ao adenovírus canino tipo 1 que causa hepatite, usado para imunizar contra ela também
· Em locais onde a vacinação é feita corretamente a prevalência cai drasticamente relacionada com a tosse dos canis
· Herpesvírus canino 1
· Determina quadros reprodutivos em cães 
· Mais prevalente em cães de canis (↑densidade pop)
· Papel dele é secundário na tosse dos canis por estar latente, quando é coinfectado por outro vírus que causa a tosse dos canis também acaba saindo de latência 
· Coronavírus respiratório canino – 2º
· Não é parecido com o entérico dos cães 
· Mais semelhante com o coronavírus BOVINO 
· Descoberto em 2003 em um canil onde os cães eram rigorosamente vacinados (multivalente contra corona entérico) evidenciando sua diferença do coronavírus entérico 
· SEGUNDO DE maior influencia 
· Influenza canino
· Descoberto em 2004 nos EUA 
· Geneticamente relacionada ao influenza equino H3N8
· Transmissão acontece de cão pra cão 
· Altamente prevalente em cães de canis e transmissível 
· Outros subtipos encontrados em cães: H3N2 aviario em surtos de CRC em cães de canis, H3N1 – coreia do sul e depois H5N1
· Pneumovírus canino 
· Virus resp. sincicial bovino 
· Semelhante ao vírus de bovinos e humano, mas é mais similar ao vírus murino (ratos)
· Faltam estudos globais sobre a prevalência e patogenia para checar associação com doença clínica
· Bordetella bronchiseptica
· Cocobacilo gram negativo e aeróbio
· Já está presente na microbiota do trato respiratório superior, então depende atuação de um agente primário causar um desequilíbrio;
· Complica infecções virais leves ou autolimitantes
· 80% dos cães com CRC aguda ela está presente 
· Sai do trato respiratório superior e coloniza o inferior 
· Mesmo após anos de vacinação ainda são a principal causa de CRC
· Mycoplasma Cynus
· Sem parede celular e de difícil isolamento, os menores seres vivos que possuem capacidade de se multiplicar 
· 1º isolamento foi em um pulmão de cão com pneumonia
· Único que está associado aos quadros respiratórios de cães
· Papel na CRC ainda precisa ser melhor estudado
· Streptococcus equi. Subsp. Zooepidemicus
· Causa doença esporádica em cães 
· Quadro resp. mais intenso – broncopneumonia aguda, hemorrágica, fribrinosupurativa, as vezes fatal, em cães de canis ou de corrida 
· Cocos +
· Bactéria que pode agir como patógeno primário podendo ser fatal
Transmissão dos vírus
· Exposição oro-nasal por meio de contato direto com secreções resp. ou fômites contaminados 
· Inalação de gotículas aeossolizantes por espirro ou tosse 
· CHV-1 (herpesvírus canino): transmitido por secreções genitais ou placenta
· Período de incubação: 3-10 dias 
· Período de excreção: até 10 dias – coleta de material deve ser no inicio 
Transmissão de bactérias
· Menos conhecida
· Bordetella e micoplasma: podem ser carreados no TRS de cães saudáveis 
Patogenia
· Infecção inicial pela via oronasal > replicação nas células epiteliais ciliadas do trato resp. superior > perda do batimento ciliar coordenado dos cílios, estase célular e perda dos cílios podendo seguir para 2 caminhos 
· Infecções virais sem complicações > reposição das células ciliadas > apenas cavidade nasal, seios nasais e traqueia 
· Complicação por bactérias > capacidade delas de invadirem o epitélio de onde estão > produção de toxinas pela B. bronchiseptica > estase dos cílios e inibição da fagocitose por neutrófilos > sinergismo patogênico 
· Obs: vírus sozinho não causa nada apenas em conjunto com a bordetella e outros.
Patógenos que causam a doença sozinhos
· CIV: influenza vírus canino
· Exceção: incidência maior do envolvimento do TRI 
· Desenvolvimento de traqueíte necrotizante, bronquite, e em alguns casos bronquiolite e pneumonia
· Streptoccocus zooepidemicus
· Causa doença resp. aguda e hiperaguda rapidamente progressiva 
· Pode causar doença fatal na forma de surtos
Sinais clínicos 
· Tosse persistente (pode ser alta notada a poucos dias)
· Perguntar da historia recente do animal > geralmente entrou em contato com cachorros desconhecidos, contato com quintal da frente?
· Outros sinais
· ↓ apetite – não muito intensa 
· Anorexia > 24hrs = pneumonia ou outras complicações sistêmicas 
· Só de tocar na traqueia durante exame físico já tosse
· Podem ter secreção ocular serosa leve 
Diagnóstico
· Necessidade de testes diagnósticos adicionais (além do exame físico)
· SOMENTE casos mais graves – presença de febre, letargia, doença intercorrente (c/imunossupressão) ou tosse por +1 semana 
· Radiografias torácicas – pneumonia, corpo estranho radiopaco ou outras anormalidades
· Hemograma completo – apenas quando inflamação sistêmica 
· Se houver pneumonia – cultura microbiológica e testes de sensibilidade (antibiogramas)
· Pacientes sem complicações (somente tosse): tratamento sem testes diagnósticos adicionais/retornar se tosse > 7 dias ou mais 
Tratamento
· Quadro leve – antitussígeno
· Terapia antimicrobiana: controversa
· Bordetella e micoplasma estão presentes freq. em cães 
· Cães com pneumonia e sinais de envolvimento sistêmico