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GABRIELLY RODRIGUES JACENTE 2° ANO ENFERMAGEM FARMACOLOGIA Vias de administração de medicamentos A ação do medicamento pode ser LOCAL, quando a medicação age no local da sua administração, não entra na corrente sanguínea ex; pomadas e colírios Também pode ser SISTEMICA, quando entra na corrente sanguínea e atua no local de ação, ex antibióticos Principais vias de administração: ORAL: Administração de medicamentos nessa via é simples e não necessita de uma técnica estéril na sua manipulação. As apresentações desses medicamentos são em comprimidos, drágeas, cápsulas e liquido. A absorção é dada principalmente pelo estomago e intestino. VANTAGENS: Facilidade para administração. Dispensa acompanhamento de profissional qualificado. Baixo custo financeiro. Método não invasivo para administração. DESVANTAGENS: Paladar desagradável de alguns medicamentos. Incerteza de dosagem absorvida pelo organismo A ação da droga não é imediata, necessitando absorção gástrica ou enteral. Dificuldade de fracionamento de cápsulas, drágeas e comprimidos. ATENÇÃO: Pacientes com dificuldade de deglutição não podem receber medicamentos por essa via pois correm o risco de aspiração FORMA FARMACEUTICA: Comprimido, cápsula, pastilhas, drágeas, pós para reconstituição, gotas, xarope, solução oral, suspensão. SUBLINGUAL: Essa via de administração é bastante eficiente porque a mucosa é muito vascularizada, tem uma ação mais rápida que a via oral pelo fato de estar diretamente ligada aos capilares sanguíneos que se encontram nessa região FORMA FARMACEUTICA: Comprimidos sublinguais VANTAGENS: Permite a absorção de medicamentos de forma mais rápida; Impede que o medicamento seja inativado pelo suco gástrico; Facilita a adesão à terapêutica em pessoas com dificuldade para engolir comprimidos, como crianças, idosos ou pessoas com problemas psiquiátricos/neurológicos; Impede o efeito de primeira passagem no fígado e tem uma melhor biodisponibilidade; Rápida dissolução do remédio, sem que seja necessária água. DESVANTAGENS: Interfere com bebidas, alimentos ou fala; Tem uma duração de ação curta; Não pode ser usado quando a pessoa está inconsciente ou não cooperante; Permite apenas a administração de pequenas doses; Difícil de usar com substâncias ativas com sabor desagradável. VIA INALATÓRIA: Ela inclui a mucosa nasal até os pulmões, pode ser administrado medicamento através de nebulização ou pó inalatório. Uso comum em pacientes com problemas respiratórios FORMA FARMACEUTICA: Aerossol (bombinha). VANTAGENS: Boa absorção alveolar Grande superfície de absorção. Membrana biológica de fácil travessia. DESVANTAGENS: Controle insatisfatório da dose. Método de administração. Muitos fármacos voláteis e gasosos provocam irritação do epitélio pulmonar VIA NASAL: Medicações aplicadas na narina como por exemplo os descongestionantes nasais em forma de solução FORMA FARMACEUTICA: Spray e gotas nasais VANTAGENS: Para efeitos locais, minimiza a ocorrência de efeitos adversos. Evita metabolismo de primeira passagem Absorção relativamente rápida para algumas drogas DESVANTAGENS: Absorção pobre e errática. Irritação local e alergias. OFTÁLMICA: Aplicação de soluções nos olhos com finalidade de tratar infecções, proteger a córnea e anestesiar, se apresenta em colírios e pomadas. FORMA FARMACEUTICA: Colírios e pomadas oftálmicas VANTAGENS: Absorção mínima. Minimiza ocorrência de efeitos adversos Evita metabolismo de primeira passagem DESVANTEGENS: Irritação local e alergia. Risco de catarata Absorção pobre e errática; OTOLÓGICA: Administração de medicação no canal auditivo com fins terapêuticos FORMA FARMACEUTICA: Gotas auriculares ou otológicas e pomadas auriculares VANTAGENS: Diminui a ocorrência de efeitos adversos; Ação local. DESVANTAGENS: Pode causar irritação local; Dificulta a autoadministração. GENITURINÁRIA: Administração de medicação por via vaginal exercendo apenas efeito local FORMA FARMACEUTICA: Comprimidos vaginais, cremes, pomadas, óvulos. VANTAGENS: Fácil acessibilidade, a elevada superfície específica. Permite obter uma ação local ou sistémica Apresenta uma elevada vascularização Permite a permeação a certos fármacos, evitando o efeito de primeira passagem hepática DESVANTAGENS: Desconforto pela posição. RETAL: Absorção do medicamento pela mucosa retal, mais utilizada para proteção de agentes irritantes, tratar infecções e na realização de enema e fins diagnósticos. FORMA FARMACEUTICA: Supositórios e enemas. VANTAGENS: Rápida absorção. Poe ser usada quando o paciente não puder ingerir o medicamento Boa opção para uso em crianças Não causa irritação gástrica. DESVANTAGENS: Absorção irregular e incompleta. Irritação da mucosa retal. Posição desconfortável para o paciente. VIAS INJETAVEIS – possuem a absorção mais rápida FORMA FARMACEUTICA INTRADÉRMICA; administração com essa via é indicada para fins diagnósticos na maioria dos casos, como testes de alergia e reações para Tuberculose, tem um efeito mais local do que sistêmico IMPORTANTE: volume indicado para essa via é de 0,1 – 0,5 ml de solução, para essa via é indicado uso de seringa com pouca graduação e uma agulha de baixo calibre como por ex seringa de 1ml ou 3ml e agulha de 13x4. FORMA FARMACEUTICA: Soluções e suspensões injetáveis VANTAGENS: O efeito provocado pela medicação ocorre mais rápido e com segurança Trata-se de um procedimento de fácil realização; Apresenta rápida absorção; Possibilidade de aplicação em pacientes inconscientes DESVANTAGENS: Por ser a pele um órgão com muitas terminações nervosas, a administração de medicamentos pela via intradérmica é dolorosa; Não é possível aplicar um volume elevado de medicamento, máximo 0,5 ml – via muito limitada; Requer técnica correta de administração. SUBCUTANEA: liquido é absorvido lentamente pelo tecido subcutâneo prolongando seus efeitos, devemos tomar cuidado com pacientes que possuem algum tipo de doença vascular oclusiva, ou má perfusão tecidual porque a sua circulação periférica está prejudicada o que causa atraso na absorção da medicação. É a via mais utilizada em tratamentos de longa duração ex: diabetes, com administração da insulina. Também usada na aplicação de vacinas e anticoagulantes. Volume indicado para essa via é de 0,1 ml – 1,5ml de solução, seringa indicada para essa via é de 1 ou 3 ml e agulha de 13x4. FORMA FARMACEUTICA: Soluções e suspensões injetáveis VANTAGENS: Absorção lenta Permite autoaplicação. Fácil aplicação. DESVANTAGENS: Administração de fármaco em pequenos volumes. Procedimento invasivo. Requer treinamento do profissional e paciente. INTRAMUSCULAR: Via intramuscular facilita a absorção da medicação direto no musculo em diversos graus de profundidade, usamos essa via para administrar soluções aquosas e oleosas com garantia de absorção de longo prazo. É necessário muito cuidado e atenção em relação a quantidade injetada em cada musculo: DELTOIDE: até 2 ml de solução GLUTEA e VASTO LATERAL DA COXA até 5ml de solução, porém é preciso estar atento a quantidade de massa muscular de cada paciente porque isso também interfere no volume que será utilizado. Quanto menor a dose aplicada, menores os riscos de complicações. Local mais indicado como primeira via de escolha é o VASTO LATERAL, depois o GLÚTEO e por último o DELTOIDE, com exceção das vacinas. Nessa via é indicado seringas de 3, 5 e 10ml com agulha de calibre 30x8. FORMA FARMACEUTICA: Soluções e suspensões injetáveis VANTAGENS: Sem metabolismo de primeira passagem DESVANTAGENS: Dor e irritação no local da injeção Volumes relativamente pequenos INTRAVENOSA: Medicamentovai direto na corrente sanguínea através de uma veia, sua infusão ocorre em uma dose única até uma dose continua diluições mais indicadas são de 10ml – 20ml de agua destilada. Se for feita uma medicação com alta concentração são indicadas diluições em frascos de solução salina, como por ex: soro fisiológico 0,9% ou soro glicosado 5%, porem tudo isso será definido junto ao médico responsável na prescrição. Pacientes com retenção hídrica podem ter o volume reduzido de acordo com seu caso. Material indicado nessa via é diferente dos anteriores, podemos utilizar TODAS as graduações de seringas na administração, porem as mais usadas são as de 10ml e 20ml e agulha sugerida é de 30x7. FORMA FARMACEUTICA: Soluções e suspensões injetáveis VANTAGENS: Completa e rápida disponibilidade do medicamento para a circulação sistêmica Administração de grandes volumes DESVANTAGENS: Frequentemente desconfortável para o paciente. O uso continuo requer infusão IV de volume constante. Maior risco de reações adversas. REFERENCIAS CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DE SERGIPE. Dez certos de enfermagem no preparo e na administração de medicamentos. Disponível em: http://se.corens.portalcofen.gov.br/ Potter, PA.; Perry, AG. Fundamentos de enfermagem. [tradução de Maria Inês Corrêa . Nascimento... et al.]. - 7ª Ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009. Gimenes FRE, Marques TC, Teixeira TCA, Mota MLS, Silva AEBC, Cassiani SHB. Administração de medicamentos, em vias diferentes das prescritas, relacionada à prescrição médica. Rev. Latino-Am. Enfermagem [Internet]. jan-fev 2011 [acesso em: 28/09/2021];19(1):[07 telas]. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rlae/a/ZZy8sXc3qRYLwRSTnNxrNHR/?format=pdf&lang=pt DESCOMPLICA, Descomplica Enfermagem. Vias de Administração de Medicamentos - Aula COMPLETA disponível em https://www.youtube.com/watch?v=yDV849S8MMI&t=176s FLORENCE, Enfermagem Florence. Quais são as vias de administração de medicamentos. Disponível em https://www.youtube.com/watch?v=QdPkcJrTLYM http://se.corens.portalcofen.gov.br/ https://www.scielo.br/j/rlae/a/ZZy8sXc3qRYLwRSTnNxrNHR/?format=pdf&lang=pt https://www.youtube.com/watch?v=yDV849S8MMI&t=176s https://www.youtube.com/watch?v=QdPkcJrTLYM