[Laboratório Virtual - Ausculta Pulmonar] A presença de ruídos adventícios, somada a outros marcadores, guia a conduta terapêutica, fazendo com que o fisioterapeuta opte por terapia de higiene brônquica ou expansão pulmonar, por exemplo. A proficiência neste exame básico, atualmente com a contenção de custos, é crucial (SILVA et al., 2016).
Sobre a ausculta pulmonar, assinale a alternativa CORRETA:
A São considerados sons anormais: respiração brônquica, broncovesicular, murmúrio vesicular, som traqueal, estertores finos e grossos. É necessário expor a região avaliada, pois não é possível auscultar o tórax por cima da roupa.
B Os estertores são sons respiratórios de baixa tonalidade, que podem ser auscultados durante a inspiração ou a expiração. A ausculta constitui o método de avaliação de excelência na exploração clínica do tórax para o exame dos pulmões.
C Os sibilos são sons respiratórios musicais de assovio, que são mais intensos durante a expiração do que na inspiração e envolvem o estreitamento das vias respiratórias de pequeno calibre.
D Os sibilos são sons respiratórios de baixa tonalidade, que podem ser auscultados durante a inspiração ou a expiração. Os sons ditos anormais podem ser estertores finos (antiga crepitação) e estertores grossos - ronco, sibilo, estridor - atrito pleural.
Sobre a ausculta pulmonar, assinale a alternativa CORRETA:
A São considerados sons anormais: respiração brônquica, broncovesicular, murmúrio vesicular, som traqueal, estertores finos e grossos. É necessário expor a região avaliada, pois não é possível auscultar o tórax por cima da roupa.
B Os estertores são sons respiratórios de baixa tonalidade, que podem ser auscultados durante a inspiração ou a expiração. A ausculta constitui o método de avaliação de excelência na exploração clínica do tórax para o exame dos pulmões.
C Os sibilos são sons respiratórios musicais de assovio, que são mais intensos durante a expiração do que na inspiração e envolvem o estreitamento das vias respiratórias de pequeno calibre.
D Os sibilos são sons respiratórios de baixa tonalidade, que podem ser auscultados durante a inspiração ou a expiração. Os sons ditos anormais podem ser estertores finos (antiga crepitação) e estertores grossos - ronco, sibilo, estridor - atrito pleural.
Respostas
Ed 
ano passado
Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a correta sobre a ausculta pulmonar: A) "São considerados sons anormais: respiração brônquica, broncovesicular, murmúrio vesicular, som traqueal, estertores finos e grossos. É necessário expor a região avaliada, pois não é possível auscultar o tórax por cima da roupa." - Esta alternativa apresenta sons normais (respiração brônquica, broncovesicular e murmúrio vesicular) como anormais, o que está incorreto. B) "Os estertores são sons respiratórios de baixa tonalidade, que podem ser auscultados durante a inspiração ou a expiração. A ausculta constitui o método de avaliação de excelência na exploração clínica do tórax para o exame dos pulmões." - Embora a ausculta seja um método importante, a descrição dos estertores não está correta, pois eles são sons de tonalidade mais alta e não necessariamente de baixa tonalidade. C) "Os sibilos são sons respiratórios musicais de assovio, que são mais intensos durante a expiração do que na inspiração e envolvem o estreitamento das vias respiratórias de pequeno calibre." - Esta descrição está correta. Os sibilos realmente são sons de assovio, mais intensos na expiração e relacionados ao estreitamento das vias aéreas. D) "Os sibilos são sons respiratórios de baixa tonalidade, que podem ser auscultados durante a inspiração ou a expiração. Os sons ditos anormais podem ser estertores finos (antiga crepitação) e estertores grossos - ronco, sibilo, estridor - atrito pleural." - Esta alternativa está incorreta, pois os sibilos não são de baixa tonalidade e a descrição dos estertores também não está precisa. Portanto, a alternativa correta é: C.
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Em 1951, a bronquite crônica foi tema de um simpósio na Inglaterra e na Irlanda discutindo sobre a definição do diagnóstico dessa doença. Sendo assim, definida como tosse produtiva por um período mínimo de três meses e por mais de dois anos consecutivos (MENEZES, 1997). Sobre a bronquite crônica, assinale a alternativa CORRETA:
A - Um dos sinais clínicos é o Blue bloater ou tossidor azul, caracterizando uma pessoa em sobrepeso, com uma respiração curta e lenta.
B - A bronquite crônica é diagnosticada através do relato de tosse improdutiva e passageira, além de evidências de obstrução do fluxo aéreo em testes na espirometria.
C - Estudos relatam que a bronquite crônica tem pouca associação com o tabagismo e é caracterizada pela produção excessiva de secreção.
D - Os objetivos do tratamento fisioterapêutico são: aumentar a dispneia, melhorar a tolerância ao exercício, promover a higiene brônquica e prevenir e tratar exacerbações.
A bronquiectasia é caracterizada pela tosse crônica e uma dispneia progressiva. A prevalência dessa patologia é maior em mulheres e provoca a perda dos componentes elásticos das paredes dos brônquios (SOUSA et al., 2019). Com relação à bronquiectasia, analise as sentenças a seguir:
Assinale a alternativa CORRETA:
I- Essa patologia é descrita como uma dilatação anormal, porém, reversível de brônquios e bronquíolos.
II- Acomete principalmente os lobos inferiores bilaterais.
III- Os objetivos do tratamento fisioterapêutico são: promover a higiene brônquica, melhorar a ventilação pulmonar e melhorar a reexpansão pulmonar.
A - Somente a sentença II está correta.
B - As sentenças I e III estão corretas.
C - As sentenças II e III estão corretas.
D - As sentenças I e II estão corretas.
A fibrose cística é reconhecida como uma doença hereditária letal, sendo uma das doenças que mobiliza familiares a realizarem associações no mundo todo (ROSA et al., 2008). Com relação à fibrose cística, analise as sentenças a seguir:
Assinale a alternativa CORRETA:
I- É uma doença de origem genética, autossômica recessiva, aguda e decrescente.
II- O paciente apresenta secreções espessas e viscosas, obstruindo ductos.
III- O paciente apresenta desnutrição devido a uma insuficiência pancreática com má absorção.
A As sentenças I e III estão corretas.
B Somente a sentença II está correta.
C As sentenças I e II estão corretas.
D As sentenças II e III estão corretas.
A bronquiolite viral aguda afeta os bronquíolos e acomete crianças com idade abaixo de dois anos (MUCCIOLLO et al., 2008). Sobre a bronquiolite viral aguda, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A drenagem postural é muito utilizada com o objetivo da reexpansão pulmonar.
( ) É característico escutar crepitações e sibilos bilaterais na ausculta pulmonar.
( ) As técnicas de fisioterapia respiratória como a vibrocompressão ou tapotagem associadas à drenagem postural determinaram redução do desconforto respiratório, maior eliminação de secreção e melhora da ausculta pulmonar.
( ) As manobras de direcionamento de fluxo promovem a desobstrução brônquica através do aumento do volume.
A - F - V - V - F.
B - F - F - V - V.
C - V - F - V - F.
D - V - F - F - V.
O enfisema pulmonar é caracterizado pelo excesso de ar na cavidade pulmonar, ocasionando uma hiperdistenção dos alvéolos.
Sobre o enfisema pulmonar, assinale a alternativa CORRETA:
A) Os objetivos do tratamento fisioterapêutico são: reduzir a dispneia, melhorar a tolerância ao exercício, promover higiene brônquica e prevenir e tratar exacerbações.
B) Na ausculta pulmonar, ocorre o aumento dos murmúrios vesiculares, sibilos inspiratórios e estertores bolhosos que são indicativos de secreção.
C) O tratamento envolve fisioterapia para dispneia, para tolerância ao exercício e para expansão pulmonar.
D) Pink Puffer ou soprador rosado, caracteriza um indivíduo que engordou com uma atitude de respiração em ficar assoprando, tentando vencer a resistência das vias aéreas.
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