Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
1 Universidade Feevale - Instituto de Ciências da Saúde Embriologia e Histologia Professora: Andréia M. I. Sopelsa DA NONA SEMANA DE DESENVOLVIMENTO AO NASCIMENTO: PERÍODO FETAL PERÍODO FETAL DO DESENVOLVIMENTO HUMANO O período fetal começa nove semanas após a fertilização e termina com o nascimento. Ele caracteriza-se por um rápido crescimento corporal e pela diferenciação dos tecidos, órgãos e sistemas. Uma mudança óbvia que ocorre é a diminuição relativa do ritmo de crescimento da cabeça em comparação com o resto do corpo. O ganho de peso do feto é muito acentuado especialmente durante as últimas semanas. Viabilidade dos fetos: a viabilidade é a capacidade de sobrevivência do feto no ambiente extra-uterino, após um nascimento prematuro. Fetos com menos de 500g ao nascer, geralmente não sobrevivem, porém, se receberem cuidados especiais, alguns pesando ainda menos podem sobreviver (infantes ou prematuros). Muitos fetos a termo com baixo peso no nascimento (entre 1.500 e 2.500g) resultam de um retardo no crescimento intra-uterino, são os recém-nascidos prematuros, que podem sobreviver, mas apresentam dificuldades. Figura 1: Desenhos de fetos em vários estágios de desenvolvimento. CRL, comprimento vértex-nádega. Os pêlos na cabeça aparecem em torno de 20 semanas. 2 Trimestres da gestação O período gestacional divide-se em três trimestres, cada um com a duração de 3 meses. No final do primeiro trimestre, todos os principais sistemas já estão formados. Ao final do segundo trimestre, o feto pode sobreviver se nascer de forma prematura. Um feto com 35 semanas de gestação pesa em torno de 2.500g, neste estágio (maturidade fetal) ele normalmente sobreviverá se nascer prematuramente. Figura 2: Esquema ilustrando a variação das proporções do corpo durante o período fetal. Com 9 semanas, a cabeça tem quase a metade do comprimento vértex-nádega do feto. Com 36 semanas, as circunferências da cabeça e do abdome são aproximadamente iguais. Depois disto, a circunferência do abdome pode ser maior. Todos os estágios estão desenhados com a mesma altura total. Figura 3: Diagrama desenhado mantendo as proporções, ilustrando as mudanças de tamanho do feto humano. 3 PRINCIPAIS EVENTOS DA NONA SEMANA AO NASCIMENTO Da 9a à 12a semana (terceiro mês) a cabeça do feto ainda é desproporcional ao tamanho do corpo; os olhos estão bem separados e as orelhas possuem implantação muito baixa; surgem os centros primários de ossificação no esqueleto (crânio e ossos longos); a genitália externa masculina e feminina ainda se assemelha; o fígado que era o principal local de eritropoese (formação dos glóbulos vermelhos do sangue), reduz gradativamente esta função enquanto que o baço inicia este processo; inicia-se a formação da urina que é encaminhada para o líquido amniótico. O feto pode reabsorvê-la por deglutição. Os produtos de excreção fetal são transferidos para a circulação materna através da membrana placentária. Feto de 11 semanas. Feto com 3 meses. 4 Da 13a à 16a semana (quarto mês) ocorre um rápido crescimento, a cabeça agora é mais proporcional ao corpo do feto e os membros inferiores se alongaram; ocorre intensa ossificação do esqueleto fetal neste período, os ossos já são visíveis por ultra- sonografia, assim como os movimentos dos membros; o padrão de pêlos do couro cabeludo é determinado neste período; os ovários já estão diferenciados e possuem folículos primordiais contendo as ovogônias; a genitália externa pode ser reconhecida; os olhos e as orelhas do feto já estão próximas de sua posição definitiva. Feto de 13 semanas. Feto com 4 meses. 5 Da 17a à 20a semana (quinto mês) ocorre uma redução no crescimento fetal; os movimentos fetais já são percebidos pela mãe (chutes) e os membros já atingiram suas proporções finais; a pele encontra-se coberta por um material gorduroso – a vérnix caseosa (secreções gordurosas das glândulas sebáceas fetais, juntamente com células epidérmicas mortas) – esta cobertura cremosa protege a pele do feto de rachaduras e abrasões, pela contínua exposição ao líquido amniótico; as sobrancelhas e os cabelos se tornam visíveis. Os fetos já possuem o lanugo um pêlo muito suave e fino que rodeia toda a superfície corporal. Este lanugo serve para conservar o calor e ajuda a manter a vérnix caseosa sobre a pele; há a formação da gordura parda, que irá produzir calor ao recém-nascido (pela oxidação de ácidos graxos através das mitocôndrias); o útero já está formado assim como os folículos ovarianos primários contendo ovogônias, os testículos iniciam a sua descida para o escroto. Feto com 17 semanas. Feto com 5 meses. 6 Da 21a à 25a semana (sexto mês) neste período ocorre um importante ganho de peso; o feto possui a pele enrugada e translúcida, com aspecto mais rosado, pois o sangue é visível nos capilares; iniciam os movimentos oculares rápidos e respostas de piscar ao susto; células especializadas dos alvéolos pulmonares, os pneumócitos tipo II, começam a secretar o surfactante pulmonar um líquido que mantém os alvéolos abertos durante o seu desenvolvimento. Fetos com 22-25 semanas nascidos prematuramente podem sobreviver, porém, precisam de cuidados especiais pois seu sistema respiratório ainda não está totalmente formado; as unhas dos dedos das mãos já estão formadas. Feto com 25 semanas. Feto com 6 meses. 7 Da 26a à 29a semana (sétimo mês) nesta idade, um feto pode sobreviver se nascer prematuramente e receber cuidados intensivos, pois seus pulmões já estão formados; o sistema nervoso central já é capaz de dirigir os movimentos respiratórios e controlar a temperatura corporal. Surge no sistema nervoso a mielina, uma substância que facilita e apressa a transmissão dos impulsos nervosos. O cérebro já apresenta características similares às de uma criança adulta; os olhos já estão abertos, o lanugo e os cabelos estão bem desenvolvidos, as unhas dos dedos dos pés já são visíveis; já há uma grande quantidade de gordura subcutânea sob a pele, desfazendo as rugas formadas e um aumento mais acentuado de gordura branca, com relação ao peso corporal; o baço do feto agora é um órgão importante para a hematopoese (formação dos elementos figurados do sangue), que termina na 28a semana, pois a medula óssea se torna o principal local para este processo. Fetos com 7 meses. 8 Da 30a à 34a semana (oitavo mês) os olhos do feto já podem perceber a luz; a pele torna-se lisa e rosada e os membros inferiores e superiores apresentam um aspecto mais rechonchudo; a quantidade de gordura branca é ainda maior (8% do peso corporal). Feto com 8 meses. 9 Da 35a à 38a semana (nono mês) ao final deste período o feto já apresenta o seu sistema nervoso maduro; ascircunferências da cabeça e do abdome são praticamente iguais; os fetos normais geralmente alcançam um CRL (comprimeto vértex-nádega) de 360mm e pesam cerca de 3.400g, com um percentual de gordura, a termo, de aproximadamente 16% do peso corporal; o ganho de gordura pode chegar a 14g por dia nas últimas semanas de gestação, geralmente os fetos masculinos são mais longos e mais pesados que os fetos femininos; a termo os fetos possuem a pele rosa-azulada e o tórax mais proeminente. Feto com 36 semanas. Feto com 9 meses.
Compartilhar