MATERNO INFANTIL 01

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NUTRIÇÃO MATERNO-INFANTIL
Aula 01: Saúde e nutrição no grupo materno infantil
PROF: RAQUEL CASTRO
Aula 01: saúde e nutrição no grupo materno infantil
Nutrição materno-infantil
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BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA
Nutrição materno-infantil
Aula 01: Apresentação da disciplina
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NOVO MODELO DE AVALIAÇÃO
Avaliando o Aprendizado 1 – elaborado pelo professor 
10 questões valendo 0,1 pontos cada (total 1 ponto) – dia e horário da aula
Avaliando o Aprendizado 2 - elaborado pelo professor 
10 questões valendo 0,1 pontos cada (total 1 ponto) – dia e horário da aula
AV = 8 questões valendo 1,0 ponto cada (matéria toda) + 2 pontos do consumo do conteúdo digital
AVS
Matéria toda – vale 10 pontos.
Última chance para aprovação ou melhorar a nota. 
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GRUPO MATERNO-INFANTIL (BRASIL, 2002):
Mulheres em idade reprodutiva;
Gestantes;
Nutrizes ou lactantes : mulheres que amamentam;
Lactentes: crianças de 0 a 1 ano 11 meses e 29 dias;
Pré-escolares: crianças de 2 anos a 6 anos, 11m e 29 dias;
Escolares: crianças de 7 anos a 11 anos, 11 meses, 29 dias.
Hebiatria: adolescentes de 12 a 19 anos. 
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GRUPO MATERNO-INFANTIL
GESTANTES: mulheres grávidas
A gestação é acompanhada por várias alterações fisiológicas, hormonais, anatômicas e psicológicas que contribuem na regulação do metabolismo materno e no crescimento fetal. Por este motivo, a gestação é considerada um período crítico durante o qual a nutrição materna é fator essencial na determinação da saúde da mãe e do bebê. 
A duração da gravidez varia de 37 a 42 semanas gestacionais (SG) e pode ser dividida em 3 trimestres
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GRUPO MATERNO-INFANTIL
GESTANTES: mulheres grávidas
Confirmação da gravidez
Pré-natal
Parto
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GRUPO MATERNO-INFANTIL
PUÉRPERAS: mulheres que deram à luz até 6 meses pós-parto
O puerpério é o momento em que ocorrem intensas modificações físicas e psicológicas nas mulheres num curto espaço de tempo. 
Neste período, essas modificações contribuem para aumentar a insegurança da mãe em relação aos cuidados necessários para garantir a saúde do seu bebê e dela própria nesta fase inicial da maternidade.
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GRUPO MATERNO-INFANTIL
PUÉRPERAS: mulheres que deram à luz até 6 meses pós-parto
Neste momento é importante o acolhimento desta mulher após o parto pelos profissionais de saúde e pela família. 
Além de orientações sobre a amamentação e a higiene do bebê, neste momento deve-se focar nos cuidados da mãe após o parto, tais como informações sobre os cuidados com a ferida operatória, em caso de parto cesáreo, ou com os pontos, no caso do parto normal, repouso e o retorno às atividades sexuais devem ser abordados. 
Além de acompanhar a perda de peso adequada.
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GRUPO MATERNO-INFANTIL
NUTRIZES OU LACTANTES: mulheres que amamentam
Aleitamento materno imediato: primeira hora de vida;
Papel dos profissionais de saúde: estimular o aleitamento materno e dar orientações sobre as posições mais confortáveis para a nutriz e esclarecer sobre as principais complicações;
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GRUPO MATERNO-INFANTIL
RECÉM-NASCIDO OU NEONATO: crianças desde o nascimento até 28 dias de vida
Assistência humanizada no parto;
Aleitamento materno precoce em livre demanda;
Alojamento conjunto;
Vacinação;
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GRUPO MATERNO-INFANTIL
LACTENTES: crianças amamentadas até 1 ano 11 meses e 29 dias de vida
O lactente é a criança que mama até o final da primeira dentição, isto é, até os 24 meses. 
A introdução de alimentos deve ser realizada ao lactente a partir do sexto mês de vida através da oferta de alimentos in natura e minimamente processados associada a continuidade do aleitamento materno sob livre demanda. 
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LACTENTES: crianças amamentadas até 1 ano 11 meses e 29 dias de vida
Os primeiros dois anos de vida são caracterizados por intenso crescimento e desenvolvimento na qual pode ser acompanhado por alguns marcos do desenvolvimento descritos pela caderneta de saúde da criança do Ministério da Saúde. 
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PRÉ-ESCOLARES: crianças de 2 anos a 6 anos 11 meses e 29 dias de vida
Primeira infância: concepção até os 6 anos de idade;
Caracteriza-se pela estabilização do crescimento estatural e do ganho de peso. 
A ingestão energética é menor quando comparada ao período de zero a dois anos e com a fase escolar. 
A criança desenvolve ainda mais a capacidade de selecionar os alimentos a partir de sabores, cores, experiências sensoriais e texturas, sendo que essas escolhas irão influenciar o padrão alimentar futuro. 
O padrão alimentar da criança sofre influência direta dos hábitos alimentares dos pais ou cuidadores. 
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ESCOLARES: crianças de 7 anos a 11 anos 11 meses e 29 dias de vida
Esta fase é caracterizada por um período de crescimento e demandas nutricionais elevadas. 
O cardápio das crianças nessa faixa etária já está adaptado às disponibilidades e costumes dietéticos da família. 
Além disso, há nessa faixa etária intensa atividade física e mental, de modo que a falta de apetite comum à fase pré-escolar é substituída por um apetite voraz. 
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HEBIATRIA
A adolescência é caracterizada por profundas transformações somáticas, psicológicas e sociais, compreendendo, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), o período entre 12 e 19 anos de idade. 
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PRIMEIROS MIL DIAS DE VIDA
EPIGENÉTICA
A origem de qualquer via metabólica individual ocorre nos primeiros anos de vida. 
A informação genética armazenada na sequência de DNA pode ser modificada pelo ambiente. 
Diante disso, a epigenética, nos mostra que mudanças induzidas por estímulos exógenos podem afetar hereditariamente a expressão dos genes.
 Uma vez que, altera a estrutura das proteínas da sequência de DNA ou suas interações com outras moléculas.
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PRIMEIROS MIL DIAS DE VIDA
EPIGENÉTICA
Fatores ambientais podem desempenhar um papel fundamental neste período único e influenciar a saúde a longo prazo. 
Particularmente, as intervenções nutricionais podem afetar o desenvolvimento biológico e metabólico. 
Além disso, podem levar a alterações fisiopatológicas adaptativas mais tarde na infância e/ou idade adulta, como as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT).
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Em 2008, a Revista The Lancet publicou um artigo sobre desnutrição materno-infantil, que identificou a necessidade de se concentrar no período da concepção até o fim da criança segundo ano --- os primeiros mil dias, em que a boa nutrição e crescimento saudável teria benefícios que duraria por toda a vida. 
Este artigo também chamou a atenção à necessidade de priorizar programas nacionais de nutrição para incentivar e fortalecer a integração entre os programas de saúde, dentre outras recomendações. 
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Desde então, o conceito dos primeiros mil dias tem sido adotado por agências e organizações internacionais não governamentais, usadas como referência por pesquisadores no campo da saúde, e mencionados em artigos científicos. 
Particularmente, intervenções nutricionais nesta fase da vida podem afetar permanentemente o desenvolvimento biológico e metabólico individual e levar a alterações fisiopatológicas adaptativas mais tarde na infância e/ou na idade adulta, como as doenças não transmissíveis (DCNT).
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Programação metabólica
Pré-concepção 
Planejar a gravidez
Cuidados nutricionais devem iniciar 3 meses antes da concepção  corrigir deficiências nutricionais, controle do peso, melhorar hábitos alimentares, microbiota, reduzir exposição a fatores ambientes nocivos (álcool, tabaco, poluição etc)
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Programação metabólica
Princípios da programação (programming)
Existem períodos críticos de vulnerabilidade a um ambiente intrauterino sub-ótimo;
Os efeitos da programação são permanentes;
A placenta exerce um papel chave na programação fetal;
A compensação fetal em resposta a um ambiente intrauterino desfavorável é importante para a sobrevivência, mas tem um custo alto, que são as consequências a longo prazo;
Efeitos da programação podem ser transmitidos a gerações futuras; 
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Atividade autURA
Acesse o plano de aula e responda as duas questões sobre a aula 1.
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