urgencia e emegencia 2_250908_202145

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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:954301)
Peso da Avaliação 2,00
Prova 79105147
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
O reconhecimento preciso de uma parada cardiorrespiratória (PCR) é essencial para determinar as 
medidas terapêuticas apropriadas a serem tomadas, uma vez que há outras condições que podem levar 
à perda de consciência. É de suma importância distinguir prontamente uma PCR de outras situações 
semelhantes, pois o início imediato das manobras de ressuscitação cardiopulmonar pode aumentar 
significativamente as chances de sobrevida do paciente. A identificação precoce da PCR permite o 
acionamento rápido do sistema de emergência, a realização de compressões torácicas de alta 
qualidade e a administração adequada de medicações e desfibrilação, se necessário. Portanto, um 
reconhecimento adequado e precoce da PCR é crucial para iniciar prontamente as intervenções 
salvadoras e melhorar os resultados clínicos do paciente.
 
Fonte: adaptado de: BASTOS, T.R. et al. Conhecimento de Estudantes de Medicina sobre Suporte 
Básico de Vida no Atendimento à Parada Cardiorrespiratória. Revista Brasileira de Educação 
Médica, v. 44, n. 4, p. e111, 2020. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/rbem/a/J5GjXPx8gkkYbsZwCPKvCJF/?lang=pt#. Acesso em: 7 jul. 2023
Sobre o reconhecimento de uma parada cardiorrespiratória, analise as sentenças a seguir: 
I. A ausência de pulso radial consiste em um indicador confiável para o reconhecimento de uma 
parada cardiorrespiratória.
II. A avaliação de uma parada cardiorrespiratória é indicada quando a vítima não responde a 
estímulos e não está respirando normalmente.
III. A suspeita de uma possível PCR pode ser confirmada quando a vítima apresentar ausência de 
resposta, ausência de respiração ou respiração anormal, e ausência de pulso central palpável.
 
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É correto o que se afirma em:
A I, apenas.
B II e III, apenas.
C I e II, apenas.
D III, apenas.
O choque é uma condição grave e potencialmente fatal que resulta na redução do débito cardíaco, 
colapso circulatório e falha na perfusão adequada dos tecidos, exigindo intervenção imediata. É uma 
síndrome caracterizada pela incapacidade do coração em suprir as demandas do organismo, levando a 
uma diminuição abrupta da produção de energia a nível celular, resultando em danos sistêmicos. A 
queda na produção de energia pode ser causada pela falta de oxigênio devido à hipóxia, pela 
diminuição do volume sanguíneo ou por problemas relacionados à função cardíaca. Além disso, a 
privação de glicose, tanto por aumento quanto por diminuição dos níveis glicêmicos, junto à 
resistência à insulina e disfunções no mecanismo mitocondrial, também podem contribuir para essa 
queda energética.
 
Fonte: adaptado de: BANDOUK, M. et al. Emergências Cardiocirculatórias. In: TOBASE, L.; 
TOMAZINI, E.A.S. Urgências e emergências em enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2023. p. 120-133.
Um paciente de 65 anos é admitido no hospital após um acidente automobilístico grave. Ele apresenta 
múltiplas fraturas e ferimentos, e seu estado de consciência está diminuído. Durante a avaliação 
inicial, observa-se uma frequência cardíaca elevada, pressão arterial baixa e pele fria e úmida. Com 
base na situação clínica apresentada, qual tipo de choque o paciente pode estar experimentando?
A Hipovolêmico.
B Cardiogênico.
C Distributivo.
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D Obstrutivo.
As contínuas alterações nos serviços de saúde, especialmente nos setores de atendimento de 
emergência, acarretam modificações no âmbito da enfermagem. As demandas e requisitos 
administrativos ganham cada vez mais relevância na prática do enfermeiro. Diante da complexidade 
inerente aos serviços de urgência e emergência, os profissionais de enfermagem buscam aprimorar 
seu processo de trabalho, adotando posturas que enfatizem o conhecimento, habilidades técnicas, 
competências gerenciais e liderança.
 
Fonte: adaptado de: RABELO, S.K. et al. Care management instruments used by nurses in the 
emergency hospital services. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 55, p. e20200514, 2021. 
Disponível em: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/HBWTNh5994pcQ8yhBfFwYHx/?lang=pt. Acesso 
em: 7 jul. 2023.
No contexto do gerenciamento do cuidado de enfermagem em serviços de emergência, a utilização de 
instrumentos físicos auxilia na organização do trabalho e na tomada de decisões do enfermeiro. Com 
base nesse contexto, qual das seguintes opções é uma ferramenta utilizada para proporcionar uma 
visão geral do setor ao enfermeiro e à equipe de enfermagem, sendo atualizada constantemente e 
contendo informações como localização dos pacientes, descrição resumida da patologia, necessidade 
de oxigenoterapia e uso de drogas de infusão contínua?
A Relatório de passagem de plantão.
B Placas de identificação fixadas na parede próxima a cada paciente.
C Mapa de cuidados ou checklist.
D Pulseiras de identificação dos pacientes.
A localização onde ocorre a parada cardiorrespiratória (PCR) pode impactar a taxa de sobrevida dos 
pacientes, pois, quando a PCR ocorre no ambiente hospitalar, espera-se que a ressuscitação 
cardiopulmonar (RCP) seja iniciada de forma mais rápida e que o paciente tenha maior chance de 
recuperar a circulação espontânea. O ritmo cardíaco inicial durante a PCR desempenha um papel 
fundamental no manejo da situação e tem influência direta na sobrevida dos pacientes. A desfibrilação 
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precoce é um fator crucial para aumentar as chances de sobrevivência em pacientes com PCR que 
apresentam indicação para esse procedimento.
 
Fonte: adaptado de: SILVA, R.M.F.L. et al. Ressuscitação cardiopulmonar de adultos com parada 
cardíaca intra-hospitalar utilizando o estilo Utstein. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 28, 
n. 4, p. 427-435, 2016. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/rbti/a/RT5vD4p6DtZHBtLyzPWnCXq/abstract/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 
2023.
Um paciente de 50 anos, com histórico de doença cardíaca prévia, apresenta súbita perda de 
consciência e ausência de pulso, sendo levado às pressas para a sala de emergência. A equipe inicia as 
manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) imediatamente. Com base nesse caso clínico, 
classifique V para as sentenças verdadeira e F para as falsas:
 
( ) A identificação do ritmo cardíaco será essencial para determinar a necessidade de desfibrilação 
imediata durante a reanimação cardiopulmonar.
( ) A adrenalina deverá ser a primeira droga a ser administrada em todos os ritmos de PCR, sendo 
recomendada a administração de 1 mg de adrenalina a cada três ou cinco minutos.
( ) Ao utilizar um desfibrilador monofásico, a energia recomendada para a desfibrilação inicial é de 
200 joules.
( ) Após 10 minutos de RCP, caso o paciente não apresente retorno da circulação espontânea, a 
equipe deverá cessar os esforços de reanimação.
 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A V, V, V, F.
B V, F, F, V.
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C V, V, F, F.
D F, V, V, F.
No que se refere à priorização do atendimento a pacientes graves, é fundamental que os enfermeiros 
sigam rigorosamente as etapas das avaliações primárias e secundárias, aderindo de maneira estrita ao 
protocolo de atendimento, a fim de evitar quaisquer falhas durante esse processo. Além disso, é 
pertinente ressaltar que esses profissionais compreendem que ao fornecerem cuidados de qualidade, 
estão oferecendo uma assistência humanizada ao paciente, uma vez que, além de preservar sua vida, 
priorizam suas necessidades imediatas,como a abordagem dos danos físicos e possíveis lesões 
secundárias.
 
Fonte: adaptado de: PERBONI, J. S.; SILVA, R. C.; OLIVEIRA, S. G. A humanização do cuidado na 
emergência na perspectiva de enfermeiros: enfoque no paciente politraumatizado. Interações 
(Campo Grande), v. 20, n. 3, p. 959-972, 2019. Disponível em: 
https://interacoesucdb.emnuvens.com.br/interacoes/article/view/1949. Acesso em: 7 jul. 2023.
Considerando as etapas de avaliação primária e avaliação secundária e os procedimentos associados a 
elas, analise as sentenças a seguir: 
 
I. A avaliação primária necessita ser ágil, eficaz, seguir uma sequência lógica e organizada de ações, 
visando identificar prontamente as alterações e realizar as correções necessárias de forma imediata.
II. A manobra de inclinação da cabeça e elevação do mento, realizada durante a avaliação secundária, 
é recomendada em situações de emergências clínicas em que há suspeita de lesão traumática.
III. A avaliação secundária proporciona uma visão geral do estado do indivíduo em relação aos riscos 
potenciais e às necessidades imediatas para estabilização clínica, com o propósito de identificar e 
abordar prontamente os fatores que representam ameaça à vida do paciente.
IV. O exame físico minucioso, conduzido durante a etapa de avaliação secundária, engloba a coleta 
ágil de informações junto à vítima, familiares e/ou testemunhas, além de dados do prontuário do 
paciente, utilizando o método mnemônico SAMPLA para garantir a abrangência dos dados.
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É correto o que se afirma em: 
A I, II e III, apenas.
B II e IV, apenas.
C III e IV, apenas.
D I, apenas.
A fim de otimizar a assistência de enfermagem, são utilizados sistemas de classificação de 
diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem, que servem como ferramentas essenciais para 
orientar o pensamento clínico dos enfermeiros. Esses sistemas consistem em linguagens padronizadas 
que são empregadas para aprimorar a comunicação sobre o estado de saúde dos indivíduos, resultando 
em um cuidado mais embasado cientificamente. No contexto dos diagnósticos de enfermagem (DE), 
destaca-se a NANDA-International (NANDA-I®) como um sistema de classificação relevante. Ao 
realizar o levantamento dos DE, é fundamental utilizar um raciocínio diagnóstico que leve em 
consideração as pistas diagnósticas. Essas pistas podem ser entendidas como as manifestações 
apresentadas pelos pacientes, que representam indícios, vestígios, sinais, indicações ou características 
de um determinado DE.
 
Fonte: adaptado de: AZEVEDO, C. et al. Diagnósticos de enfermagem da NANDA-I® em pacientes 
críticos adultos portadores de COVID-19. Acta Paulista de Enfermagem, v. 35, p. eAPE03722, 
2022. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ape/a/SjLDv3RZVHXss4KTPVBtyfm/?lang=pt. Acesso 
em: 7 jul. 2023.
 
 
Um paciente de 35 anos de idade deu entrada na emergência após um acidente automobilístico grave. 
Ele estava consciente, porém confuso e agitado. Apresentava ferimentos na cabeça, laceração no 
braço direito e dificuldade para respirar. Além disso, sua pressão arterial estava baixa, e sua 
frequência cardíaca estava aumentando. O paciente relatou dor intensa na região do tórax e tinha 
dificuldade em movimentar-se. A partir da interpretação do caso clínico acima, considerando os 
diagnósticos de enfermagem (DE) da NANDA Internacional (2021-2023), classifique V para as 
sentenças verdadeiras e F para as falsas:
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( ) O paciente apresenta o DE Dor aguda.
( ) O paciente apresenta o DE Risco de Choque. 
( ) O paciente apresenta o DE Padrão respiratório ineficaz.
( ) O paciente apresenta o DE Motilidade gastrintestinal disfuncional.
 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A V, F, F, V.
B V, V, F, F.
C V, V, V, F.
D F, V, V, F.
As transgressões éticas e disciplinares referem-se às ações, omissões ou conivências do profissional 
que vão contra os princípios éticos de sua profissão, bem como ao não cumprimento do Código de 
Ética, um conjunto de normas éticas e legais que orienta a prática profissional, abordando direitos, 
deveres e restrições, com enfoque no cuidado ao indivíduo e à coletividade, abrangendo as áreas de 
promoção, prevenção, recuperação e reabilitação. Nesse contexto, é compreendido que o 
conhecimento do código de ética pode contribuir para a prática dos profissionais de enfermagem, 
resultando na redução de danos durante a assistência prestada e na conscientização dos riscos, 
especialmente em situações de urgência e emergência.
 
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Fonte: adaptado de: UES, L.V. et al. Ethics in nursing: categorization of legal processes. Revista 
Brasileira de Enfermagem, v. 75, n. 3, p. e20210099, 2022. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/reben/a/rRrWJJMB3NWydKYrGvWcdTM/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.
Considerando os aspectos éticos e legais inerentes à atuação de enfermagem em urgência e 
emergência, analise as sentenças a seguir:
 
I. O profissional de enfermagem tem autonomia para tomar decisões em situações de urgência e 
emergência, sem a necessidade de considerar aspectos éticos e legais.
II. O profissional de enfermagem deve respeitar o sigilo das informações confidenciais dos pacientes, 
garantindo o direito à privacidade e confidencialidade das informações.
III. O profissional de enfermagem deve assegurar que o paciente ou seu representante legal tenha 
compreendido todas as informações relevantes sobre o procedimento a ser realizado, obtendo o 
consentimento informado de forma adequada, exceto em iminente risco de morte.
 
É correto o que se afirma em:
A I, apenas.
B II e III, apenas.
C I e II, apenas.
D III, apenas.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde, as doenças cardiovasculares são responsáveis por 
cerca de 17 milhões de óbitos anuais, sendo que aproximadamente 9,4 milhões dessas mortes estão 
relacionadas às complicações da hipertensão arterial. Nesse contexto, a crise hipertensiva surge como 
uma das principais complicações decorrentes da hipertensão arterial que levam os indivíduos a buscar 
atendimento em serviços de emergência.
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Fonte: adaptado de: PIERIN, A. M. G.; FLÓRIDO, C. F.; SANTOS, J. Hypertensive crisis: clinical 
characteristics of patients with hypertensive urgency, emergency and pseudocrisis at a public 
emergency department. Einstein (São Paulo), v. 17, n. 4, p. eAO4685, 2019. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/eins/a/44NKyCdF8zCZkhFTzj3sxSG/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.
Um paciente de 50 anos, com histórico de hipertensão arterial não controlada, procura atendimento 
em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) devido a sintomas como dor no peito e dispneia. 
Durante a avaliação, sua pressão arterial é medida em 200/120 mmHg. Com base nesse caso clínico, 
analise as afirmativas a seguir:
 
I. O paciente apresenta um quadro de urgência hipertensiva, caracterizada por elevação súbita e grave 
da pressão arterial. O tratamento envolve a redução gradual e controlada da pressão arterial.
II. O tratamento da emergência hipertensiva pode envolver o uso de medicamentos anti-hipertensivos, 
administrados por via intravenosa para obter uma redução rápida e controlada da pressão arterial.
III. O quadro clínico apresentado com sintomas como dor no peito e dispneia, pede a redução 
imediata da pressão arterial para evitar complicações graves, como infarto agudo do miocárdio e 
edema pulmonar.
IV. A hipertensão arterial é um fator de risco para o desenvolvimento de doenças, como acidente 
vascular cerebral e insuficiência renal. A crise hipertensiva pode agravar essascondições, sendo 
necessário o controle adequado da pressão arterial para prevenir danos adicionais.
 
É correto o que se afirma em: 
A III e IV, apenas.
B I, II e III, apenas.
C I e IV, apenas.
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D II, III e IV, apenas.
A elaboração e implementação de protocolos clínicos devem ser consideradas como uma ferramenta 
de suporte teórico-prático, contribuindo para o planejamento e avaliação do cuidado, resultando em 
uma melhor qualidade da assistência. A utilização de protocolos embasados em evidências científicas 
sólidas contribui para alcançar resultados de saúde mais favoráveis, além de acompanhar o constante 
avanço tecnológico na área da saúde. No caso de pacientes vítimas de trauma, a avaliação 
desempenha um papel fundamental no tratamento, considerando as possíveis complicações. Uma 
avaliação bem-sucedida e uma intervenção eficaz exigem um amplo conhecimento científico sobre a 
fisiologia do trauma e a implementação de um plano de tratamento bem estruturado, realizado de 
forma rápida e eficiente.
 
Fonte: adaptado de: SCHWEITZER, G. et al. Implementation of the protocol of nursing care in 
trauma in aeromedical service. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 73, n. 3, p. e20180516, 2020. 
Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/rCBWFwK6Rnwsqg3BJmJBqMR/?lang=pt. Acesso 
em: 7 jul. 2023.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
 
I. A avaliação inicial a uma vítima de trauma, durante o atendimento pré-hospitalar, segue uma 
sequência de ações para identificar os fatores que representam risco iminente à vida. Após a avaliação 
da resposta do indivíduo, é realizada a sequência C, A, B.
 
PORQUE
 
II. O atendimento pré-hospitalar sistematizado busca, na avaliação primária, identificar lesões que 
colocam a vida do paciente em risco, transportando-o imediatamente sem a realização das 
intervenções, as quais deverão ser realizadas no ambiente hospitalar.
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A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A As asserções I e II são falsas.
B As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
C A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
O exame físico e a anamnese são componentes essenciais do Histórico de Enfermagem, uma etapa 
fundamental do Processo de Enfermagem, na qual o enfermeiro coleta informações relevantes para 
traçar diagnósticos de enfermagem e planejar a assistência de acordo com as necessidades do cliente. 
O exame físico deve ser realizado de forma minuciosa, integrada e dinâmica, pautado no cuidado 
humanizado e abrangente, direcionado e orientado ao cliente, empregando técnicas propedêuticas 
apropriadas. Além disso, é crucial que os enfermeiros possuam habilidades sólidas de comunicação, 
observação e domínio das técnicas propedêuticas para realizar o exame físico de maneira eficaz. É 
nesse momento que o cliente necessita de uma avaliação aprofundada e precisa, baseada em suas 
principais queixas, a fim de garantir uma abordagem adequada e individualizada.
 
Fonte: adaptado de: SOUZA, V. R. et al. A percepção dos enfermeiros acerca do exame físico 
realizado em clientes hematológicos hospitalizados. Revista Cubana de Enfermería, v. 35, n. 4, p. 
e2806, 2019. Disponível em: https://revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/article/view/2806. Acesso 
em: 7 jul. 2023.
Durante o atendimento de um paciente em situação de urgência, o enfermeiro realiza o exame físico 
como parte da avaliação inicial. Considerando as etapas do exame físico, analise as afirmativas a 
seguir:
 
I. Inspeção é a etapa em que o enfermeiro utiliza os dedos para bater levemente em determinadas 
áreas do corpo, a fim de avaliar a sonoridade.
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II. Percussão é a etapa em que o enfermeiro utiliza as mãos para examinar a superfície corporal, 
detectando alterações na temperatura e textura da pele. 
III. Palpação é a etapa em que o enfermeiro pressiona as áreas do corpo para avaliar a consistência 
dos órgãos e identificar possíveis anormalidades.
IV. Ausculta é a etapa em que o enfermeiro utiliza o estetoscópio para escutar os sons produzidos 
pelos órgãos internos do paciente, como batimentos cardíacos e ruídos respiratórios.
 
É correto o que se afirma em:
A I, II e III, apenas.
B I, apenas.
C II e IV, apenas.
D III e IV, apenas.
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