4 E-book - Relação Funcional

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RELAÇÃO FUNCIONAL
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Liderança: porque devemos liderar pessoas, atraindo seguidores e influenciando 
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Inovação: porque devemos ter a capacidade de agregar valor aos produtos da em-
presa, diferenciando nossos beneficiários no mercado competitivo.
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mentações e legislações vigentes.
Comprometimento: porque devemos construir e manter a confiança e os bons 
relacionamentos.
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justificar as nossas ações e decisões.
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1. Introdução ............................................................................................................................ 4
2. Relação Funcional do Tegumento com os outros Sistemas Orgânicos .......................... 6 
2.1 RELAÇÕES COM O SISTEMA ENDÓCRINO .................................................................. 6
2.1.1 Relações da Tireoide com o Tegumento ............................................................... 9
2.1.2 Relações das Glândulas Suprarrenais com o Tegumento ..................................11
2.1.3 Relações das Gônadas com o Tegumento ............................................................11
2.2 RELAÇÃO DO SISTEMA VASCULAR COM O TEGUMENTO ........................................ 12
2.2.1 Procedimentos Estéticos e a Vasculatura Cutânea ............................................ 13
2.2.2 Participação do Tegumento na Regulação da Pressão Arterial Sistêmica ......14
2.2.3 Patologias e Complicações ................................................................................... 15
2.3 RELAÇÃO DO SISTEMA DIGESTIVO COM O TEGUMENTO ....................................... 15
2.3.1 Microbiota Intestinal e Melasma .........................................................................16
2.3.2 Microbiota Intestinal e Outras Manchas da Pele ............................................... 17
2.3.3 Melhora da Saúde da Microbiota Intestinal ....................................................... 17
2.4 RELAÇÃO ENTRE O SISTEMA NEURAL E O TEGUMENTO .......................................18
2.5 A CONSTRUÇÃO DA IMAGEM CORPORAL E SUAS IMPLICAÇÕES ESTÉTICAS: EX-
PLORANDO A SÍNDROME DO DIMORFISMO CORPORAL ...............................................21
2.6 CICLO SONO-VIGÍLIA E SUA INFLUÊNCIA NA ESTÉTICA: EXPLORANDO AS FASES 
DO SONO ............................................................................................................................ 22
2.7 A INFLUÊNCIA DA EXPOSIÇÃO SOLAR E DOS DANOS CAUSADOS PELA RADIAÇÃO 
UV NA PELE ....................................................................................................................... 25
2.8 ENVELHECIMENTO CUTÂNEO ...................................................................................27
3. Conclusão ........................................................................................................................... 30
Referências bibliográficas .....................................................................................................31
Sumário
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1 Introdução
A pele, o maior órgão do corpo humano, desempenha funções vitais que vão 
muito além de servir como uma simples barreira protetora. Suas interações com 
outros sistemas fisiológicos são complexas e essenciais para a manutenção da 
homeostase e da saúde geral do organismo. Esta interconexão multifacetada se 
manifesta através de várias vias, desde a percepção sensorial mediada pelo sis-
tema nervoso até a regulação imunológica, circulatória, endócrina e digestiva. 
Entender essas relações é fundamental não apenas para a dermatologia e a esté-
tica, mas também para uma abordagem holística da medicina, que reconhece a 
importância de todos os sistemas corporais trabalhando em harmonia para sus-
tentar a saúde e o bem-estar (Guyton; Hall, 2011; Hall; Hall, 2023).
Ela tem uma relação íntima e complexa com o sistema nervoso. Este relacio-
namento é evidenciado pela presença de uma vasta rede de terminações nervosas 
na pele, que são responsáveis por perceber estímulos táteis, térmicos e dolorosos. 
Essas terminações enviam sinais ao sistema nervoso central, onde são proces-
sados e interpretados. Além disso, a pele contém receptores para neurotrans-
missores como a serotonina e a dopamina, que podem influenciar a percepção 
da dor e a sensação de bem-estar. Condições dermatológicas como a psoríase e a 
dermatite atópica são frequentemente exacerbadas por fatores emocionais e de 
estresse, demonstrando a conexão bidirecional entre a pele e o sistema nervoso 
(Roosterman et al., 2006).
O sistema imunológico e a pele trabalham em conjunto para proteger o corpo 
contra invasores externos. A pele atua como uma barreira física, impedindo a en-
trada de patógenos. Além disso, ela contém células imunológicas como os quera-
tinócitos, os macrófagos e as células de Langerhans, que são essenciais na defesa 
imunológica. Quando a pele é danificada ou infectada, essas células detectam e 
respondem aos patógenos, iniciando uma resposta imunológica. As condições 
cutâneas inflamatórias, como eczema e psoríase, são reflexos de disfunções imu-
nológicas, onde a pele se torna um campo de batalha para o sistema imunológico 
hiperativo (Eyerich; Eyerich, 2018; Pasparakis; Haase; Nestle, 2014).
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O sistema circulatório desempenha um papel crucial na manutenção da saúde 
da pele. A pele é altamente vascularizada, recebendo nutrientes e oxigênio atra-
vés do sangue, o que é vital para a sua regeneração e reparação. Além disso, os 
capilares na pele ajudam na termorregulação, dissipando calor através da vaso-
dilatação ou conservando-o pela vasoconstrição. Problemas circulatórios podem 
manifestar-se na pele de várias formas, como na cianose, onde a pele assume 
uma coloração azulada devido à falta de oxigênio, ou em úlceras de pressão, cau-
sadas por uma circulação inadequada. (Yoo et al., 2020)
O sistema endócrino influencia a pele de diversas maneiras através da se-
creção de hormônios. Hormônios como a testosterona e o estrogênio têm um 
impacto direto na produção de sebo, na elasticidade e na hidratação da pele. Al-
terações hormonais podem levar a condições como acne, hirsutismo e melasma. 
Além disso, a pele possui a capacidade de produzir hormônios, como a vitamina 
D, que é sintetizada quando a pele é exposta à luz solar. A vitamina D é crucial 
para a saúde óssea e a função imunológica, demonstrando a interdependência 
entre a pele e o sistema endócrino (Thornton, 2002).
A saúde da pele está intimamente ligada ao funcionamento do sistema diges-
tivo. Nutrientes essenciais para a pele, como vitaminas, minerais e ácidos graxos, 
são absorvidos pelo trato gastrointestinal. Deficiências nutricionais podem se 
manifestar na pele como secura, descamação e perda de elasticidade. Além disso, 
a microbiota intestinal tem um impacto significativo na saúde cutânea. Estudos 
mostram que um desequilíbrio na microbiota intestinal, conhecido como disbio-
se, pode levar a condições inflamatórias da pele como acne e rosácea. Assim, uma 
alimentação equilibrada e a manutenção de uma flora intestinal saudávelsão 
fundamentais para a integridade e beleza da pele (Bowe; Logan, 2011).
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2 Relação Funcional do Tegumento 
com os outros Sistemas Orgânicos
2.1 RELAÇÕES COM O SISTEMA ENDÓCRINO
O sistema endócrino, juntamente com o sistema nervoso, desempenha um 
papel crucial na regulação dos processos homeostáticos do organismo. Constitu-
ído pelas glândulas endócrinas que secretam hormônios, termo de origem grega 
que significa "estimular", o sistema endócrino é fundamental para a manutenção 
do equilíbrio fisiológico. Os hormônios são substâncias químicas liberadas na cor-
rente sanguínea, atuando em locais específicos por meio da interação com recep-
tores localizados nas células-alvo (Hall; Hall, 2023; Lyon; Silva, 2014; Thornton, 
2002).
A pele, ou tegumento, além de ser um alvo para a ação hormonal, também 
possui a capacidade de sintetizar hormônios. Para os profissionais da área esté-
tica, o conhecimento aprofundado da fisiologia do sistema endócrino é essencial. 
Tal conhecimento permite a orientação adequada dos clientes ou pacientes, ga-
rantindo condutas corretas frente às alterações hormonais que podem influen-
ciar tratamentos estéticos, especialmente aqueles relacionados à gordura cor-
poral, acne, hiperpigmentações, flacidez e rejuvenescimento facial (Hall; Hall, 
2023; Lyon; Silva, 2014; Thornton, 2002; Zouboulis, 2009).
Os processos fisiológicos, como digestão, respiração, circulação e excreção, 
são interdependentes do sistema endócrino. Este sistema atua como um contro-
lador químico das funções orgânicas, liberando hormônios na corrente sanguínea 
que são transportados até seus locais de ação. Os hormônios podem atingir as 
células dos órgãos-alvo de duas maneiras distintas: os hormônios à base de ami-
noácidos ou proteicos agem na superfície das células-alvo através de receptores 
específicos na membrana celular, enquanto os hormônios esteroides, devido à 
sua natureza lipossolúvel, atravessam a membrana plasmática e atuam em re-
ceptores intracelulares (Hall; Hall, 2023; Lyon; Silva, 2014; Thornton, 2002).
Quando os hormônios são secretados pelas células do sistema endócrino, 
sua atividade deve ser rigorosamente controlada. Este controle é exercido pelo 
mecanismo de feedback, que pode ser positivo ou negativo (mais comum). O 
feedback negativo limita a produção excessiva de hormônios, ocorrendo 
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quando há uma diminuição do estímulo que informa a necessidade de liberação 
ou inibição hormonal. Por outro lado, o feedback positivo amplifica o estímulo 
que informa a necessidade de liberação ou inibição hormonal (Hall; Hall, 2023; 
Lyon; Silva, 2014; Thornton, 2002).
Abaixo, são listados alguns dos hormônios sintetizados pela pele, juntamen-
te com suas respectivas funções (Hall; Hall, 2023; Lyon; Silva, 2014; Thornton, 
2002):
Melatonina: Atua como agente antienvelhecimento, possui propriedades antioxidan-
tes que combatem os radicais livres e inibe a síntese de melanina, contribuindo para a 
uniformidade do tom da pele.
Testosterona: Estimula a secreção das glândulas sebáceas, promovendo o espessa-
mento da camada córnea, o que pode influenciar a textura e a oleosidade da pele.
Estrogênio: Previne o declínio das fibras colágenas e elásticas, aumenta a retenção de 
água na pele, eleva a concentração de ácido hialurônico e mucopolissacarídeos, e me-
lhora a vascularização, contribuindo para a manutenção da elasticidade e hidratação 
da pele.
Cortisol: Inibe a divisão dos queratinócitos e dos fibroblastos, reduzindo a síntese de 
colágeno, ácido hialurônico e glicosaminoglicanos (GAGs), o que resulta na diminuição 
da matriz extracelular da pele.
Tiroxina: Regula a atividade das glândulas sebáceas e sudoríparas, influenciando a 
produção de sebo e suor.
Hormônio do Crescimento (GH): Estimula a renovação celular, promovendo a repara-
ção e regeneração da pele.
α-MSH (Hormônio Estimulador de Melanócitos): Estimula a produção de melanina 
nos melanócitos, contribuindo para a pigmentação da pele.
Em relação a outros hormônios, pode-se citar a leptina, um hormônio pro-
teico pequeno, composto por 167 resíduos de aminoácidos e com uma massa mo-
lecular de aproximadamente 16 kDa, sintetizado principalmente nos adipócitos 
da gordura branca. Este hormônio desempenha diversas funções vitais, incluindo 
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a regulação do comportamento alimentar, ativação do sistema nervoso simpático 
e ações antiobesidade. A leptina também possui propriedades protogonadotró-
ficas, influenciando a função reprodutiva. A produção e secreção da leptina são 
moduladas por processos que ocorrem no sistema nervoso central (SNC), espe-
cialmente no hipotálamo, onde a leptina exerce um feedback negativo regulando 
a ingestão alimentar e o gasto energético (Hall; Hall, 2023; Lyon; Silva, 2014; 
Thornton, 2002).
A grelina, por outro lado, é um hormônio peptídico descoberto relativamente 
recentemente, há cerca de 15 anos, por cientistas japoneses. Composta por 28 
aminoácidos, a grelina é predominantemente produzida pelas células do estôma-
go. Este hormônio é conhecido por estimular o apetite e desempenha um papel 
crucial na regulação de curto prazo do balanço energético. Durante períodos de 
jejum prolongado ou hipoglicemia, as concentrações de grelina no sangue au-
mentam significativamente, promovendo a sensação de fome. Após a alimen-
tação, os níveis de grelina diminuem, sugerindo uma estreita relação entre este 
hormônio e os estados nutricionais de curto prazo (Hall; Hall, 2023; Lyon; Silva, 
2014; Thornton, 2002).
Estudos científicos têm demonstrado que as concentrações de grelina no san-
gue estão mais relacionadas aos tipos de nutrientes ingeridos do que à quantidade 
de alimento consumido. Após refeições ricas em carboidratos, que resultam em 
uma maior liberação de insulina, observa-se uma diminuição nos níveis de grelina. 
Em contrapartida, refeições ricas em lipídios, que liberam menos insulina, estão 
associadas a níveis mais elevados de grelina. Isso indica uma complexa interação 
entre os macronutrientes da dieta e a secreção de grelina, modulando o apetite e o 
equilíbrio energético (Hall; Hall, 2023; Lyon; Silva, 2014; Thornton, 2002).
Além de grelina e leptina, outros hormônios intestinais também desempe-
nham papéis significativos na regulação do apetite e da saciedade. Por exemplo, o 
hormônio peptídico YY (PYY) é liberado pelos intestinos após a passagem dos ali-
mentos e atua no cérebro para ativar os centros de saciedade, reduzindo a fome. 
Carboidratos simples, como batatas e doces, são absorvidos rapidamente antes 
que o PYY possa ser liberado em quantidades suficientes, levando à conversão 
excessiva de carboidratos em gordura armazenada. Em contrapartida, proteínas 
e gorduras, especialmente as provenientes de carnes, promovem uma liberação 
mais rápida de PYY, induzindo uma sensação de saciedade mais precoce (Hall; 
Hall, 2023; Lyon; Silva, 2014; Thornton, 2002).
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Entre os hormônios cuja produção é regulada pelo eixo hipotálamo-hipofisá-
rio, o cortisol é particularmente notável devido aos seus efeitos abrangentes no 
organismo. A síntese do cortisol é estimulada pelo hormônio adrenocorticotró-
fico (ACTH), liberado pelo lóbulo anterior da hipófise em resposta ao hormônio 
liberador de corticotrofina (CRH) secretado pelo hipotálamo. O cortisol ajuda a 
controlar o estresse, reduz inflamações, contribui para o funcionamento do sis-
tema imunológico e mantém níveis constantes de açúcar no sangue e pressão 
arterial. Seus níveis no sangue variam ao longo do dia, correlacionando-se com 
a atividade diária e os níveis de serotonina, que é responsável pela sensação de 
prazer e bem-estar (Hall; Hall, 2023; Lyon; Silva, 2014; Thornton, 2002).
Durante períodos de estresse, há um aumento na secreção de cortisol e adre-
nalina, preparando o organismo para enfrentar situações de emergência. Este 
aumento hormonalpode levar a várias reações cutâneas, incluindo aumento da 
sudorese, mudanças na circulação sanguínea que causam palidez ou rubor, au-
mento da secreção sebácea e ereção dos pelos. O estresse crônico pode compro-
meter a função imunológica da pele, facilitando a instalação de doenças cutâneas 
para as quais o indivíduo tenha predisposição genética. Além disso, o cortisol 
pode contribuir para o acúmulo de gordura abdominal, especialmente após epi-
sódios de estresse intenso, devido ao aumento do desejo por alimentos ricos em 
açúcar e gordura, influenciando assim o ganho de peso (Hall; Hall, 2023; Lyon; 
Silva, 2014; Thornton, 2002).
2.1.1 Relações da Tireoide com o Tegumento
A tireoide é uma glândula em formato de borboleta, composta por dois lobos, 
localizada na parte anterior do pescoço, logo abaixo da região conhecida como 
Pomo de Adão (ou gogó). Com um peso aproximado de 15 a 25 gramas em adul-
tos, é uma das maiores glândulas endócrinas do corpo humano. A tireoide exerce 
funções críticas, influenciando órgãos vitais como o coração, cérebro, fígado e 
rins. Além disso, desempenha um papel fundamental no crescimento e desenvol-
vimento de crianças e adolescentes, regulação dos ciclos menstruais, fertilidade, 
controle de peso, memória, concentração, humor e equilíbrio emocional. O bom 
funcionamento da tireoide é essencial para manter a homeostase e a harmonia do 
organismo (Hall; Hall, 2023; Lyon; Silva, 2014; Thornton, 2002).
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A tireoide produz dois hormônios principais: triiodotironina (T3) e tiroxina 
(T4), que atuam em praticamente todos os sistemas do corpo humano. Quando a 
tireoide não funciona adequadamente, pode liberar hormônios em excesso (hi-
pertireoidismo) ou em quantidade insuficiente (hipotireoidismo), resultando em 
diversas disfunções sistêmicas. O hipotireoidismo é caracterizado por uma pro-
dução insuficiente de hormônios tireoidianos, geralmente devido à Tireoidite de 
Hashimoto, uma doença autoimune que faz com que o corpo ataque a própria ti-
reoide. Esta condição é mais comum em mulheres e idosos, manifestando sinto-
mas como cansaço, queda de cabelo, pele seca, constipação e perda de memória. 
No hipotireoidismo, as glândulas sudoríparas e sebáceas diminuem sua ativida-
de, resultando em pele seca, rachada e descamada. Em alguns casos, a pele pode 
adquirir uma tonalidade verde-amarelada com rubor arroxeado nas bochechas. O 
hipotireoidismo também está associado ao vitiligo, embora este possa ter outras 
causas (Hall; Hall, 2023; Lyon; Silva, 2014; Thornton, 2002).
O hipertireoidismo, por outro lado, é caracterizado por uma produção exces-
siva de hormônios tireoidianos, comumente devido à Doença de Graves, um bó-
cio difuso tóxico. O consumo excessivo de hormônios tireoidianos também pode 
causar sintomas de hipertireoidismo. Entre os sintomas mais comuns estão ner-
vosismo, irritabilidade, transpiração excessiva, pele fina, cabelos finos e dores 
musculares. Podem ocorrer tremores nas mãos, aumento da frequência cardíaca 
e perda de peso, apesar do aumento do apetite. Nas mulheres, pode haver dimi-
nuição do fluxo menstrual. Na Doença de Graves, os olhos podem parecer maio-
res devido à retração da pálpebra superior. No hipertireoidismo, as glândulas su-
doríparas e sebáceas produzem mais do que o necessário, tornando a pele oleosa 
e pegajosa, e podem surgir manchas frequentes e generalizadas no rosto ou em 
outras partes do corpo (Hall; Hall, 2023; Lyon; Silva, 2014; Thornton, 2002).
Os hormônios tireoidianos desempenham um papel crucial na regulação do 
metabolismo basal e na adequação entre ingestão e gasto calórico. Durante uma 
dieta hipocalórica, a perda de peso é mais significativa nas primeiras semanas 
devido à grande diferença entre a ingestão reduzida e o gasto calórico elevado. No 
entanto, com o tempo, os níveis de T3 e T4 se ajustam à nova condição, resultan-
do em uma diminuição da taxa de perda de peso. Eventualmente, o gasto calórico 
se equilibra com a ingestão calórica, cessando a perda de peso. Portanto, para um 
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emagrecimento efetivo e sustentado, é essencial combinar a dieta com exercícios 
físicos, que induzem picos frequentes de hormônios tireoidianos, mantendo a 
taxa metabólica elevada e promovendo um desequilíbrio contínuo entre ingestão 
e gasto calórico (Hall; Hall, 2023; Lyon; Silva, 2014; Thornton, 2002).
2.1.2 Relações das Glândulas Suprarrenais com o Tegumento
As glândulas suprarrenais são vitais para o organismo humano, regulando o 
metabolismo de sódio, potássio e água, além do metabolismo de carboidratos e 
as respostas ao estresse. As suprarrenais produzem vários hormônios, incluindo 
aldosterona, adrenalina, noradrenalina e cortisol. A aldosterona promove a re-
tenção de sódio, o que afeta profundamente o equilíbrio dos líquidos corporais. 
Adrenalina e noradrenalina, liberadas em resposta a fortes emoções como susto 
ou medo, provocam constrição dos vasos sanguíneos, aumento da pressão arte-
rial e elevação dos batimentos cardíacos. O excesso de produção de hormônios 
suprarrenais pode levar à Síndrome de Cushing, caracterizada por deposição de 
gordura no abdômen, fraqueza muscular, estrias avermelhadas, aumento de pe-
los, hematomas espontâneos e aumento de gordura na face e pescoço. A Doença 
de Addison, causada pela insuficiência de hormônios suprarrenais, resulta em 
fraqueza, perda de peso, dores abdominais leves e escurecimento de áreas da pele 
e mucosas (Hall; Hall, 2023; Lyon; Silva, 2014; Thornton, 2002).
2.1.3 Relações das Gônadas com o Tegumento
As gônadas, representadas pelos testículos nos homens e ovários nas mu-
lheres, são responsáveis pela produção dos hormônios sexuais. Nos homens, os 
testículos produzem andrógenos, incluindo testosterona e androsterona, que 
mantêm as características sexuais secundárias e são essenciais para o desen-
volvimento genital, maturação do esperma e crescimento de pelos corporais. A 
testosterona, influenciada pelo hormônio luteinizante secretado pela hipófise, 
estimula a secreção das glândulas sebáceas e o espessamento da camada córnea 
da pele. Nos tecidos cutâneos, parte da testosterona é convertida em estradiol, 
tendo efeitos similares aos estrógenos (Hall; Hall, 2023; Lyon; Silva, 2014; Thor-
nton, 2002).
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Relação Funcional
Nas mulheres, os ovários produzem estrógenos, hormônios esteroides que 
regulam o ciclo menstrual, a ovulação e o desenvolvimento dos caracteres se-
xuais secundários. Além dos ovários, os estrógenos são sintetizados pela pla-
centa durante a gestação e pela glândula suprarrenal. Os estrógenos previnem o 
declínio de fibras colágenas e elásticas, aumentam a retenção de água na pele, 
melhorando a barreira epidérmica, e promovem a vascularização superficial, au-
mentando a irrigação da pele. Além disso, eles inibem a perda transepidermal de 
água, contribuindo para a manutenção da hidratação e integridade da pele (Hall; 
Hall, 2023; Lyon; Silva, 2014; Thornton, 2002).
2.2 RELAÇÃO DO SISTEMA VASCULAR COM O TEGUMENTO
O sistema vascular cutâneo, localizado na derme, é essencial para a nutri-
ção da epiderme, que recebe nutrientes através da difusão a partir do interstício 
dérmico. A rede vascular da pele é caracterizada por um grande número de anas-
tomoses arteriovenosas (AAV), particularmente concentradas nas palmas das 
mãos, plantas dos pés, e na face, incluindo orelhas, nariz e lábios. A vasculatura 
dérmica é composta por um plexo profundo conectado a um plexo superficial, 
dispostos paralelamente à superfície cutânea e interligados por vasos comuni-
cantes perpendiculares (Figura 1) (Hall; Hall, 2023; Lyon; Silva, 2014; Moore, 
2024; Yoo et al., 2020).
Figura 1: Esquema simplificado da vascularização cutânea 
 Fonte: adaptado de Zakharov et al., 2011
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Relação Funcional
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O plexo superficial está localizado na região superficial da derme reticular e é 
compostopor pequenas arteríolas das quais partem alças capilares que ascendem 
até o topo de cada papila dérmica, retornando como capilares venosos. O plexo 
profundo, por sua vez, encontra-se na base da derme reticular e é composto por 
arteríolas e vênulas com paredes mais espessas. A profundidade dos vasos san-
guíneos na pele é diretamente proporcional ao seu diâmetro: quanto mais pro-
fundo, maior o diâmetro do vaso. Os capilares, vênulas pós-capilares e arteríolas 
não musculares são considerados pequenos vasos, com diâmetro inferior a 50 
μm, localizados predominantemente na derme papilar superficial. Os vasos de 
médio calibre, que possuem uma camada muscular em sua parede, estão situa-
dos na derme reticular profunda e na junção dermo-hipodérmica, apresentando 
diâmetro entre 50 e 150 μm (Hall; Hall, 2023; Lyon; Silva, 2014; Moore, 2024; Yoo 
et al., 2020).
Esses vasos são fundamentais para a troca térmica com o ambiente, não 
possuindo superfície de troca capilar, mas permitindo grandes trocas de calor. 
Em um adulto normal de 70 kg a uma temperatura ambiente de 20ºC, o fluxo 
sanguíneo cutâneo é de aproximadamente 500 ml/min. Entre extremos de frio e 
calor, esse fluxo pode variar de 20 mL/min a 8 L/min, respectivamente. A capa-
cidade de transferência de calor da pele varia entre 0,02 e 30 kcal/min, depen-
dendo da temperatura ambiental e corporal, da intensidade do fluxo sanguíneo 
cutâneo e da produção de calor (Hall; Hall, 2023; Lyon; Silva, 2014; Moore, 2024; 
Yoo et al., 2020).
A resposta reflexa ao frio envolve a redução do fluxo sanguíneo arteriolar e 
vasoconstrição, diminuindo o fluxo venoso. Esta resposta é mediada principal-
mente pelo sistema nervoso simpático noradrenérgico vasoconstritor e é mais 
acentuada nas extremidades, como pés e mãos (Hall; Hall, 2023; Lyon; Silva, 
2014; Moore, 2024; Yoo et al., 2020).
2.2.1 Procedimentos Estéticos e a Vasculatura Cutânea
Diversos procedimentos estéticos influenciam a vasculatura cutânea. A 
carboxiterapia, por exemplo, envolve a infiltração subcutânea de CO2, que causa 
vasodilatação local e redução da resistência vascular periférica, melhorando a 
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irrigação sanguínea. A radiofrequência promove aumento da circulação arterial, 
vasodilatação, e melhora da oxigenação e acidez dos tecidos, além de aumentar a 
drenagem venosa e a reabsorção de catabólitos, diminuindo edemas e inflamações. 
Este procedimento também aumenta a permeabilidade da membrana celular, 
facilitando a transferência de metabólitos, estimula o sistema imunológico e 
reduz os radicais livres (Hall; Hall, 2023; Lyon; Silva, 2014; Moore, 2024; Yoo et 
al., 2020).
A criolipólise, por outro lado, inicialmente promove vasoconstrição, redu-
zindo o metabolismo e a perda de calor. Após alguns minutos de resfriamento 
intenso, há uma vasodilatação reflexa que aumenta o metabolismo e o consumo 
das reservas energéticas para manter a temperatura corporal normal (Hall; Hall, 
2023; Lyon; Silva, 2014; Moore, 2024; Yoo et al., 2020).
2.2.2 Participação do Tegumento na Regulação da Pressão Arterial Sis-
têmica
A resistência vascular periférica (RVP) é um fator crítico na regulação da 
pressão arterial sistêmica, representando o impedimento ao fluxo sanguíneo 
nos vasos. A RVP total é aproximadamente sete vezes maior que a resistência 
vascular pulmonar total. Na microcirculação, forças como a pressão hidrostáti-
ca e a pressão coloidosmótica atuam para promover a troca de líquidos entre a 
luz do vaso e o interstício (Hall; Hall, 2023; Lyon; Silva, 2014; Moore, 2024; Yoo 
et al., 2020).
A pressão hidrostática, maior na luz do vaso, tende a extravasar líquido (plas-
ma) para o interstício, aumentando a concentração de proteínas no sangue. Estas 
proteínas exercem a pressão coloidosmótica, atraindo água de volta para a luz do 
vaso. Na porção arteriolar do capilar, a pressão hidrostática supera a pressão co-
loidosmótica, favorecendo a saída de líquido para o interstício. No lado venoso do 
capilar, a pressão hidrostática é reduzida e a pressão coloidosmótica é aumenta-
da, promovendo a reabsorção de líquido para o vaso. O equilíbrio dessas pressões 
evita o acúmulo de líquido no interstício, sendo o excesso de líquido reabsorvido 
pelos vasos linfáticos (Hall; Hall, 2023; Lyon; Silva, 2014; Moore, 2024; Yoo et al., 
2020).
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2.2.3 Patologias e Complicações
A obstrução de um vaso pode causar acúmulo de líquido na zona afetada, re-
sultando em edema. Este inchaço ocorre frequentemente no compartimento de 
líquido extracelular (LEC) e pode ser causado por fatores como dieta pobre em 
proteínas, doenças hepáticas, trombose e falhas no sistema linfático (Hall; Hall, 
2023; Lyon; Silva, 2014; Moore, 2024; Yoo et al., 2020).
Em resumo, a relação entre o sistema vascular e o tegumento é complexa e 
multifacetada, envolvendo não apenas a nutrição e troca de líquidos, mas tam-
bém a regulação térmica e a resposta a procedimentos estéticos e condições pa-
tológicas (Hall; Hall, 2023; Lyon; Silva, 2014; Moore, 2024; Yoo et al., 2020).
2.3 RELAÇÃO DO SISTEMA DIGESTIVO COM O TEGUMENTO
O sistema digestório compreende o trato gastrointestinal (cavidade bucal, 
faringe, esôfago, estômago, intestino delgado, intestino grosso, reto-ânus) e 
órgãos anexos (glândulas salivares: parótidas, submandibulares e sublinguais; 
fígado, vesícula biliar e pâncreas) (Bowe; Logan, 2011; Coates et al., 2019; De Pes-
semier et al., 2021; Hall; Hall, 2023; Lyon; Silva, 2014).
As funções do sistema digestório compreendem: captação, quebra, amoleci-
mento, agregação e condução do alimento; modificações físicas e químicas dele; 
absorção e armazenamento de nutrientes e eliminação de resíduos (fezes). Todas 
estas funções são realizadas através de processos mecânicos e químicos.
Ao entrar pela boca, o alimento é deglutido, ou seja, conduzido do da boca até 
o estômago passando pela faringe ao esôfago. Após inicia o processo de ingestão, 
onde ocorre a introdução do alimento no estômago (Bowe; Logan, 2011; Coates et 
al., 2019; De Pessemier et al., 2021; Hall; Hall, 2023; Lyon; Silva, 2014).
A digestão se inicia com o desdobramento do alimento em moléculas mais 
simples para a absorção. Nesta etapa há secreção do suco gástrico que contém 
enzimas digestórias como a pepsina e o ácido clorídrico e também há absorção de 
água, álcool e substâncias dissolvidas. No intestino delgado ocorre a absorção dos 
nutrientes. Nele desembocam o ducto colédoco que conduz a bile e o ducto pan-
creático (suco pancreático) (Bowe; Logan, 2011; Coates et al., 2019; De Pessemier 
et al., 2021; Hall; Hall, 2023; Lyon; Silva, 2014).
16
Relação Funcional
No intestino grosso ocorre a absorção de água e vitaminas, secreção de muco 
e a eliminação das substâncias não digeridas e/ou não absorvidas do trato gas-
trointestinal que formarão o bolo fecal e serão eliminadas pela defecação (Bowe; 
Logan, 2011; Coates et al., 2019; De Pessemier et al., 2021; Hall; Hall, 2023; Lyon; 
Silva, 2014).
Quando a flora intestinal está desbalanceada a digestão também é ruim por-
que deixa-se de absorver uma série de nutrientes vindos da alimentação. Assim 
fica-se com carências nutricionais que se refletem em celulite, queda e enfra-
quecimento de cabelos; esses ficam fracos e opacos, as unhas ficam quebradiças, 
a pele fica flácida (Bowe; Logan, 2011; Coates et al., 2019; De Pessemier et al., 
2021; Hall; Hall, 2023; Lyon; Silva, 2014).
A relação entre a microbiota intestinal e condições da pele, como o melasma e 
outras manchas, tem sido um campo de interesse crescente na dermatologia e na 
gastroenterologia. A microbiota intestinal, composta por trilhões de microrga-
nismos, desempenha um papel crucial na saúde geral, influenciando a digestão, o 
sistema imunológico e a regulação inflamatória, todos os quais podem impactar 
a saúde da pele (Bowe; Logan, 2011; Coates et al., 2019; De Pessemieret al., 2021; 
Hall; Hall, 2023; Lyon; Silva, 2014).
2.3.1 Microbiota Intestinal e Melasma
O melasma é uma condição caracterizada por manchas escuras na pele, ge-
ralmente no rosto, causada por uma superprodução de melanina. Embora a etio-
logia exata do melasma não seja completamente compreendida, sabe-se que fa-
tores hormonais, exposição ao sol e predisposição genética desempenham papéis 
importantes. Recentemente, a ciência tem investigado como a saúde intestinal e 
a microbiota podem influenciar essa condição (Bowe; Logan, 2011; Coates et al., 
2019; De Pessemier et al., 2021; Hall; Hall, 2023; Lyon; Silva, 2014).
• Inflamação Sistêmica: Uma microbiota intestinal desequilibrada pode levar à 
inflamação sistêmica. A disbiose, ou desequilíbrio microbiano, pode aumentar 
a permeabilidade intestinal, resultando no que é conhecido como "intestino 
permeável". Isso permite que toxinas e microrganismos entrem na corrente 
sanguínea, desencadeando respostas inflamatórias que podem afetar a pele e 
potencialmente agravar condições como o melasma.
17
Relação Funcional
17
• Eixo Intestino-Pele: O eixo intestino-pele descreve a comunicação bidirecio-
nal entre o trato gastrointestinal e a pele. Estudos sugerem que uma micro-
biota saudável pode ajudar a modular respostas imunológicas e inflamatórias, 
enquanto um intestino comprometido pode exacerbar desordens cutâneas. No 
caso do melasma, a inflamação crônica pode intensificar a pigmentação irre-
gular da pele.
• Hormônios e Metabolismo: A microbiota intestinal pode influenciar o meta-
bolismo hormonal. Dado que o melasma está fortemente ligado a alterações 
hormonais, especialmente em mulheres (por exemplo, durante a gravidez ou 
uso de contraceptivos orais), a saúde intestinal pode ter um impacto indireto 
ao modular o metabolismo e o equilíbrio dos hormônios que afetam a mela-
nogênese (produção de melanina).
2.3.2 Microbiota Intestinal e Outras Manchas da Pele
Além do melasma, a microbiota intestinal pode influenciar outras manchas 
e condições de pigmentação na pele, como hiperpigmentação pós-inflamatória 
e rosácea (Bowe; Logan, 2011; Coates et al., 2019; De Pessemier et al., 2021; Hall; 
Hall, 2023; Lyon; Silva, 2014).
• Hiperpigmentação Pós-Inflamatória: Esta condição ocorre após uma lesão 
ou inflamação da pele. A disbiose intestinal pode prolongar a inflamação, au-
mentando a propensão para a hiperpigmentação. Um intestino saudável pode 
ajudar a reduzir a inflamação e promover uma cicatrização mais rápida e uni-
forme da pele.
• Rosácea: Embora a rosácea não seja uma condição de pigmentação, ela pode 
resultar em manchas avermelhadas na pele. A disbiose intestinal tem sido 
associada a uma piora da rosácea. Suplementos probióticos e dietas que me-
lhoram a saúde intestinal têm mostrado benefícios na redução dos sintomas 
da rosácea, sugerindo que a microbiota desempenha um papel na modulação 
da inflamação cutânea.
2.3.3 Melhora da Saúde da Microbiota Intestinal
Para potencialmente melhorar condições de pele relacionadas à microbiota, 
como o melasma e outras manchas, é importante manter um equilíbrio saudável 
18
Relação Funcional
dos microrganismos intestinais (Bowe; Logan, 2011; Coates et al., 2019; De Pes-
semier et al., 2021; Hall; Hall, 2023; Lyon; Silva, 2014):
Probióticos e Prebióticos: Consumir alimentos ricos em probióticos, como iogurte, 
kefir e chucrute, e prebióticos, como fibras alimentares, pode ajudar a promover uma 
microbiota saudável.
Dieta Balanceada: Uma dieta rica em frutas, vegetais, grãos integrais e proteínas ma-
gras fornece os nutrientes necessários para uma boa saúde intestinal e cutânea. Evitar 
alimentos processados e açúcares refinados pode reduzir a inflamação sistêmica.
Hidratação Adequada: Beber bastante água é fundamental para a saúde digestiva e da 
pele. A hidratação adequada ajuda na eliminação de toxinas e mantém a pele hidratada 
e saudável.
Redução do Estresse: O estresse pode afetar negativamente a microbiota intestinal e, 
consequentemente, a pele. Técnicas de gerenciamento do estresse, como meditação e 
exercícios físicos, são benéficas.
Em resumo, a saúde da microbiota intestinal tem um impacto significa-
tivo na saúde da pele e pode influenciar condições como o melasma e outras 
manchas cutâneas. Manter um equilíbrio microbiano saudável pode ajudar a 
mitigar essas condições e promover uma pele mais saudável e radiante (Bowe; 
Logan, 2011; Coates et al., 2019; De Pessemier et al., 2021; Hall; Hall, 2023; 
Lyon; Silva, 2014).
2.4 RELAÇÃO ENTRE O SISTEMA NEURAL E O TEGUMENTO
A pele, além de ser o maior órgão humano, desempenha funções cruciais 
na proteção contra desidratação, lesões e infecções, servindo como uma bar-
reira essencial entre o corpo e o ambiente externo. Durante o desenvolvimento 
embrionário, três estruturas primordiais desempenham papéis fundamentais 
na formação das camadas da pele. A Somatopleura, responsável pela epiderme 
e mesoderme; a Ectoderme, originando a epiderme e seus anexos; e o Meso-
derma, que dá origem à derme, à hipoderme e aos músculos estriados. Essas 
19
Relação Funcional
estruturas embrionárias desempenham um papel crucial na determinação da 
morfologia e função da pele (Hall; Hall, 2023; Lyon; Silva, 2014; Moore, 2024; 
Roosterman et al., 2006).
Os somitos, por sua vez, são estruturas epiteliais transitórias que se desen-
volvem nas etapas iniciais do desenvolvimento embrionário dos vertebrados. Sua 
formação precisa, tanto em termos de tempo quanto de localização espacial, é 
vital para a correta organização da coluna vertebral, dos músculos esqueléticos 
e da segmentação do sistema nervoso periférico. Os somitos, organizados bila-
teralmente ao longo do tubo neural em desenvolvimento, formam as bases para 
a futura anatomia do corpo (Hall; Hall, 2023; Lyon; Silva, 2014; Moore, 2024; 
Roosterman et al., 2006).
A divisão e migração dos somitos e suas estruturas derivadas desempenham 
um papel crucial na determinação do padrão de inervação do adulto. Cada so-
mito origina um esclerótomo, um miótomo e um dermátomo. Esses elementos 
são responsáveis pela formação do esqueleto axial, dos músculos estriados e do 
tecido conjuntivo subcutâneo, respectivamente. No adulto, o padrão de inervação 
reflete essa organização segmentar, onde cada segmento cutâneo corresponde a 
um dermátomo (Hall; Hall, 2023; Lyon; Silva, 2014; Moore, 2024; Roosterman et 
al., 2006).
O dermátomo (Figura 2) é definido como uma região cutânea inervada por 
fibras de uma única raiz dorsal. A inervação cutânea é organizada de forma seg-
mentar, onde cada dermátomo recebe fibras de uma raiz dorsal específica. Além 
disso, há uma sobreposição funcional, onde cada nervo fornece inervação para 
múltiplos dermátomos adjacentes. Por outro lado, o miótomo refere-se ao con-
junto de músculos inervados por uma única raiz ventral (Hall; Hall, 2023; Lyon; 
Silva, 2014; Moore, 2024; Roosterman et al., 2006).
20
Relação Funcional
Figura 2: Dermátomos
Fonte: Luiz Henrique Gomes Santos, s.d.
Para os tratamentos estéticos, é essencial compreender o papel do sistema 
neural (Figura 3), especificamente dos dermátomos, que estão associados à cha-
mada "dor referida". Esta ocorre quando fibras nervosas de regiões densamente 
inervadas convergem com fibras de áreas menos inervadas nos mesmos níveis 
da medula espinhal, resultando em uma sensação de dor projetada em um local 
distante da origem do estímulo (Hall; Hall, 2023; Lyon; Silva, 2014; Moore, 2024; 
Roosterman et al., 2006).
21
Relação Funcional
Além disso, o sistema nervoso, juntamente com o sistema hormonal, de-
sempenha um papel vital na regulação dos processos homeostáticos do corpo. Os 
receptores cutâneos localizados na pele são responsáveis por informar o sistema 
nervoso sobre as necessidades adaptativas do organismo em resposta ao ambien-
te externo. Durante os procedimentos estéticos, a estimulação desses receptoresdesencadeia respostas adaptativas, influenciando os resultados do tratamento 
(Hall; Hall, 2023; Lyon; Silva, 2014; Moore, 2024; Roosterman et al., 2006).
Figura 3: Receptores sensoriais da pele
 Fonte: Flores, 2020
2.5 A CONSTRUÇÃO DA IMAGEM CORPORAL E SUAS IMPLICA-
ÇÕES ESTÉTICAS: EXPLORANDO A SÍNDROME DO DIMORFISMO 
CORPORAL
A imagem corporal é uma representação mental dinâmica do corpo vivo, for-
mada por uma complexa interação de sensações e percepções sensoriais. Essas 
sensações, que incluem inputs térmicos, táteis, proprioceptivos e viscerais, são 
constantemente integradas no Sistema Nervoso Central (SNC), moldando nossa 
percepção de nós mesmos. A imagem corporal é um conceito plástico, moldado 
por experiências sensoriais, emocionais e psíquicas ao longo do tempo (Brito et 
al., 2023; Higgins; Wysong, 2017).
22
Relação Funcional
A mídia desempenha um papel significativo na formação da imagem corpo-
ral, muitas vezes promovendo ideais inatingíveis de magreza, beleza e perfei-
ção. Como resultado, uma parcela considerável da população, especialmente os 
adolescentes, enfrenta insatisfação com sua própria imagem corporal. Esta in-
satisfação pode levar a uma série de distúrbios psicológicos e alimentares, como 
anorexia, bulimia e Transtorno Dismórfico Corporal (TDC) (Brito et al., 2023; Hi-
ggins; Wysong, 2017).
Uma inovação recente neste campo é o reconhecimento do papel da intero-
cepção na construção da imagem corporal. Alterações na interocepção estão cada 
vez mais associadas ao desenvolvimento de distúrbios alimentares e do TDC. A 
integração de informações externas (exteroceptivas) e internas (interoceptivas) 
na ínsula cerebral é fundamental na formação da imagem corporal. Assim, a per-
cepção do corpo é influenciada não apenas pela aparência externa, mas também 
pela consciência interna do corpo (Brito et al., 2023; Higgins; Wysong, 2017).
Estudos mostram que mulheres com anorexia apresentam uma resposta ce-
rebral alterada ao olhar para fotos de si mesmas, com menor atividade na ínsula, 
indicando uma dificuldade em correlacionar informações visuais externas com 
a percepção interna do corpo. Essas descobertas destacam a complexidade da 
relação entre a imagem corporal e os processos neurais subjacentes, fornecendo 
insights importantes para o entendimento e tratamento dos distúrbios relacio-
nados à imagem corporal (Brito et al., 2023; Higgins; Wysong, 2017).
2.6 CICLO SONO-VIGÍLIA E SUA INFLUÊNCIA NA ESTÉTICA: 
EXPLORANDO AS FASES DO SONO
O sono desempenha um papel crucial na manutenção da saúde e da estética 
da pele, com suas diferentes fases impactando diretamente a regeneração e a 
vitalidade dos tecidos. O sono de ondas lentas (SOL), por exemplo, desencadeia 
a liberação do hormônio do crescimento (GH), fundamental para a reparação 
dos danos ambientais e a renovação celular. A qualidade e a quantidade do sono, 
portanto, desempenham um papel vital na saúde e no aspecto da pele, com im-
plicações significativas para a estética (Hall; Hall, 2023; Raymann; Swaab; Van 
Someren, 2007; Tai et al., 2023; Te Lindert; Van Someren, 2018).
23
Relação Funcional
23
O ciclo sono-vigília é composto por diferentes estágios, cada um caracteri-
zado por padrões únicos de atividade cerebral e muscular. O estágio de vigília, 
por exemplo, é marcado por ondas cerebrais rápidas e alta atividade neuronal. À 
medida que o sono se aprofunda, entra-se nos estágios de sono não REM (NREM) 
e, eventualmente, no sono REM (Rapid Eye Movement – Movimento Rápido do 
Olho), cada um com suas características distintas de atividade cerebral e mus-
cular (Hall; Hall, 2023; Raymann; Swaab; Van Someren, 2007; Tai et al., 2023; Te 
Lindert; Van Someren, 2018).
Durante o sono NREM, o corpo passa por diferentes fases, incluindo transi-
ções suaves do estado de vigília para o sono profundo. Os estágios 3 e 4 do sono 
NREM, em particular, são essenciais para a recuperação física e mental, com a 
liberação máxima de GH e cortisol, além da restauração do DNA e da regula-
ção hormonal (Hall; Hall, 2023; Raymann; Swaab; Van Someren, 2007; Tai et al., 
2023; Te Lindert; Van Someren, 2018). 
Por outro lado, o sono REM é caracterizado por atividade cerebral intensa e 
hipotonia muscular, sendo o estágio onde a maioria dos sonhos ocorre. Embora 
seja uma fase de sono mais leve, o sono REM ainda desempenha um papel im-
portante na consolidação da memória e no processamento emocional. Um resu-
mo de cada estágio pode ser visto abaixo (Hall; Hall, 2023; Raymann; Swaab; Van 
Someren, 2007; Tai et al., 2023; Te Lindert; Van Someren, 2018):
Vigília ou estágio 0: O registro eletroencefalográfico se caracteriza por ondas 
rápidas, de baixa amplitude que indicam alto grau de atividade dos neurônios 
corticais. Também fazem parte desse estágio, movimentos oculares aleatórios 
e um acentuado tônus muscular. Após 5 a 15 minutos no leito, o indivíduo al-
cança o primeiro estágio do sono. O período de tempo entre o ato de deitar-se 
e o de adormecer denomina-se latência de sono.
Estágio 1: É a transição entre o estado de vigília e o sono, quando a melatonina 
é liberada, induzindo-o. Corresponde a 2-5% do tempo total deste. O traçado 
do eletromiograma apresenta redução do tônus muscular.
24
Relação Funcional
Estágio 2: Corresponde a 45-55% do sono total de sono. Ocorre a sincroniza-
ção da atividade elétrica cerebral, que reflete a redução do grau de atividade 
dos neurônios corticais. Com isto, diminuem os ritmos cardíaco e respiratório, 
(sono leve) relaxam-se os músculos e cai a temperatura corporal.
Estágio 3: Comumente observa-se combinado ao estágio 4. Os movimentos 
oculares são raros e o tônus muscular diminui progressivamente. Corresponde 
a 3- 8% do sono total.
Estágio 4: Corresponde a 10-15% do sono total. As ondas delta correspondem 
a mais de 50% da época, podendo até dominá-la completamente. Ocorre pico 
de liberação do GH (hormônio do crescimento) e da leptina; o cortisol começa 
(sono profundo) a ser liberado até atingir seu pico, no início da manhã.
A falta de sono adequado pode ter sérias repercussões na saúde da pele e no 
processo de envelhecimento. A privação do sono, por exemplo, pode levar a níveis 
aumentados de cortisol e grelina, hormônios associados ao estresse e ao aumen-
to do apetite. Além disso, a redução na produção de melatonina, um hormônio 
regulador do sono, pode resultar em desequilíbrios hormonais e maior susceti-
bilidade ao estresse oxidativo (Hall; Hall, 2023; Raymann; Swaab; Van Someren, 
2007; Tai et al., 2023; Te Lindert; Van Someren, 2018).
A melatonina desempenha um papel crucial na regulação do sono e na pro-
teção da pele contra os danos causados pelos radicais livres. Sua produção é in-
fluenciada pela exposição à luz e pelo processo de envelhecimento, com picos de 
produção ocorrendo durante a noite. A diminuição dos níveis de melatonina pode 
ser atribuída a vários fatores, incluindo deficiências nutricionais, estresse e en-
velhecimento, destacando a importância de promover hábitos de sono saudáveis 
para a saúde e beleza da pele (Hall; Hall, 2023; Raymann; Swaab; Van Someren, 
2007; Tai et al., 2023; Te Lindert; Van Someren, 2018).
Compreender o ciclo sono-vigília e suas interações com os processos fisioló-
gicos e hormonais é fundamental para otimizar a saúde e a estética da pele. In-
25
Relação Funcional
25
vestir em hábitos de sono adequados e estratégias de gerenciamento do estresse 
pode ajudar a promover uma pele saudável e radiante a longo prazo (Hall; Hall, 
2023; Raymann; Swaab; Van Someren, 2007; Tai et al., 2023; Te Lindert; Van So-
meren, 2018).
2.7 A INFLUÊNCIA DA EXPOSIÇÃO SOLAR E DOS DANOS CAUSA-
DOS PELA RADIAÇÃO UV NA PELE
A exposição solar, especialmente aos raios ultravioleta (UV), desencadeia um 
processo de envelhecimento conhecido como fotoenvelhecimento, resultante da 
exposição cumulativa e prolongada à radiaçãosolar. Esse fenômeno afeta pro-
fundamente a pele, sendo as radiações UVA, em particular, as principais respon-
sáveis por esse efeito adverso. Esse tipo de envelhecimento é caracterizado por 
uma série de alterações na pele, incluindo pigmentação irregular, rugas, atrofia 
cutânea, telangiectasias e lesões pré-malignas (Guyton; Hall, 2011; Hall; Hall, 
2023; Krutmann; Berneburg, 2021).
As alterações histológicas associadas ao fotoenvelhecimento são vastas e 
incluem adelgaçamento da camada espinhosa da epiderme e o achatamento da 
junção dermoepidérmica. Essas mudanças estruturais facilitam o surgimento de 
nevos, efélides e outras lesões cutâneas. Além disso, os queratinócitos envelheci-
dos tornam-se resistentes à apoptose, aumentando o risco de mutações do DNA 
e, consequentemente, carcinogênese (Guyton; Hall, 2011; Hall; Hall, 2023; Krut-
mann; Berneburg, 2021).
A exposição aos raios UV também afeta a densidade melanocítica da pele, 
contribuindo para o surgimento de efélides, hipomelanose/leucodermia gutata 
(Figura 4), lentigos (Figura 5) e nevos (Figura 6). Essas alterações são agravadas 
pela diminuição do número de células de Langherans, resultando em uma dimi-
nuição da capacidade antigênica da pele. Neoplasias cutâneas, como melanoma 
maligno, podem surgir em nevos pré-existentes devido a mutações genéticas 
(Guyton; Hall, 2011; Hall; Hall, 2023; Krutmann; Berneburg, 2021).
26
Relação Funcional
Figura 4: Leucodermia gutata
 
 Fonte: FisioDerme, 2020
Além do fotoenvelhecimento, a exposição aos raios UV também está associa-
da a outros distúrbios cutâneos, como hipomelanose gutata idiopática e lentigo 
solar. Essas condições são caracterizadas por alterações na pigmentação da pele e 
estão frequentemente relacionadas à exposição solar crônica (Guyton; Hall, 2011; 
Hall; Hall, 2023; Krutmann; Berneburg, 2021).
Figura 5: Lentigos
 
 Fonte: Pinheiro, 2022
27
Relação Funcional
27
A radiação UV é composta por dois tipos principais: UVA e UVB. A radiação UVA, 
com comprimento de onda entre 315 e 400 nm, penetra profundamente na pele e é 
a principal responsável pelo fotoenvelhecimento e pelo aumento do risco de câncer 
de pele. Já a radiação UVB, com comprimento de onda entre 280 e 315 nm, penetra 
superficialmente na pele e é a principal causa de queimaduras solares e danos ce-
lulares (Guyton; Hall, 2011; Hall; Hall, 2023; Krutmann; Berneburg, 2021).
É importante destacar que a exposição aos raios UV não é a única causa de 
envelhecimento cutâneo. O tabagismo, por exemplo, também contribui signifi-
cativamente para o envelhecimento precoce da pele. Estudos demonstram que 
fumantes apresentam sinais de envelhecimento mais pronunciados devido aos 
efeitos da nicotina na circulação sanguínea e na produção de colágeno e elastina 
(Guyton; Hall, 2011; Hall; Hall, 2023; Krutmann; Berneburg, 2021).
Figura 6: Nevos
 Fonte: Paulo, 2022
2.8 ENVELHECIMENTO CUTÂNEO
O envelhecimento cutâneo é um processo complexo caracterizado pelo des-
gaste do organismo, resultando em alterações estruturais e funcionais da pele. 
Esse fenômeno pode ser categorizado em duas formas principais: envelhecimen-
to intrínseco e fotoenvelhecimento, este último associado à exposição solar ex-
cessiva.
28
Relação Funcional
O envelhecimento intrínseco afeta todos os órgãos do corpo e é caracteri-
zado por um processo mais suave e gradual, resultando em alterações estéti-
cas mínimas. A pele não exposta ao sol ao longo dos anos apresenta sinais de 
afinamento da epiderme, perda de espessura dérmica, alterações dos anexos 
cutâneos e redução da taxa de renovação epidérmica. A redistribuição da gordu-
ra subcutânea também contribui para a desarmonia estética facial (Cotter et al., 
2007; Gęgotek; Rybałtowska-Kawałko; Skrzydlewska, 2017; Hall; Hall, 2023; 
Moore, 2024).
Por outro lado, o fotoenvelhecimento é mais intenso e evidente, sendo cau-
sado pelos danos provocados pela radiação ultravioleta (UV). Essa forma de en-
velhecimento é mais prejudicial à superfície da pele, resultando em rugas, es-
pessamento cutâneo, manchas e aumento do risco de câncer de pele (Cotter et 
al., 2007; Gęgotek; Rybałtowska-Kawałko; Skrzydlewska, 2017; Hall; Hall, 2023; 
Moore, 2024).
As alterações histológicas associadas ao envelhecimento cutâneo revelam 
modificações significativas nas camadas da pele. Na epiderme, ocorre achata-
mento da junção dermoepidérmica, espessamento, alterações nas dimensões e 
formatos celulares, além de redução dos melanócitos e células de Langerhans. 
Na derme, observa-se atrofia, alteração na estrutura do tecido conjuntivo, di-
minuição dos fibroblastos e vasos sanguíneos (Cotter et al., 2007; Gęgotek; 
Rybałtowska-Kawałko; Skrzydlewska, 2017; Hall; Hall, 2023; Moore, 2024).
Além da exposição solar, os radicais livres - moléculas altamente reativas que 
possuem elétrons desemparelhados em sua última camada eletrônica, tornando-
as instáveis e capazes de causar danos às células e biomoléculas do organismo 
- desempenham um papel crucial no processo de envelhecimento da pele. Essas 
moléculas altamente reativas podem causar danos biomoleculares, incluindo a 
desorganização do metabolismo do colágeno, levando à redução de sua produção 
e aumento de sua degradação (Cotter et al., 2007; Gęgotek; Rybałtowska-Kawałko; 
Skrzydlewska, 2017; Hall; Hall, 2023; Moore, 2024).
Os radicais livres, como o radical hidroxil, são capazes de reagir com diferen-
tes moléculas no organismo, resultando em oxidação de aminoácidos e danos ao 
DNA. O óxido nítrico, embora seja um agente vasodilatador e neurotransmissor 
29
Relação Funcional
29
importante em níveis fisiológicos, pode causar lesões oxidativas em proteínas 
quando em excesso (Cotter et al., 2007; Gęgotek; Rybałtowska-Kawałko; Skrzy-
dlewska, 2017; Hall; Hall, 2023; Moore, 2024).
Outro radical livre relevante é o superóxido, gerado durante o metabolismo 
celular e em processos de defesa do organismo. O acúmulo excessivo de superó-
xido pode contribuir para o aumento da pressão arterial e o desenvolvimento de 
aterosclerose (Cotter et al., 2007; Gęgotek; Rybałtowska-Kawałko; Skrzydlewska, 
2017; Hall; Hall, 2023; Moore, 2024).
30
Relação Funcional
3 Conclusão
Ao explorarmos uma variedade de tópicos relacionados à saúde da pele, desde 
a influência da microbiota intestinal até os efeitos do sono e da exposição solar, 
torna-se evidente que a manutenção de uma pele saudável é um empreendimen-
to multidimensional. Desde a nutrição adequada até os cuidados diários de skin-
care, cada aspecto desempenha um papel crucial na saúde e na aparência da pele.
A compreensão da interconexão entre a microbiota intestinal e a pele destaca 
a importância de uma dieta equilibrada e da saúde digestiva para a promoção da 
saúde cutânea. Além disso, as considerações sobre o ciclo sono-vigília ressaltam 
a necessidade de um sono de qualidade para permitir a regeneração e reparo da 
pele durante a noite.
A análise dos efeitos da exposição solar e dos radicais livres sublinha a im-
portância da proteção solar e de estratégias antioxidantes na prevenção do foto-
envelhecimento e na redução do risco de danos celulares. Esses pontos destacam 
a importância de uma abordagem holística para a saúde da pele, que incorpore 
hábitos de vida saudáveis, cuidados externos e proteção adequada contra os ele-
mentos ambientais.
Conclui-se que saúde da pele é um reflexo da nossa saúde geral e requer uma 
abordagem abrangente que leve em consideração diversos fatores, desde a mi-
crobiota intestinal e o ciclo sono-vigília até os efeitos da exposição solar e dos 
radicais livres. Ao se adotar um estilo de vida saudável, alimentação balanceada, 
cuidados adequados com a pele e proteção contra os danos ambientais, pode-se 
promover uma pele radiante e saudável em todas as fases da vida.
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Referências bibliográficas
BLOGGER: PERFIL DO USUÁRIO:LUIZ HENRIQUE GOMES SANTOS, FISIOTERAPEUTA. [S. l.], [s. d.]. Disponí-
vel em: https://www.blogger.com/profile/03772248809352293489. Acesso em: 28 maio 2024. 
BOWE, W. P.; LOGAN, A. C. Acne vulgaris, probiotics and the gut-brain-skin axis - back to the future?. Gut 
Pathogens, [s. l.], v. 3, n. 1, p. 1, 2011. 
BRITO, M. J. A. D. et al. Compreendendo a psicopatologia do transtorno dismórfico corporal de pacientes de 
cirurgia plástica: resumo da literatura. Revista Brasileira de Cirurgia Plástica, [s. l.], v. 29, p. 599–608, 2023. 
COATES, M. et al. The Skin and Intestinal Microbiota and Their Specific Innate Immune Systems. Frontiers in 
Immunology, [s. l.], v. 10, p. 2950, 2019. 
COTTER, M. A. et al. N-acetylcysteine protects melanocytes against oxidative stress/damage and delays 
onset of UV-induced melanoma in mice. Clinical cancer research : an official journal of the American 
Association for Cancer Research, [s. l.], v. 13, n. 19, p. 5952–5958, 2007. 
DE PESSEMIER, B. et al. Gut–Skin Axis: Current Knowledge of the Interrelationship between Microbial 
Dysbiosis and Skin Conditions. Microorganisms, [s. l.], v. 9, n. 2, p. 353, 2021. 
EYERICH, K.; EYERICH, S. Immune response patterns in non-communicable inflammatory skin diseases. 
Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology: JEADV, [s. l.], v. 32, n. 5, p. 692–703, 
2018. 
FISIODERME. Leucodermia Solar Gutata ou Sardas Brancas em Brasília - DF. In: FISIODERME. 29 maio 2020. 
Disponível em: https://www.fisioderme.com.br/tratamentos/leucodermia-gutata-ou-sardas-brancas/. Acesso 
em: 28 maio 2024.
FLORES, D. Sentidos - Tato. In: ESCOLA EDUCAÇÃO. 20 jan. 2020. Disponível em: https://escolaeducacao.com.
br/tato/. Acesso em: 28 maio 2024.
GĘGOTEK, A.; RYBAŁTOWSKA-KAWAŁKO, P.; SKRZYDLEWSKA, E. Rutin as a Mediator of Lipid Metabolism 
and Cellular Signaling Pathways Interactions in Fibroblasts Altered by UVA and UVB Radiation. Oxidative 
Medicine and Cellular Longevity, [s. l.], v. 2017, 2017. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ 
articles/PMC5266866/. Acesso em: 8 abr. 2019.
GUYTON, A. C.; HALL. Tratado de Fisiologia Médica. 12. ed. [S. l.]: Elsevier, 2011. 
HALL, J. E.; HALL, M. E. Guyton & Hall Fundamentos de Fisiologia. 14aed. Rio de Janeiro, RJ: GEN Guanabara 
Koogan, 2023. 
HIGGINS, S.; WYSONG, A. Cosmetic Surgery and Body Dysmorphic Disorder – An Update. International 
Journal of Women’s Dermatology, [s. l.], v. 4, n. 1, p. 43–48, 2017. 
KRUTMANN, J.; BERNEBURG, M. [Sun-damaged skin (photoaging): what is new?]. Der Hautarzt; Zeitschrift 
Fur Dermatologie, Venerologie, Und Verwandte Gebiete, [s. l.], v. 72, n. 1, p. 2–5, 2021. 
LYON, S.; SILVA, R. C. da. Dermatologia estética: Medicina e cirurgia estética. 1aed. Rio de Janeiro, RJ: Me-
dBook, 2014. 
MOORE, A. F. D. Anatomia Orientada para a Clínica. 9a ed. [S. l.]: Guanabara Koogan, 2024. 
PASPARAKIS, M.; HAASE, I.; NESTLE, F. O. Mechanisms regulating skin immunity and inflammation. Nature 
Reviews. Immunology, [s. l.], v. 14, n. 5, p. 289–301, 2014. 
32
Relação Funcional
PAULO, S. Você sabe o que são os nevos melanocíticos adquiridos? – Pronto Atendimento da Pele – Prof. 
Sérgio Paulo. In: PRONTO PELE. 15 mar. 2022. Disponível em: https://prontopele.com.br/2022/03/15/ 
voce-sabe-o-que-sao-os-nevos-melanociticos-adquiridos/. Acesso em: 28 maio 2024.
PINHEIRO, P. LENTIGO SOLAR (mancha senil) | Sintomas e tratamento. [S. l.], 2022. Disponível em: https://
www.mdsaude.com/dermatologia/mancha-senil/. Acesso em: 28 maio 2024. 
RAYMANN, R. J. E. M.; SWAAB, D. F.; VAN SOMEREN, E. J. W. Skin temperature and sleep-onset latency: changes 
with age and insomnia. Physiology & Behavior, [s. l.], v. 90, n. 2–3, p. 257–266, 2007. 
ROOSTERMAN, D. et al. Neuronal Control of Skin Function: The Skin as a Neuroimmunoendocrine Organ. 
Physiological Reviews, [s. l.], v. 86, n. 4, p. 1309–1379, 2006. 
TAI, Y. et al. Association between circadian skin temperature rhythms and actigraphic sleep measures in 
real-life settings. Journal of clinical sleep medicine: JCSM: official publication of the American Academy of 
Sleep Medicine, [s. l.], v. 19, n. 7, p. 1281–1292, 2023. 
TE LINDERT, B. H. W.; VAN SOMEREN, E. J. W. Skin temperature, sleep, and vigilance. Handbook of Clinical 
Neurology, [s. l.], v. 156, p. 353–365, 2018. 
THORNTON, M. J. The biological actions of estrogens on skin. Experimental Dermatology, [s. l.], v. 11, n. 6, p. 
487–502, 2002. 
YOO, S. et al. Relationship of transcutaneous oxygen tension with age and skin elasticity in Korean women. 
Skin research and technology: official journal of International Society for Bioengineering and the Skin 
(ISBS) [and] International Society for Digital Imaging of Skin (ISDIS) [and] International Society for Skin 
Imaging (ISSI), [s. l.], v. 26, n. 3, p. 325–328, 2020. 
ZAKHAROV, P. et al. The effect of blood content on the optical and dielectric skin properties. Physiological 
measurement, [s. l.], v. 32, p. 131–149, 2011. 
ZOUBOULIS, C. C. The skin as an endocrine organ. Dermato-endocrinology, [s. l.], v. 1, n. 5, p. 250–252, 2009. 
	1
	Introdução
	2.1 RELAÇÕES COM O SISTEMA ENDÓCRINO
	2.8 ENVELHECIMENTO CUTÂNEO
	2.7 A INFLUÊNCIA DA EXPOSIÇÃO SOLAR E DOS DANOS CAUSADOS PELA RADIAÇÃO UV NA PELE
	2.5 A CONSTRUÇÃO DA IMAGEM CORPORAL E SUAS IMPLICAÇÕES ESTÉTICAS: EXPLORANDO A SÍNDROME DO DIMORFISMO CORPORAL
	2.4 RELAÇÃO ENTRE O SISTEMA NEURAL E O TEGUMENTO
	2.3 RELAÇÃO DO SISTEMA DIGESTIVO COM O TEGUMENTO
	2.3.1 Microbiota Intestinal e Melasma
	2.3.2 Microbiota Intestinal e Outras Manchas da Pele
	2.3.3 Melhora da Saúde da Microbiota Intestinal
	2.2 RELAÇÃO DO SISTEMA VASCULAR COM O TEGUMENTO
	2.2.1 Procedimentos Estéticos e a Vasculatura Cutânea
	2.2.2 Participação do Tegumento na Regulação da Pressão Arterial Sistêmica
	2.2.3 Patologias e Complicações
	2.1.1 Relações da Tireoide com o Tegumento
	2.1.2 Relações das Glândulas Suprarrenais com o Tegumento
	2.1.3 Relações das Gônadas com o Tegumento
	2.6 CICLO SONO-VIGÍLIA E SUA INFLUÊNCIA NA ESTÉTICA: EXPLORANDO AS FASES DO SONO
	3
	Conclusão
	Referências bibliográficas