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Eletrotermoterapia 1. Ondas na Eletrotermoterapia e Propagação As ondas utilizadas na Eletrotermoterapia são classificadas em dois grupos. As Ondas Eletromecânicas (como o Ultrassom Terapêutico) exigem um meio material (sólido, líquido ou gasoso) para se propagar, sendo a vibração de partículas. No corpo, elas geram compressão e rarefação dos tecidos. Já as Ondas Eletromagnéticas (como Ondas Curtas, Micro-ondas, Infravermelho e Laser/LED) não precisam de um meio material e se propagam pela oscilação de campos elétricos e magnéticos. Sua energia é absorvida pelos tecidos, especialmente pela água, gerando calor (Diatermia) ou efeitos fotoquímicos. 2. Eletrogênese e Percepção Nervosa A eletrogênese (geração de Potencial de Ação) é o processo pelo qual células excitáveis (neurônios, músculos) geram um impulso elétrico. Em repouso, a célula é negativa internamente, mantida pela Bomba Sódio-Potássio. Ao receber um estímulo, ocorre a despolarização, com a rápida entrada de íons e a inversão da polaridade. A percepção da eletricidade aplicada segue a Lei de Excitabilidade: as fibras de grosso calibre são ativadas primeiro. As fibras A-beta geram a sensação de formigamento(base do TENS Convencional), enquanto as fibras motoras A-alfa geram a contração muscular. O objetivo é inibir a ativação das fibras de dor, que são de menor calibre. 3. Bioimpedância (BIA) e Processo A Bioimpedância é uma técnica que estima a composição corporal, medindo a oposição dos tecidos à passagem de uma corrente elétrica de baixa intensidade. O princípio é que o tecido magro (rico em água e eletrólitos) é um bom condutor (baixa impedância/resistência), enquanto o tecido adiposo (gordura) é um mau condutor (alta impedância/resistência). O aparelho mede a Resistência (R) (inversamente relacionada à Água Corporal Total) e a Reactância (Xc) (relacionada à integridade da Massa Magra), utilizando estes dados em equações de regressão para estimar a Massa Livre de Gordura (MLG) e a Massa Gorda (MG). 4. Tipos de Eletrodos e Colocação Os eletrodos atuam como a interface de condução da corrente. Os principais tipos incluem: Borracha de Silicone Carbonada (reutilizável, polarizada, requer gel condutor), Eletrodos Adesivos (descartáveis, gel incorporado) e Eletrodos Metálicos (requerem esponja umedecida e são usados com correntes polarizadas). A colocação define a densidade de corrente: ● Na Técnica Bipolar, dois eletrodos de mesmo tamanho são colocados sobre ou ao redor da área de tratamento. ● Na Técnica Monopolar (Unipolar), um eletrodo ativo (menor) é colocado no ponto específico de tratamento, e um eletrodo dispersivo (maior) é colocado à distância, concentrando a corrente no eletrodo menor. 5. Eletrização: Atrito, Indução e Contato Estes são os métodos pelos quais um corpo adquire carga elétrica: ● Atrito: Eletrização por fricção, resultando na transferência de elétrons e corpos com cargas opostas. ● Contato: Eletrização pelo toque entre um corpo carregado e um neutro. Há transferência de elétrons até que ambos fiquem com a mesma carga (mesmo sinal). ● Indução: Eletrização pela aproximação sem toque de um corpo carregado. Causa separação de cargas e o corpo neutro fica eletrizado com a carga de sinal oposto se houver aterramento. 6. Teoria da Comporta da Dor (Gate Control Theory) A teoria propõe a existência de um "portão" neural na Substância Gelatinosa da medula espinhal que modula o sinal da dor. A ativação das fibras de grosso calibre A-beta (Aβ) (tato, vibração, TENS Convencional) fecha a comporta (Inibição), impedindo que o sinal de dor transmitido pelas fibras de pequeno calibre A-delta (A) e C chegue ao cérebro. 7. TENS e Eletroanalgesia (Tipos e Parâmetros da Dor) Os parâmetros do TENS são ajustados para obter analgesia por diferentes mecanismos: ● TENS Convencional (High-rate): Opera em Alta Frequência ( 80−100Hz) e Baixa Intensidade (sensorial/formigamento) com Curta Pulsação (menor que 200μs). É indicado para Dores Agudas por se basear no Fechamento da Comporta da Dor, resultando em analgesia rápida, mas pouco duradoura. Aplicado na área dolorosa ou dermatoma por 30 a 60 minutos. ● TENS Acupuntural (Low-rate): Opera em Baixa Frequência (1−4 Hz) e Alta Intensidade (motora/contração) com Longa Pulsação (maior que 200μ s). Indicado para Dores Crônicas, pois promove a Liberação de Opióides Endógenos. Aplicado em miotomas, pontos de acupuntura ou áreas dolorosas. ● TENS Burst (Surtos): Opera em salvas de pulsos (70 a 100 Hz com frequência de 1-3 surtos/s) e Alta Intensidade (motora). Também baseia-se na Liberação de Opióides, mas oferece alívio mais rápido e duradouro que o Acupuntural, com melhor tolerância. ● TENS Breve e Intenso (BI): Apresenta grande variação de Frequência (50−150Hz) e Pulsação (150−500μs) com Alta Intensidade (próximo ao limiar doloroso). Os efeitos analgésicos são obtidos pela Liberação de Opióides Endógenos e possível bloqueio nervoso direto. O alívio é rápido, mas variável, e a aplicação dura pouco mais de 5 minutos. 8. Tipos de Corrente e Diferenças As correntes são classificadas pelo fluxo de elétrons e polaridade: ● Corrente Contínua (CC) ou Galvânica: O fluxo é em apenas uma direção, possuindo polaridade fixa (polarizada). Gera efeito químico/eletrolítico (ex: Iontoforese). ● Corrente Alternada (CA): O fluxo inverte periodicamente a direção, sendo apolarizada. É utilizada para fortalecimento e analgesia de média frequência (ex: Corrente Interferencial, Russa). ● Corrente Pulsada (CP): O fluxo é interrompido por intervalos (pulsos). Pode ser polarizada ou apolarizada. É o tipo usado no TENS e FES, com a forma do pulso definindo o alvo (sensorial ou motor). Eletrotermoterapia 1. Ondas na Eletrotermoterapia e Propagação 2. Eletrogênese e Percepção Nervosa 3. Bioimpedância (BIA) e Processo 4. Tipos de Eletrodos e Colocação 5. Eletrização: Atrito, Indução e Contato 6. Teoria da Comporta da Dor (Gate Control Theory) 7. TENS e Eletroanalgesia (Tipos e Parâmetros da Dor) 8. Tipos de Corrente e Diferenças