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GRUPO SER EDUCACIONAL CURSO DE GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA ESTÁGIO SUPERVISIONADO II CRISTIANO FERREIRA DE SOUZA RELATÓRIO DO ESTÁGIO ACADÊMICO II ABRIL - ARAPIRACA-AL 2024 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO ................................................................................................................. 4 2 ATENÇÃO FARMACÊUTICA ...................................................................................... X 3 FITOTERAPIA ................................................................................................................ X 4 ESTRUTURA ORGANIZACIONAL ............................................................................. X 5 PESQUISA DE CAMPO ................................................................................................. X 6 CONSIDERAÇÕES FINAIS ........................................................................................... X REFERÊNCIAS .................................................................................................................. X 1 INTRODUÇÃO Desenvolver em dois ou três parágrafos no que consiste a atenção farmacêutica e a atuação do farmacêutico na fitoterapia. A atenção farmacêutica consiste em um conjunto de práticas de atividades específicas desenvolvidas pelo farmacêutico no contexto da Assistência Farmacêutica. Tem como foco central o paciente, a educação em saúde, a orientação farmacêutica e o registro sistemático de atividades a fim de buscar e obter resultados definidos e memoráveis da resposta satisfatória ao tratamento medicamentoso. O profissional farmacêutico é a principal fonte de informação para o usuário que se automedica, pois ele esclarecerá sobre as possíveis reações adversas dos fitoterápicos, além de poder prescreve-los. Então, informações sobre os riscos do uso indiscriminado de fitoterápicos devem ser passadas para a população, e que a presença do farmacêutico prestando atenção farmacêutica, orientando e acompanhando a utilização desta classe de fármaco será fundamental para uma utilização segura e evitando possíveis intoxicações. 2 ATENÇÃO FARMACÊUTICA Deve ser elaborado um texto com o que foi aprendido nas webs e através de pesquisa em bancos científicos a respeito da atenção farmacêutica e que responda as seguintes perguntas norteadoras: - Qual o conceito da Atenção farmacêutica? - Qual o objetivo da Atenção farmacêutica? - O que é uma Anamnese farmacêutica? - Quais os elementos que compõem a Anamnese farmacêutica? - Como é definido o plano de cuidado do paciente? O TEXTO PRECISA SER COERENTE E FLUÍDO, COM REFERÊNCIAS INDICADAS NAS REGRAS DA ABNT. LEMBRANDO: ESSA SEÇÃO DEVE SER ELABORADA EM FORMATO DE TEXTO, AS PERGUNTAS NORTEADORAS SÃO UM DIRECIONAMENTO PARA A CONSRUÇÃO DELE! DE 3 A 4 PÁGINAS (LAUDAS) A assistência farmacêutica se refere a todos as atividades relacionadas aos medicamentos, destinadas a apoiar as ações de saúde demandadas por uma comunidade. Compreende abastecimento, conservação, controle de qualidade, segurança, eficácia terapêutica, acompanhamento, avaliação da utilização, obtenção e difusão dos profissionais de saúde, do paciente e da comunidade para assegurar o uso racional de medicamentos. A Organização Mundial de Saúde (OMS), em 1993, elaborou um conceito sobre atenção farmacêutica. Diz que é a prática profissional na qual o paciente é o principal beneficiário das ações do farmacêutico e reconhecem que este é o compêndio de atitudes, comportamentos, compromissos, inquietudes, valores éticos, funções, conhecimentos, responsabilidades e destreza do farmacêutico na prestação da farmacoterapia, com o objetivo de alcançar resultados terapêuticos definidos na saúde e qualidade de vida do paciente. A atenção farmacêutica tem como principal objetivo, tratar dos cuidados que o farmacêutico deve prestar ao paciente, monitorando os resultados do tratamento farmacológico, a fim de que esse paciente tenha uma melhor qualidade de vida. Esse é alcançado através de orientações vindas do farmacêutico, tais como; características farmacológicas do medicamento, administração, possíveis interações com outros fármacos ou alimentos, efeitos indesejáveis, efeitos tóxicos. Além disso, o farmacêutico deve advertir o paciente a respeito das doenças que mais prevalecem no ambiente ou região onde este convive com sua família. A atenção farmacêutica visa a otimização da utilização do medicamento, melhorando o bem- estar do paciente, bem como orientá-lo na prevenção de doenças. O farmacêutico especializado em atenção farmacêutica é o profissional adequado para prevenir, detectar e resolver problemas relacionados ao uso de medicamentos para garantir que o paciente tenha os resultados esperados com seu tratamento. O serviço de atenção farmacêutica não substitui a consulta médica. Sendo assim, o farmacêutico deve orientar o paciente a buscar a assistência necessária de outros profissionais de saúde. O Conselho Federal de Farmácia define anamnese como sendo “ o procedimento de coleta de dados sobre o paciente, realizada pelo farmacêutico por meio de entrevista, com a finalidade de conhecer sua história de saúde, elaborar o perfil farmacoterapeutico e identificar suas necessidades relacionadas à saúde. A resolução define ainda que o farmacêutico pode verificar sinais e sintomas, com o propósito de prover cuidados ao paciente. A anamnese é uma etapa fundamental do atendimento na farmácia clínica. Seu objetivo é ir além da identificação, mas principalmente compreender o histórico de saúde familiar e identificar os medicamentos que, porventura, já são utilizados. As etapas que compõem a avaliação e entrevista são as seguintes, na ordem; identificação do paciente, queixa principal, história da doença atual, história médica progressiva, história fisiológica, história familiar e social e uso e revisão de medicamentos. Portanto, os princípios da investigação feita por médicos ou farmacêuticos é o mesmo; conhecer e analisar o histórico de saúde do paciente. Definir um plano terapêutico é de suma importância para o cuidado do paciente. O plano terapêutico é a definição do cuidado com nossos pacientes. Cada paciente precisa ter seu plano terapêutico, que é por definição individual. O paciente deve ter uma abordagem multiprofissional para a elaboração do plano terapêutico; que pode ser hospitalar, ambulatorial e domiciliar, isso vai depender da condição desse paciente ou patologia que ele tem. Devemos preferencialmente trabalhar em condições multidisciplinares, mas se não for possível esse plano, pode ser definido pelo médico. Todo plano terapêutico deve ter uma previsão de alta, mesmo que essa alta seja longa, depois disso é estabelecida uma meta terapêutica para esse paciente. 3 FITOTERAPIA Desenvolver um texto de no mínimo 3 páginas e no máximo 4 páginas, totalmente referenciado, que responda aos seguintes questionamentos: - Como surgiu a Fitoterapia? - A Fitoterapia pode ser considerada uma Ciência? - Quais os benefícios e perigos da sua utilização? - Qual a diferença entre plantas medicinais, medicamentos fitoterápicos e produtos fitoterápicos? - Qual o papel do farmacêutico na fitoterapia? Como é sua atuação? - Como pode ser realizada a prescrição farmacêutica de fitoterápicos? O TEXTO PRECISA SER COERENTE E FLUÍDO, COM REFERÊNCIAS INDICADAS NAS REGRAS DA ABNT. LEMBRANDO: ESSA SEÇÃO DEVE SER ELABORADA EM FORMATO DE TEXTO, AS PERGUNTAS NORTEADORAS SÃO UM DIRECIONAMENTO PARA A CONSRUÇÃO DELE! DE 3 A 4 PÁGINAS (LAUDAS Segundo França et. (2007), os usos de remédios caseiros vêm desde as tribos primitivas onde as mulheres extraiam os princípios ativos das plantas para o uso no tratamento das doenças.Surgiu então o curandeiro que guardava as informações de substâncias com zelo e transmitindo as informações a pessoas selecionadas que julgavam preparadas. O autor relata ainda a contribuição do imperador chinês Shen Nung datado do período 2838 – 2698 a.c que catalogou 365 ervas medicinais e venenosas usados por expiração Taioista de Panku , considerado o deus da criação. A fitoterapia para Bastos e Lopes (2010), é uma das formas de tratamento mais antigo e natural, que visam a cura e previnem doenças através do uso de ervas, pois além da ação terapêutica, a fitoterapia tem papel importante cultural na população. As plantas são utilizadas pela população através de chás, infusão, sendo vendidas pelos raizeiros, curandeiros e benzedeiros, que muitas vezes indicam a erva sem saber a eficácia de cada planta. A fitoterapia é uma prática integrativa e complementar que utiliza das diversas partes das plantas, como raízes, cascas, folhas, frutos e sementes, de acordo com a erva em questão. Essa terapia passou a ser uma alternativa viável e importante também as populações dos países em desenvolvimento, já que seu custo é diminuído. A fitoterapia possui variadas origens, sendo que cada uma delas foi importante para chegarmos à técnica que usamos atualmente. A fitoterapia é o uso de plantas no tratamento e prevenção de doenças físicas e mentais, ela faz parte do contexto cultural da população e, aliado aos estudos de segurança e eficácia das plantas medicinais utilizadas, possibilita a sua implantação na Atenção Primária a Saúde. É uma ciência milenar que utiliza plantas e seus substratos com a finalidade profilática e terapêutica, é uma forma de tratamento simples e natural a fim de tratar ou prevenir doenças. Através do uso de preparação de vegetais ou seus princípios ativos que possam ser extraídos. A utilização de plantas medicinais é capaz de fornecer benefícios significativos para a saúde, além de possíveis alternativas para o tratamento de inúmeras doenças. Profissionais da área de saúde, como nutricionistas, médicos, enfermeiros, farmacêuticos, fisioterapeutas, cirurgiões, dentistas, além de outros profissionais são capacitados em indicar o uso de fitoterápicos. Os princípios ativos dos fitoterápicos podem ser encontrados nas raízes, caules, folhas, flores, frutos, caroços e sementes, esses compostos bioativos são os grandes responsáveis pelos efeitos terapêuticos ao organismo. São produzidos naturalmente pelas plantas, para seu próprio crescimento e desenvolvimento. Sua produção está inclusive associada à sua resistência à adversidades ambientais como mecanismo de defesa. Existem plantas que em toda a sua estrutura, favorecem princípios ativos, os quais podem ser utilizados na fitoterapia. Já em outras somente parte específica tem os princípios ativos. Portanto, na fitoterapia é importante conhecer a planta e os locais dos seus princípios ativos. Os produtos fitoterápicos oferecem diversos benefícios a todos, já que têm comprovação científica. Por isso, você não precisa ficar em dúvida na hora de começar seu tratamento com eles. Por conta de suas vantagens, a sua procura tem aumentado, comparada a medicina e produtos tradicionais. Isso porque as propriedades das plantas medicinais têm a função de prevenção e proteção contra doenças. Além desses benefícios também são oferecidos menos efeitos colaterais aos pacientes, composições naturais, são mais acessíveis a todos, índice de dependência é quase inexistente, auxiliam na regulação dos hormônios, diminuem as taxas de células cancerígenas, reduzem inflamação, promovem a eliminação de células danificadas, ajudam a estimular o sistema imunológico e auxiliam na prevenção de doenças. A diferença entre medicamentos fitoterápicos e produtos fitoterápicos pode ser facilmente percebida em sua embalagem, pois toda embalagem de fitoterápicos deve apresentar em destaque a categoria a qual o produto pertence. Os produtos chamados fitoterápicos englobam tanto os medicamentos fitoterápicos como os produtos tradicionais fitoterápicos. Enquanto os MF são autorizados da mesma forma que qualquer outro medicamento, por meio de apresentação de estudos que demonstrem sua segurança e os efeitos esperados em seres humanos (conhecidos como ensaio clínico), os PTF são autorizados após a apresentação de dados que demonstrem que são utilizados por um longo tempo pela população (no mínimo 30 anos), se mostraram seguros e efetivos para a indicação pretendida. Os MF possuem bulas dentro de sua embalagem, em que são dadas todos as informações corretas para o uso do medicamento, como indicação, modo de uso, contraindicações, possíveis reações adversas e efeitos colaterais, além do modo de conservação. Já os PTF vêm acompanhados de folhetos informativo, que é um modelo de bula simplificada, onde também são disponibilizadas todas as informações necessárias para o correto uso do produto. O papel do farmacêutico na fitoterapia é fornecer a planta in natura para as pessoas e orientá-las sobre a forma correta de preparar esses tipos de medicamentos, além de ensinar a s boas práticas para que elas possam valorizar e preservar a planta e seu processo. O farmacêutico tem a missão de observar seu paciente por completo. É preciso entender quais são suas necessidades e se após o consumo dos fitoterápicos a pessoa poderá ter reação. O farmacêutico poderá prescreve-los somente se houver diagnóstico prévio e apenas quando estiver previsto em programas, protocolos, diretrizes ou normas técnicas, , aprovados para uso no âmbito de instituições de saúde ou quando da formalização de acordos de colaboração com outros prescritos ou instituições de saúde. 4 ESTRUTURA ORGANIZACIONAL 1. Elabore uma Ficha de anamnese farmacêutica contendo as informações que julgar necessárias durante a consulta farmacêutica. 2. Sabendo que a fitoterapia pode ser utilizada como tratamento em diversas condições, preencha a tabela presente na página seguinte com 5 plantas medicinais, medicamentos fitoterápicos ou produtos fitoterápicos utilizados nas seguintes condições clínicas: - Diabetes - Obesidade - Doenças do sistema imunológico OBSERVAÇÃO: A TABELA DEVE SER ELABORADA COM OS TRATAMENTOS PARA AS 3 CONDIÇÕES CLÍNICAS ACIMA Nome botânico Bauhinia Forticata Nome popular Pata de Vaca Parte (s) utilizada (s) Folhas flores raízes Forma de utilização Chás, cápsulas, tintura Posologia e modo de usar Ás cápsulas de 250mg devem ser tomadas 1 vez ao dia , a tintura 30 a 40 gotas 3 vezes ao dia e o chá 1 a 2 xícaras ao dia Via oral Contraindicações Não deve ser tomado por crianças menores de 12 anos, mulheres grávidas ou amamentando e pessoas que sofrem de hipoglicemia. Efeitos adversos Geralmente relacionadas ao consumo maior que o recomendado, como diarreia, alteração na função dos rins e hipoglicemia. Mecanismo de ação Hipoglicemiante. Quito sanã Redubío Exoesqueleto de crustácios Comprimidos 2 comprimidos antes das principais refeições. oral Não deve ser tomados por gestantes , pessoas com alergia a crustáceos e crianças de até 3 anos de idade Não apresenta efeitos colaterais Perda de peso Uncaria Tomentosa Unha de Gato Córtex da Raiz comprimidos 1 comprimido 3 vezes ao dia oral Hipersensibilidade e alergia a qualquer componente da fórmula, lactação, pacientes transplantados, mulheres grávidas sem orientação médica. Verificou-se febre , prisão de ventre e diarreia. Inflamação nas articulações, reumatismo. Carthamus Tinctorius L cártamo Tintura ou em forma de óleo cápsulas 1 cápsula 3 vezes ao dia oral Só pode ser consumido com orientação de médico ou nutricionista. Não existem efeitos colaterais , porem em alguns pacientes surgiram vômitos, cólicas , diarreia.Aliado no emagrecimento Zingiber officinale roscoe Gengibre comprimidos 1 comprimidos de 2 a 3 vezes ao dia oral Este medicamento é contraindicado para pessoas com cálculos biliares, irritação gástrica e hipertensão arterial. Podem ocorrer distúrbios gastrointestinais leves incluindo eructação (arroto) e pressão estomacal. Cefaleia , queda de pressão. Enjoo , náuseas e vômito 5 PESQUISA DE CAMPO De acordo com as PNIPCS (Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares), as plantas medicinais e fitoterápicos integram o cuidado ao paciente no ambiente do SUS. Na RENAME, consta 12 fitoterápicos, oriundos de espécies vegetais padronizadas. Desta forma, busque um posto de saúde de sua cidade, e no informe qual/quais especialidades farmacêuticas estão disponíveis e elabore uma tabela com a ação farmacológica e posologia recomendada. SEGUNDO O POSTO DE SAÚDE DO BAIRRO VERDES CAMPOS NA CIDADE DE ARAPIRACA – AL, LOCALIZADO NO BAIRRO VEREDES CAMPOS, DISPOEM DE DOIS MEDICAMENTOS DO RENAME, ENTRE ELES: MIKANIA GLOMERATA, GUACO, QUE TEM COMO PRINCIPAL COMPONENTE A CUMARINA, À QUAL É ATRIBUIDO EFEITO DE DILATAÇÃO DOS BRÔNQIOS E DE AUXILIAR NA ELIMINAÇÃO DAS SECREÇÕES RESPIRATÓRIAS, ATRAVÉS DA TOSSE. POSOLOGIA: ADULTOS E CRIANÇÃS ACIMA DE 12 ANOS, 5 ML DE 4 A 8 VEZES AO DIA, CRIANÇAS DE 5 A 12 ANOS DE IDADE, 2,5ML 4 VEZES AO DIA, CRIANÇAS DE 2 A 5 ANOS 2,5ML 3 VEZES AO DIA. Isoflavona de soja, Glicine Max, para o tratamento de sintomas do climatério, tais como redução de calor no corpo e crises de suor noturno. Posologia: 2 comprimidos ao dia a cada 12 horas. 6 CONSIDERAÇÕES FINAIS Desenvolver um texto falando sobre o que aprendeu no desenvolvimento desse documento e na vivência da disciplina. Esse texto deve ser coerente, mas deve indicar sua opinião pessoal, por isso, não é necessárias referências. Falamos sobre a importância do farmacêutico e da atenção farmacêutica, onde o paciente é o principal beneficiário das ações do farmacêutico, e que este profissional visa alcançar resultados terapêuticos definidos na saúde e qualidade de vida dos pacientes, fazendo o monitoramento adequado, acompanhando, fornecendo informações, tirando dúvidas sobre interações medicamentosas, efeitos indesejáveis e efeitos tóxicos. Estudamos também, como é importante ter um plano terapêutico, além de dar todo um suporte ao paciente durante seu tratamento com todos os cuidados necessários e ajuda de uma abordagem multiprofissional, envolvendo vários profissionais da saúde a fim de se chegar em melhores resultados na melhora da qualidade de vida do paciente. Ressaltamos a importância dos medicamentos fitoterápicos, suas indicações, modo de tomar, contraindicações, efeitos indesejáveis e a importância do farmacêutico na indicação e controle desses medicamentos. Vimos os medicamentos ofertados pelo SUS aos postos de saúde e quantos desses medicamentos temos nesses postos. REFERÊNCIAS É a relação das obras citadas no texto de documentos, livros, sites da internet, dentre outros, seguindo as normas vigentes da ABNT. https://www.gov.br/ans/pt-br https://clinicas.clinicarx.com.br/blog/atencao-farmaceutica https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/sectics/pnpmf/plantas-medicinais- e-fitoterapicos-no-sus https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/sectics/daf https://www.gov.br/ans/pt-br https://clinicas.clinicarx.com.br/blog/atencao-farmaceutica https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/sectics/pnpmf/plantas-medicinais-e-fitoterapicos-no-sus https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/sectics/pnpmf/plantas-medicinais-e-fitoterapicos-no-sus https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/sectics/daf OBRIGADO! 1 INTRODUÇÃO 2 Atenção FARMACÊUTICA 4 ESTRUTURA ORGANIZACIONAL 5 PESQUISA DE CAMPO Segundo o posto de sAÚDE DO BAIRRO VERDES CAMPOS NA CIDADE DE ARAPIRACA – AL, LOCALIZADO NO BAIRRO VEREDES CAMPOS, DISPOEM DE DOIS MEDICAMENTOS DO RENAME, ENTRE ELES: 6 cONSIDERAÇÕES FINAIS REFERÊNCIAS