Vineland Pais e cuidadores dos niveis de domínio

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Víneland-3 Vineland Escala de Comportamentos Adaptativos Edição Formulário de Pais/Cuidadores dos Níveis de Domínio Separe as páginas de fora (páginas 1-2 e 15-16 que contêm critérios de pontuação) do resto do folheto, puxando-as gentilmente do grampo. RPPV 186592 P Pearson PsychCorp™ Copyright © 2016 NCS Pearson, Inc. Todos os direitos reservados. 7 "898621"714467 Atenção: Nenhuma parte desta publicação pode ser reproduzida ou transmitida de qualquer forma ou por qualquer meios, eletrônicos ou mecânicos, incluindo fotocópia, gravação ou qualquer armazenamento de informações e sistema de recuperação, sem a permissão expressa por escrito do proprietário dos direitos autorais. Pearson, PSI design, PsychCorp e Vineland são marcas registradas nos EUA e/ou em outros países, da Pearson Education, Inc., ou de seus afiliados. Impresso no Brasil.CRITÉRIOS DE PONTUAÇÃO COMUNICAÇÃO 8. Ele(a) não tem que dizer as palavras perfeitamente. 11. Se ele(a) às vezes fizer todas 1. as etapas sem ajuda, mas às vezes precisar de ajuda, marque 9. Ele(a) não tem que dizer os nomes perfeitamente. 10, 11. Se ele(a) às vezes faz isso sem lembretes, mas às vezes 12, 13. Se às vezes ele(a) faz isso sem ajuda, mas às vezes precisa de ajuda, marque 1. precisa de lembretes, marque 1. 16. A história pode ser de um conto de fadas, um livro ou um 14. Se ele(a) precisar ser lembrado ou nunca usar objetos pontiagudos, marque 0. filme. 17. Se ele(a) às vezes faz isso sem lembretes, mas às vezes precisa 15. Ruas do bairro contam. Se ele(a) não cruzar ruas ou estradas de lembretes, marque 1. sozinho/a, ou se ele(a) tiver que ser lembrado/a de olhar para os dois lados, marque 0. 19. Tudo bem se ele(a) escrever algumas letras para de trás para frente. 16. Se ele(a) às vezes faz isso sem ajuda ou lembretes, mas às vezes precisa de ajuda ou lembretes, pontue 1. 22. Exemplos de palestras informativas: palestras na escola e na comunidade, programas de TV educativos e vídeos, sermões 19. Pontuação com base em quantas vezes ele(a) faz isso quando religiosos e reuniões. necessário: geralmente (2), às vezes (1) ou nunca (0). Fazer 23. Suas frases não precisam ser perfeitas. isso com ajuda não conta. Se nunca é esperado que ele(a) faça comida, pontue 0. 24. Se ele(a) não escrever letras do alfabeto, pontue 0. 20. Se ele(a) às vezes faz isso sem ajuda, mas às vezes precisa de 25. Se ele(a) às vezes faz isso sem lembretes, mas às vezes precisa ajuda, pontue 1. de lembretes, marque 1. 22. Se ele(a) às vezes faz isso sem ser lembrado ou solicitado/a, 26. Ele(a) pode fazer pequenos erros de ortografia. mas às vezes precisa ser lembrado ou solicitado/a, marque 1. 30. Exemplos de palestras informativas são palestras na escola 23. Se ele(a) às vezes faz isso sem ajuda ou lembretes, mas às vezes e na comunidade, programas de TV educativos e vídeos, precisa de ajuda ou lembretes, pontue 1. sermões religiosos e reuniões. 24. Se ele(a) fizer às vezes sem ajuda, mas às vezes precisar 32. Se ele(a) às vezes faz isso sem lembretes, mas às vezes precisa de ajuda, marque 1. de lembretes, marque 1. 25, 27. Se ele(a) às vezes faz isso sem lembretes, mas às vezes 35. As instruções devem ser precisas. precisa de lembretes, marque 1. 36. Se às vezes ele(a) faz isso sem ajuda, mas às vezes precisa de 28. Se às vezes ele(a) faz isso sem ajuda, mas às vezes precisa de ajuda, marque 1. ajuda, marque 1. 37. Se ele(a) às vezes faz isso sem lembretes, mas às vezes precisa 29. Se ele(a) às vezes faz isso sem lembretes, mas às vezes precisa de lembretes, pontue 1. de lembretes, marque 1. 38, 40. Se ele(a) às vezes faz isto sem ajuda mas às vezes precisa 30. Pontuação com base em quantas vezes ele(a) faz isso quando de ajuda, marque 1. necessário: geralmente (2), às vezes (1) ou nunca (0). Se ele(a) precisar de ajuda ou tiver que ser lembrado, isso não conta. Se ATIVIDADES DE VIDA DIÁRIA nunca se espera que ele(a) use produtos domésticos, pontue 0. 1. Marque 2 se não tiver acidentes durante dia. Marque 1 se 31. Pontuação com base em quantas vezes ele(a) faz isso quando ele(a) tiver alguns acidentes durante dia. Marque 0 se ele(a) necessário: geralmente (2), às vezes (1) ou nunca (0). Se ele(a) tiver muitos acidentes durante o dia. precisar de ajuda ou tiver que ser lembrado, isso não conta. Se 4. Se ele(a) às vezes faz isso sem ajuda ou lembretes, mas às vezes nunca se espera que ele(a) lave pratos, marque 0. precisa de ajuda ou lembretes, marque 1. 32. Se ele(a) precisa ser lembrado/a, não conta. Se não se espera 5. Se ele(a) às vezes faz isso sem lembretes, mas às vezes precisa que ele(a) faça isso sozinho/a, marque 0. de lembretes, marque 1. 33 Se ele(a) às vezes faz isto sem ajuda mas às vezes precisa de 6. Se às vezes ele(a) faz isso sem ajuda, mas às vezes precisa de ajuda, marque 1. ajuda, marque 1. 37. Pontue com base em quantas vezes ele(a) faz isso quando 7. Se ele(a) tiver que ser lembrado ou sem saber que está sendo necessário: geralmente (2), às vezes (1) ou nunca (0). Fazer isso queimado/a, marque 0. com ajuda não conta. Se nunca se espera que ele(a) cozinhe, 8. Se ele(a) às vezes faz isso sem ajuda ou lembretes, mas às vezes marque 0. precisa de ajuda ou lembretes, pontue 1. 38. Pontuação com base em quantas vezes ele(a) faz isso quando 9. Se ele(a) às vezes faz isso sem lembretes, mas às vezes precisa necessário: geralmente (2), às vezes (1) ou nunca (0). Se ele(a) precisar de ajuda ou tiver que ser lembrado, isso não conta. Se de lembretes, marque 1. nunca se espera que ele(a) limpe um banheiro, marque 0. 10. Pontuação 2 se não tiver acidentes durante o dia ou à noite. Pontuação 1 se ele(a) tiver alguns acidentes durante o dia ou 39. Se ele(a) fizer às vezes sem ajuda, mas às vezes precisar de ajuda, marque 1. à noite. Pontuação 0 se ele(a) tiver muitos acidentes durante dia ou à noite. 2 Vineland-3 Formulário de Pais/Cuidadores dos Níveis de DomínioVíneland-3 FORMULÁRIO DE PAIS/CUIDADORES DOS NÍVEIS DE DOMÍNIO Nome da Pessoa que Você Está Descrevendo: Data de hoje: (primeiro, mês, ano) A Pessoa que Você Está Descrevendo Mulher Homem Idade da Pessoa: Data de Nascimento da pessoa: (dia, mês, ano) Seu Nome: Seu Relacionamento com a Pessoa: Mãe Pai Outro DIREÇÕES Este formulário solicita que você informe sobre os comportamentos adaptativos de uma criança ou adulto de você está conviver relatando. com Comportamentos outros. adaptativos são coisas do dia a dia que a pessoa faz para se comunicar, cuidar de quem si mesmo e Aqui está um item de exemplo da seção chamada Auto cuidado: ATIVIDADES DE VIDAS DIÁRIAS Opções de Resposta 2 = Usualmente ou Frequentemente 1 = Às vezes 0 = Nunca Marcar se Est 4. Limpa o rosto e as mãos ao comer alguma coisa melequenta. 2 1 0 Leia cada item e escolha a pontuação que melhor descreve o que ele(a) faz sozinho, sem ajuda ou lembretes. Se a pessoa apresentava o comportamento quando ela/ele era mais novo/a, mas agora já adquiriu a habilidade, pontue 2. Não marque a Caixa de Estimativa. PONTUANDO Alguns itens incluem uma Dica de Pontuação, mostrada em Pontue cada item 2, 1 ou 0 da seguinte maneira: cinza abaixo do item, e marcado pelo símbolo Utilize a 2 Usualmente ou Frequentemente. Circule 2 se a pessoa dica para ajudar a pontuar esses itens. Por exemplo, alguns usualmente ou frequentemente apresenta comportamento itens tem uma Dica de Pontuação que diz para você usar um sem ajuda ou lembretes (ou se ele(a) já adquiriu a habilidade o sistema de pontuação diferente: comportamento veja abaixo). 2 Sim, 0 Não 1 Às vezes. Circule 1, se a pessoa às vezes apresenta o As páginas destacadas nomeada Critérios de Pontuação comportamento sem ajuda ou lembretes. contém orientações adicionais para pontuação de certos itens. 0 Nunca. Circule 0 se a pessoa nunca realiza comportamento QUAIS ITENS RESPONDER ou se nunca executa sem ajuda ou estímulo. Algumas razões A pessoa que te entregou esse formulário pode ter riscado pelas quais você pode dar uma pontuação 0 são: uma ou mais seções. Apenas pule todas as seções riscadas. A pessoa não aprendeu comportamento. Você deve completar todas as seções que não estão riscadas A pessoa não é fisicamente capaz de realizar e você deve completar todas os itens desta secção. Lembre- comportamento. se: caso não tenha certeza de uma resposta, mas tenha uma Não é esperado ou permitido que a pessoa realize estimativa não se esqueça de marcar a caixa estimada. comportamento. A pessoa é capaz de realizar comportamento, mas escolhe não Se você não tem certeza de quão frequentemente a pessoa apresenta um comportamento, faça sua melhor estimativa. Além de circular a pontuação do item, marque também a caixa a direita da pontuação do item, na coluna titulada "marque se est" (Est significa Estimado). Vineland-3 Formulário de Pais/Cuidadores dos Níveis de Domínio 3COMUNICAÇÃO de Resposta: 2 Usualmente ou Opções Frequentemente 1 Às vezes Nunca Marcar 1. Sabe como dizer mais de um de alguma coisa. Exemplos: "Dois gatos", "Mais bolachas", "Aquelas flores". Est 2 0 2. Usa e em frases. Exemplos: "Mamãe e papai estão aqui", "Eu quero sorvete e bolo". 3. Segue as instruções "se Exemplos: "Se você está com sede, então pegue uma bebida"; "Se você está com frio, então 2 pegue um moletom." 0 4. Responde a perguntas que usam quando. Exemplo: você pergunta "Quando você toma café da manhã?" Diz "De 210 5. Presta atenção a uma história por pelo menos 15 minutos. 210 6. Responde a perguntas que usam o porqué. Exemplo: você pergunta "Por que você está chorando?" Ele diz "Meu brinquedo 7. Faz pelo menos três gestos mais avançados, como estes: (1) vir aqui com a mão, (2) colocar um dedo sobre os lábios para dizer silêncio, (3) separar as mãos para mostrar o desse (4) Balançar os ombros para dizer que não sei. 210 8. Usa adjetivos para descrever as coisas. Exemplos: "Retrato bonito", "Cachorrinho grande". 210 9. Diz seu nome e sobrenome quando você pergunta. 210 10. Segue instruções para fazer a mesma ação com dois objetos diferentes. Exemplos: "Traga-me os lápis e a "Coloque sua 210 camisa e seus sapatos". 11. Segue as instruções para fazer duas coisas que não estão relacionadas. Exemplo: "Desligue a TV e pegue minhas chaves". 210 12. Usa todos os pronomes (palavras que se referem a si e aos outros) corretamente. Exemplos: eu, ela, nós, eles, seus, nossos, deles. 210 13. Usa sentenças de duas partes unidas por e ou mas. Exemplos: "Ela me perguntou e eu disse "Julio queria ir, 210 mas eu não quis." 14. Sabe como dizer que algo aconteceu no passado. Exemplos: "Eu andei até a loja", "Maria assou um bolo." 210 15. Identifica a esquerda e a direita em seu corpo. 210 16. Conta as partes básicas de uma história familiar: os personagens, o que acontece, como termina, etc. 210 17. Segue instruções de três passos. Exemplo: tome café da manhã e escove os dentes". 210 18. Fala sobre seus eventos cotidianos em detalhes. Exemplo: quando você pergunta o que aconteceu na casa de um amigo hoje. 210 19. Copia o seu primeiro nome sem erros. 210 Pontue 2 se ele fez isso quando era mais novo, mas agora já adquiriu a habilidade. 20. Segue as direções envolvendo esquerda e direita. Exemplos: para a "Olhe para a 210 21. Diz algo de uma maneira diferente se necessário para ajudar alguém a entender o que ele(a) quer dizer. 210 22. Presta atenção a uma aula informativa de 15 minutos e compreende o que está sendo dito. 210 23. Escreve frases simples com três ou mais palavras. 210 24. Escreve letras do alfabeto corretamente, e não de trás para frente ou de cabeça para baixo. 210 25. Quando solicitado a fazer algo um pouco mais tarde, lembra-se de fazer isso. Exemplo: "Quando seu programa acabar, 210 coloque seu pratos na pia." 26. Escreve pelo menos 10 palavras de cabeça. Exemplos: Chapéu, Bola, etc. 2 0 Pontue 2 para Sim ou 0 para Não. 27. Entende o que as pessoas realmente querem dizer quando estão sendo sarcásticas. Exemplo: sabe quando "Isso é ótimo!" 210 significa "Isso é horrível!" 28. Lê sentenças simples com três ou mais palavras em voz alta. 210 29. Compreende a ordem alfabética. Exemplos: localiza um nome em um catálogo de endereços ou lista de números de telefone, 210 localiza uma palavra em um dicionário. 4 Vineland-3 Formulário de Pais/Cuidadores dos Níveis de DomínioCOMUNICAÇÃO Marcar Opções de Resposta: 2 = Usualmente ou Frequentemente 1 = Às vezes 0 Nunca se Est 30. Presta atenção a uma palestra informativa de 30 minutos e compreende que está sendo dito. 210 31. Diz seu endereço completo corretamente quando você pergunta. Deve incluir cidade e estado. 210 32. Quando solicitado/a a fazer algo muito mais tarde naquele dia, lembra-se de fazê-lo. Exemplo: "Quando você chegar em casa da escola, deixe cachorro sair para passear" 210 33. em um nível de segundo ano ou superior. Pontue 2 para Sim ou 0 para Não. 2 0 34. Dá direções complexas com três ou mais etapas. Exemplos: até o final desta rua, vire à direita e siga por meio quarteirão até ver o prédio branco de dois andares"; "Primeiro, cozinhe macarrão, despeje-o em uma tijela com o molho, e coloque 210 migalhas de pão por cima e asse por 10 minutos. 35. Escreve ou desenha instruções para os outros. Exemplos: como fazer algo, como chegar a algum lugar. 210 36. Usa a internet ou uma biblioteca para encontrar informações para escrever um trabalho ou concluir uma tarefa. 210 37. Verifica e corrige seu trabalho escrito antes de entregá-lo. Exemplo: verifica a ortografia usando computador. 210 38. Preencher formulários de papel ou eletrônicos de uma página ou menos. Exemplo: formulários para escola ou trabalho. 210 39. Lê em um nível de sexto ano ou superior. Pontue 2 para Sim ou 0 para Não. 2 0 40. Escreve relatórios com pelo menos três páginas. Deve usar palavras próprias e não copiar. 2 1 0 Pontue 2 se ele / ela fez isso quando mais jovem, mas agora não precisa escrever artigos. Apenas para uso interno No. de Est. ÷ 40 100 = % Est COM Pontuação Bruta Vineland-3 de Pais/Cuidadores dos de Dominio 5ATIVIDADE DE VIDA DIÁRIA Opções de Resposta: 2 = Usualmente ou Frequentemente 1 = Às vezes 0 Nunca 1. Usa banheiro durante dia. Pode precisar de ajuda como abaixar a calça, mas deve identificar quando precisa ir. 2 0 2. Conta pelo menos 10 objetos, um por um. 2 3. Compreende que dinheiro é usado para comprar coisas. Não precisa usar dinheiro sozinho(a). 0 2 0 4. Limpa rosto e as mãos quando come algo melequento. 5. Fica perto em locais públicos. Se carregado(a), empurrado(a) em um carrinho, etc, não conta. Marque 2 se fez isso quando era mais 2 0 6. Coloca roupas de vestir pela cabeça. Exemplos: camiseta, camisa, vestido. 2 0 7. Tem cuidado com coisas que poderiam queimá-lo. Exemplos: fogão, forno, fogo. 0 8. Coloca a roupa com lado correto para a frente e lado correto para trás. 0 9. Compreende as regras de segurança dos passageiros e segue-as. Exemplos: mantém cinto de segurança afivelado, não distrai o motorista. 0 10. Usa o banheiro durante dia à noite sem ajuda. Deve se limpar, dar descarga e lavar as mãos sozinho/a. 0 11. Escova seus dentes. Deve colocar pasta de dente na escova, escovar bem e enxaguar. 2 0 12. Coloca botões grandes nos buracos corretos. Exemplo: botões de casaco. 210 13. Liga as torneiras e ajusta a temperatura da água. 210 14. Tem cuidado ao usar objetos pontiagudos. Exemplos: facas, tesouras. 210 15. Olha para os dois lados ao atravessar ruas ou estradas. 210 16. Limpa quando derrama algo. 210 17. Sabe quais são os alimentos saudáveis e não saudáveis. 210 18. Sabe o que fazer em situações perigosas. Exemplos: quando obter ajuda, quando ligar para 190, como fugir do perigo. 210 19. Faz seu próprio lanche ou refeição simples. Exemplos: sanduíche, queijo e bolachas, alimentos de microondas. 210 20. Liga para outras pessoas usando um telefone, computador ou outro dispositivo eletrônico. 210 21. Localiza uma data em um calendário quando você pergunta. Exemplos: data de hoje, 0 dia de seu aniversário. 210 22. Age com segurança ao trabalhar e / ou se divertir. Exemplos: usa equipamento de segurança, é cuidadoso ao operar 210 ferramentas e maquinaria. 23. Coloca suas roupas limpas onde elas pertencem. Exemplos: Em gavetas ou armário, em cabides. 210 24. Utiliza pelo menos dois utensílios de cozinha simples. Exemplos: Torradeira, microondas, abridor de latas elétrico. 210 25. Lava frutas e verduras antes de comê-las ou cozinhá-las. 210 26. Escolhe se exercitar por saúde ou prazer. 210 27. Muda de roupa conforme clima, identifica quando usar um guarda-chuva ou casaco por exemplo. 210 28. Opera tecnologia para executar pelo menos dois tipos de tarefas. Exemplos: escrever documentos escolares ou de trabalho, 210 enviar e-mails para a escola ou trabalho, organizar informações, encontrar informações na internet. 29. Mantém em segurança, quando fora de casa, dinheiro, carteira, telefone, etc. Exemplos: ao fazer compras, comer fora ou 210 durante uma viagem. 30. Usa produtos domésticos corretamente. Exemplos: sabão em pó para roupas, polidor de móveis, limpador de vidro. 210 31. Lava a louça. Pode lavar manualmente ou usar a máquina de lavar louça. 210 6 Vineland-3 Formulário de Pais/Cuidadores dos Níveis de DomínioATIVIDADE DE VIDA DIÁRIA Marcar Opções de Resposta: 2 = Usualmente ou Frequentemente 1 = Às vezes 0 = Nunca se Est 32. Mantém a casa segura quando sai. Exemplos: tranca as portas, fecha as janelas, liga o alarme. 210 33. Corta alimentos mais difíceis de cortar com uma faca afiada. Exemplos: carne, vegetais crus. 210 34. Considera qualidade e preço ao decidir o que comprar. 210 35. Entende o direito de relatar um problema com um produto, um serviço, com sua moradia, etc. 210 36. Estabelece um objetivo que pode ser feito em seis meses ou mais e o alcança. Exemplos: trabalha e economiza dinheiro 210 para comprar algo caro, fica em melhor forma física. 37. Usa o fogão ou forno para cozinhar ou assar. Deve ligar e desligar sozinho. 210 38. Limpa o banheiro: vaso sanitário, pia, banheira ou chuveiro, etc. 210 39. Mede a própria temperatura, quando necessário. 210 40. Trabalhou fora de casa para ganhar dinheiro. Exemplos: Trabalho de babá ou trabalho no quintal para um vizinho, ter um emprego. 2 0 Pontue 2 para Sim ou 0 para Não. Apenas para uso interno No. de Est. ÷ 40 100 = % Est AVD Pontuação Bruta Vineland-3 Formulário de Pais/Cuidadores dos de 7HABILIDADES SOCIAIS E Marcar Opções de Resposta: 2 = Usualmente ou Frequentemente 1 = Às vezes 0 Nunca se Est 1. Diz como os membros da família estão relacionados a ele(a). Exemplos: "Essa é minha mãe", "Ele é meu irmão". 2 1 0 2. Percebe quando outros estão felizes, tristes, com medo, chateados, etc. 2 1 0 3. Usa palavras para expressar suas emoções. Exemplos: "Eu estou feliz", "Eu estou com medo", "Eu não gosto 210 4. Tem um melhor amigo ou alguns bons amigos. 2 0 Pontue 2 para Sim e 0 para Não 5. Usa ações ou palavras para mostrar aos outros que ele(a) se sente feliz por eles, triste por eles, ou preocupado com eles. 2 1 0 Exemplos: Dá abraços, dá a mão, pergunta "Você está bem?". 6. Brinca com uma ou mais crianças por pelo menos 30 minutos, com alguém mais velho supervisionando. 2 1 0 Pontue 2 se ele(a) fez isso quando mais jovem, e agora não precisa de supervisão. 7. Divide seus brinquedos ou outras coisas quando alguém pede para ele(a) fazê-lo. 2 1 0 8. Muda facilmente de uma atividade para outra. Exemplos: muda da hora de brincar para banho sem ficar muito chateado. 2 1 0 210 9. Faz bom contato visual quando interage com as pessoas. 10. Prefere brincar com outras crianças ao invés de só observá-las ou brincar sozinha (o). 210 11. Brinca de brincadeiras simples, de faz de conta, com outras crianças. Exemplos: brinca de se fantasiar, finge ser super-herói. 2 Pontue 2 se ele(a) fez isso quando mais jovem, e agora não brinca mais de faz de conta. 12. Tenta fazer amizade com outros de sua idade. Exemplos: convida para um jogo, pede para em algum lugar com 2 1 0 outra criança. 13. Desculpa-se depois de ferir os sentimentos de alguém, e de forma genuína. 2 14. Conversa com o volume, velocidade e nível de empolgação corretos para uma conversa. 210 15. Imita uma criança brincando por perto, mesmo que não estejam brincando juntas. Exemplo: vê outra criança empilhando 210 blocos e então começa a empilhar blocos. Pontue 2 se ele(a) fez isso quando mais jovem, não brinca mais de empilhar. 16. Aceita revezar quando brinca de jogos ou pratica esportes. 2 0 17. Usa palavras ou gestos quando está chateado em vez de gritar, bater, jogar algo, etc. 2 0 18. Está disposto a fazer concessões para se dar bem com outras pessoas da sua idade. 2 0 19. Faz coisas para tentar agradar os outros. Exemplos: faz um cartão ou presente para alguém, oferece ajuda sem ser solicitado. 2 20. Muda facilmente de um assunto para outro em uma conversa quando necessário. Não fica "preso" em um só assunto. 2 0 21. Demonstra bom senso esportivo em jogos ou esportes: joga de maneira justa, não é excessivamente agressivo, parabeniza 210 jogadores vencedores, não age mal quando perde, etc. 22. Segue os limites de tempo fornecidos pelos pais, avô, etc. Exemplos: por quanto tempo pode assistir TV, jogar, usar a internet, brincar fora de casa, etc. 210 Pontue 2 se ele(a) fez isso quando mais jovem. 23. É cauteloso(a) quando alguém que ele(a) não conhece bem tenta fazer com que ele(a) faça algo arriscado. Pode ser pessoalmente ou pela internet. 210 Se você não sabe, estime uma pontuação. Marque também a Caixa de Estimativa. 24. Junta-se com dois ou mais indivíduos de sua idade na casa de outra pessoa. 210 25. Conversa com os outros sobre coisas nas quais eles estão interessados, mesmo que ele(a) não esteja. 210 26. Percebe quando alguém precisa de alguma explicação para acompanhar o que ele(a) está dizendo. 2 0 27. Fica de fora de um grupo quando deixam transparecer, sem palavras, que ele(a) não é bem vindo Exemplo: ignorando-o/a. 2 0 28. Engaja em jogos de tabuleiro, cartas ou jogos eletrônicos que requeiram decisões e habilidades. Exemplos: Banco Imobiliário, 2 1 0 pôquer, damas, videogames interativos. 8 Vineland-3 Formulário de Pais/Cuidadores dos Níveis de DomínioHABILIDADES SOCIAIS E RELACIONAMENTOS Marcar Opções de Resposta: 2 = Usualmente ou Frequentemente 1 = Às vezes 0 = Nunca se Est 29. Controla a sua raiva ou mágoa quando os planos mudam por razões que não podem ser controladas. Exemplos: não chora nem fica bravo/a quando um evento é cancelado devido ao mau tempo ou quando uma viagem é adiada devido a problemas no 2 1 0 carro. 30. Respeita o tempo das outras pessoas. Exemplos: não deixa os outros esperando, não interrompe os outros quando estão ocupados. 210 31. Impede que os outros o/a controlem ou tirem vantagem dele(a) 210 32. Faz coisas que seus amigos querem fazer, mesmo quando preferiria fazer outra coisa. Se você não souber, estime uma pontuação. Marque também a Caixa de Estimativa. 2 1 0 33. Pensa nas consequências de seus atos antes de fazer alguma coisa. 210 34. Entende que uma pessoa agindo amigavelmente pode estar querendo tirar vantagem dele(a). 2 1 0 35. Deixa que você saiba sobre os seus planos quando vai sair. Exemplo: informa ou deixa uma mensagem sobre onde está indo e quando estará em casa. 2 1 0 36. Entende que algumas coisas veiculadas a publicidade podem não ser verdadeiras. 2 1 0 37. Pega dicas implícitas durante a conversa. Exemplos: sabe que alguém que boceja pode estar entediado; que as pessoas podem mudar o assunto para evitar falar sobre algo; que olhar para o relógio pode significar que a pessoa precisa terminar a conversa. 2 1 0 38. Planeja ou toma a iniciativa de fazer coisas com outros da mesma idade sozinho(a). Exemplos: planeja um jantar com um amigo, planeja ir ao cinema com amigos(as) no final de semana. 2 1 0 39. Obtém informações de programação para filmes, eventos esportivos, shows, etc. Exemplos: olha no jornal ou na internet, telefona a um estabelecimento para obter informações. 210 40. Vai a lugares com outros indivíduos de sua idade durante o dia sem alguém supervisionando. Exemplos: shopping, parque, centro comunitário. 2 1 0 Apenas para uso interno No. de Est. ÷ 40 100 = % Est SOC Pontuação Bruta Vineland-3 Formulário de Pais/Cuidadores dos de 9ATIVIDADE FÍSICA Opções de Resposta: 2 = Usualmente ou Frequentemente 1 = Às vezes 0 Nunca Marcar se Est 1. Desembrulha pequenos objetos. Exemplos: pedaço de doce ou chiclete. 210 2. Desce escadas, colocando um pé em cada degrau. Pode usar corrimão. 210 3. Sobe um conjunto de oito ou mais degraus em um ritmo normal. Pode usar corrimão. 210 4. Corre sem dificuldade, mudando sua velocidade e direção. Exemplos: brincar de pegapega ou praticar esportes, perseguir 210 um animal de estimação. 5. Salta para a frente pelo menos três vezes com os dois pés sem cair. 2 0 6. Segura um giz de cera, caneta ou lápis corretamente para escrever ou desenhar. Não segura com preensão palmar. 210 7. Anda duas quadras ou mais sem precisar de ajuda ou descansar. 210 8. Desenha um círculo à mão enquanto olha um modelo. 210 9. Pedala um triciclo ou outro veículo com três rodas por pelo menos 2 metros. 210 Dica de Pontuação: Pontue 2 se ele(a) fez isso quando mais jovem, e agora já adquiriu a habilidade. 10. Pega uma bola do tamanho de uma bola de praia a uma distância de 2 metros. Pode usar uma ou duas mãos. 210 11. Pula com um pé só com facilidade, sem cair. 210 12. Pinta formas simples ou animais. Deve pintar mais dentro dentro do que fora da linha. 210 Dica de Pontuação: Pontue 2 se ele(a) fez isso quando mais jovem, e agora não pinta mais. 13. Pedala uma bicicleta com rodinha ou bicicleta de equilíbrio por pelo menos 3 metros. 210 Dica de Pontuação: Pontue 2 se ele(a) fez isso quando mais jovem, e agora já adquiriu a habilidade. 14. Desenha mais de uma forma que você consegue reconhecer. Exemplos: pessoa, casa, árvore. 210 15. Transfere líquido de um recipiente para outro com pouco ou nenhum derramamento. Exemplo: coloca leite ou suco 210 em um copo. 16. Pega uma bola do tamanho de uma bola de tênis ou beisebol a uma distância de 0,5 a 1 metro. Pode usar uma ou ambas as mãos, mas deve pegar longe do corpo em vez de agarrar a bola junto ao corpo. 210 17. Recorta formas simples. Exemplos: círculos, quadrados, retângulos. 210 18. Faz construções complexas usando brinquedos de montar, materiais de arte e artesanato, etc. 210 19. Desenha uma linha reta com uma régua. 210 20. Pega uma bola do tamanho de uma bola de tênis ou beisebol a uma distância de 3 metros, movendo-se para pegá-la se necessário. Pode usar uma ou ambas as mãos. 210 21. Amarra um nó. 210 22. Recorta formas complexas. Exemplos: estrelas, animais, letras do alfabeto. 210 23. Trabalha com objetos bem pequenos. Exemplos: ajusta um relógio com as mãos, coloca a linha em uma agulha, cola pequenas peças. 210 24. Pedala uma bicicleta regular, sem rodinhas, sem cair. 210 25. Faz um laço apertado. Exemplos: cadarço de sapato, embalagem de presente. 210 Apenas para uso interno No. de Est. 25 100 = % Est HMOT Pontuação Bruta 10 Vineland-3 Formulário de Pais/Cuidadores dos Níveis de Domíniofinal pergunta sobre problemas de comportamento que individuo pode ou não apresentar. A escolha da pontuação A seção de cada item é ligeiramente diferente: 2 Frequentemente Às vezes 0 Nunca seções que você completou até agora, pontuações mais altas significam melhor comportamento adaptativo. Nas seção, pontuações mais altas significam mais problemas de comportamento. Além disso, nesta seção você deve circular Nesta uma pontuação para cada item. PROBLEMAS DE COMPORTAMENTO Marcar Seção A Opções de Resposta: 2 = Usualmente ou Frequentemente 1 = Às vezes 0 Nunca se Est 1. É excessivamente carente ou dependente. Exemplos: insiste em ajudar, mesmo quando não é necessário; é excessivamente 2 1 0 apegado aos mebros da família, cuidador ou professor. 2. Tem problemas alimentares. Exemplos: come em excesso, se recusa a comer, come apenas uma ou duas coisas, acumula 2 1 0 comida. 3. Tem problemas de sono: Exemplos: anda enquanto dorme, tem longos pesadelos, dorme mais ou menos que as crianças 2 1 0 de sua idade. 4. Recusa-se a à escola ou ao trabalho ou precisa voltar para casa por causa de preocupações, tristeza, nervosismo, etc. 2 1 0 5. É extremamente ansioso (a) ou nervoso (a) 2 1 0 6. Chora ou fica triste por motivos não aparentes. 2 1 0 7. Evita interagir com os outros (se retira do ambiente, prefere ficar sozinha(a), etc.). 2 1 0 8. Falta interesse para fazer as coisas que ele(a) gosta ou costumava gostar. 2 1 0 9. Tem medo excessivo de um ou mais objetos ou situações comuns. Exemplos: altura, cobras, elevador. 2 1 0 10. Preocupa-se demasiadamente por nenhuma razão clara. 2 1 0 11. É muito irritável ou mal-humorado(a) 2 1 0 12. Sente-se desamparado(a) ou sem esperança. Exemplo: diz que as coisas estão ruins e nunca melhoram. 2 1 0 13. Reclama de estar se sentindo doente, exausto ou com dor, mesmo que não haja motivo médico. 2 1 0 Apenas para Uso Interno Seção A Soma Seção B Opções de Resposta: 2 = Usualmente ou Frequentemente 1 = Às vezes 0 = Nunca 1. Faz birras: Grita, chora, chuta, etc. 2 1 0 2. Desobedece a figura de autoridade. 2 1 0 3. Faz bullling, com outros psicologicamente ou 2 1 0 4. Mente, trapaceia ou rouba. 2 1 0 5. É físicamente agressivo(a). Exemplos: bate, chuta, morde. 2 1 0 6. É teimoso(a) ou discute excessivamente. 2 1 0 7. É abusivo verbalmente. Exemplos: machuca outros de próposito com insultos, humilhações, etc. 2 1 0 8. Quebra regras ou leis por pressão dos colegas. 2 1 0 9. É muito mais ativo ou inquieto do que outros da sua idade. Exemplos: se movimenta o tempo todo, não consegue ficar 2 1 0 sentado, está sempre inquieto. 10. Pega ou usa pertences escolares quando não é permitido. Exemplos: livros, materiais de escritório. 2 1 0 11. Destrói itens pessoais ou de outras pessoas de propósito. 2 1 0 Apenas para Uso Interno Seção Soma Vineland-3 Formulário de Pais/Cuidadores dos Níveis de Domínio 11PROBLEMAS DE COMPORTAMENTO Seção Opções de Resposta: 2 = Usualmente ou Frequentemente 1 = Às vezes 0 = Nunca Check if Est 1. Fixa-se em um único objeto ou parte deles. Exemplos: foca as rodinhas girando ou as pás do ventilador, alinha objetos, liga e desliga a luz repetidamente. 210 2. Fala sobre ouvir vozes que outros não ouvem ou sobre ver coisas que outros não veem. 210 3. Se machuca. Exemplos: bate a cabeça, se bate ou se morde, se corta, se arranha, arranca cabelo. 210 4. Apresenta fala estranha ou repetitiva. Exemplos: fala sozinho(a) em público, fala coisas que não fazem sentido, repete a mesma coisa várias vezes seguidas. 2 1 0 5. Apresenta movimentos físicos repetitivos. Exemplos: balançar para frente e para trás, girar em torno do próprio eixo, abanar as mãos. 2 1 0 6. Come itens que não são comidas, como sujeira, pasta ou sabão. 210 7. Fica tão fixado em um único assunto que chega a irritar os outros. Exemplos: trens, mapas, sistema de metrô. 210 8. Fala sobre se matar ou tentou se matar. 210 9. Perambula para longe de um grupo da escola ou sai da escola sem se preocupar com sua segurança. 210 10. Ameaça machucar ou matar outra pessoa. 210 11. É influênciado/a por outros a fazer algo que poderia prejudicar seriamente a si mesmo ou a outra pessoa. 210 COMENTÁRIOS GERAIS Utilize esse espaço para qualquer comentário geral que você queira fazer sobre o indivíduo ou sobre formulário. Vineland-3 Formulário de Pais/Cuidadores dos Níveis de DomínioFomulário de Pais/Cuidadores dos Níveis de Domínio Cálculo da idade do examinado Relatório de Pontuação Ano Mês Dia Nome do Examinado: Data do Teste Nome do Examinador: Data de Nascimento Nome dos Pais/Cuidador: Idade no Teste Resumo da pontuação Domínio e Comportamento Adaptativo Composto Domínio e Perfil da Pontuação Padrão do CCA Pontuação Pontuação 85% 90% 95% COM AVD SOC CCA HMOT Percentil % Bruta Padrão Intervalo de Confiança Est Comunicação 135 (COM) 130- Atividades de Vida 125 Diária (AVD) 120 Socialização (SOC) Soma da Pontuação Padrão dos Domínios 105 Ver Tabela D.3 para converter 100 para CCA 95 Composto de Comportamento 90- Adaptativo (CCA) 85 Habilidades Motoras (HMOT) 80- MAL ADAPTATIVO 70- Pontuação Pontuação 65 Bruta da v-escala Itens Críticos (Circule todos os itens com pontuação de 2 ou 1) 60- 2 2 2 2 55 1. Internalizante 4. 7. 10. 1 1 1 1 50- (Section A) 45 2 2 2 2 2. 5. 8. 11. 40- 1 1 1 1 Externalizante 2 2 2 30- (Section B) 3. 6. 9. 25 1 1 1 20- ANÁLISE DE FORÇA/FRAQUEZA COMPARAÇÃO DAS DIFERENÇAS EMPARELHADAS Pontuação .10 ou .05 Força Diferença da .10 ou .05 Estatistica- Pontuação da v-escala Valor ou Taxa Pontuação , Pontuação Pontuação Valor mente Taxa Padrão PP (vE) Crítico Fraqueza de Base Padrão ou Padrão Padrão Crítico Significativo de Base COM FO ou FR COM AVD S ou N + AVD FO ou FR COM SOC S ou N + Domínios SOC FO ou FR Comparação dos Domínios AVD SOC S ou N + COM HMOT S ou N HMOT FO ou FR = AVD HMOT S ou N Cálculo da Média ÷ = Pontuação Padrão Soma do PP No. de Domínios Media PP do Domínio SOC HMOT S ou N (3 ou 4) (um decimal) P Pearson Copyright © 2016 NCS Pearson, Inc. Todos os direitos reservados. PsychCorp™CRITÉRIOS DE PONTUAÇÃO HABILIDADES SOCIAIS E RELACIONAMENTOS 5. Se ele(a) às vezes faz isso sem precisar ser pedido, mas às vezes precisa que seja pedido, pontue 1. 6. Brincar perto de outras crianças, mas não com elas, não conta. 13. Se ele(a) às vezes faz isso sem precisar ser pedido mas às vezes precisa que seja pedido, pontue 1. 19. Se ele(a) às vezes faz isso sem precisar ser pedido mas às vezes precisa que seja dito, pontue 1. 20. Se ele(a) não conversar por pelo menos 2 ou 3 minutos, pontue 0. 21. Se ele(a) às vezes faz isso sem precisar ser pedido, mas às vezes precisa que seja dito, pontue 1. 22. Se ele(a) às vezes faz isso sem ser lembrado, mas às vezes precisa ser lembrado, pontue 1. 24. Precisa brincar com outras pessoas para contar. 28. Jogos que ele(a) precisa de ajuda para brincar não contam. 35. Se ele(a) às vezes faz isso sem precisar ser solicitado, mas às vezes precisa que seja solicitado, pontue 1. 37. Se ele(a) não conversar por pelo menos 2 ou 3 minutos, pontue 0. 40. Se alguém mais velho tiver que insistir para que ele(a) participe, isso não conta. ATIVIDADE FÍSICA 1. Se ele(a) às vezes faz isso sem ajuda, mas às vezes precisa de ajuda, pontue 1. 8. desenho não precisa ser perfeito, mas precisa se parecer com um circulo. 14. Traçado não conta. 21. Se ele(a) às vezes faz isso sem ajuda, mas às vezes precisa de ajuda, pontue 1. 24. Ele(a) precisa subir na biclicleta e começa a pedalar sem ajuda. 25. Se ele(a) às vezes faz isso sem ajuda, mas às vezes precisa de ajuda, pontue 1. PROBLEMAS DE COMPORTAMENTO SEÇÃO A 2. Se o único problema é que ele(a) não vai comer alguns alimentos específicos, como brócolis ou espinafre, pontue 0. 4. Se ele(a) não frequenta a escola ou não trabalha, pontue 0. SEÇÃO 10. Se ele(a) não frequenta a escola à escola ou não tem um trabalho, pontue 0. SEÇÃO 2. Amigo imaginário da infância não conta.