Prévia do material em texto
QUESTOES DE TODOS OS EDS 1NPC TERAPEUTICA – THAIS UCHOA DOSE 1 - Um cão de 5 kg chega à sua clínica em status epilepticus, e você deseja realizar o anticonvulsivante Diazepam para aplicar por via intravenosa. Sabe-se que a dose administrada é de 0,5mg/kg, e sua concentração é de 5mg/mL. Calcule a dose do Diazepam a ser aplicada. Monte a receita com a prescrição acima. Peso x dose/concentração 5x0,5/5 = 0,5ml Uso injetavel Administrar 0,5ml por via intravenosa em dose única CONCENTRAÇÃO 2. Um cão da raça Labrador Retriever, com 25 kg, foi diagnosticado com uma infecção do trato urinário e precisa receber uma dose de amoxicilina com clavulanato de 12,5 mg/kg a cada 12 horas durante 14 dias. Qual seria a dose total de amoxicilina que esse cão deve receber em cada administração, qual apresentação do medicamento utilizar (50 mg ou 250 mg), e quantas caixas de medicação serão necessárias para todo o tratamento (cada caixa contém 10 comprimidos)? Monte a receita com a prescrição acima. peso 25 x 12,5 = 312,5 mg Apresentação de 250 mg por dose: 250 + 62,5 – 1 + (¼) = 2,5 comprimidos por dia – 35 comprimidos – 4 caixas uso oral 1. Amoxicilina + Clavulanato - 250 mg - 4 caixas - Administrar 1 comprimido e 4 (um quarto) por via oral a cada 12 horas, durante 14 dias 3. Um gato, SRD, macho, 2 anos, 2,3 kg, após cirurgia de retirada de corpo estranho linear deve tomar, dentre outras medicações, ranitidina. No pós-operatório imediato, ela será feita por via subcutânea, e nos dias seguintes, via oral, em casa. Calcule o volume que deve ser feito da injeção subcutânea e a dose de comprimido que deve ser prescrita para casa, sabendo que: Posologia de ranitidina IV, para gato é 2,5 mg/kg a cada 12 horas; posologia de ranitidina VO para gato é 3,5 mg/ kg a cada 12 horas. A forma de apresentação de ranitidina ampola é 50mg/2 mL; Ranitidina comprimidos está disponível em apresentações de 150 mg e 300 mg. DICA: é possível mandar aviar comprimidos para obter dose adequada sem fracionamento excessivo. Monte a receita com a prescrição acima. ranitidina - peso 2,3 x dose 2,5) / concentração 25 = 0,23 ml Dose de comprimido via oral = 2,3 x 3,5 = 8,05 mg * 50mg/2 mL pode dividir por 2 = 25 ML 4. Um cavalo de corrida com 500 kg apresenta sintomas de dor e inflamação devido a uma lesão muscular. O veterinário prescreve um anti-inflamatório não esteroidal (AINE) com uma dose recomendada de 2,2 mg/kg de fenilbutazona a cada 12 horas por 5 dias. Qual seria a dose em ml adequada de fenilbutazona levando em consideração que a medicação é aplicada por via intravenosa exclusivamente? Monte a receita com a prescrição acima. Obs: Cada 100 ml contém: Fenilbutazona 20 g. = 20x1000/100 Dose = (500 x 2,2) / 200 = 5,5 ml Via Intravenosa 1. Fenilbutazona - 200 mg/mL - 1 frasco de 100 mL – uso injetável Administrar 5,5 mL por via intravenosa a cada 12 horas, durante 5 dias. 5. Uma vaca leiteira da raça Jersey, com cerca de 2 anos e meio de idade, 800 kg, lactante foi diagnosticada com mastite no quarto mamário posterior direito. Para o tratamento inicial foi prescrito o antibiótico Enrofloxacina 10% na dose de 5 mg/kg a cada 24 horas por 5 dias via intramuscular. O animal não apresentou melhora e então e então foi realizada a análise microbiológica do leite que identificou a bactéria Staphylococcus aureus e assim foi prescrito novo antibiótico, Gentamicina 4% via intramuscular na dose de 2,5 mg/kg a cada 24 horas por 4 dias. Calcule o volume em ml por dose de cada antibiótico usado no tratamento e o volume total em mL de cada antibiótico utilizado. Quantos frascos de Enrofloxacina e Gentamicina o criador precisa adquirir para o tratamento completo? Monte a receita com a prescrição acima. Obs: Enrofloxacina 10 % - frasco de 50 mL Gentamicina 4 %- frasco de 100 mL Dose Enrofloxacina = (800x5) / 10% (10x10) = 40 ml Volume total para o tratamento = 40 x 5 = 200 ml Dose Gentamicina = (800x2,5) / 4% (4x10) = 50 ml Volume total para o tratamento = 50 x 4 = 200 ml uso injetável 1. Enrofloxacina 10% - 4 frascos de 50 mL - Administrar 40 mL por via intramuscular a cada 24 horas, durante 5 dias uso injetável 2. Gentamicina 4% - 2 frascos de 100 mL Administrar 50 mL por via intramuscular a cada 24 horas, durante 4 dias 6. Foi atendido no Hospital Veterinário da UECE um cão, macho, SRD, 15 kg com quadro de bronquite aguda. Foi prescrito prednisolona (Prelone®) 150mg/50ml a cada 24 horas, durante 3 dias. Sabendo que a dose utilizada de prelone foi 0,5mg/kg, qual foi a dose utilizada para esse cão? Monte a receita com a prescrição acima. 150mg/50 ml = 3 mg/ ml Dose = peso 15 x dose 0,5 / concentração 3 = 2,5 ml CONCENTRAÇÃO 150/50 = 3 uso oral 1. Prednisolona - Prelone® 150 mg/50 mL - 1 frasco Administrar 2,5 mL por via oral a cada 24 horas, durante 3 dias 1. Cite as principais diferenças entre as formas farmacêuticas apontadas a seguir: a) Comprimido x Drágea Comprimido é um pó compactado em forma sólida Drágea é o comprimido revestido para proteger da saliva, estômago ou mascarar sabor b) Cápsula dura x mole Cápsula dura são duas partes encaixadas, usadas para pós ou grânulos Cápsula mole é um invólucro único, flexível, usada para líquidos ou pastas c) Solução x suspensão Solução é um medicamento totalmente dissolvido no líquido Suspensão é um medicamento sólido disperso no líquido, sem dissolver d) Pomada x creme Pomada tem uma base oleosa, mais espessa, difícil de espalhar Creme tem uma base de água e óleo, mais leve e fácil de espalhar 2. Diferencie as formas farmacêuticas sólidas, líquidas e semissólidas e explique como essas categorias influenciam a escolha da via de administração. Sólidas tem forma compacta (ex: comprimidos), usadas por via oral principalmente Líquidas são medicamentos dissolvidos ou suspensos em líquido (ex: xaropes) que facilitam a administração oral, injetável ou tópica Semissólidas tem consistência entre sólido e líquido (ex: pomadas) é usada por via tópica. A escolha depende da facilidade de aplicação, rapidez de ação e local de efeito desejado 3. Cite e explique quais formas farmacêuticas podem ser utilizadas por via tópica e indique em quais casos elas são preferidas para o tratamento. Pomadas são usadas para lesões secas ou com pouca secreção Creme é usado para lesões úmidas ou exsudativas Géis são usados quando se quer rápida absorção e menos oleosidade Soluções são usadas para feridas amplas ou difíceis de alcançar Sprays são usados para cobrir grandes áreas ou locais sensíveis sem tocar A escolha depende do tipo de lesão, da necessidade de absorção e do conforto do paciente 4. Cite pelo 3 vantagens e desvantagens das vias de administração apontadas abaixo: a) Via oral Vantagens - Fácil, prática, custo baixo Desvantagens - Absorção lenta, risco de recusa, degradação no trato gastrointestinal b) Via tópica Vantagens - Ação local, menos efeitos sistêmicos, fácil de aplicar Desvantagens - Absorção limitada, pode ser irritante, não adequada para grandes áreas c) Via subcutânea Vantagens - Absorção mais rápida que a oral, fácil de administrar, menos dolorosa Desvantagens - Volume limitado, risco de infecção, não ideal para medicamentos irritantes d) Via intramuscular Vantagens - Absorção rápida, pode administrar maior volume Desvantagens - Mais dolorosa, risco de lesão muscular, pode causar irritação e) Via intravenosa Vantagens - Ação rápida, 100% de absorção, controle preciso da dose Desvantagens - Requer habilidade, risco de infecção, pode causar reações adversas imediatas 5. Por que a escolha da via de administração pode influenciar a ocorrência de efeitos adversos? Justifique com exemplos. A escolha influencia a ocorrência de efeitos adversosporque ela afeta a absorção, a distribuição e o tempo de ação do medicamento no organismo. Na via intravenosa a ação é rápida, mas pode causar reações imediatas, como alergias ou choques, devido à alta concentração do medicamento no sangue logo após a administração. Na via oral o medicamento pode ser degradado no trato gastrointestinal (ex: ácido gástrico), o que pode reduzir sua eficácia ou causar irritação no estômago (ex: anti-inflamatórios) 1. Você atendeu um felino, SRD, 3,5 kg, 7 anos de idade com histórico de anorexia há 3 dias, vômitos e algia abdominal. No exame físico ele apresentava-se apático, com aumento do TPC e do teste de turgor cutâneo e ressecamento de mucosa oral e icterícia, caracterizando uma desidratação de 7%. Ao exame ultrassonográfico foram constatadas alterações hepáticas, compatíveis com quadro de insuficiência hepática. De acordo com as informações acima, responda. a) Qual solução de fluidoterapia escolhida? Justifique O ringer lactato precisa ser biotransformado no fígado, sobrecarregando-o, logo a melhor escolha seria o ringer simples, funcionando como manutenção e reposição b) Calcule a fluidoterapia para 24 horas e o fluxo em gotas/min (equipo microgotas). Peso: 3,5 kg Desidratação: 7% = → 0,07 × 3,5 = 245 mL Perdas continuas – 2,5 (vomito) x 3,5 = 8,75ml Manutenção felino: 40 mL/kg/dia → 40 x 3,5 = 140 mL 245 + 8,75 + 140 = 393,75x60 microgotas/1440 (minutos de um dia) = 16 gotas minuto 2. Canino, 20kg, chegou para atendimento emergencial no Hospital Veterinário da UECE apresentando enoftalmia, ressecamento de membranas mucosas, turgor cutâneo em forma de tenda no local do teste, sinais de choque e grau de desidratação 12 %. De acordo com as informações acimas, responda: a) Qual o primeiro passo necessário para retirar o paciente do choque? Calcule Reanimação - 20x15 = 300ml em 15 minutos b) Qual solução escolhida para reposição de fluidos? Ringer com lactato c) Após retirar o paciente do choque, qual a necessidade total de fluido em 24 horas e o gotejamento em gotas/min (equipo macrogotas). Peso: 20 kg reposição: 12% → 20 x 12% = 2400 mL (déficit) Manutenção: 60 mL/kg/dia→ 60 x 20 = 1200 mL Total em 24 horas: 2400 + 1200 3600 mL 3600 mL x 20 1440 minutos 50 gotas/min 3. Calcule o volume de fluidoterapia de manutenção via intravenosa a ser administrado em cães portadores de DRC com desidrataçãobolsa de transfusão com capacidade entre 50 e 100 mL contendo anticoagulante. É essencial utilizar anticoagulantes como CPDA-1 ou citrato de sódio. Para a punção venosa, utiliza-se uma agulha 19G ou 21G, ou um cateter 21G ou 22G, um equipo com filtro e extensão para facilitar a transfusão posterior. b) Quais informações importantes devem ser discutidas com o tutor do gato doador? Deve-se explicar os riscos do procedimento, como possíveis efeitos adversos leves, incluindo hipotensão, hematomas no local da punção e estresse. É necessário reforçar os critérios de seleção, deixando claro que o gato deve estar saudável, com vacinação e vermifugação atualizadas e apresentar testes negativos para FIV, FeLV e hemoplasma. c) Quais informações importantes devem ser discutidas com o tutor do gato receptor? Explicação sobre a necessidade da transfusão, detalhando o diagnóstico do animal e os benefícios esperados com o procedimento. É fundamental informar sobre os riscos do procedimento, como possíveis reações transfusionais, incluindo febre, reações alérgicas e outros efeitos adversos. Também é importante esclarecer a questão da compatibilidade sanguínea, ressaltando a importância da tipagem para evitar reações graves, especialmente em gatos com tipo sanguíneo B, que podem ter reações ao sangue de tipo A. 7. Quais são as principais reações adversas associadas à transfusão sanguínea em animais? E quais medidas devem ser tomadas para tratar essas reações e garantir a segurança do paciente? Reações alérgicas, como coceira, urticária e edema, que podem ser tratadas com antihistamínicos ou corticoides; reações febris, causadas por anticorpos do receptor contra leucocitos do doador, tratadas com antipiréticos e, em casos mais graves, interrupção da transfusão; reações hemolíticas, resultantes de incompatibilidade sanguínea, que causam destruição dos glóbulos vermelhos e requerem interrupção da transfusão, administração de fluidos e suporte intensivo; sobrecarga circulatória, quando o volume transfundido é excessivo, necessitando de redução do volume e monitoramento da função cardíaca e respiratória; e reações tromboembólicas, causadas por formação de coágulos, que são tratadas com anticoagulantes e monitoramento