Protocolo sistema protaper universal FPS 2024 1

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FACULDADE PERNAMBUCANA DE SAÚDE 
DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA 
LABORATÓRIO DE OCLUSÃO E SIMULAÇÕES CLÍNICAS III 
 
Sistema Protaper Manual (Dentsply/Sirona) 
 
 
 
 
 
 
MEDIR O COMPRIMENTO APARENTE DO DENTE (CAD) NA RADIOGRAFIA E 
ANOTÁ-LO, JUNTAMENTE COM A REFERÊNCIA CORONÁRIA (ponto de escolha 
da coroa do dente como referência para a medição) 
 
1. Preparo químico-mecânico 
1.1 Irrigar/aspirar o canal radicular com 5 ml de hipoclorito de Sódio a 2,5% e em 
seguida, inundar o canal radicular. Usar seringa rosqueável, com agulha navitip, agulhas 
descartáveis 0,40 x 25mm (INJEX) ou com agulhas com saída lateral da solução 
irrigadora (MK life ou ENDO EZE/Ultradent), no CAD - 4mm. Movimentar a agulha 
penetrando e tracionando. 
1.2 Explorar o canal radicular até a lima 10K no CPT1 = CAD - 4mm, com o canal 
inundado pela solução de hipoclorito de sódio a 2,5%; 
*Caso não consiga penetrar até este limite, usar as limas especiais tipo K ou C plus/C 
pilot #06 (CAD - 4mm até folgar), em seguida a #08, até conseguir penetrar com a #10 
(CAD - 4mm até folgar). 
**se o canal for curvo, pré-curvar as limas. 
***A cada troca de instrumento irrigar, aspirar, inundar com 2ml de hipoclorito de sódio 
a 2,5%; 
 
1.3 Inserir a lima Protaper Sx (cabo laranja) para o preparo dos terços CERVICAL e 
MÉDIO do canal radicular, até o CPT1 = CAD – 4mm, em movimentos rotatório 
oscilatórios (horário e anti-horário) e conseguir o giro completo (360 graus). Continuar 
girando até folgar. 
• Canais Amplos: ICS, CS, CI 
• Canais Acessíveis: ILS, PMI, 
2°PMS com canal único; 
• Canais Atrésicos: ICI, ILI, 
1°PMS 
 
 
1.4 Odontometria 
 
 Selecionar uma lima que fique justa no CPT2 = CAD - 2mm; Realizar a radiografia 
periapical, calcular a DAI (distância ápice/instrumento), o CRD (comprimento real do 
dente = CPT2 + DAI) e o CRT = CRD – 1mm (comprimento real de trabalho). 
*Caso use localizador eletrônico, considerar a medida 0,0 do aparelho (APEX – 1mm); 
Selecionar o IAF (instrumento apical foraminal): lima de menor diâmetro que o 
IAI e que penetrará na medida do CRD para limpeza foraminal; 
**Após a odontometria, a agulha de irrigação deverá ter seu cursor ajustado no máximo 
no CRD - 4mm durante a irrigação da solução de hipoclorito de sódio a 2,5%; 
 
1.5 Inserir a lima Protaper S1 (cabo roxo) e S2 (cabo branco) até o CRT, em movimentos 
rotatório oscilatórios (horário e anti-horário) e conseguir o giro completo (360 graus). 
Continuar girando até folgar; 
*A cada troca de instrumento irrigar, aspirar, inundar com 2ml de hipoclorito de sódio a 
2,5%; 
 
1.6 Inserir as limas Protaper F1 (cabo amarelo) F2 (cabo vermelho) e F3 (cabo azul) 
para o preparo apical; 
 
*Em caso de canais amplos ou acessíveis, utilizar F4 (cabo preto) e F5 (cabo amarelo). 
**Repassar a lima tipo k10 ou lima tipo K flexofile 15 (no CRT) durante todo o preparo e 
no CRD em casos de necrose pulpar (IAF = instrumento apical foraminal); 
***A cada troca de instrumento irrigar, aspirar, inundar com 2ml de hipoclorito de sódio 
a 2,5%; 
****Caso não realize a obturação do canal radicular na mesma sessão, escolha a 
medicação intracanal adequada. Se a escolha for pela pasta de hidróxido de cálcio 
(ULTRACAL/Ultradent), proceder o “PROTOCOLO DE IRRIGAÇÃO FINAL” antes de 
inseri-la no canal radicular preparado. Após uso de qualquer medicação intracanal, 
aplicar a barreira mecânica (pelota de algodão estéril, esponja ou pedaço de fita para 
isolamento dentário (isotape/TDV) ou tipo veda rosca no espaço da câmara pulpar e 
selar com cimento restaurador provisório ou cimento de ionômero de vidro. 
 
 
1.7 PROTOCOLO DE IRRIGAÇÃO FINAL ANTES DA OBTURAÇÃO DO CANAL 
RADICULAR para remoção da “smear layer”, utilizando soluções irrigadoras, seringas 
e agulhas descartáveis: 
a) irrigação com 6ml da solução de hipoclorito de sódio a 2,5%: irrigar e aspirar com 
2ml da solução de hipoclorito de sódio, deixar o canal radicular inundado e agitar a 
solução no canal radicular com uma lima especial #10 no CRT, durante 20 segundos. 
Aspirar a solução após agitação. Repetir o procedimento por três vezes. 
b) Irrigar e aspirar o canal radicular com 5ml da solução de soro fisiológico (NaCl 0,9%) 
ou água destilada (Utilizar flaconetes ou ampola estéril de 10ml); 
c) irrigação com 6ml de EDTA (ácido etilenodiaminotetracético a 17%): irrigar e aspirar 
2ml da solução, deixar o canal radicular inundado e agitar a solução no canal radicular 
com uma lima especial #10 no CRT, durante 20 segundos. Repetir o procedimento por 
três vezes. 
d) Irrigar e aspirar o canal radicular com 5ml da solução de soro fisiológico (NaCl 0,9%) 
ou água destilada (Utilizar flaconetes ou ampola estéril de 10ml); 
e) Secar o canal com pontas aspiradoras (ex. capillary tip/Ultradent ou pontas para 
aspiração/MK life) e cones de papel absorvente estéril. 
 
2. Obturação do sistema de canais radiculares: técnica do cone único. 
 
• NOS CASOS DA PRESENÇA DE PASTA DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO COMO 
MEDICAÇÃO INTRACANAL (MIC) OU DE OUTRA QUALQUER APLICADA 
NA SESSÃO ANTERIOR, DEVE-SE REMOVER O SELAMENTO 
CORONÁRIO E A MIC, IRRIGANDO O CANAL COM 15ML DE 
HIPOCLORITO DE SÓDIO A 2,5% E PASSANDO UMA LIMA TIPO K 15 NO 
CRT (NOS CASOS DE NECROSE PULPAR, TAMBÉM USAR O IAF NO 
CRD). 
 
• ATENÇÃO: O “PROTOCOLO DE IRRIGAÇÃO FINAL” DEVE SER 
REALIZADO ANTES DA OBTURAÇÃO OU ANTES E DEPOIS DO USO DA 
MEDICAÇÃO INTRACANAL COM PASTA DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO 
(Ultracal/Ultradent). 
 
 
2.2 Realizar a escolha do cone, de igual diâmetro da última “lima F” (sistema Protaper) 
utilizada, no CRT. Descontaminar o cone de guta percha em hipoclorito de sódio a 2,5% 
por 1 min. Secar os cones na gaze. 
2.3 Realizar o teste de confirmação VISUAL da escolha do cone principal com auxílio 
de régua milimetrada, verificando a medida do comprimento de penetração do cone que 
deve ser a mesma medida do CRT (comprimento real de trabalho); 
2.4 Inserir o cone escolhido no canal radicular verificando se está justo na medida do 
CRT (comprimento real de trabalho). Teste de tátil ou de travamento; 
2.5 Realizar a radiografia periapical do dente com o cone inserido no canal radicular na 
medida do CRT (comprimento real de trabalho). Teste radiográfico; 
2.6 Manipulação do cimento endodôntico, conforme recomendações do fabricante; 
2.7 Inserir o cone principal junto com o cimento endodôntico, em movimento de 
bombeamento, evitando a presença de bolhas de ar; 
2.8 Realizar o corte do excesso de cone de guta-percha na região cervical com 
condensador aquecido e logo na sequência realizar condensação vertical com 
condensador frio; 
2.9 Realizar a radiografia periapical para prova da qualidade da obturação; 
2.10 Conferir o nível cervical da obturação: posicionar uma pinça clínica aberta com um 
mordente (uma extremidade) no interior da câmara, até tocar a obturação e o outro, na 
coroa, por vestibular, até passar de 1 a 2mm da junção amelo-cementária; 
2.11 Limpar a câmara pulpar com bolinha de algodão embebida em álcool, para a 
remoção de todos os resíduos de cimento e guta-percha; 
2.12 Realizar o selamento coronário com cimento de ionômero de vidro; 
2.13 Realizar a radiografia periapical final. 
 
3. Selamento coronário (câmara pulpar) 
 
 
Aplicar o cimento restaurador provisório ou cimento de ionômero de vidro. 
 
 
REFERÊNCIAS 
 
1. LOPES, Hélio P. Endodontia - Biologia e Técnica. [Digite o Local da Editora]: Grupo 
GEN, 2020. E-book. ISBN 9788595157422. Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595157422/. Acesso em: 31 jan. 
2023. 
 
2. SAYÃO, S. M. A. S; MELO JÚNIOR, P. M. R. Guia da Endodontia Contemporânea. 
1ed. Recife:EDUPE, 2018