SUS

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Entendendo o SUS
Princípios 
Operacionais
Professora Aline Rottini
Psicóloga CRP 07/26065
Especialista em Psicologia Clínica
O Sistema Único de Saúde (SUS) é o conjunto de 
todas as ações e serviços de saúde prestados por 
órgãos e instituições públicas federais, estaduais e 
municipais, da administração direta e indireta e das 
fundações mantidas pelo Poder Público.
O Sistema Único de Saúde (SUS) é um dos maiores e mais complexos 
sistemas de saúde pública do mundo, abrangendo desde o simples 
atendimento para avaliação da pressão arterial, por meio da Atenção Primária, 
até o transplante de órgãos, garantindo acesso integral, universal e gratuito 
para toda a população do país.
Com a sua criação, o SUS proporcionou o acesso universal ao sistema 
público de saúde, sem discriminação.
A atenção integral à saúde, e não somente aos cuidados assistenciais, 
passou a ser um direito de todos os brasileiros, desde a gestação e por toda a 
vida, com foco na saúde com qualidade de vida, visando a prevenção e a 
promoção da saúde.
Há um tempo atrás, a saúde era encarada apenas como a ausência de doenças.
Hoje este conceito foi ampliado, ao serem definidos os elementos condicionantes da 
saúde, que são:
● Meio físico (condições geográficas, água, alimentação, habitação, etc);
● Meio sócio-econômico e cultural (emprego, renda, educação, hábitos, etc);
● Garantia de acesso aos serviços de saúde responsáveis pela promoção, proteção e 
recuperação da saúde.
“Os níveis de saúde da população expressam a organização social 
e econômica do país".
Universalização: a saúde é um direito de cidadania de 
todas as pessoas e cabe ao Estado assegurar este 
direito, sendo que o acesso às ações e serviços deve 
ser garantido a todas as pessoas, independentemente 
de sexo, raça, ocupação, ou outras características 
sociais ou pessoais.
Princípios Doutrinários
Equidade: o objetivo desse princípio é diminuir desigualdades. Apesar de todas as 
pessoas possuírem direito aos serviços, as pessoas não são iguais e, por isso, têm 
necessidades distintas. 
Toda pessoa é igual perante o SUS. Contudo, esse princípio não significa prover os 
mesmos serviços de saúde para todos, pois o atendimento deve ser realizado de 
acordo com a necessidade de cada um.
Princípios Doutrinários
Integralidade: este princípio considera as pessoas como um todo, atendendo 
a todas as suas necessidades. Para isso, é importante a integração de ações, 
incluindo a promoção da saúde, a prevenção de doenças, o tratamento e a 
reabilitação. 
O princípio de integralidade pressupõe a articulação da saúde com outras 
políticas públicas, para assegurar uma atuação intersetorial entre as 
diferentes áreas que tenham repercussão na saúde e qualidade de vida dos 
indivíduos.
Princípios Doutrinários
Regionalização: os serviços devem ser organizados em níveis crescentes de 
complexidade, circunscritos a uma determinada área geográfica, planejados 
a partir de critérios epidemiológicos, e com definição e conhecimento da 
população a ser atendida. A regionalização é um processo de articulação 
entre os serviços que já existem, visando o comando unificado dos mesmos. 
Funciona da seguinte forma: um município que tem uma infraestrutura mais 
adequada para o atendimento à saúde realiza atendimentos para outros 
municípios. Esses serviços são adquiridos em forma de convênios de saúde.
Princípios Organizativos
Mapa da 6ª 
Coordenadoria Regional 
de Saúde
62 Municípios 
Hierarquização: deve proceder à divisão de níveis de atenção e garantir 
formas de acesso a serviços que façam parte da complexidade 
requerida pelo caso, nos limites dos recursos disponíveis numa dada 
região.
Tem a função de viabilizar a forma de acesso aos serviços de rede 
ambulatorial de alta, média e baixa complexidades, dependendo de cada 
caso.
Princípios Organizativos
Atenção Primária
Porta de Entrada
Atenção Secundária
Média Complexidade
Atenção 
Terciária
Alta 
Complexidade
Hospitais: resolvem 5% dos problemas de
saúde da população
Os especialistas da categoria estão aptos
para tratarem casos que não puderam ser
atendidos na atenção secundária por serem
mais singulares ou complexos. Cirurgias,
transplantes...
Centros Especializados: resolvem 15% dos
problemas de saúde da população
Este nível envolve atendimento direcionado
para áreas como pediatria, cardiologia,
neurologia, ortopedia, psiquiatria, ginecologia
e outras especialidades médicas.
As Unidades de Pronto Atendimento (UPAs)
se encaixam aqui.
UBS e/ou PSF: resolvem 80% dos
problemas de saúde da população
Atendimento inicial – foco na prevenção de
doenças
Quadros de baixa complexidade
Descentralização e Comando Único: descentralizar é redistribuir poder e 
responsabilidade entre os três níveis de governo. Com relação à saúde, 
descentralização objetiva prestar serviços com maior qualidade e garantir o 
controle e a fiscalização por parte dos cidadãos. 
No SUS, a responsabilidade pela saúde deve ser descentralizada até o município, ou 
seja, devem ser fornecidas ao município condições gerenciais, técnicas, 
administrativas e financeiras para exercer esta função. Para que valha o princípio 
da descentralização, existe a concepção constitucional do mando único, onde cada 
esfera de governo é autônoma e soberana nas suas decisões e atividades, 
respeitando os princípios gerais e a participação da sociedade.
Com esse princípio, o município consegue conhecer as necessidades da região e 
tem autonomia para implementar medidas, especialmente nas unidades de saúde, 
que vão ao encontro das necessidades da sua população.
Princípios Organizativos
Participação Popular: a sociedade deve participar no 
dia-a-dia do sistema. 
Para isto, devem ser criados os Conselhos e as 
Conferências de Saúde, que visam formular 
estratégias, controlar e avaliar a execução da política 
de saúde.
Princípios Organizativos
Pedro
40 anos
Branco
Empresário
Precisa de uma cirurgia 
plástica
Estudo de Caso
Maria
65 anos
Negra
Aposentada
Possui doenças crônicas
Ana
35 anos
Branca
Em situação de rua
Gestante
Cauã
19 anos
Branco
Atendente de caixa
Aparentemente 
saudável
Qual destes casos não 
possui direito ao acesso as 
ações e serviços do SUS?
A B C D
UNIVERSALIZAÇÃO
“A saúde é um direito de cidadania de todas as 
pessoas e cabe ao Estado assegurar este direito, 
sendo que o acesso às ações e serviços deve ser 
garantido a todas as pessoas, independentemente 
de sexo, raça, ocupação, ou outras características 
sociais ou pessoais.”
Primeiro Princípio do SUS
Portanto, em todos os casos as pessoas possuem o 
direito ao acesso as ações e serviços do SUS
O SUS DEVE ATENDER AS 
NECESSIDADES DE ATENDIMENTO E 
ATENÇÃO A SAÚDE DE FORMA 
IGUALITÁRIA?
( )SIM ( )NÃO
Todos os casos possuem necessidades diferentes de 
atendimento e atenção a saúde.
Exemplo Ana em situação de rua.
2009 – Política Nacional para a População em Situação de 
Rua
Esse grupo requer atenção e cuidados especiais, devido a 
falta de alimentação saudável, higiene precária e ausência 
de abrigo que prejudicam a sua saúde.
Segundo Princípio do SUS
EQUIDADE
Toda pessoa é igual perante o SUS. 
Contudo, esse princípio não significa 
prover os mesmos serviços de saúde 
para todos, pois o atendimento deve 
ser realizado de acordo com a 
necessidade de cada um.
Investir mais onde a carência é maior.
“O ser humano, como as máquinas pode ser 
dividido e entendido de forma desmembrada e, a 
própria organização dos serviços de saúde que o 
atende segue esse padrão de setores separados 
e desarticulados para que haja mais ordenação 
do sistema único de saúde.”
( )VERDADEIRO ( )FALSO
Terceiro Princípio do SUS
Integralidade: 
este princípio considera as pessoas como um 
todo, atendendo a todas as suas 
necessidades. Para isso, é importante a 
integração de ações, incluindo a promoção da 
saúde, a prevenção de doenças, o tratamento 
e a reabilitação.