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UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP 
Graduação em Enfermagem 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RELATÓRIO DE AULA PRÁTICA DE PRATÍCA PRODOPÊUTICA E PROCESSOS DE CUIDAR DA 
SAÚDE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE 
Prof. Hosana de Pinho da Silva 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Maria Janaína de Lima Protazio UP20202659 
 
 
 
 
 
Manaus – AM 
2022 
 
 
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Introdução 
 
Os cuidados com a saúde do recém-nascido tem importância fundamental para a redução da 
mortalidade infantil, assim como a promoção de melhor qualidade de vida e a diminuição de 
desigualdades em saúde. No período neonatal, momento de grande vulnerabilidade na vida, 
concentram-se riscos biológicos, ambientais, socioeconômicos e culturais, havendo necessidade 
de cuidados especiais, com atuação oportuna, integral e qualificada de proteção social e de 
saúde, direitos reconhecidos pelo Estatuto da Criança e do Adolescente. 
 
Objetivos 
 
O objetivo de nosso relatório é evidenciar os cuidados que devem ser prestados diariamente 
pela profissional da saúde ao recém-nascido. Tais trâmites foram apresentados na aula pratica 
no dia 19/10/2022 e tiveram como tema Reflexos distribuídos em: reflexos primitivos, banho no 
recém-nascido, anamnese e exame físico, checagem dos sinais vitais, propedêutica e ausculta. 
 
Materiais e Métodos 
 
Definiremos materiais e métodos como as ferramentas necessárias para desenvolver o 
processo. 
 
Antropômetro, fita métrica, luvas de procedimento, termômetro, estetoscópio, algodão, otoscópio, 
balança, álcool 70%, banheira, gazes. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Resultados e discussão 
 
1.1 Reflexos Primitivos 
 
Com base nos objetivos trabalhados no laboratório, foi visto que os reflexos primitivos funcionam 
como respostas automáticas do organismo desde o nascimento. O desenvolvimento da criança 
segue alguns padrões tanto em relação ao crescimento físico quanto à questão 
neuropsicomotora. 
 
O teste de reflexo de preensão acontece quando pressionamos a palma da mão ou a planta do 
pé do recém-nascido e o estímulo deve ter como resultado a flexão dos dedos dos pés e das 
mãos. 
 
O teste de reflexo de preensão é simples, o reflexo acontece quando pressionamos a palma da 
mão ou a planta do pé do recém-nascido e o estímulo deve ter como resultado a flexão dos 
dedos dos pés e das mãos. Entre 4 e 6 meses, os reflexos do recém-nascido são substituídos 
pelas ações voluntarias. 
 
O reflexo de sucção é desencadeado pela estimulação dos lábios. É possível observar a 
sucção vigorosa e a sua ausência é sinal de disfunção neurológica grave. Quando o mamilo toca 
no céu da boca do recém-nascido, ele já começa a fazer movimentos de sucção. 
 
O reflexo de Galant tem a função de colocar o estímulo tátil na região dorso lateral. Para que 
esse reflexo aconteça, devemos colocar o recém-nascido de barriga para baixo sobre as mãos e 
encostar com os dedos os dois lados da sua coluna, primeiro de um lado e depois do outro e 
imediatamente o bebê vai responder ao estímulo curvando a coluna na direção do lado 
estimulado. 
 
O reflexo de Babinski tem algumas similaridades com o reflexo de preensão, no entanto, a 
diferença é que a sola do pé é pressionada com mais firmeza, o que faz com que o dedão do pé 
do recém-nascido se movimente para cima, indo em direção ao peito do pé. Durante o 
movimento, os outros dedos se esticam. 
 
No reflexo de Moro, segure o bebê com as duas mãos, colocando uma nas costas e outra 
apoiando seu pescoço e cabeça, depois, deve deixa-lo cair de um a dois centímetros, sem nunca 
retirar as mãos de debaixo de suas costas. Esse reflexo é uma resposta a uma ação ou som, 
que pode acordar o recém-nascido logo quando é posto para deitar. 
 
O reflexo de fuga à asfixia consiste em colocar o recém-nascido com a face voltada para o 
colchão e ele conseguir virar o rosto em alguns segundos para liberar o nariz e respirar. Caso 
isso não ocorra, o recém-nascido deve ter acompanhamento profissional. 
 
 
 
 
 
 
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O reflexo da marcha é desencadeado por inclinação do tronco do recém-nascido após a 
obtenção do apoio plantar. Pode se observar o cruzamento das pernas, uma à frente da outra. 
 
O reflexo de busca ou procura tem a função de estimular a face ao redor da boca. É possível 
notar a rotação da cabeça na tentativa de buscar o objeto, seguido de reflexo de sucção do 
mesmo. De início é comum que o recém-nascido mexa a cabeça de um lado para o outro antes 
de conseguir encontrar o seio de sua mãe. Após os primeiros dias de vida, o reflexo se aprimora 
e depois o bebê consegue se posicionar sem grandes dificuldades. 
 
Caso algum dos reflexos observados não ocorram, o recém-nascido deve ter acompanhamento 
especial. 
 
1.2 Banho no recém-nascido 
 
Nesse tópico da aula prática foi ensinado que antes de começar a dar o banho no recém-nascido 
é importante ver se o local está com a temperatura aquecida entre 22°C e 25°C, reunindo todo 
material que será utilizado na hora e pós banho, preparar a água na banheira, que deve ficar 
entre os 36°C e 37°C, sabendo que, o recém-nascido perde muito calor nesse momento, o 
banho não deve demorar mais de 10 minutos. 
 
Foi apresentado um passo a passo na aula prática de como dar banho no recém-nascido: 
 
• Segurar o recém-nascido com a cabeça, repousando sobre a mão do executor e com o 
tronco sobre o antebraço para promover segurança e conforto; 
• Ocluir os meatos acústicos externos do recém-nascido com os dedos médio e polegar da 
mesma mão que segura a cabeça para evitar que a água no canal auditivo; 
• Aproximar a cabeça para o interior da banheira e evite que a água caia fora da banheira; 
• Higienizar a face, incluindo os olhos de dentro para fora e as orelhas externas com a água 
aquecida, utilizando bolas de algodão umedecidas ou com o próprio dedo enluvado em 
movimentos únicos e suaves; 
• Higienizar o couro cabeludo com a água aquecida e o sabonete neutro com movimentos 
manuais suaves sem esfregar e enxague o couro cabeludo com água morna; 
• Secar a face e a cabeça com a toalha em movimentos compreensivos suaves e utilizar a 
ponta da toalha para secar as orelhas externas e as narinas; 
• Colocar o recém-nascido na água lentamente, segure-o firmemente pelo braço abaixo da 
axila com uma das mãos do executor, deixando que a cabeça repouse sobre o seu 
antebraço para evitar estresse e perda de calor; 
• Desenrolar o recém-nascido conforme o precedendo a higiene e realizar a higiene do 
pescoço, dos membros superiores, do tórax anterior, do abdome incluindo o coto umbilical 
e dos membros inferiores com a água aquecida e o sabonete neutro; 
• Utilizar bolas de algodão para a higiene em regiões com maior sujidade aderida se for 
necessário e enxague toda parte anterior do corpo com a água aquecida e remova o 
sabonete neutro e sujidades; 
 
 
 
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• Higienizar a genitália e o períneo com a água aquecida e um pouco de sabonete neutro 
com movimentos manuais suaves; 
• Virar o recém-nascido na posição ventral, segurando-o firmemente pelo braço, abaixo da 
axila com a outra mão, deixando que a cabeça repouse sobre seu antebraço; 
• Higienizar as costas, os glúteos, os membros inferiores e a região anal com água 
aquecida e o sabonete neutro com movimentos manuais suaves, depois enxaguar toda 
parte posterior do corpo com água aquecida; 
• Retirar o recém-nascido da banheira, enrole-o em uma toalha macia e seca e leve-o a um 
local seguro, secar o recém-nascido com a toalha com movimentos compreensivos 
suaves, atentando para áreas de dobra. 
 
É importante seguir os passos corretamente para que não ocorra complicações no recém-
nascido. 
 
1.3 Anamnese e exame físico 
 
Entende–se por Anamnese como uma entrevista conduzida pelo profissional emconsultório com 
o objetivo de identificar os sintomas do paciente e chegar ao diagnóstico de uma doença. Logo, 
foi exposto na aula prática que, a anamnese se inicia com o estabelecimento de uma relação de 
respeito e confiança com a criança e sua família. Na primeira consulta deve ser obtida a história 
completa do paciente e essas informações devem ser atualizadas a cada retorno. O tópico da 
anamnese inicia com: 
 
A identificação deve constar o nome, gênero, data de nascimento, idade, etnia, naturalidade, 
nacionalidade, nome dos pais, endereço e outros dados para contato. 
 
Os antecedentes o obstétrico é o número de gestações anteriores, sua evolução, tipo de parto, 
internações anteriores, diagnósticos, tempo de amamentação dos filhos anteriores, dados da 
gestação atual com as informações obtidas no pré-natal, resultados de exames obstétricos, 
resultados de exames sorológicos e todas as informações sobre vacinação, intervenções 
cirúrgicas, procedimentos, complicações, medicamentos e hábitos. 
 
Os dados do parto são a duração do trabalho de parto e da expulsão, alterações no foco fetal, 
tipo de parto, tempo se ruptura da bolsa, características do líquido amniótico, doses utilizadas 
durante o trabalho de parto e as características da placenta. 
 
Por último as condições de nascimento que deve ser apresentado horário de nascimento, sexo 
do recém-nascido, generalidade, peso, comprimento, tempo da primeira respiração, primeiro 
choro, momento da ligadura do cordão e eventuais manobras utilizadas durante a receção da 
criança. 
 
 
 
 
 
 
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Na aula pratica também foi citado sobre a realização de exame físico completo do recém-nascido 
nas primeiras 24 horas de vida. Os exames começam com uma serie de medições que incluem 
peso, comprimento e circunferência da cabeça. 
 
Para verificar o perímetro cefálico: primeiro deve utilizar fita métrica flexível, pois a mesma 
pode esticar; colocar a fita em torno da cabeça do bebê, passar pelos pontos acima da 
sobrancelha e orelha e em torno da saliência occipital. Nos casos em que a circunferência da 
cabeça está sendo verificada diariamente a cabeça deverá ser marcada nos pontos principais 
para que não haja inconsistência nas medidas. Se a circunferência da cabeça do bebê está 
acima do normal ou abaixo do normal, uma avaliação mais detalhada é necessária. 
 
Para a verificar o perímetro abdominal: começar a levantar o tórax do recém-nascido 
suavemente e envolva o abdômen com a fita métrica, passe-o por trás do mesmo e traga para 
frente até que a ponta encontre o valor referente à mensuração desejada; organize o recém-
nascido com o auxílio da mãe; retire as luvas e higienize suas mãos. 
 
Para verificar o perímetro torácico: levantar o tórax do recém-nascido suavemente e passe a 
fita por trás do mesmo e traga-o a frente até que a ponta encontre o valor referente à 
mensuração desejada. 
 
Para verificar a estatura: colocar a régua perpendicular ao corpo da criança encostando a 
cabeça na extremidade fixa da régua; esticar completamente o corpo segurando a cabeça na 
linha média, centrada ao eixo do corpo, colocar a mão sobre os joelhos, os mantendo juntos e os 
empurrando suavemente em direção ao colchão para baixo. Segurar os tornozelos do bebê e 
deslizar a peça móvel até encostar nos calcanhares mantendo os joelhos bem estendidos. 
 
Para verificar o peso: antes de pesar o bebê é importante pesar o cueiro que será realizado no 
procedimento da pesagem; enrole o recém-nascido sobre o cueiro e coloque-o no prato da 
balança; verifique o peso apresentado e desconte o peso do cueiro do peso apresentado na 
balança e depois retire o bebê da balança. 
 
Para calcular o IMC: basta dividir o peso da criança em kg, pela altura ao quadrado. O resultado 
será o valor do IMC que deverá ser verificado na tabela de crescimento. 
 
O intervalo dos sinais vitais neonatais são: 
 
Temperatura de 36,5°C a 37,6°C; o enfermeiro precisa ficar atento com a temperatura do 
ambiente para que não esteja muito frio e causa uma hipotermia no recém-nascido assim 
evitando alarme falso na temperatura do bebê. 
 
Ritmo cardíaco de 120 a 160min. 
 
Frequência cardíaca de 36 a 60min. 
 
Pressão arterial deve ser medida com uma braçadeira de tamanho neonatal, adequada e 
devidamente ajustada; normalmente só é medida se houver suspeita de patologias renais ou 
cardiovasculares. 
 
 
 
 
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Neonatos também sentem dor e nenhum profissional de saúde deve apagar a dor, pois mesmo 
que ele não tenha desenvolvimento o suficiente para apontar onde sente a dor, pode-se saber 
que há algo de errado pelo choro da criança; a principal dor de um bebê é causada pela cólica e 
o enfermeiro tem que ficar atento sempre para amenizar a dor e solicitar tratamento para dor 
como sedações e analgesia. 
 
Os recém-nascidos reagem à dor com alterações comportamentais, fisiológicas, bioquímicas e 
hormonais. Evitar procedimentos desnecessários, prever episódios que possam ser dolorosos e 
agir para prevenir ou minimizar a dor (farmacológico e não farmacológico). 
 
Inspeção deve apresentar abdome semigloboso, com perímetro de 2-3cm menor que o cefálico; 
avaliar diástase dos músculos retos abdominais, condições do coto umbilical, presença de artéria 
umbilical única, secreção na base do coto umbilical ou eritema da pele ao redor da implantação 
umbilical, ainda devem ser detectados defeitos da parede abdominal; avaliar a presença de 
hérnias umbilical e inguinal. 
 
Percussão é possível determinar o tamanho do fígado, acompanhando o som submaciço; som 
timpânico. 
 
Palpação deve apalpar e descrever as características do fígado, palpar o polo inferior do baço, 
apalpar os rins, verificar a presença de massas abdominais descrevendo sua localização, forma, 
tamanho, mobilidade, consistência e eventuais irregularidades de superfície. 
 
1.4 Ausculta 
 
A avaliação neurológica inclui a postura, movimentação espontânea, resposta ao manuseio e 
choro; estar atento ao estado de alerta da criança, esperando o recém-nascido acordar para 
realização do exame; é importante avaliar os reflexos primitivos, caracterizados por respostas 
motora involuntária a um estímulo; mediados por mecanismos neuromusculares subcorticais; 
desaparecem com o curso normal de maturação do sistema neuromuscular e desenvolvimento 
de mecanismo corticais inibitórios. 
 
O tórax do recém-nascido é simétrico, com um arredondamento leve e com a distância ântero-
posterior maior que a sua largura. No sistema respiratório, avaliar o padrão respiratório quanto à 
frequência e amplitude dos movimentos e sinais de esforço respiratório. A respiração é 
abdominal e quando predominantemente torácica e com retração indica dificuldade respiratória. 
A frequência cardíaca do recém-nascido varia entre 120 a 160 batimentos por minuto e é muito 
importante investigar a presença de abaulamento precordial e turgência jugular; fazer a palpação 
dos pulsos centrais e periféricos é obrigatório; faça a palpação nos pulsos e nos quatro membros 
comparando os dois membros superiores e inferiores. 
 
Indo para o crânio, avalie o perímetro cefálico, faça a palpação do crânio, verificando as suturas 
e fontanelas anterior e posterior; verifique se há deformidades transitórias dependentes da 
apresentação cefálica ou tocotraumatismo, malformações e hidrocefalia. 
 
Na região do pescoço, inspecionar e palpe a linha mediana; inspecionar e palpar a região lateral 
do pescoço e explorar a mobilidade e tônus cervical; checar se há hematoma de 
esternocleidomastóideo e torcicolo congênito; palpar ambas as clavículas para a descartar 
fraturas; checar a presença de higroma cístico, pescoço alado e excesso de pele cervical. 
 
 
 
 
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Antes de examinar o abdome, observar a forma do mesmo. A distensão abdominal pode ser 
devida à ascite, visceromegalia, obstrução ou perfuração intestinal. Observar se a distensão é 
supre umbilical, infra umbilical ou de todo o abdome; quando encontradoabdômen escavado 
associado a dificuldade respiratória severa, é sugerido um diagnóstico de hérnia diafragmática. 
Observar se há anomalias congênitas como onfalocele, gastrosquize, hérnia umbilical e inguinal, 
extrofia de bexiga. Identifique no cordão umbilical se duas artérias e uma veia. Checar se há 
presença de massas abdominais. 
 
Genitália masculina: a palpação da bolsa escrotal permite verificar a presença ou ausência dos 
testículos do recém-nascido que pode ser encontrado também nos canais inguinais e a 
existência de hidrocele. A hipospadia é o meato uretral na face períneo-escrotal do pênis. a 
epispádia é a falha no fechamento da uretra na parede dorsal; pode acometer toda uretra, 
associando-se frequentemente com extrofia vesical. 
 
Genitália feminina: os pequenos lábios e o clitóris são naturalmente proeminentes. Checar 
sinequia de pequenos lábios; secreção vulvar mucosa esbranquiçada e às vezes hemorrágica, 
pode ocorrer em decorrência da passagem de estrógeno materno para o feto nas últimas 
semanas de gestação. 
 
Os membros superiores e inferiores do recém-nascido devem ser avaliados com relação à 
simetria, amplitude de movimento e sinais de malformação; sindactilia parcial entre o segundo e 
terceiro dedo é uma variação comum observadas em recém-nascidos normais. Neonatos 
geralmente possuem a região plantar com pregar e coxins de gordura proeminentes; o avaliador 
deve realizar a manobra chamada Ortolani, que consiste na flexão dos membros inferiores 
seguida da abdução da coxa para pesquisas de luxação congênita da anca de quadril. Na 
existência de uma displasia de quadril, ocorre um estalo que é o sinal de Ortolani; o avaliador 
também deve conferir se os joelhos estão na mesma altura. 
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Conclusão 
 
Fica evidenciado a importância e finalidade da aula prática que foi base para este relatório e, 
diante do exposto, conclui-se que compreender a importância do acompanhamento do recém-
nascido no desenvolvimento neuropsicomotor, é imprescindível bem como é possível 
compreender que para que isso ocorra é necessário conhecer os parâmetros que envolvem o 
pré-natal, a caderneta da criança, os cuidados com o recém-nascido, a necessidade do 
acompanhamento, o primeiro banho no recém-nascido e a importância de realizar o exame físico 
do recém-nascido. Também foi abordado sobre o desenvolvimento neuro motor, que envolve os 
reflexos do recém-nascido, tanto primitivos quanto posturais. 
 
O objeto de pesquisa do relatório que foi síntese da aula pratica ministrado em 19/10/2022 
fornece um leque de informações a qual se torna base para o sucesso do trabalho do 
profissional de saúde neonatal e infere diretamente para o sucesso e qualidade de vida do 
recém-nascido. 
 
 
 
 
 
 
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Referências Bibliográficas 
 
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Programáticas Estratégicas. Atenção à saúde do recém-nascido: guia para os profissionais de 
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Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações 
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WHALEY, L.F.; WONG, D.L. Enfermagem Pediátrica: Elementos Essenciais à Intervenção 
Efetiva. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1989. 
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