Roteiro AVD Alimentacao Caderno II (1)-1

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Volume II - Alimentação - 2ª Edição
Roteiro desenvolvido pela Terapeuta Ocupacional Patricia Leite de Oliveira CREFITO 3/10356-TO. Cópias e 
reproduções deverão ser autorizadas. 
ROTEIRO PARA TREINOS DE 
ATIVIDADES BÁSICAS 
DE VIDA DIÁRIA
Um roteiro
AT
•AJUDA FISICA 
PARA REALIZAR O 
MOVIMENTO 
POR COMPLETO 
•O SUJEITO NÃO 
EM INICIATIVA, 
NÃO 
COMPREENDE O 
QUE PRECISA SER 
FEITO 
AP
• AJUDA PARCIAL 
PARA REALIZAR 
PARTE DO 
MOVIMENTO -
INICIO OU O 
FINAL 
•O SUJEITO PODE 
TERMINAR O 
MOVIMENTO 
INICIADO OU 
INICIAR E 
COMPLETAR 
COM AJUDA 
FISICA DO 
TERAPEUTA
AG
• AJUDA COM 
GESTOS 
APONTANDO 
PARA O 
PROXIMO PASSO 
OU 
DEMOSTRANDO 
O MOVIMENTO
•O SUJEITO PODE 
PRECISAR PISTA 
PARA NÃO 
PERDER 
SEQUENCIA OU 
DEMOSTRAÇÃO 
PARA LEMBRAR O 
MOVIMENTO
DV
• AJUDA COM 
IMAGENS 
(FICHAS), 
ROTEIRO ESCRITO 
OU DE VIDEO 
COM A 
SEQUENCIA A SER 
REALIZADA
•O SUJEITO 
PODESER CAPAZ 
DE LER OU 
PRECISAR DE 
SEGUIR UMA 
SEQUENCIA DE 
PASSOS EM 
IMAGEM OU 
VIDEO PARA 
EXECUTAR A 
ATIVIDADE
AV
•AJUDA VERBAL 
NOMEANDO O 
PASSO, A AÇÃO A 
SER EXECUTADA
•O SUJEITO TEM 
BOA 
COMPREENSÃO 
PARA RECEBER 
AS INTRUÇÕES, A 
AÇÃO A SER 
DESEMPENHADA
I
• NÃO PRECISA DE 
NENHUM TIPO 
DE AJUDA. 
EXECUTA 
SOZINHO E POR 
COMPLETO
•O SUJEITO 
COMPREENDEU E 
SABE REALIZAR A 
AÇÃO OU PASSO 
DA ATIVIDADES 
SOZINHO E SEM 
DICAS. 
A QUEM SE DESTINA A APLICAÇÃO DESSE 
ROTEIRO?
Pode ser aplicado para crianças, adolescentes e adultos com qualquer tipo de dificuldades de ordem 
neurológica, ortopédica, cognitivas ou comportamental.
Esse material é baseado na análise da atividade, focado no ensino por encadeamento da análise do 
comportamento aplicada e dedicado para os Terapeutas Ocupacionais.
ROTEIRO PARA ATIVIDADES 
BÁSICAS DE VIDA DIÁRIA
Recomendamos o uso de um protocolo de sua preferência que avalie as Atividade de Vida Diária antes de usar
esse roteiro, como por exemplo: PEDI ou AFLS. Esse critério é com base na escolha do instrumento de
preferência e na experiência do profissional. A identificação das capacidades motoras, sensoriais, cognitivas e
comportamentais de cada cliente é importante para o sucesso terapêutico.
LEGENDA
AT - Ajuda fisica total
AP - Ajuda fisica Parcial
AG - Ajuda gestual
DV - ajuda com imagens ou video
AV - Ajuda verbal (instrução)
I - Independente
Somente depois da avaliação direta, observando o que e quais passos da AVD o paciente executa e não executa é 
que podemos pensar se algum componente do desempenho possa estar prejudicado. Ex: Não consegue comer de 
garfo e faca. Nesse caso, talvez a destreza manual, bimanualidade, força, coordenção olho mão ou a coordenação 
motora fina poderão ser os componentes afeatados, mas também pode ser a falta de oportunidade em vivenciar 
a experiência. Caso tenha certeza que o desempenho não alcançado esteja relacionado a um componente do 
desempenho não trabalhado, dedique-se a esse componente!
Estude outras maneiras de se fazer essas atividades. Convide seu paciente a fazer de outro jeito!
Exemplos de algumas situações/recursos que podem ser adequados nas planilhas. Preste atenção e faça um 
estudo prévio antes dos treinos. Nnnca descarte uma estrevista com a familia para entender como fazem uma 
AVD.
Outras Possibilidades
Pense na condição social. Se não tem garfo e faca na casa do seu cliente 
pegunte se deseja aprender/treinar. Pode ser desnecessário para a realidade 
dele. Por outro lado a condição social pode exigir que você se debruce a 
conhecer talheres, utensilios, normas de etiquetas no ato de se alimentar. 
Adeque a planilha. 
Condição social 
Influencias cullturais
Comer de Hashi - varetas para comida japonesa. Comer espaguete de colher e 
garfo, conforme costume italiano/normas de etiqueta.
Orientações gerais sobre Treinos de AVDs
Contextos do Desempenho
1)Toda atividade acontece em um contexto - Sempre avalie antes em qual contexto os treinos serão realizados.
Pense em como adequar os treinos na Clinica, na Instituição, residência e outros. Perceba o quanto que o
ambiente pode ou não afetar o desempenho, nos niveis de autonomia e independência. Organize tudo! 2) Antes
de começar os treinos, faça uma entrevista inicial com o paciente, com a familia ou cuidador direto para saber o
paciente come, quais utensilios usa ou como era feito determinada AVD. Saiba quais são suas preferências
alimentares e procure entender como é o momento das refeições em casa junto à familia. Pense nas influências
culturais e até religiosas que permeiam e conduzem o fazer humano e, na medida do possivel, respeite cada uma
delas. Procure saber como são as refeições na escola, o cardápio e qual a conduta adota pelas auxiliares durante
as refeições no ambito escolar. 3) Caso perceba que há necessidade de se fazer de outra forma uma AVD que
possa "ferir" alguns valores culturais, religiosos, etico-morais e etc, converse com cliente e sua familia e faça
novos treinos sob outra perspectiva. 
Componentes do Desempenho
Adeque a atividade/planilha a cada caso, condição de saúde ou clientela. Muito 
provável que você precise adequar no caso de AVC, Amputados, etc
Cuia, pote, copo com bico, copo com dosador, jarra com tampa dosadora, 
considere novos utensilios e repense a analise da atividade.
 Tipos de utensilios 
usados
Condição de 
saúde/patologia
Adaptações em talheres, utensilios, móveis como cadeira e mesa, apoios, 
aparador para pratos, antiderrapante, pistas visuais. Use-as!
Tecnologia Assistiva
AVDs alimentação
9 - Servir-se alimentos (prato)
10 - Servir-se alimentos (self service)
É muito comum pessoas com Transtorno do Espectro Autista ou deficiência intelectual não conseguirem 
generalizar o aprendizado em outros ambientes, com outras pessoas ou se alimentar com utensilios diferentes. 
Após aprendizado consolidado, avalie se o sujeito consegue apresentar o mesmo desempenho de forma 
independente com outras pessoas, outros ambientes e com outros utensilios. Planeje a generalização!
7 - Uso do guardanapo (S) (N)
(S) (N)
(S) (N)
(S) (N)
1- Uso da mamadeira 
2 - Uso do copo
3 - Uso da colher
4 - Uso do Garfo
5 - Uso do garfo e faca
6 - Uso da faca
8 - Servir-se de uma jarra
Generalização
(S) (N)
(S) (N)
(S) (N)
(S) (N)
(S) (N)
(S) (N)
Data de inicio Data de conclusão
Sempre analise antes o cheklist para adequar a realidade de cada cliente ou patologia. Conforme a região do país, 
algumas ABVDs são executadas de forma diferente. O ato de se alimentar sobre influências religiosas e culturais 
que alteram o modo como são executadas. Altere na planilha!
Todas as atividades foram fragmentadas em tarefas nesse cheklist. Você poderá fragmentadar uma tarefa em 
subtarefas afim de visualizar melhor qual componente do desempenho precisa ser trabalhado ou para que aquela 
tarefa fique menos complicada, dividindo em partes menores. Verifique a necessidade de adaptação para 
favorecer a aquisição da autonomia e da independência durante o desempenho ocupacional
Pesquise como as pessoas se alimentam. Estude por exemplo como comer espaguete com colher e garfo. Nem 
todos usam garfo e faca para comer uma macarronada!
Importante!
Treinos AVD alimentação
Indice
1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º
Segurar a mamadeira
DV - Ajuda com imagens, roteiro ou videos ( ) de trás para frenteLEGENDA
Levar ou entregar mamadeira
( ) frente para trás
( ) apresentação total
AG - Ajuda gestual
AV - Ajuda verbal
I - Independente
Etapas da atividade
Pegar a mamadeira
Sugar o liquido
Manter inclinada
Sistema de Ensino
Direcionar a boca
Tentativas
Observações quanto questões organicas, mudanças no ambiente, na rotina ou informações relevantes.
AT - Ajuda fisica total
AP - Ajuda fisica parcial
Responsável:
Paciente:
 TREINO DE AVD Data
__/__/__
Uso mamadeiraAVD:
1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º
( ) apresentação total
I - Independente
Observações quanto questões organicas, mudanças no ambiente, na rotina ou informações relevantes.Sistema de Ensino
AP - Ajuda fisica parcial
AG - Ajuda gestual ( ) frente para trás
DV - Ajuda com imagens, roteiro ou videos ( ) de trás para frente
Beber o liquido 
Colocar o copo na mesa/base
LEGENDA
AT - Ajuda fisica total
AV - Ajuda verbal
Etapas da atividade
Tentativas
Pegar o copo com as duas mãos
Pegar o copo com uma das mãos
Pegar o copo pelas alças
Legar o copo a boca
 TREINO DE AVD Data
__/__/__
AVD: Uso do copo
Responsável:
Paciente:
1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º
( ) apresentação total
I - Independente
Observações quanto questões organicas, mudanças no ambiente, na rotina ou informações relevantes.
Sistema de Ensino
AP - Ajuda fisica parcial
AG - Ajuda gestual ( ) frente para trás
DV - Ajuda com imagens, roteiro ou videos ( ) de trás para frente
Colocar colher no prato
LEGENDA
AT - Ajuda fisica total
AV - Ajuda verbal
Etapas da atividade
Tentativas
Pegar colher
Pegar comida
Colocar na boca
Retirar da boca
 TREINO DE AVD Data
__/__/__
AVD: Uso da colher
Responsável:
Paciente:
1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º
1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º
Pegar a faca
Retirar da boca
Posicionar a faca
Empurrar o alimento com faca no garfo
Colocar faca no prato
Levar a comida na boca
Levar a boca
Retirar da boca
Colocar o garfo no prato
colocar o garfo na comida
Espetar com o garfo
1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º
( ) apresentação total
I - Independente
Observações quanto questões organicas, mudanças no ambiente, na rotina ou informações relevantes.
Sistema de Ensino
AP - Ajuda fisica parcial
AG - Ajuda gestual ( ) frente para trás
DV - Ajuda com imagens, roteiro ou videos ( ) de trás para frente
Colocar colher no prato
Comer com garfo
Pegar o garfo
Garfo e faca para comer
LEGENDA
AT - Ajuda fisica total
AV - Ajuda verbal
Pegar o garfo
Pegar comida
Etapas da atividade
Tentativas
Pegar o garfo
Espetar com o garfo
Levar a boca
Retirar da boca
8º 9º 10º
 TREINO DE AVD Data
__/__/__
AVD: Uso do garfo e faca
Responsável:
Paciente:
1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º
1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º
1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º
Virar antebraço com alimento na faca
Repetir o processo 
Apoiar com a faca sobre aimento espetado
Retirar o garfo do alimento
Espalhar
Passar no alimento
Espalhar no alimento
AV - Ajuda verbal ( ) apresentação total
I - Independente
Observações quanto questões organicas, mudanças no ambiente, na rotina ou informações relevantes.
Pegar patê/manteiga/creme/geleia
LEGENDA
AT - Ajuda fisica total Sistema de Ensino
AP - Ajuda fisica parcial
AG - Ajuda gestual ( ) frente para trás
DV - Ajuda com imagens, roteiro ou videos ( ) de trás para frente
Pegar faca de serra
introduzir ponta faca extremidade pão
Serrar c/ a faca até a outra extremidade
Colocar a faca na mesa
abrir o pão
Pegar a faca
Colocar a faca sobre o alimento
Vai-vem (serrar) com a faca sobre alimento
Levantar a mão com a faca
Levar até alimento espetado garfo
Cortar pão faca serra
Pegar o pão ou apoiar mão sobre pão
Apertar a faca sobre o alimento
Alimentos duros
Pegar o garfo
Espetar com o garfo
9º 10º
Alimentos macios
Pegar o garfo
Espetar com o garfo
Pegar a faca
Etapas da atividade
Tentativas
1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º
 TREINO DE AVD Data
__/__/__
AVD: Uso da faca
Responsável:
Paciente:
1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º
( ) de trás para frente
AV - Ajuda verbal ( ) apresentação total
I - Independente
Observações quanto questões organicas, mudanças no ambiente, na rotina ou informações relevantes.
LEGENDA
AT - Ajuda fisica total Sistema de Ensino
AP - Ajuda fisica parcial
AG - Ajuda gestual ( ) frente para trás
DV - Ajuda com imagens, roteiro ou videos
Guardar o recipiente 
Abrir o recipiente
Pegar o recipiente com as mãos
Despejar o liquido no copo
Colocar a quantidade correta
Colocar o recipiente sobre a mesa
Fechar o recipiente
Colocar quantidade correta
Colocar jarra sobre a mesa
Recipientes com tampa
Pegar o recipiente
Colocar sobre a mesa
9º 10º
Jarra de suco
Pegar a jarra pela alça
Levantar a jarra pela alça
Despejar o liquido no copo
Etapas da atividade
Tentativas
1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º
 TREINO DE AVD Data
__/__/__
AVD:
Servir-se de um 
liquido
Responsável:
Paciente:
Pegar o prato
Aproximar o prato do alimento
Usar concha
Usar Escumadeira
Usar garfos 
Usar pegadores
Servir-se de quantidade adequada
Pedir para alguém o servir alimento distante
Levantar o prato pra ser servido
Colocar o prato na mesa
1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º
usar escumadeira para servir-se
Usar garfos para servir-se
Usar pegadores para servir-se
Servir-se quantidade adequada
8º 9º 10º
Servir-se Self service
LEGENDA
I - Independente
Aguardar na fila
Deslocar-se na fila
Pegar o prato 
Colocar o prato na balança
Servir-se no prato (mesa)
AT - Ajuda fisica total
AP - Ajuda fisica parcial
AG - Ajuda gestual
DV - Ajuda com imagens, roteiro ou videos
AV - Ajuda verbal
Tentativas
Responsável:
Paciente:
 TREINO DE AVD Data
__/__/__
Etapas da atividade
AVD: Servir-se no prato
1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º
Pegar o talher
Pegar bandeja
Deslocar-se até a mesa
Colocar a bandeja na mesa
Sentar-se
Retirar talheres da embalagem
Colocar o prato na bandeja
Pegar o prato
Deslocar-se pelo self serive
Usar concha para servir-se
Observações quanto questões organicas, mudanças no ambiente, na rotina ou informações relevantes.
Retirar o prato da balança
Colocar o prato na bandeja
Pegar a bandeja com o prato
Sistema de Ensino
( ) frente para trás
( ) de trás para frente
( ) apresentação total
Abrir embalagem talheres