FISIO DIG AULA 2

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(Aula 2)
MOTILIDADE NO ESTÔMAGO FISIOLOGIA DO SISTEMA DIGESTÓRIO
Esfíncter esôfago-estomacal + relaxamento receptivo da cárdia para a chegada do alimento.
 Função primária: Armazenamento, somado ao início da degradação proteica.
Amilase salivar acaba sendo inativada pelo Ph estomacal, não havendo digestão de amido.
Não há digestão de gorduras.
Armazenamento: Pode armazenar até 1,5L, assim, se distendendo, reduzindo o tônus da parece muscular, o necessário para acomodar o alimento.
Retro pulsão com peristaltismo, para a mistura do alimento, contraindo e estendendo o piloro, que quando a pressão sobre o esfíncter piloro for grande, ocorre a relaxamento deste. No anto e no piloro. Formando a Bomba pilórica = reflexo de esvaziamento do estômago. 
Esfíncter pilórico em recém-nascidos ainda não é bem amadurecido, com insuficiência muscular, promovendo refluxos intensos e vômitos, podendo ser necessário uma cirurgia.
Motilidade gástrica com estímulos promovidos pelo reflexo do N. vago, + motilina e gastrina.
Inibição da motilidade: Secretina Gjip e Sist. Nerv. Simpático (adrenalina e noradrenalina)
Secretina, colecistocinina e Gjip quando o alimento chega no antro e duodeno, havendo o retardo da motilidade gástrica, parando de enviar o alimento, para que ocorra a ação do quimo com a secreção biliar e sulco pancreático, para que ocorra a degradação e posteriormente a absorção.
Esvaziamento gástrico é regulado por sinais do estômago, como o volume do estômago e gastrinas, e no duodeno, hormônios enterogástricos, como secretinas e Colecistocinina (CCK).
Saída do estômago do quimo, com características de Ph alto e gorduroso, promovem a secreção de CCK e Secretina. *Olhar slides*
INTESTINO DELGADO Duodeno, jejuno e íleo.
 Movimentos de mistura (Segmentação) bastante frequentes. 
 Sempre ocorrendo movimentos propulsivos (peristálticos), que deslocam o alimento até a válvula ileocecal. *tempo varia de acordo com o tipo de alimento, sendo mais demorado com proteínas e gorduras, do que carboidratos simples*
Reflexos:
	Peristáltico
Ortocórico Movimentação/exercícios físicos podem estimular o peristaltismo do intestino.
Gastrocórico Durante a alimentação, há estímulo parassimpático para o peristaltismo.
	Intestino-Intestinal movimentações de partes longas do intestino. 
	Gastroilial Estimula a motilidade intestinal para a limpeza do trato gastrointestinal, que normalmente ocorrem no período de jejum, para eliminação dos resíduos. 
Glucagon para a liberação da glicose do armazenamento ao sangue.
Descarga peristáltica aceleração da motilidade intestinal diarreia infecções
	 Limpeza intestinal
Peristaltismo basal (no jejum) pelas células de cajal disparam p.a com ondas peristálticas, a cada +- 1 hora, empurrando o excesso de secreções digestivas e enzimas para o cólon. 
Peristaltismo Inverso (vômito ou ânsia de vômito), por estímulos irritantes intestinais ou fármacos, relaxando os esfíncteres.
Aumento da pressão abdominal, relaxamento dos esfíncteres, dilata o esôfago, fechamento da glote, elevação do palato mole, fechamento das acuanas e aumento da secreção salivar. 
INTESTINO GROSSO Movimentos vagarosos, haustrações (mistura/segmentação)
Propulsão do ceco e colon ascendente. + Peristaltismo. Chegam 1,5L/dia e é excretado 200ml.
Bolsinhas (Houstros ou saculações) são formadas durante as tênias do intestino grosso, pelo tipo de movimento que existem. 
Colon distal, há o movimento de massa, para empurrar o conteúdo fecal até o reto, havendo o desejo de evacuação.
Absorção de água e eletrólitos. 
Reflexo da defecação 
	Extrínseco + o relaxamento voluntário do esfíncter anal externo.
	Intrínseco relaxamento do esfíncter anal interno, pela chegada do bolo fecal.
*Acetilcoa, vip, gastrina, cck, secretina.*
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