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RMS 2023 Residência Multiprofissional em Saúde FDT Leia atentamente e cumpra rigorosamente as instruções que seguem, pois elas são parte integrante das provas e das normas que regem esse certame. 1. Atente-se aos avisos contidos no quadro da sala. 2. Seus pertences deverão estar armazenados dentro de embalagem específica fornecida pelo fiscal, permanecendo em sua posse somente caneta esferográfica de ponta grossa, de material transparente, com tinta preferencialmente preta, lanche e água, se houver. A utilização de qualquer material não permitido em edital é expressamente proibida, acarretando a sua imediata eliminação do certame. 3. Certifique-se de que este caderno: - contém 60 (sessenta) questões; - refere-se ao cargo para o qual realizou a inscrição. 4. Cada questão oferece 4 (quatro) alternativas de respostas, representadas pelas letras A, B, C, e D, sendo apenas 1 (uma) a resposta correta. 5. Será respeitado o tempo para realização da prova conforme previsto em edital, incluindo o preenchimento da grade de respostas. 6. Os três últimos candidatos deverão retirar-se da sala de prova ao mesmo tempo, devendo assinar a Ata de Prova. 7. A responsabilidade referente à interpretação dos conteúdos das questões é exclusiva do candidato. 8. No caderno de prova, você poderá rabiscar, riscar e calcular. 9. Os gabaritos preliminares da prova objetiva serão divulgados na data descrita no Cronograma de Execução desse certame. . QR code V1_07/11/2023 12:11:58 PROFISSÃO: NUTRIÇÃO 782_HSCLPO_SUS_NS_DT Execução: Fundatec HUMANIZAÇÃO, SAÚDE COLETIVA; LEGISLAÇÃO, POLÍTICA E ORGANIZAÇÃO DO SUS 7/11/202317:41:07 HUMANIZAÇÃO, SAÚDE COLETIVA; LEGISLAÇÃO, POLÍTICA E ORGANIZAÇÃO DO SUS QUESTÃO 01 – São valores fundantes na efetivação da Política Nacional de Promoção de Saúde (PNPS): I. Felicidade. II. Corresponsabilidade. III. Ética. Quais estão corretos? A) Apenas I. B) Apenas I e III. C) Apenas II e III. D) I, II e III. QUESTÃO 02 – Conforme o Título I da Portaria de Consolidação nº 1/2017, sobre os direitos e deveres dos usuários da saúde, os gestores do SUS das três esferas de governo devem comprometer-se a, EXCETO: A) Incentivar e implementar formas de participação dos trabalhadores e usuários nas instâncias e participação de controle social no SUS. B) Prometer melhorias contínuas na Rede SUS, como a redução de filas e liberação de novas especialidades. C) Otimizar o financiamento e melhorar as condições de trabalho. D) Qualificar o atendimento aos serviços e ampliar e facilitar o acesso nos diferentes serviços de saúde. QUESTÃO 03 – Sobre a história dos Conselhos de Saúde no Brasil, analise as assertivas abaixo: I. O primeiro Conselho Nacional de Saúde (CNS) surgiu no Brasil em 1950. II. Em 1962, o Conselho era composto por 27 Conselheiros, representantes de movimentos sociais e sindicais. III. De 1950 a 1960, foram promovidas duas Conferências Nacionais de Saúde. IV. A 3ª Conferência Nacional de Saúde ocorreu em 1963, com o tema “Descentralização na área de Saúde”. Quais estão corretas? A) Apenas I e II. B) Apenas III e IV. C) Apenas I, II e III. D) I, II, III e IV. QUESTÃO 04 – O cenário brasileiro é caracterizado pela diversidade de contextos regionais com marcantes diferenças socioeconômicas e de necessidades de saúde da população entre as regiões, agravado pelo elevado peso da oferta privada e seus interesses e pressões sobre o mercado na área da saúde. São consequências na organização da atenção e gestão do SUS: I. Configuração inadequada de modelos de atenção. II. Lacunas assistenciais importantes. III. Redução da capacidade do sistema de prover integralidade da atenção à saúde. IV. Pouca inserção da Vigilância e Promoção em Saúde no cotidiano dos serviços de atenção. Quais estão corretas? A) Apenas I e IV. B) Apenas I, II e III. C) Apenas II, III e IV. D) I, II, III e IV. 782_HSCLPO_SUS_NS_DT Execução: Fundatec HUMANIZAÇÃO, SAÚDE COLETIVA; LEGISLAÇÃO, POLÍTICA E ORGANIZAÇÃO DO SUS 7/11/202317:41:07 QUESTÃO 05 – Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as dimensões do conceito de graus de excelência do cuidado aos seus objetivos. Coluna 1 1. Efetividade. 2. Pontualidade. 3. Eficiência. Coluna 2 ( ) Evitar desperdício. ( ) Evitar ações desnecessárias. ( ) Evitar atrasos potencialmente danosos. ( ) Implementar ações que produzem benefícios claros aos usuários. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) 1 – 1 – 2 – 3. B) 3 – 1 – 3 – 2. C) 3 – 3 – 2 – 1. D) 1 – 3 – 1 – 2. QUESTÃO 06 – Conforme o Art. 21 da Lei Complementar nº 141/2012, analise a sentença abaixo: Os estados e os municípios podem estabelecer consórcios ou outras formas legais de cooperativismo para execução conjunta de ações e serviços de saúde e cumprimento da diretriz constitucional de regionalização e hierarquização da Rede de Serviços (1ª parte). O remanejo das parcelas dos Fundos de Saúde derivadas tanto de receitas próprias como de transferências obrigatórias será administrado pela Associação dos Prefeitos da Região (2ª parte). A transferência de recursos no estabelecimento de consórcios ou outras formas legais de cooperativismo deverão estar em consonância com os preceitos do Direito Administrativo Público (3ª parte). Quais partes estão corretas? A) Apenas a 2ª parte. B) Apenas a 1ª e 3ª partes. C) Apenas a 2ª e 3ª partes. D) Todas as partes. QUESTÃO 07 – São ações e serviços públicos de saúde considerados como despesas de saúde, EXCETO: A) Manejo ambiental vinculado diretamente ao controle de vetores de doenças. B) Saneamento básico dos distritos sanitários especiais indígenas. C) Pagamento de aposentadorias e pensões, inclusive dos servidores de saúde. D) Saneamento básico de domicílios, desde que seja aprovado pelos Conselho de Saúde do ente da Federação financiador da ação. QUESTÃO 08 – A doença é definida como desajuste ou falta de mecanismo de adaptação do organismo ao meio ou, ainda, como uma presença de perturbações da estrutura viva, causadoras de desarranjos na função de um órgão, sistema ou organismo. O trecho refere-se a qual modelo teórico explicativo do processo saúde-doença? A) Modelo da história natural da doença. B) Modelo da determinação social da doença. C) Modelo da medicina social. D) Modelo biomédico clássico. 782_HSCLPO_SUS_NS_DT Execução: Fundatec HUMANIZAÇÃO, SAÚDE COLETIVA; LEGISLAÇÃO, POLÍTICA E ORGANIZAÇÃO DO SUS 7/11/202317:41:07 QUESTÃO 09 – Conforme a Portaria nº 2.979/2019, o financiamento federal para o custeio da Atenção Primária à Saúde (APS) será constituído por: I. Capitação ponderada. II. Pagamento por desempenho. III. Incentivo para ações estratégicas. Quais estão corretas? A) Apenas I. B) Apenas II. C) Apenas I e III. D) I, II e III. QUESTÃO 10 – As Comissões Intergestores Bipartite e Tripartite são reconhecidas como foros de negociação e pactuação entre gestores do SUS. Em relação às Comissões Intergestores, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) Os Conselhos de Secretarias Municipais de Saúde (COSEMS) são reconhecidos como entidades que representam os entes municipais, vinculados institucionalmente ao CONASS. ( ) As comissões intergestores analisam e determinam sobre o processo financeiro e habilitações do SUS. ( ) O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS) e o Conselho Nacional de Secretarias Municipais (CONASEMS) receberão recursos do orçamento geral da União por meio do Fundo Nacional de Saúde. ( ) As Comissões Intergestores Tripartite e Bipartite definem diretrizes, de âmbito nacional, regional e intermunicipal, a respeito da organização das redes de ações e serviços de saúde. A ordem correta depreenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) F – V – F – V. B) V – V – F – F. C) F – F – V – V. D) V – F – V – F. QUESTÃO 11 – Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os principais marcos históricos da saúde no Brasil ao período correspondente. Coluna 1 1. Revolta da Vacina. 2. Criação da Previdência Social. 3. Criação do Ministério da Saúde. 4. Movimento Sanitário. Coluna 2 ( ) 1904. ( ) 1970. ( ) 1953. ( ) 1923. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) 1 – 4 – 3 – 2. B) 3 – 2 – 1 – 4. C) 2 – 1 – 4 – 3. D) 4 – 3 – 2 – 1. QUESTÃO 12 – A Atenção Primária à Saúde (APS), por meio, principalmente, da Estratégia Saúde da Família (ESF), compõe um conjunto de ações de promoção: A) E prevenção da saúde. B) Proteção e recuperação de doenças e agravos. C) Proteção, recuperação da saúde e prevenção de doenças e agravos. D) E prevenção de doenças. 782_HSCLPO_SUS_NS_DT Execução: Fundatec HUMANIZAÇÃO, SAÚDE COLETIVA; LEGISLAÇÃO, POLÍTICA E ORGANIZAÇÃO DO SUS 7/11/202317:41:07 QUESTÃO 13 – O SUS tem como sustentáculo princípios e diretrizes, descritos em seu arcabouço legal. _____________ são aspectos valorizados nas relações sociais, a maioria derivados da moral, da ética, da Filosofia, da política e do Direito. ____________ são orientações gerais de caráter organizacional e técnico. Portanto, o SUS representa uma expressão política, jurídica e organizacional enquanto política de _____________ para a saúde, e não de ___________. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. A) Diretrizes – Princípios – governo – Estado B) Princípios – Diretrizes – Estado – governo C) Princípios – Diretrizes – governo – Estado D) Diretrizes – Princípios – Estado – governo QUESTÃO 14 – Em relação à Portaria GM/MS nº 635/2023, que institui, define e cria incentivo financeiro federal de implantação, custeio e desempenho para as modalidades de equipes multiprofissionais na Atenção Primária à Saúde, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) Nenhuma equipe poderá estar vinculada a mais de uma eMulti simultaneamente. ( ) A eMulti Ampliada deve ser vinculada a, no mínimo, dez e, no máximo, doze equipes, enquanto a eMulti Complementar deve ser vinculada a, no mínimo, uma e, no máximo, quatro equipes. ( ) Um conjunto de municípios poderão pleitear a eMulti Ampliada, desde que atendam aos critérios estabelecidos. ( ) A participação de profissional em mais de uma equipe não configura duplicidade profissional, não sendo hipótese de suspensão da transferência de custeio federal, desde que haja compatibilidade de carga horária entre as equipes. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) V – F – F – V. B) F – V – F – F. C) F – V – V – F. D) V – F – V – V. QUESTÃO 15 – O Contrato Organizativo de Ação Pública Ensino-Saúde (COAPES) é um instrumento destinado ao fortalecimento da integração entre ensino, serviços e comunidade no âmbito do SUS. Em relação a esse tema, assinale a alternativa INCORRETA. A) O COAPES tem como objetivo facilitar a documentação e o registro dos objetivos, metas, obrigações e responsabilidades dos atores envolvidos e auxiliar no planejamento integrado de ações e no diálogo. B) Trata-se de um dispositivo da Política Nacional de Humanização (PNH) para promover processos participativos de construção da formação e desenvolvimento profissional no e para o SUS. C) Participam do COAPES todos os gestores municipais e/ou estaduais do SUS, interessados em ofertar a sua rede, enquanto campo de prática, para estudantes de graduação e/ou residência, além das instituições de ensino. D) O território de um determinado COAPES é composto pelo município ou pelo conjunto de municípios envolvidos na contratualização, porém, apesar de a norma prever a existência de um único COAPES por território, é possível que existam situações em que o município precise participar de mais de um contrato. QUESTÃO 16 – Assinale a alternativa correta em relação ao acesso universal. A) Acesso universal significa que qualquer pessoa poderá alcançar qualquer serviço ou ação de saúde de que necessite sem qualquer barreira, seja legal, econômica, física ou cultural. B) Acesso universal e cobertura universal têm o mesmo significado. C) O acesso universal está disponível para as pessoas que são cadastradas no território, sendo a população não cadastrada direcionada a serviços específicos de atendimento. D) Para ter acesso universal aos serviços e ações de saúde, é necessário contribuir para o Instituto Nacional do Seguro Social (INSS). 782_HSCLPO_SUS_NS_DT Execução: Fundatec HUMANIZAÇÃO, SAÚDE COLETIVA; LEGISLAÇÃO, POLÍTICA E ORGANIZAÇÃO DO SUS 7/11/202317:41:07 QUESTÃO 17 – Uma definição mais recente, produto de uma revisão sistemática, afirma que a educação interprofissional em saúde ocorre quando: A) Os membros de mais de uma profissão da saúde aprendem em conjunto, de forma interativa, com o propósito explícito de melhorar a colaboração interprofissional ou a saúde/bem-estar dos usuários. B) Dois ou mais profissionais de saúde atuam de forma interativa, compartilhando objetivos, reconhecendo a hierarquia entre os profissionais e entre estes e os usuários. C) Uma iniciativa junte, em um mesmo espaço, sujeitos de diferentes categorias profissionais, independentemente da concepção teórica e de estratégias metodológicas para seu desenvolvimento, em prol do atendimento das necessidades de saúde das pessoas. D) As práticas de um conjunto de profissionais, de diferentes categorias, se coadunam em torno da oferta de cuidados integrais e resolutivos, tendo as doenças e agravos como centro do processo. QUESTÃO 18 – Denomina-se territorialização em saúde o processo que possibilita o reconhecimento do ambiente, das condições de vida e da situação de saúde da população de um determinado território, assim como o acesso dessa população a ações e serviços de saúde, viabilizando o desenvolvimento de práticas de saúde voltadas à realidade cotidiana das pessoas (Flemming; Pereira, 2019). Em relação a esse processo, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta. I. Enquanto a doença é uma manifestação do indivíduo, a situação de saúde é uma manifestação do lugar. II. O uso dos indicadores demográficos permite conhecer as características de uma população e sua evolução ao longo do tempo no território, e a análise de um único indicador propicia o conhecimento da complexidade da realidade social, indicando a situação sanitária de uma população. III. O diagnóstico clínico subsidia o profissional para estabelecer o plano de tratamento, e o diagnóstico situacional subsidia a equipe de saúde para estabelecer o planejamento das ações no território onde atua. IV. Uma situação só se torna um problema se um ou mais atores sociais assim a considerarem. A) Todas as assertivas estão corretas. B) Todas as assertivas estão incorretas. C) Apenas as assertivas II e III estão corretas. D) Apenas as assertivas I, III e IV estão corretas. QUESTÃO 19 – Os princípios da bioética podem ser utilizados para facilitar o processo de estudo e de decisão sobre os diversos temas. O primeiro princípio a ser seguido é o de beneficência/não maleficência, o segundo, o de autonomia, e o terceiro, o de justiça. Em relação a esse tema, assinale a alternativa que está associada ao princípio da autonomia. A) Para que esse princípio seja respeitado, duas condições são fundamentais: a liberdade e a informação, pois qualquer tipo de pressão ou subordinação dificulta sua expressão. B) Costuma-se acrescentar outro conceito a esse princípio: o conceito de equidade, ou seja, incorpora- se a ideia de que as pessoassão diferentes e que, portanto, também são diferentes as suas necessidades. C) De acordo com esse princípio, é preciso respeitar com imparcialidade o direito de cada um. Não seria ética uma decisão que levasse um dos personagens envolvidos (profissional ou paciente) a se prejudicar. D) Significa “fazer o bem” e “evitar o mal”, sendo a principal razão do exercício das profissões que envolvem a saúde das pessoas. Desse modo, sempre que o profissional propuser um tratamento a um paciente, ele deverá reconhecer a dignidade do paciente e considerá-lo em sua totalidade. QUESTÃO 20 – O SUS foi concebido por qual tipo de proteção social? A) Assistência social. B) Seguridade social. C) Seguro social. D) Previdência social. 782_NUT_NS_DT Execução: Fundatec NUTRIÇÃO 9/11/202319:51:58 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS QUESTÃO 21 – O Ministério da Saúde, em seu “Caderno 35 – Estratégia para o Cuidado da Pessoa com Doença Crônica”, sugere o trabalho com grupos para a escuta e a troca de informações. Esses grupos podem ser classificados em três modelos básicos: grupos de sala de espera, grupos fechados e grupos abertos, e cada um deles tEm especificidades e características próprias. Qual das alternativas a seguir define o grupo de sala de espera? A) É um grupo formado espontaneamente, sem história temporal e em um único encontro. Este é, muitas vezes, a única alternativa viável nos serviços de saúde que não dispõem de espaço físico para atividades coletivas. B) Tem como característica básica a delimitação dos participantes e do tempo de duração da existência do grupo. C) Tem como característica básica a variabilidade do tempo e dos participantes, ou seja, o tempo varia para cada participante, e o número de participantes varia de acordo com o espaço físico do local. D) É um grupo que começa e termina com os mesmos participantes e segue um cronograma previamente determinado, porém com certa flexibilidade, de acordo com o interesse do grupo. QUESTÃO 22 – Segundo a Estratégia para o Cuidado da Pessoa com Doença Crônica, na entrevista motivacional, é sugerida a utilização dos estágios de motivação de mudança descritos por Prochaska (1982). Um dos estágios para a motivação de mudança corresponde aos indivíduos que não têm a intenção de modificar determinado comportamento em um futuro próximo, ainda que este seja reconhecido como inadequado. A qual estágio o trecho se refere? A) Manutenção. B) Ação. C) Pré-contemplação. D) Preparação. QUESTÃO 23 – De acordo com o Ministério da Saúde, os quatro grupos de doenças crônicas de maior impacto mundial (doenças do _________________, diabetes, cânceres e doenças respiratórias) possuem quatro fatores de risco em comum: tabagismo, __________, alimentação não saudável e consumo excessivo de álcool. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. A) pulmão – consumo de alimentos ultraprocessados B) aparelho circulatório – inatividade física C) coração – obesidade D) fígado – pressão elevada QUESTÃO 24 – Leavell e Clarck, em 1976, sistematizaram os conceitos de promoção, prevenção, cura e reabilitação dentro de um modelo explicativo do processo saúde-doença. Na prevenção primária, ao sujeito que não apresenta doenças ou sofrimento, são feitas intervenções de promoção da saúde ou de proteção. Na prevenção secundária, o sujeito também não apresenta sintomas, e faz- se uma intervenção à procura de doença. E, na prevenção terciária, o sujeito encontra-se doente e a intervenção faz-se para prevenir complicações. Qual exemplo abaixo seria adequado para a prevenção terciária? A) Imunizações. B) Rastreamentos. C) Escovação dos dentes. D) Exame sistemático dos pés em pessoas com diabetes. 782_NUT_NS_DT Execução: Fundatec NUTRIÇÃO 9/11/202319:51:58 QUESTÃO 25 – O Protocolo de Uso do Guia Alimentar para a População Brasileira na Orientação Alimentar da Pessoa Idosa orienta sobre características que podem interferir na maneira como a pessoa idosa se alimenta, pois pode ocorrer perda ___________ ou perda da autonomia para comprar e preparar alimentos. Há também perda ou redução da capacidade olfativa, perda ________, redução da percepção de sede e da ____________ dos alimentos. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. A) cognitiva – de apetite – temperatura B) de equilíbrio – de sociabilidade – qualidade C) de emprego – de paladar – temperatura D) de vaidade – dos cabelos – qualidade QUESTÃO 26 – Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os valores críticos e os índices antropométricos à classificação em adolescentes. Coluna 1 1. Eutrofia. 2. Sobrepeso. 3. Obesidade. 4. Obesidade grave. Coluna 2 ( ) >Escore-z +1 e ≤Escore-z +2. ( ) ≥Escore-z -2 e ≤Escore-z +1. ( ) >Escore-z +3. ( ) >Escore-z +2 e ≤Escore-z +3. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) 2 – 1 – 4 – 3. B) 3 – 1 – 2 – 4. C) 1 – 2 – 3 – 4. D) 4 – 3 – 1 – 2. QUESTÃO 27 – Em relação à cirurgia bariátrica, o “Caderno de Estratégias para o Cuidado da Pessoa com Doença Crônica: Obesidade” orienta que: I. A cirurgia bariátrica é indicada a indivíduos com IMC >32 kg/m2 e com comorbidades, sem sucesso no tratamento clínico. II. É contraindicada a cirurgia a pacientes que apresentem Síndrome de Cushing decorrente de hiperplasia na suprarrenal não tratada e tumores endócrinos. III. Em relação às alterações absortivas, serão necessárias reposições com suplementos vitamínicos e minerais. IV. Podem ocorrer complicações como desnutrição severa, deficiência proteica, anemia, colelitíase, oclusão intestinal e hérnias. Quais estão corretas? A) Apenas I e II. B) Apenas I e IV. C) Apenas II, III e IV. D) I, II, III e IV. 782_NUT_NS_DT Execução: Fundatec NUTRIÇÃO 9/11/202319:51:58 QUESTÃO 28 – A aferição do peso de crianças maiores de 2 anos, adolescentes e adultos em balança mecânica de plataforma deve seguir um passo a passo para que seja feita corretamente. Enumere os passos abaixo de acordo com a ordem correta para aferição do peso. ( ) Esperar até que a agulha do braço e o fiel estejam nivelados. ( ) Travar a balança e realizar a leitura de frente para o equipamento, a fim de visualizar melhor os valores apontados pelos cursores. ( ) Retornar os cursores ao zero na escala numérica. ( ) Destravar a balança. ( ) Após a calibração da balança, ela deve ser travada e só então o indivíduo deve subir na plataforma para ser pesado. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) 2 – 4 – 5 – 1 – 3. B) 1 – 3 – 4 – 2 – 5. C) 3 – 1 – 4 – 5 – 2. D) 5 – 4 – 2 – 1 – 3. QUESTÃO 29 – Sobre a triagem nutricional em pacientes hospitalizados, analise a sentença abaixo: No idoso, a perda de massa muscular está associada à desnutrição, que, por sua vez, relaciona-se ao aumento da suscetibilidade às infecções, ou uma maior taxa de mortalidade e à redução da qualidade de vida (1ª parte). A desnutrição pode afetar adversamente a evolução clínica de pacientes hospitalizados, aumentando a incidência de infecções, doenças associadas e complicações pós- operatórias, prolongando o tempo de permanência e os custos hospitalares (2ª parte). São necessários critérios para detectar o risco nutricional na admissão e durante a permanência no hospital, que devem ser implementados nos procedimentos de rotina hospitalar. Para indivíduos idosos, recomenda-se a triagem nutricional utilizando o instrumento Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) (3ª parte). Quais partes estão corretas? A) Apenas a 1ª parte. B) Apenas a 1ª e a 2ª partes. C) Apenas a 2ª e a 3ª partes. D) Todas as partes. QUESTÃO 30 – Em relação às sugestões da Diretriz Brasileira de Terapia Nutricional no Paciente Grave,analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) É indicado o início precoce (primeiras 6 horas) da Terapia Nutricional Enteral (TNE) em pacientes críticos com inviabilidade de alimentação por via oral. ( ) Recomenda-se que doentes críticos recebam até 1,2 g de proteína/kg de peso/dia na fase inicial da doença, aproximadamente até o quarto dia. Após o D4, considerando que o paciente não esteja em sua fase aguda inicial, recomenda-se evoluir a oferta para 1,3 e 2 g de proteína/kg de peso/dia. ( ) Em pacientes com intolerância à alimentação gástrica não resolvida com agentes procinéticos, a alimentação pré-pilórica deve ser utilizada. ( ) Sugere-se que a TNE não seja interrompida automaticamente por diarreia, mas que a infusão seja continuada enquanto se avalia a etiologia da diarreia, para determinar tratamento adequado. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) F – V – F – V. B) V – F – V – V. C) F – V – F – F. D) V – F – V – F. 782_NUT_NS_DT Execução: Fundatec NUTRIÇÃO 9/11/202319:51:58 QUESTÃO 31 – O Ministério da Saúde estabelece a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no SUS. Essa Política atende, sobretudo, à necessidade de se conhecer, apoiar, incorporar e implementar experiências que já vêm sendo desenvolvidas na rede pública de muitos municípios e estados, entre as quais se destacam as no âmbito da medicina tradicional chinesa/acupuntura, da homeopatia, da fitoterapia, da medicina antroposófica e do termalismo/crenoterapia. Sobre a crenoterapia, é correto afirmar que: A) É a indicação e o uso de águas minerais com finalidade terapêutica, atuando de maneira complementar aos demais tratamentos de saúde. B) É uma terapêutica caracterizada pelo uso de plantas medicinais em suas diferentes formas farmacêuticas. C) Compreende o sujeito nas dimensões física, psicológica, social e cultural. D) No Brasil, essa terapêutica inclui uma maior diversidade vegetal, ampla sociodiversidade e uso de plantas medicinais vinculado ao conhecimento tradicional. QUESTÃO 32 – De acordo com a Diretriz Braspen de Terapia Nutricional (TN) no Paciente Grave, analise as assertivas abaixo sobre a TN em pacientes queimados: I. A meta proteica sugerida é de 1,5-2 g proteína/kg peso/dia. II. Não há evidência para uso de glutamina para pacientes queimados. III. A TN deve ser recomendada assim que a ressuscitação volêmica e a estabilidade hemodinâmica forem atingidas, preferencialmente dentro das primeiras 24h. Quais estão corretas? A) Apenas I. B) Apenas I e II. C) Apenas II e III. D) I, II e III. QUESTÃO 33 – O Consenso de Nutrição Oncológica apresenta um quadro-resumo das recomendações para conduta nutricional na xerostomia para a pediatria, que são: I. Dar preferência a alimentos umedecidos. II. Modificar a consistência da dieta e, quando necessário, usar espessantes. III. Utilizar dieta hipolipídica e pobre em fibras insolúveis. IV. Utilizar goma de mascar ou balas sem açúcar com sabor cítrico para aumentar a produção de saliva e sentir mais sede. Quais estão corretas? A) Apenas I e II. B) Apenas I e IV. C) Apenas III e IV. D) I, II, III e IV. QUESTÃO 34 – De acordo com o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica para Paciente Pediátrico Oncológico, a terapia nutricional deve ser suspensa nos pacientes pós-operatórios em qual situação? A) Na vigência de instabilidade hemodinâmica. B) Quando a ingestão oral permanecer ≤75% do vet calculado por 2 ou 3 dias. C) Quando o TGI estiver funcionante. D) Na presença de constipação. QUESTÃO 35 – A literatura relata que 40 a 60% dos pacientes podem apresentar disfagia pós-Acidente Vascular Encefálico (AVE). As modificações na consistência da dieta são essenciais na presença de disfagia. Qual consistência oferece maior risco de aspiração? A) Líquida. B) Líquida-pastosa. C) Pastosa. D) Branda. 782_NUT_NS_DT Execução: Fundatec NUTRIÇÃO 9/11/202319:51:58 QUESTÃO 36 – A patogênese das Doenças Inflamatórias Intestinais (DII) pode causar deficiência de micronutrientes. Nos pacientes com Doença de Crohn, essa patogênese causa uma deficiência de: A) Vitamina D, causada por ingestão inadequada. B) Vitamina B12, causada pela ressecção de >60 cm de íleo terminal. C) Folato, causada por perda de sangue em fístulas. D) Magnésio, causada por dieta vegetariana. QUESTÃO 37 – Em relação à terapia nutricional para cirurgias de grande porte, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) A fórmula semielementar é indicada na terapia nutricional pré-operatória. ( ) A fórmula imunomoduladora é indicada para pacientes de cirurgias gastrointestinais de grande porte. ( ) Inúmeros estudos mostram que o reinício precoce da dieta não é seguro, pois acarreta deiscência de anastomose. ( ) Na cirurgia de gastrectomia total, a dieta deve ser por via nasoenteral ou de jejunostomia proximal à anastomose cirúrgica. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) V – F – F – V. B) F – V – F – F. C) V – F – V – F. D) F – V – F – V. QUESTÃO 38 – De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão, a prevenção primária da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) envolve: A) Controle de triglicerídeos, aumento de atividade física e estímulo à espiritualidade. B) Limitação da ingestão de álcool, controle do colesterol endógeno e do ácido úrico. C) Controle do peso, dieta saudável, aumento da ingestão de alimentos ricos em potássio e cessação do tabagismo. D) Dieta saudável, controle da glicose e da pressão. QUESTÃO 39 – No tratamento não medicamentoso da HAS, é indicado o consumo de café e produtos com cafeína. Sobre isso, analise a sentença abaixo: O café, além de ser rico em cafeína, possui compostos bioativos como polifenóis, em especial os ácidos clorogênicos, o magnésio e o potássio, que podem favorecer a redução da Pressão Arterial (PA) (1ª parte). A cafeína é capaz de elevar agudamente a PA por mais de três horas, mas o consumo regular leva à tolerância. A ingestão de café a longo prazo não tem sido associada a maior incidência de HAS. Pelo contrário, as metanálises de estudos de coorte mostram que o consumo de café se associou a um efeito discreto de redução do risco de hipertensão (2ª parte). Na falta de evidências experimentais robustas, recomenda-se que o consumo de café não exceda quantidades baixas a moderadas (≤5.000 mg de cafeína por dia) (3ª parte). Quais partes estão corretas? A) Apenas a 1ª e a 3ª partes. B) Apenas a 1ª e a 2ª partes. C) Apenas a 2ª e a 3ª partes. D) Todas as partes. 782_NUT_NS_DT Execução: Fundatec NUTRIÇÃO 9/11/202319:51:58 QUESTÃO 40 – Analise as assertivas abaixo em relação às recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes: I. Para pessoas com DM2 que apresentem sobrepeso ou obesidade, é recomendado perder, no mínimo, 5% do peso corporal inicial para melhora do controle glicêmico. II. A redução do consumo de bebidas que contêm açúcares naturais ou adicionados é recomendada por estar associada a um maior risco de desenvolver DM2. III. As dietas muito pobres em carboidratos podem resultar em cetose e são contraindicadas em gestantes e lactantes. Pacientes com doença renal crônica, pacientes usando inibidores do cotransportador 2 da Glicose Sódica (SGLT2) e pacientes com distúrbios alimentares devem evitar dietas cetogênicas. IV. Existe associação entre sarcopenia e DM2. A redução da massa muscular é, ao mesmo tempo, causa e consequência da resistência à insulina. Por isso, preservar a massa muscular é fundamental. Quais estão corretas? A) Apenas I e II. B) Apenas III e IV. C) Apenas I, III e IV. D) I, II, III e IV. QUESTÃO 41 – Existem mais de 250 tipos Doenças de Transmissão Hídrica e Alimentar (DTHA),que podem ser causadas pela ingestão de água e/ou alimentos contaminados. Sobre isso, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) É considerado um surto de DTHA quando duas ou mais pessoas apresentam doença ou sinais e sintomas semelhantes após ingerirem alimentos e/ou água da mesma origem, normalmente em um mesmo local. ( ) O consumo de alimentos industrializados não causa DTHA. ( ) Para doenças como botulismo e cólera, a confirmação de apenas um caso já é considerada um surto. ( ) Os quadros de DTHA incluem necessariamente sintomas de diarreia e vômito. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) F – V – F – V. B) F – V – F – F. C) V – F – V – F. D) V – F – F – V. QUESTÃO 42 – No tratamento das pessoas com obesidade, a recomendação nutricional para o uso de óleos nas preparações alimentares de uso doméstico é de que eles sejam de origem vegetal, como de soja, canola, girassol, algodão e milho. Isso porque são fontes de gordura __________ e não contêm colesterol. Recomenda-se o uso de uma lata ou frasco de ______ ml ao mês para uma família de ______ pessoas. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. A) saturada – 900 – seis B) insaturada – 900 – quatro C) saturada – 900 – quatro D) insaturada – 750 – seis https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/d/dtha/mitos-e-verdades https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/b/botulismo-1/botulismo https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/c/colera/ https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/d/dtha/mitos-e-verdades 782_NUT_NS_DT Execução: Fundatec NUTRIÇÃO 9/11/202319:51:58 QUESTÃO 43 – Segundo dados da Pesquisa de Orçamento Familiar 2017-2018, o padrão de consumo alimentar da pessoa idosa brasileira é caracterizado majoritariamente por: I. Consumo de alimentos in natura ou minimamente processados, principalmente feijão e arroz, seguidos de carnes e leite. II. Uso adequado de frutas, verduras e legumes. III. Utilização de alimentos ultraprocessados com cerca de 15% de calorias consumidas, com destaque para bolachas salgadas e pães industrializados, seguidos de doces e guloseimas. Quais estão corretas? A) Apenas I. B) Apenas II. C) Apenas III. D) Apenas I e III. QUESTÃO 44 – Para pensar estratégias de cuidados do paciente obeso em saúde pública, deve-se priorizar os aspectos mencionados abaixo, EXCETO: A) Que as pessoas que vivem com obesidade possam estar no centro da atenção, como protagonistas. B) Que as orientações e ações de cuidado das pessoas com obesidade devem ser baseadas em uma abordagem que prioriza a perda de peso. C) Assegurar um lugar para as subjetividades do paciente obeso. D) Abordagens abrangentes e não reducionistas. QUESTÃO 45 – Sobre a estratégia de fortificação da alimentação infantil com micronutrientes no Brasil (NutriSUS), analise as assertivas a seguir: I. Consiste na adição de uma mistura de vitaminas e minerais em pó em uma das refeições oferecidas para as crianças diariamente. II. Os micronutrientes em pó são embalados individualmente na forma de sachês (1 g) e deverão ser acrescentados às preparações alimentares, obrigatoriamente, no momento em que a criança for comer. III. A fortificação com micronutrientes em pó é conhecida como fortificação caseira, mas é menos efetiva do que a suplementação com ferro no tratamento da anemia leve ou moderada. Quais estão corretas? A) Apenas I. B) Apenas II. C) Apenas III. D) Apenas I e II. QUESTÃO 46 – A recomendação de uso dos alimentos in natura e minimamente processados visa maximizar a saúde e o bem-estar de todos, agora e no futuro. Dos alimentos listados abaixo, quais NÃO fazem parte dessas duas categorias? A) Grãos polidos e empacotados. B) Grãos moídos na forma de farinhas. C) Sorvetes. D) Leites pasteurizados. 782_NUT_NS_DT Execução: Fundatec NUTRIÇÃO 9/11/202319:51:58 QUESTÃO 47 – Sobre as doenças crônicas no Brasil, segundo o Ministério da Saúde (MS), analise as assertivas a seguir: I. As doenças crônicas são a principal causa de mortalidade de adultos no Brasil. Nos últimos anos, os percentuais de hipertensão arterial sistêmica e diabetes vêm se mantendo estáveis, embora a obesidade esteja em ascensão. II. O aumento da obesidade está fortemente ligado ao consumo alimentar e à prática de atividade física. Seus determinantes são de natureza demográfica, socioeconômica, epidemiológica e cultural, além de questões ambientais, o que torna a obesidade uma doença multifatorial. III. O Estudo de Carga Global de Doenças no Brasil revela que 58% dos anos de vida perdidos precocemente se devem às doenças crônicas transmissíveis. Quais estão corretas? A) Apenas I. B) Apenas II. C) Apenas III. D) Apenas I e II. QUESTÃO 48 – De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS, 2000), analise as assertivas abaixo: I. A proteção do leite materno contra mortes infantis é maior quanto menor é a criança. II. A mortalidade por doenças infecciosas é seis vezes maior em crianças menores de 2 meses não amamentadas, diminuindo à medida que a criança cresce. Porém, ainda é o dobro no segundo ano de vida. III. Enquanto a proteção contra mortes por diarreia diminui com a idade, a proteção contra mortes por infecções respiratórias se mantém constante nos primeiros dois anos de vida. Quais estão corretas? A) Apenas I. B) Apenas I e II. C) Apenas II e III. D) I, II e III. QUESTÃO 49 – Sobre a relação entre amamentação e redução do risco de hipertensão, colesterolemia e diabetes, analise as assertivas a seguir: I. Alguns estudos indicam que não só o indivíduo que é amamentado adquire proteção contra diabetes, mas também a mulher que amamenta. Foi descrita uma redução de 15% na incidência de diabetes tipo 2 para cada ano de lactação (Stuebe, 2005). II. A exposição precoce das crianças ao leite de vaca (antes dos quatro meses) é considerada um importante determinante do diabetes melito tipo 2, podendo aumentar o risco de seu aparecimento em 90% (Gerstein, 1994). III. Há evidências sugerindo que o aleitamento materno apresenta benefícios a longo prazo. A OMS publicou uma importante revisão sobre evidências desse efeito (Horta, 2007), que concluiu que os indivíduos amamentados apresentaram pressões sistólica e diastólica mais baixas, níveis menores de colesterol total e risco 37% menor de apresentar diabetes tipo 2. Quais estão corretas? A) Apenas I. B) Apenas II. C) Apenas III. D) Apenas I e III. 782_NUT_NS_DT Execução: Fundatec NUTRIÇÃO 9/11/202319:51:58 QUESTÃO 50 – No caso de bloqueio de ductos lactíferos (leite retido em alguns canais da mama), são orientações para mães que amamentam: I. Oferecer primeiramente a mama sem problema e, posteriormente, a outra mama. II. Amamentar com frequência e massagear a área afetada. III. Esvaziar as mamas e amamentar em diferentes posições. Quais estão corretas? A) Apenas I. B) Apenas II. C) Apenas III. D) Apenas II e III. QUESTÃO 51 – Na vigilância alimentar na Atenção Básica, quando nos formulários de marcadores de consumo alimentar a resposta à pergunta “Ontem a criança consumiu feijão?” for negativa, são esclarecimentos nutricionais corretos sobre esse alimento, EXCETO: A) O feijão é rico em proteínas e ferro. B) Feijão com arroz é uma combinação típica brasileira, sendo saudável e completa em proteínas. C) Recomenda-se também o uso de outros tipos de leguminosas, como quinoa, amaranto, grão-de- bico, ervilha seca, lentilha e fava. D) O feijão é fonte de fibra alimentar, vitaminas do complexo B, ferro, cálcio e outros minerais. QUESTÃO 52 – A atenção nutricional prestada pelo nutricionista, segundo o Art. 6º dos Princípios Fundamentais do Código de Ética Profissional (ResoluçãoCFN nº 599/2018), deve ser baseada em várias dimensões. Além do significado biológico da alimentação, consideram-se também as dimensões, EXCETO: A) Ambiental e social. B) Psicoafetiva e bromatológica. C) Cultural e simbólica. D) Econômica e política. QUESTÃO 53 – Analise as assertivas abaixo sobre o leite materno e a amamentação: I. Não existe outro leite igual ou parecido, apesar dos esforços da indústria em modificar leites de outros mamíferos, como o da vaca, para torná-los mais adequados ao consumo por crianças pequenas. II. O leite materno é o único que contém anticorpos e outras substâncias que protegem a criança de infecções comuns enquanto ela estiver sendo amamentada, como diarreias, infecções respiratórias e infecções de ouvidos (otites). III. Para crianças alimentadas somente com leite materno em regiões secas e quentes, recomenda- se a oferta frequente de água entre as mamadas, pois a água ajuda na hidratação no período de amamentação. Quais estão corretas? A) Apenas I. B) Apenas II. C) Apenas III. D) Apenas I e II. 782_NUT_NS_DT Execução: Fundatec NUTRIÇÃO 9/11/202319:51:58 QUESTÃO 54 – Considerando a orientação alimentar adequada para crianças nos primeiros meses da vida na Atenção Básica, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) A partir dos 12 meses, as necessidades nutricionais da criança aumentam, devendo a mãe ou o(a) cuidador(a) oferecer, além do leite materno, outros alimentos. ( ) Os alimentos devem ser oferecidos três vezes ao dia em forma de papa salgada e papa de fruta. ( ) A papa salgada deve conter um alimento do grupo dos cereais e tubérculos, dois do grupo dos legumes e verduras, dois de origem animal e dois do grupo das leguminosas. ( ) A complementação da alimentação contribui para o fornecimento de energia, proteína e micronutrientes, além de preparar a criança para a formação de hábitos alimentares saudáveis no futuro. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) F – V – F – F. B) F – V – V – V. C) V – F – V – F. D) V – F – F – V. QUESTÃO 55 – Sobre a Atenção Nutricional, no que diz respeito à promoção da alimentação adequada e saudável segundo a Política Nacional de Alimentação e Nutrição, analise as assertivas abaixo: I. A Atenção Nutricional tem como sujeitos os indivíduos, a família e a comunidade. II. Os indivíduos apresentam características específicas, e, entre os elementos de sua diversidade, está a fase da vida em que se encontram, além da influência da família e da comunidade em que vivem. III. Devem ser consideradas as especificidades dos diferentes grupos populacionais, povos e comunidades tradicionais, como as populações negra, quilombola e indígena, sem especificação de gênero e idade. Quais estão corretas? A) Apenas I. B) Apenas II. C) Apenas III. D) Apenas I e II. QUESTÃO 56 – A atenção à saúde das pessoas com obesidade é um grande desafio para as Equipes de Atenção Primária. Em relação à importância do cuidado longitudinal e a como apoiar a manutenção da perda de peso, analise as assertivas abaixo: I. Intervenções comportamentais são geralmente eficazes para reduzir de 8 a 10% do peso, sendo a perda máxima nos primeiros seis meses. Após esse período, há uma tendência de recuperação de um terço à metade do peso no primeiro ano, principalmente na ausência da continuidade dos cuidados (Ulen et al., 2008). II. O peso corporal é fisiologicamente controlado e, para evitar sua recuperação, faz-se necessário um esforço contínuo, porque, mesmo com total comprometimento, questões físicas, psicológicas, sociais e ambientais, que são inerentes à vida, podem deixar ainda mais desafiadora a manutenção do peso (Heymsfield; Wadden, 2017). III. O ambiente obesogênico dos locais onde as pessoas vivem ou a conservação de hábitos saudáveis contribuem, sobremaneira, na manutenção do peso perdido (Elfhag; Rössner, 2005). Quais estão corretas? A) Apenas I. B) Apenas II. C) Apenas III. D) Apenas I e II. 782_NUT_NS_DT Execução: Fundatec NUTRIÇÃO 9/11/202319:51:58 QUESTÃO 57 – Segundo o Guia Alimentar para a População Brasileira (2014), analise as seguintes assertivas: I. Pesquisas mais recentes têm demonstrado a existência, nos alimentos, de vários compostos químicos com atividade biológica, destacando-se a presença de compostos com propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias, como carnes de gado, leite em pó e bebidas lácteas. II. Os óleos, gorduras e açúcares têm elevada quantidade de calorias por grama. Óleos e gorduras têm 6 vezes mais calorias por grama do que grãos cozidos e 20 vezes mais do que legumes e verduras após cozimento. O açúcar tem 5 a 10 vezes mais calorias por grama do que a maioria das frutas. III. Para que tenham longa duração e não se tornem rançosos precocemente, os alimentos ultraprocessados são frequentemente fabricados com gorduras que resistem à oxidação, mas que tendem a obstruir as artérias que conduzem o sangue no corpo. Quais estão corretas? A) Apenas I. B) Apenas II. C) Apenas I e II. D) Apenas II e III. QUESTÃO 58 – Analise as assertivas abaixo sobre a oferta de açúcar às crianças de até 2 anos de idade segundo o Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 anos e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) O consumo de açúcar não é necessário e causa danos à saúde como cáries e obesidade ainda na infância. ( ) Acostumar a criança desde cedo ao sabor excessivamente doce pode causar dificuldade de aceitação dos alimentos in natura ou ultraprocessados. ( ) Deve-se incluir na alimentação da criança apenas o mel, evitando qualquer açúcar (mascavo, demerara e cristal), até os dois anos de idade. ( ) Os adoçantes (em pó ou líquido) também não devem ser usados na alimentação da criança de até 2 anos, pois contêm substâncias químicas não adequadas a essa fase da vida. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) F – V – F – F. B) V – V – V – F. C) V – F – F – V. D) F – V – F – V. QUESTÃO 59 – Analise as assertivas abaixo sobre o Protocolo de Uso do Guia Alimentar para a População Brasileira Idosa quanto à orientação alimentar e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) O uso de adoçante deve ser evitado, pois pode contribuir para o desenvolvimento de intolerância à glicose e alterar a microbiota intestinal. ( ) Deve-se estimular o consumo diário de leguminosas, preferencialmente no almoço e no jantar. ( ) A combinação de arroz com feijão faz parte de padrões alimentares associados a menor ocorrência de obesidade e outras doenças crônicas não transmissíveis. ( ) O leite de vaca pode ser consumido puro, com café ou batido com frutas e pode substituir algumas refeições principais, assim como o consumo de água. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) F – V – F – F. B) V – V – V – F. C) F – V – F – V. D) V – F – F – V. 782_NUT_NS_DT Execução: Fundatec NUTRIÇÃO 9/11/202319:51:58 QUESTÃO 60 – Segundo o Guia Alimentar para a Pessoa Idosa, analise as assertivas abaixo sobre orientação alimentar e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) A publicidade dos alimentos ultraprocessados produz confusão de informações com a intenção de promover as vendas. Portanto, deve-se alertar que alimentos supostamente integrais (como biscoito/pão integral empacotado), com alegações de saúde (“rico em fibras”) ou modificados (versões light ou diet) não são mais saudáveis. ( ) Os alimentos minimamente processados estão associados a maior risco de fragilidade em idosos e podem causar danos na microbiota intestinal, prejudicando a motilidade gastrointestinal e a absorção de nutrientes, agravando quadros de deficiências nutricionais. ( ) Uma salada ou uma sopa ou caldo antes da refeição principal é uma forma de concederao organismo o tempo necessário para que os alimentos sejam mais bem aproveitados e para que não se coma mais do que o necessário. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) V – F – V. B) F – V – F. C) V – V – V. D) F – F – F.