Resumo de Período fetal

Prévia do material em texto

Da 9ª semana até o nascimento; 
Crescimento e desenvolvimento do feto; 
Procedimentos para avaliação do Estado do feto; 
 
 A gestação é dividida em 3 trimestres: 
 - 1° trimestre: ao final, todos os principais órgãos e sistemas 
estão formados; 
- 2º trimestre: ao final, o feto pode sobreviver caso nasça 
prematuramente (existe uma possibilidade); 
- 3° trimestre: o feto atinge um marco importante na 35ª 
semana, pesando cerca de 2500g. Caso nasça a partir desse 
período, o feto usualmente sobrevive. 
 
 Estimativa da idade fetal: 
 Usada quando se tem dúvida da idade; 
 Paciente sem histórico médico; 
 Mede-se via USG: 
 - Comprimento topo da cabeça-nádega (CR) 
 - A partir do 2° trimestre: 
 -Circunferência da cabeça 
 -Circunferência abdominal 
 -Comprimento do fêmur 
 -Tamanho do pé 
(existe uma tabela de referência) 
 
 9ª à 12ª Semana 
- No início da 9ª semana a cabeça constitui metade de CR 
fetal; (CR= comprimento cabeça-nádega) (a cabeça é muito 
desproporcional ao corpo) 
- Durante esse período há um rápido crescimento da CR. Já 
ao final da 12ª semana seu valor é o outro da 9ª semana. 
- Apesar de ocorrer uma redução no tamanho da cabeça 
nas 12 semanas, esta ainda é considerada desproporcional ao 
corpo. 
 
 
 
 
 
 
- Na 9ª semana: a face é larga, os olhos amplamente 
separados, orelhas com implantação baixa, e pálpebras estão 
fundidas. 
- Ao final da 12ª semana: aparecem os centros primários de 
ossificação no esqueleto, principalmente nos ossos longos e 
crânio; pálpebras estão fundidas. 
- Fígado: função eritropoiética (isso significa: produção das 
células sanguíneas) (a partir da 9ª semana já começa com 
essa função, porque já começa a precisar transportar O2 
em grande quantidade para atender as necessidades 
fisiológicas e metabólicas desse feto. Quando chega ao final 
 
da 12ª semana o fígado vai reduzindo a função eritropoiética, 
e então, o baço começa a produzir células sanguíneas, até a 
28ª semana, daí o baço deixa de produzir células sanguíneas, 
e quem começa a produzir é a medula óssea.) A partir da 
28ª semana já ouve uma ossificação considerável desse feto 
para que haja o início da produção das células sanguíneas 
pela medula óssea. 
- Formação da urina (esvaziada no líquido amniótico e isso 
vai ser excretado pelo corpo materno)
- Excreção fetal para circulação materna 
 
 
 
 
 
 
 
 
 13ª à 16ª Semana 
- Rápido crescimento neste período; 
- Com 16 semanas a cabeça é relativamente pequena; 
- Os membros inferiores se alongaram; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
-Movimentos coordenados dos membros na 14ª semana 
(perceptíveis pelo USG) 
- Ossificação ativa (até para proteger essas vísceras que 
estão se formando) 
- No inicio da 16ª semana, os ossos já são visíveis na USG. 
- Com 16 semanas, os ovários já se diferenciaram e contém 
ovogonias; (a partir dessas ovogonias começam o processo 
de ovulogênese) 
- Com 16 semanas, os olhos ocupam uma posição anterior 
na face, próximo do definitivo. 
 
 17ª à 20ª Semana 
- Ritmo de crescimento diminui nesse período; 
- Aumento do CR em torno de 50mm; 
- Os membros atingem suas proporções relativamente finais; 
- Movimentos fetais percebidos pela mãe; 
- Pele coberta por material gorduroso (verniz caseoso): 
proteção à pele; pois essa pele é extremamente fina. 
Confere proteção contra atrito e desidratação. 
 
 
- Com 18 semanas o útero está formado. E início da 
canalização da vagina; 
- Com 20 semanas os testículos iniciam sua descida, mas 
ainda permanecem na cavidade abdominal; 
Criptoquirdia: testículo na cavidade abdominal 
(Quanto mais tempo esses testículos passarem na cavidade 
abdominal mais improdutivos) 
 
- Com 20 semanas: sobrancelhas e cabelos visíveis e pele 
recoberta pelo lanugo (penugem muito delicada que ajuda a 
manter o verniz caseoso preso à pele) 
- Neste período forma-se um tipo de gordura especial 
(gordura parda); Gordura que está associada a produção de 
energia na forma de calor, é um tipo de tecido adiposo., tem 
muitas mitocôndrias por isso tem a coloração mais escura. 
Essa energia vai ser convertida em energia térmica. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 21ª à 25ª Semana 
- Ocorre ganho substancial de peso; 
- Pele enrugada e mais translucida. Rosada à vermelha; 
- Com 21 semanas, começam os movimentos oculares 
rápidos. 
- Com 24 semanas, inicio da produção do surfactante 
alveolar (surfactante = liquido denso ativo produzido por um 
conjunto de células chamadas de pneumatócitos tipo 2. E a 
função dele é evitar o colabamento dos alvéolos 
- Unhas presentes nos dedos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 26ª à 29 Semana 
- Os fetos são capazes de sobreviver, com cuidado médicos, 
pois seus pulmões já são capazes de respirar; 
- SNC já amadurecido para controlar FR e temperatura 
corporal; 
- Maior mortalidade neonatal ocorre em crianças com baixo 
peso (2500g ou -) e especialmente em crianças com 
baixíssimo peso ao nascimento (- de 1500g); 
- Com 26 semanas, pálpebras abertas e o lanugo e cabelo 
estão bem desenvolvidos; 
- Considerável quantidade de gordura subcutânea; 
- Com 28 semanas o baço para de realizar hemotopoiese 
dando lugar à medula óssea 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 30ª à 38ª Semana 
- Reflexos pupilares dos olhos à luz podem ser induzidos 
com 30 semanas; 
- Ao final desse período, pele rosada e lisa; 
- Membros superiores e inferiores aparecem 
“rechonchudos”; 
- Fetos com 32 semanas ou mais velhos geralmente 
sobrevivem se nascerem prematuramente. 
- Fetos com 35 semanas seguram-se com firmeza e 
orientam-se espontaneamente em direção à luz; (até abrem 
e fecham as mãozinhas) 
- Quando quase a termo (37-38 semanas), o SNC está 
suficientemente maduro para efetuar algumas funções 
integrativas; 
- Crescimento mais lento à medida que aproxima o 
nascimento; 
- A maioria dos fetos pesam cerca de 3400g ao termo; 
- Durante as últimas semanas de gestação, o feto ganha 
cerca de 14g por dia; 
- Tórax saliente e as mamas fazem leve protusão em 
ambos os sexos. 
 
 Data provável do parto 
- 266 dias ou 38 semanas após a fecundação; 
- 280 dias ou 40 semanas após a última menstruação; 
- Cerca de 12% das crianças nascem entre 1-2 semanas após